Тест с ответами по теме "Обоснование отказа от биопсии предстательной железы. Технологии 2019"

Систематическое обследование мужчин без симптомов рака предстательной железы, но входящих в группу риска - это скрининг.

По данным ВОЗ, на 2018 г. рак предстательной железы (РПЖ) – самое распространенное онкологическое заболевание среди мужчин старше 60 лет в России, а заболеваемость в нашей стране с 2001 по 2016 гг. увеличилась в 3 раза. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов от 2019 г., скрининг РПЖ способствует большему выявлению ранних форм заболевания, однако приводит к гипердиагностике, перелечиванию пациентов, не повышая общую и канцер-специфическую выживаемость. Основными методами скрининга являются определение ПСА крови, пальцевое ректальное исследование и ТРУЗИ, однако все эти методы обладают низкой специфичностью и часто приводят к отрицательным результатам биопсий. Применение дополнительных параметров может привести к снижению количества «ненужных» биопсий, являющихся инвазивной процедурой. В связи с указанными фактами, встает вопрос об изучении существующих методов расширенной диагностики, их комплексного применения, учета факторов качества и продолжительности жизни для оценки вероятности развития клинически значимого РПЖ у пациентов.

1. 3 баллам по шкале Международного общества урологической патологии (ISUP) соответствует значение шкалы Глисона

1) 6 (3+3);
2) 7 (4+3);+
3) 8 (4+4);
4) 8 (5+3).

2. В группу риска рака предстательной железы входит

1) мужчина 47 лет, у отца которого диагностирован рак предстательной железы;+
2) мужчина 49 лет без расстройств мочеиспускания;
3) мужчина 62 лет без расстройств мочеиспускания;+
4) мужчина-афроамериканец 45 лет с дизурическими симптомами.+

3. В структуре смертности от онкологических причин в Европе рак предстательной железы занимает место

1) второе;
2) первое;
3) третье;+
4) шестое.

4. Выявление при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ) гипоэхогенного очага в предстательной железе характерно для

1) доброкачественной гиперплазии предстательной железы;+
2) рака предстательной железы;+
3) флеболитов;
4) хронического простатита.+

5. Для вычисления коэффициента PCA3 измеряют

1) соотношение мРНК PCA3 и мРНК простат-специфического антигена (ПСА);+
2) соотношение мРНК PCA3 и общего простат-специфического антигена (оПСА);
3) соотношение мРНК PCA3 и плотности простат-специфического антигена (ПСА);
4) соотношение свободного и общего простат-специфического антигена (ПСА).

6. Для гистологической оценки дифференцировки ацинарной аденокарциномы чаще всего применяется

1) классификация TNM;
2) классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ);
3) классификация Денуа;
4) система градации по Gleason.+

7. Для стадии T3b рака предстательной железы характерно

1) инвазия опухоли в семенные пузырьки;+
2) локализация опухоли в обеих долях предстательной железы без выхода за пределы капсулы;
3) распространение опухоли в парапростатическую клетчатку;
4) распространение опухоли на стенку мочевого пузыря.

8. Для теста 4Kscore характерны

1) высока чувствительность и высокая специфичность;
2) высока чувствительность и низкая специфичность;+
3) низкая чувствительность и высокая специфичность;
4) низкая чувствительность и низкая специфичность.

9. Индекс здоровья простаты (PHI) и степень злокачественности опухоли соотносятся следующим образом

1) корреляция может быть как прямой, так и обратной в зависимости от вида аденокарциномы;
2) показатели не коррелируют между собой;
3) чем больше злокачественность, тем выше индекс здоровья простаты (PHI);+
4) чем меньше злокачественность, тем выше индекс здоровья простаты (PHI).

10. К повышению простат-специфического антигена (ПСА) могут приводить

1) ишемия простаты;+
2) массаж простаты;+
3) обильное употребление алкоголя;
4) острый простатит.+

11. К рекомендованным методам диагностики рака предстательной железы относится

1) определение коэффициента PCA3;+
2) определение уровня креатинина крови;
3) тест ConfirmMDx;
4) тест SelectMDx.

12. Клинически незначимому раку предстательной железы соответствуют показатели

1) T1cN0M0, простат-специфический антиген (ПСА) 4 нг/мл, Глисон 7 (4+3);
2) T2aN0M0, простат-специфический антиген (ПСА) 5 нг/мл, 2 балла по шкале Международного общества урологической патологии (ISUP);
3) T2aN0M0, простат-специфический антиген (ПСА) 8 нг/мл, 1 балл по шкале Международного общества урологической патологии (ISUP);+
4) T2cN0M0, простат-специфический антиген (ПСА) 3 нг/мл, Глисон 7 (3+4).

13. Критерию клинически незначимого рака предстательной железы соответствует

1) глисон 7 (3+4);
2) глисон 7 (4+3);
3) простат-специфический антиген (ПСА) 9 нг/мл;+
4) стадия T2bN0M0.

14. Метастазы в грудные лимфатические узлы характерны для стадии

1) M1a;+
2) M1b;
3) M1c;
4) N1.

15. Методом скрининга рака предстательной железы является

1) определение уровня общего простат-специфического антигена (оПСА) крови;+
2) пальцевое ректальное исследование (ПРИ);+
3) трансабдоминальное УЗИ предстательной железы;
4) трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы.+

16. Методом скрининга рака предстательной железы является

1) определение плотности простат-специфического антигена (ПСА);
2) определение соотношения свободный простат-специфический антиген (свПСА)/общий простат-специфический антиген (оПСА);
3) определение уровня общего простат-специфического антигена (оПСА) крови;+
4) расчёт индекса здоровья простаты (PHI).

17. Наибольшая чувствительность в выявлении рака предстательной железы характерна при совместном применении

1) пальцевое ректальное исследование (ПРИ) + трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
2) простат-специфический антиген (ПСА) + пальцевое ректальное исследование (ПРИ);
3) простат-специфический антиген (ПСА) + пальцевое ректальное исследование (ПРИ) + трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);+
4) простат-специфический антиген (ПСА) + трансректальное УЗИ (ТРУЗИ).

18. Не пальпируемая опухоль, обнаруженная при игольчатой биопсии, классифицируется как

1) T1b;
2) T1c;+
3) T2a;
4) T2b.

19. Отличительной чертой индекса здоровья простаты (PHI) является измерение

1) -2проПСА;+
2) PCA3;
3) общего простат-специфического антигена (ПСА);
4) человеческого калликреина-2.

20. Оценка Prostate Imaging Reporting and Data System (PI-RADS) 5 соответствует вероятности клинически значимого рака

1) высокой;+
2) низкой;
3) очень низкой;
4) подозрению на рак.

21. Поводом к переносу сроков биопсии может служить

1) гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени;
2) пневмония;+
3) хроническая обструктивная болезнь легких;
4) хронический простатит.

22. Повышенным будет считаться уровень простат-специфического антигена (ПСА)

1) 2,6 нг/мл у мужчины 47 лет;+
2) 3,1 нг/мл у мужчины 52 лет;
3) 4,2 нг/мл у мужчины 64 лет;
4) 6,0 нг/мл у мужчины 73 лет.

23. Показанием к повторной биопсии предстательной железы является

1) наличие гипоэхогенного очага при трансректальном УЗИ (ТРУЗИ);
2) нарастающие симптомы дизурии;
3) простатическая интерстициальная неоплазия (ПИН) высокой степени в биоптатах (в трех фрагментах);+
4) уровень простат-специфического антигена (ПСА) 7 нг/мл, снижающийся в динамике.

24. Преимуществом МРТ перед стандартной биопсией является

1) лучшая выявляемость опухолей задних отделов простаты;
2) лучшая выявляемость опухолей передних отделов простаты;+
3) снижение выявляемости клинически значимого рака;
4) увеличение выявляемости клинически незначимого рака.

25. При наличии атипичной простатической интерстициальной неоплазии (ПИН) высокой степени в одном из фрагментов при первичной биопсии повторную биопсию рекомендуется проводить

1) вторичная биопсия не показана;+
2) сразу же;
3) через 1 месяц;
4) через 3-12 месяцев.

26. При общем простат-специфическом антигене (оПСА) 7 нг/мл и объеме предстательной железы 100 см3

1) можно проводить динамическое наблюдение, так как плотность простат-специфического антигена (ПСА) <0,15;+
2) можно проводить динамическое наблюдение, так как плотность простат-специфического антигена (ПСА) >0,15;
3) нельзя проводить динамическое наблюдение, так как плотность простат-специфического антигена (ПСА) <0,15;
4) нельзя проводить динамическое наблюдение, так как плотность простат-специфического антигена (ПСА) >0,15.

27. При оценке ProstateImagingReportingandData System (PI-RADS) 4 частота выявления клинически значимого рака составляет

1) менее 20%;
2) около 40%;
3) около 70%;+
4) почти 100%.

28. Результативность пальцевого ректального исследования снижается при

1) большом опыте специалиста, проводящего исследование;
2) периферическом расположении опухоли;
3) проведении исследования урологом;
4) центральном расположении опухоли.+

29. Рекомендованным методом для диагностики рака предстательной железы является

1) гистосканирование;
2) мультипараметрическая МРТ;+
3) эластография;
4) эхоконтрастная ангиография.

30. С помощью биопсии предстательной железы можно оценить

1) инвазию опухоли в капсулу предстательной железы;+
2) инвазию опухоли в семенные пузырьки;
3) степень дифференцировки опухоли;+
4) характер роста опухоли.+

31. Самым распространенным злокачественным новообразованием среди мужчин старше 60 лет в России является

1) колоректальный рак;
2) рак груди;
3) рак легких;
4) рак предстательной железы.+

32. Самым частым осложнением биопсии предстательной железы является

1) гематурия продолжительностью более суток;
2) гемоспермия;+
3) простатит;
4) ректальное кровотечение.

33. Серой зоной простат-специфического антигена (ПСА) является интервал

1) 10-20 нг/мл;
2) 2-10 нг/мл;+
3) 2-4 нг/мл;
4) 4-20 нг/мл.

34. Систематическое обследование мужчин без симптомов рака предстательной железы, но входящих в группу риска - это

1) диагностика;
2) наблюдение;
3) профилактика;
4) скрининг.+

35. Фактором риска рака предстательной железы является

1) афроамериканская этническая принадлежность;+
2) курение;
3) наличие рака предстательной железы у отца;+
4) пожилой возраст.+


Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.