• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Оказание медицинской помощи пациентам с остеопорозом и лицам с высоким риском переломов в первичном звене здравоохранения»

Тест с ответами по теме «Оказание медицинской помощи пациентам с остеопорозом и лицам с высоким риском переломов в первичном звене здравоохранения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Оказание медицинской помощи пациентам с остеопорозом и лицам с высоким риском переломов в первичном звене здравоохранения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Оказание медицинской помощи пациентам с остеопорозом и лицам с высоким риском переломов в первичном звене здравоохранения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• Тест
• теме
• с
• риском
• по
• помощи
• переломов
• первичном
• пациентам
• ответами
• остеопорозом
• Оказание
• нмо
• на
• медицинской
• лицам
• медицинские
• и
• здравоохранения
• звене
• высоким
• в

---

1. В анкету FRAX входят следующие параметры

1) возраст;+
2) значения минеральной плотности по Т-критерию в шейке бедренной кости;+
3) индекс массы тела;+
4) низкая физическая активность;
5) предшествующий прием препаратов для лечения остеопороза;
6) сахарный диабет I типа.+

2. В возрасте 50 лет и старше остеопорозом страдают

1) каждая 3 женщина и каждый 3 мужчина;
2) каждая 3 женщина и каждый 5 мужчина;+
3) каждая 5 женщина и каждый 3 мужчина;
4) каждая 5 женщина и каждый 5 мужчина.

3. В группу риска по дефициту витамина D среди взрослого населения входят

1) беременные и кормящие женщины, особенно подростки и молодые женщины;+
2) женщины старше 50 лет;
3) лица в возрасте 65 лет и старше;+
4) лица с темной кожей, например африканского, афрокарибского или южноазиатского происхождения;+
5) люди, получающие недостаточно солнечного облучения или полностью его лишенные.+

4. В диагностической классификации минеральной плотности кости уровень Т-критерия от -1 SD до -2.5 SD при денситометрии соответствует

1) нормальной плотности костной ткани;
2) остеопении;+
3) остеопорозу;
4) тяжелому остеопорозу.

5. В каких случаях предпочтительно назначение деносумаба с учетом льготного обеспечения?

1) при непереносимости бисфосфонатов;+
2) при неэффективности парентеральных бисфосфонатов;+
3) при низкой минеральной плотности в отделах скелета с преимущественно кортикальной костью;+
4) при остеопении;
5) при снижении клубочковой фильтрации ниже 35 мл/мин.+

6. В каких случаях предпочтительно назначение терипаратида с учетом льготного обеспечения?

1) при наличии двух и более переломов позвонков;+
2) при непереносимости бисфосфонатов;+
3) при неэффективности парентеральных бисфосфонатов;+
4) при остеопении;
5) при снижении клубочковой фильтрации ниже 35 мл/мин.

7. В отношении бисфосфонатов при системном остеопорозе верно следующее

1) курс лечения бисфосфонатами рекомендуется на срок 1-2 года;
2) побочным эффектом парентеральных бисфосфонатов является постдозовая реакция;+
3) побочным эффектом пероральных бисфосфонатов является поражение верхних отделов ЖКТ;+
4) снижают риск переломов позвонков и периферических переломов у женщин в постменопаузе;+
5) у женщин в постменопаузе влияют на минеральную плотность в позвоночнике и бедре;+
6) являются препаратами второй линии в лечении остеопороза.

8. В понятие остеопороза входит

1) вовлекается только поясничный отдел позвоночника, шейка бедренной кости и дистальный отдел предплечья;
2) изменяется микроархитектоника костной ткани;+
3) сопровождается повышением минеральной плотности костной ткани;
4) является системным заболеванием скелета, характеризующимся снижением костной массы.+

9. Действия врача при неэффективности лечения остеопороза?

1) заменить неэффективный препарат на препараты кальция и витамина D;
2) направить к специалисту в центр остеопороза;+
3) пероральный препарат заменить на инъекционный;+
4) сильный антирезорбтивный препарат заменить на анаболический;+
5) слабый антирезорбтивный препарат заменить более сильным из того же класса.+

10. Исследование маркеров костного метаболизма в динамике позволяет

1) оценить безопасность терапии;
2) оценить риск переломов;
3) оценить эффективность терапии;+
4) повысить приверженность пациента к лечению;+
5) провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.+

11. Исследования маркеров костного метаболизма позволяют

1) выявить остеопороз на ранней стадии;
2) диагностировать первичный гиперпаратиреоз;
3) оценить эффективность терапии;+
4) провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями позвоночника.

12. К антирезорбтивным препаратам относятся

1) активные метаболиты витамина D;
2) бисфосфонаты;+
3) деносумаб;+
4) стронция ранелат;
5) тирепаратид.

13. К вредным видам физической активности в профилактике остеопороза можно отнести

1) бег на длинные дистанции;+
2) гребля;+
3) езда на велосипеде;
4) метание диска;+
5) нагрузки весом тела (ходьба, скандинавская ходьба).

14. К вторичному остеопорозу относятся

1) глюкокортикоидный остеопороз;+
2) идиопатический остеопороз;
3) иммобилизационный остеопороз;+
4) остеопороз у больных бронхиальной астмой;+
5) остеопороз у больных с тиреотоксикозом.+

15. К костноанаболическим препаратам относятся

1) алендроновая кислота;
2) деносумаб;
3) ибандроновая кислота;
4) карбонат кальция;
5) стронция ранелат;
6) тирепаратид.+

16. К показаниям для начала лечения остеопороза относится

1) высокий 10-летний риск переломов по калькулятору FRAX;+
2) индекс массы тела >20 кг/м2;
3) низкая минеральная плотность кости (денситометрия);+
4) перенесенный перелом.+

17. К полезным видам физической активности в профилактике остеопороза можно отнести

1) гребля;
2) езда на велосипеде;+
3) занятия на тренажерах;+
4) нагрузки весом тела (ходьба, скандинавская ходьба);+
5) танцы.+

18. К факторам риска остеопороза относятся

1) болезнь Шойермана-Мау;
2) возраст старше 65 лет;+
3) индекс массы тела <20 кг/м2;+
4) курение;+
5) системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев.+

19. Какие бисфосфонаты зарегистрированы для лечения остеопороза у мужчин?

1) алендроновая кислота 70 мг 1 раз в неделю (табл);+
2) золедроновая кислота 4 мг внутривенно капельно 1 раз в 3 месяца;
3) золедроновая кислота 5 мг внутривенно капельно 1 раз в год;+
4) ибандроновая кислота 150 мг 1 раз в месяц (табл);
5) ризедроновая кислота 35 мг 1 раз в неделю (табл);+
6) ризедроновая кислота 75 мг 1 раз в неделю (табл).

20. Какие задачи участкового врача в оказании помощи пациентам с остеопорозом?

1) выявление групп высокого риска переломов;+
2) диагностика переломов;+
3) лечение остеопороза бисфосфонатами;+
4) лечение переломов;
5) немедикаментозное вмешательство;+
6) профилактика повторных переломов.

21. Какие из перечисленных препаратов относятся к основным в лечении остеопороза?

1) азотсодержащие бисфосфонаты;+
2) альфакальцидол;
3) витамин D;
4) деносумаб;+
5) препараты кальция;
6) тирепаратид.+

22. Какие симптомы считаются специфическими для остеопороза?

1) боль в спине;
2) низкоэнергетические переломы;+
3) перемежающая хромота;
4) снижение роста на 4 см в течение жизни;
5) усиление грудного кифоза.

23. Каков процент смертности в течение одного года в результате переломов бедра?

1) 10-15%;
2) 20-25%;
3) 31-35%;+
4) 40-50%.

24. Какое из положений верное? Дозы кальция и витамина D

1) для лечения остеопороза выше, чем для его профилактики;
2) для профилактики остеопороза выше, чем для лечения;
3) одинаковы для лечения и для профилактики остеопороза;+
4) подбираются индивидуально в зависимости от показателей костной плотности.

25. Кому показан перерыв в лечении остеопороза?

1) пациентам с высоким риском переломов;
2) пациентам с низким риском переломов;+
3) перерыв в терапии возможен только при терапии бисфосфонатами;+
4) при лечении деносумабом или анаболическими препаратами;
5) при развитии нежелательного явления.

26. Методом раннего определения снижения минеральной плотности кости является

1) кальций сыворотки крови;
2) маркеры костного обмена: СТХ, P1NP;
3) рентгеновская остеоденситометрия;+
4) рентгенография позвоночника;
5) ультразвуковое исследование.

27. Назовите критерии неэффективности терапии остеопороза

1) два и более низкоэнергетических перелома за время лечения;+
2) один новый низкоэнергетический перелом при снижении МПК на 4% в общем показателе бедра и/или на 5% в поясничном отделе позвоночника в интервале между двумя последовательными измерениями;+
3) отсутствие снижения маркеров костного метаболизма через 6 мес. лечения хотя бы на 25% при терапии антирезорбтивными препаратами или повышения на 30% при анаболической терапии в сочетании со снижением минеральной плотности кости;+
4) отсутствие снижения маркеров костного метаболизма через 6 мес. лечения хотя бы на 40% при терапии антирезорбтивными препаратами или повышения на 50% при анаболической терапии в сочетании со снижением минеральной плотности кости;
5) хотя бы один низкоэнергетический перелом за время лечения.

28. Назовите неспецифические симптомы остеопороза

1) боль в спине;+
2) снижение роста более 2 см в течение жизни;
3) снижение роста более 4 см в течение жизни;+
4) уменьшение расстояния между ребрами и подвздошной костью;+
5) усиление грудного кифоза.+

29. Назовите препараты для профилактики и лечения недостаточности витамина D

1) кальцитриол;+
2) колекальциферол;+
3) ранелат стронция;
4) эргокальциферол.+

30. Назовите факторы риска остеопороза и переломов

1) возраст старше 45 лет;
2) возраст старше 65 лет;+
3) индекс массы тела <20 кг/м2 и/или вес менее 57 кг;+
4) индекс массы тела >20 кг/м2 и/или вес более 57 кг;
5) семейный анамнез остеопороза.+

31. Назовите факторы риска остеопороза и переломов

1) женский пол;+
2) ишемическая болезнь сердца;
3) мужской пол;
4) ревматоидный артрит;+
5) системный прием глюкокортикоидов более трех месяцев.+

32. Наиболее типичными переломами при остеопорозе являются

1) перелом дистального отдела локтевой кости;
2) перелом дистального отдела лучевой кости;+
3) перелом проксимального отдела бедренной кости;+
4) переломы грудных и поясничных позвонков.+

33. Оптимальная суточная доза кальция для женщин в постменопаузе составляет

1) 1200 мг;+
2) 2000 мг;
3) 500 мг;
4) 800 мг.

34. Переломы, какой локализации характерны для остеопороза?

1) грудных и поясничных позвонков;+
2) лучевой кости;+
3) любых костей, полученных при минимальной травме;
4) пальцев и черепа;
5) проксимального отдела бедра.+

35. Показания для начала лечения остеопороза

1) высокий риск переломов по калькулятору FRAX;+
2) низкая минеральная плотность на денситометрии;+
3) перенесенный перелом при низком уровне травмы;+
4) появление боли в спине;
5) усиление кифоза грудного отдела позвоночника.

36. Рентгенография позвоночника при постановке диагноза остеопороза используется для

1) выбора лекарственного препарата;
2) выявления переломов тел позвонков;+
3) дифференциальной диагностики;
4) ранней диагностики остеопороза.

37. С каких антиостеопорозных препаратов рекомендовано начинать терапию при неосложненном остеопорозе в первичном звене?

1) анаболическая терапия;
2) кальцитонин;
3) парентеральные бисфосфонаты;
4) пероральные бисфосфонаты;+
5) препараты кальция и витамина D.

38. С какой частотой необходимо выполнять измерение минеральную плотность кости для оценки эффективности терапии при постменопаузальном остеопорозе?

1) через 1-2 года;+
2) через 3 года;
3) через 3 месяца;
4) через 6 месяцев.

39. Согласно этиопатогенетической классификации остеопороза, к первичному остеопорозу относят

1) идиопатический остеопороз;+
2) остеопороз без патологического перелома;
3) постменопаузальный остеопороз;+
4) ювенильный остеопороз.+

40. Способ оценки риска переломов FRAX используется для

1) выбора тактики ведения пациента;+
2) выявления переломов тел позвонков;
3) оценки эффективности терапии;
4) постановки диагноза остеопороза.

41. Способы оценки риска переломов

1) на основании абсолютного риска переломов (FRAX) выше порога терапевтического вмешательства;+
2) на основании высоких уровней маркеров костного обмена;
3) на основании денситометрии при Т-критерии ниже -2,5 SD;+
4) на основании перенесенного перелома при низком уровне травмы;+
5) на основании снижении роста более 4 см в течение жизни.

42. Уровень кальция сыворотки крови при постменопаузальном остеопорозе обычно

1) остается в пределах нормальных значений;+
2) повышен;
3) сильно снижен;
4) слегка снижен.

43. Что является критерием для постановки диагноза тяжелого остеопороза по классификации ВОЗ (по Т-критерию)?

1) + 2,5 SD + переломы;
2) – 2,0 SD;
3) – 2,5 SD;
4) – 2,5 SD + переломы;+
5) – 3,0 SD.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---