Тест с ответами по теме «Нейрохирургическое лечение спастических синдромов»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Нейрохирургическое лечение спастических синдромов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Нейрохирургическое лечение спастических синдромов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Спастические синдромы встречаются при многих неврологических заболеваниях, таких как последствия черепно-мозговой и позвоночно-спинномозговой травмы, церебральных и спинальных инсультах, нейродегенеративных заболеваниях, детском церебральном параличе. Длительно существующий спастический синдром приводит к формированию фиксированных контрактур и деформации опорно-двигательного аппарата, что является причиной тяжелой инвалидизации больных. Во многих случаях консервативные методики лечения спастических синдромов недостаточно эффективны. Своевременно проведенное нейрохирургическое лечение у таких больных позволяет снизить степень инвалидизации и значительно улучшить результаты реабилитационного лечения.
1. DREZ операция выполняется у больных
1) с полным перерывом спинного мозга и тяжелым спастическим парезом;+
2) у больных с тяжелой спастичностью и перспективами для двигательной реабилитации;
3) у больных с умеренной спастичностью и перспективами для двигательной реабилитации;
4) у больных с фокальными спастическими синдромами.
2. Влияние на спастический синдром возможно за счет
1) воздействия на дугу стретч-рефлекса;+
2) воздействия на медиальный сегмент бледного шара;
3) воздействия на субталамическое ядро;
4) воздействия на ядра мозжечка.
3. Возникновение спастического синдрома связано с
1) нарушением нервно-мышечной передачи;
2) нарушением пресинаптического торможения альфа-мотонейронов;+
3) нарушением функции мозжечка;
4) нарушением функции стрио-паллидарной системы.
4. Вторичная резистентность к хронической интратекальной терапии баклофеном развивается в
1) 10% случаев;+
2) 20% случаев;
3) 30% случаев;
4) 40% случаев.
5. Имплантация корпуса баклофеновой помпы наиболее часто проводится
1) в подключичную область;
2) в подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки;
3) в ягодичную область;
4) под апоневроз наружной косой мышцы живота.+
6. Имплантация электродов при нижнем спастическом парапарезе проводится на уровень
1) L1-L3;
2) Th10-Th12;+
3) Th7-Th8;
4) С1-С3.
7. Имплантация электродов у больных со спастическими синдромами проводится следующим образом
1) имплантация двух электродов парамедианно или одного по средней линии;+
2) имплантация двух электродов со стороны наибольшей спастичности;
3) имплантация одного электрода со стороны наибольшей спастичности;
4) имплантация электродов в область корешковой воронки.
8. К нейродегенеративным заболеваниям, сопровождающимся развитием спастического синдрома относятся
1) боковой амиотрофический склероз;
2) болезнь Паркинсона;
3) болезнь Шарко-Мари;
4) болезнь Штрюмпеля.+
9. К операциям, применяемым при спастических синдромах, относятся
1) VL-таламотомия;
2) задняя селективная ризотомия;+
3) хроническая интратекальная инфузия морфина;
4) хроническая электростимуляция субталамического ядра.
10. Лечение больных со спастическими синдромами начинают с применения
1) деструктивных нейрохирургических операций;
2) консервативных методов и ботулинотерапии;+
3) нейромодуляции;
4) ортопедохирургического лечения.
11. Максимальная доза Лиорезала при проведении баклофенового скрининг-теста составляет
1) 100 мкг;+
2) 200 мкг;
3) 50 мкг;
4) 75 мкг.
12. Показанием для применения DREZ-операции является
1) авульсия корешков спинного мозга с развитием нейрогенного болевого синдрома;+
2) вторичная мышечная дистония;
3) тремор;
4) фантомный болевой синдром.
13. Показанием для применения селективной невротомии является
1) Первичная мышечная дистония;
2) болевые синдромы;
3) тремор;
4) фокальные ботулинорезистентные спастические синдромы.+
14. Показанием для применения селективной ризотомии является
1) первичная мышечная дистония;
2) спастический синдром;+
3) тики;
4) тремор.
15. Показаниями для применения хронической электростимуляции спинного мозга являются
1) первичная мышечная дистония;
2) спастические синдромы с повышением мышечного тонуса до 3-4 баллов;+
3) спастические синдромы с повышением мышечного тонуса до 5 баллов;
4) фантомный болевой синдром.
16. При верхнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках
1) L1-S1;
2) Th10-Th12;
3) С1-С3;
4) С5-Th1.+
17. При выполнении DREZ операции на поясничном уровне осуществляется деструкция
1) на глубину 3 мм под углом 45 градусов;+
2) на глубину 3 мм под углом 60 градусов;
3) на глубину 5 мм под углом 45 градусов;
4) на глубину 5 мм под углом 60 градусов.
18. При выполнении DREZ операции проводится деструкция
1) 1 и 2 пластинки заднего рога;+
2) 3 и 4 пластинки заднего рога;
3) задних корешков спинного мозга;
4) передних корешков спинного мозга.
19. При задней селективной ризотомии на поясничном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул
1) 25-50%;
2) 50-75%;+
3) 75-85%;
4) более 85%.
20. При задней селективной ризотомии на шейном уровне для эффективной коррекции спастического синдрома требуется пересечь следующий объем сенсорных фасцикул
1) 25-50%;+
2) 50-75%;
3) 75-85%;
4) более 85%.
21. При локтевой спастичности выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей
1) ветви локтевого нерва;
2) ветви лучевого нерва;
3) ветви срединного нерва;
4) моторные ветви мышечно-кожного нерва.+
22. При недостаточном поступлении Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующие действия
1) введение бензодиазепинов;+
2) введение физостигмина;
3) остановка помпы;
4) эвакуация ликвора через порт катетера.
23. При нижнем спастическом парапарезе задняя селективная ризотомия выполняется на следующих корешках
1) L1-S1;+
2) S1-S3;
3) Th10-Th12;
4) С4-С8.
24. При патологическом перекресте нижних конечностей выполняется селективная невротомия
1) запирательного нерва;+
2) малоберцовой порции седалищного нерва;
3) мышечных ветвей большеберцового нерва;
4) мышечных ветвей седалищного нерва.
25. При передозировке Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии необходимо выполнить следующее действие
1) введение бензодиазепинов;
2) введение сорбентов;
3) остановка помпы и эвакуация 30-40 мл ликвора;+
4) плазмоферез.
26. При послеоперационном программировании нейростимулятора у больных со спастическими синдромами используется частота стимуляции
1) 1000 Гц;
2) 130 ГЦ;+
3) 5 Гц;
4) 500 Гц.
27. При спастической кисти выполняется селективная невротомия следующих нервных ветвей
1) ветви срединного нерва к сгибателям запястья и круглому пронатору;+
2) ветви срединного нерва к тенару;
3) глубокая ветвь лучевого нерва;
4) поверхностная ветвь лучевого нерва.
28. При хронической интратекальной терапии баклофеном у больных со спастическим тетрапарезом катетер размещается на уровне
1) верхнегрудного отдела спинного мозга;
2) нижнегрудного отдела спинного мозга;
3) поясничного утолщения спинного мозга;
4) шейного отдела спинного мозга.+
29. При эквинусной установке стопы выполняется селективная невротомия следующих ветвей большеберцового нерва
1) внутриствольное пересечение 50% сенсорных фасцикул;
2) внутриствольное пересечение волокон к короткому сгибателю пальцев стопы;
3) двигательная ветвь к задней большеберцовой мышце;
4) двигательные ветви к икроножной мышце.+
30. Распределение Лиорезала при хронической интратекальной инфузии между шейным и поясничным уровнем составляет
1) 1:1;
2) 1:2;
3) 1:4;+
4) 2:1.
31. Симптомами недостаточного поступления Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются
1) нарастание мышечного тонуса;+
2) падение артериального давления;
3) рвота;
4) угнетение сознания.
32. Симптомами передозировки Лиорезала на фоне хронической интратекальной терапии являются
1) гипертермия;
2) нарастание гиперкинетического синдрома;
3) нарастание мышечного тонуса;
4) угнетение сознания.+
33. Спастичность характеризуется
1) зависящим от скорости растяжения мышцы усилением тонического стретч-рефлекса;+
2) не зависящим от скорости растяжения мышцы нарастанием мышечного тонуса;
3) снижением сухожильных рефлексов;
4) тремором.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
