Тест с ответами по теме "Опухоли костей у детей и подростков. Многоцентровое взаимодействие. Вопросы диагноза и лечения"

Травма или ушиб может быть событием, «демаскирующим» наличие опухоли, но не связано с ее развитием.

Травма или ушиб может быть событием, «демаскирующим» наличие опухоли, но не связано с ее развитием.

1. Безопасное введение высоких доз метотрексата невозможно без

1) использования фолината кальция;+
2) мониторинга уровня метотрексата в крови;+
3) поддержания диуреза и защелачивания мочи;+
4) профилактики пнемоцистной инфекции (триметоприм/сульфаметаксозол).

2. Биопсию при костных опухолях должен выполнять

1) врач-ординатор для приобретения первого опыта инвазивных вмешательств на кости;
2) опытный хирург, обладающий достаточным опытом проведения операций при опухолях костей;+
3) хирург-онколог вне зависимости от специализации;
4) хирург-ортопед вне зависимости от специализации.

3. В отличии от компьютерной томографии и рентгенографии при опухолях костей магнитно-резонансная томография позволяет

1) более точно определить предполагаемый диагноз (тип опухоли);
2) точнее определить внутрикостную распространенность опухоли и вовлечение смежных структур;+
3) точнее оценить деструкцию костных структур.

4. В рамках стандартного протокола лечения больных остеогенной саркомой удаление метастатических очагов планируется

1) между 11 и 20 неделями лечения, перед введением высоких доз метотрексата;
2) между 11 и 20 неделями лечения, после введения высоких доз метотрексата;+
3) после окончания всех программы лечения, при наличии хорошего патоморфоза в опухоли;
4) удаление метастатических очагов не целесообразно.

5. В стандартный режим лечения остеогенной саркомы (стандартная ветвь протокола EURAMOS) входит

1) доксорубицин;+
2) ифосфамид;
3) метотрексат;+
4) цисплатин.+

6. В стандартный режим лечения остеогенной саркомы входит

1) Дактиномицин;
2) Доксорубицин;+
3) Ифосфамид;
4) Метотрексат;+
5) Цисплатин;+
6) Этопозид.

7. Для обеспечения шанса на излечение при рецидиве остеогенной саркомы основным является

1) высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией клеток предшественников гемопоэза;
2) дополнение хирургического лечения облучением ложа удаленных опухолевых очагов;
3) использование альтернативного первой линии лечения режима химиотерапии;
4) полное хирургическое удаление всех имеющихся опухолевых очагов.+

8. Для оценки эффекта лечения при остеогенной саркоме рекомендуется использовать

1) магнитно-резонансную томографию;
2) позитронно-эмиссионную томографию;
3) рентгенографию;
4) те же методы, которые использовались при исходной оценке опухоли перед началом лечения.+

9. Единичные очаговые тени в легких размером менее 5 мм

1) всегда являются метастазами и подлежат удалению;
2) могут иметь метастатическую природу и подлежат удалению;+
3) чаще всего имеют неопухолевую природу и подлежат наблюдению.

10. Задачами неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии является

1) контроль микрометастазов;+
2) обеспечение времени для изготовления эндопротеза;+
3) определение прогноза (степени лечебного патоморфоза);+
4) определение тактики дальнейшего лечения (режима послеоперационной химиотерапии);
5) улучшение результатов лечения за счет раннего (по сравнению с адъювантной терапией) назначения химиотерапии.

11. К классическим вариантам остеогенной саркомы относится

1) мелкоклеточная;
2) остеобластическая;+
3) телангиэктатическая;
4) фибробластическая;+
5) ходндробластическая.+

12. К неблагоприятным прогностическим факторам при остеогенной саркоме относятся

1) наличие отдаленных метастазов в дебюте заболевания;+
2) наличие скип-метастазов в пределах пораженной кости;
3) повышенный уровень ЛДГ;+
4) поражение (первичная опухоль) костей черепа и лицевого скелета;
5) поражение осевого скелета (за исключением костей черепа и лицевого скелета).+

13. К первичным опухолям костей относится

1) аневризмальная киста кости;
2) остеогенная саркома;+
3) остеоид остеома;+
4) саркома Юинга.+

14. К повышению риска развития остеогенной саркомы приводят

1) ранее проведенное облучение костей;+
2) ретинобластома (инактивация гена Rb);+
3) синдром Дауна;
4) синдром Ли-Фраумени;+
5) травмы и ушибы.

15. К стандартным методам оценки первичной опухоли при остеогенной саркоме относятся

1) компьютерная томография;+
2) магнитно-резонансная томография;+
3) позитронно-эмиссионная томография;
4) рентгенография;+
5) сцинтиграфия костей скелета;
6) ультразвуковое исследование.

16. К типичным ошибкам при проведении биопсии опухолей костей относят

1) поперечное (к длиннику мышцы) направление разреза;+
2) продольное (по длиннику мышцы) направление разреза;
3) разрез между двумя мышцами, а не через тело одной из мышц;+
4) установку дренажа вне линии разреза.+

17. Методом визуализации, наиболее подходящим для дифференциальной диагностики костных опухолей, является

1) магнитно-резонансная томография;
2) позитронно-эмиссионная томография;
3) рентгенография;+
4) сцинтиграфия костей скелета.

18. Наиболее распространенными подтипами остеогенной саркомы являются

1) остеобластическая;+
2) телеангиэктатическая;
3) фибробластическая;+
4) хондробластическая.+

19. Наименьший шанс на излечение имеют больные остеогенной саркомой с (наиболее подходящий ответ)

1) в возрасте старше 16 лет;
2) наличием неудалимой первичной опухоли;+
3) наличием отдаленных метастазов даже при возможности полного удаления всех проявлений болезни;
4) плохим лечебным патоморфозом даже при резекции r0;
5) поражением осевого скелета.

20. Одним из важных клинических признаков патологического перелома является

1) возникновение при незначительном по силе воздействии;+
2) локализация в длинных трубчатых костях;
3) локализация в позвонках;
4) менее выраженный болевой синдром.

21. Основной задачей адъювантной лекарственной терапии при остеогенной саркоме является

1) контроль опухоли после нерадикальных операций;
2) профилактика развития других злокачественных новообразований в дальнейшем;
3) уменьшение размеров первичной опухоли;
4) уничтожение микрометастазов и увеличение шанса на излечение.+

22. Основной причиной предпочтения открытой торакотомии (над торакоскопией) при удалении метастазов в легкие является:

1) большая время оперирования при использовании торакоскопии;
2) возможность наличия не визуализированных на предоперационном обследовании, но пальпируемых опухолевых очагов;+
3) высокая стоимость и техническая сложность торакоскопических вмешательств;
4) невозможность адекватного выполнения торакоскопической лимфодиссекции.

23. Основной прогресс в лечении остеогенной саркомы связан с

1) внедрением адъювантной и неоадъювантной химиотерапии;+
2) появлением эффективной паллиативной химиотерапии, значимо продляющей жизнь больных с неудалимой опухолью;
3) появлением эффективной таргетной и иммунотерапии;
4) увеличением радикализма хирургического лечения.

24. Планирование диагностики и лечения опухолей костей должно осуществляться

1) мультидисциплинарной командой;+
2) ортопедом;
3) химиотерапевтом;
4) хирургом;
5) хирургом и химиотерапевтом.

25. Плохой лечебный патоморфоз после проведения неоадъювантной терапии в рутинной клинической практике:

1) не влияет на режим адъювантной химиотерапии (пациенты получают одинаковое лечение вне зависимости от степени лечебного патоморфоза);+
2) требует прекращения химиотерапии (отказ от адъювантной химиотерапии);
3) требует смены режима химиотерапии (использование альтернативных цитостатиков);
4) требует эскалации химиотерапии (дополнению базового режима новыми цитостатиками).

26. Поводом для незамедлительной консультации онколога является

1) интенсивная боль в конечности после ушиба;
2) любая травма кости;
3) перелом кости;
4) появление опухолевидного образования или деформация кости.+

27. Предпочтителным методом биопсии костных опухолей является

1) жидкостная биопсия (циркулирующие опухолевые клетки);
2) кор-биопсия (трепан-биопсия);
3) открытая биопсия (инцизионная, эксцизионная);+
4) тонкоигольная аспирационная биопсия.

28. Преимущественной локализацией остеогенной саркомы в пределах трубчатых костей является

1) диафиз, корковый слой;
2) метафиз, интрамедуллярно;+
3) метафиз, корковый слой;
4) эпифиз, интрамедуллярно.

29. При использовании одинаковых режимов эффективность неоадъювантной терапии по сравнению с адъювантной будет

1) выше;
2) ниже;
3) одинакова.+

30. При наличии отдаленных метастазов хирургическое лечение целесообразно при

1) возможности удаления метастазов вне зависимости от удалимости первичной опухоли;
2) возможности удаления первичной опухоли вне зависимости от удалимости метастазов;
3) при возможности достижения выраженной циторедукции (удаление более 95% объема определяемых опухолевых очагов вне зависимости от их локализации);
4) только при возможности полного удаления всех видимых проявления заболевания.+

31. При неудалимом рецидиве остеогенной саркомы пациент требует

1) интенсивной химиотерапии;
2) метрономной паллиативной химиотерапии;
3) подход к лечению избирается индивидуально, терапия не стандартизована;+
4) симптоматической терапии.

32. При остеогенной саркоме адекватными являются следующие виды резекции по классификации Enneking

1) внутриопухолевая;
2) краевая;
3) радикальная;+
4) широкая.+

33. При остеогенной саркоме неоадъювантная терапия позволяет

1) дать время на изготовление эндопротеза (при необходимости);+
2) оценить чувствительность опухоли (лечебный патоморфоз);+
3) улучшить отдаленные результаты лечения по сравнению с адъювантной терапией.

34. При удалении метастазов остеогенной саркомы в легких предпочтение необходимо отдавать

1) открытой торакотомии с анатомической резекцией легочной ткани (сегментэктомия, лобэктомия);
2) открытой торакотомии с экономной резекцией легочной ткани;+
3) робот-ассистированной хирургии;
4) торакоскопии с экономной резекцией легочной ткани.

35. Рентгенологическими признаками злокачественной опухоли кости являются

1) локальное утолщение надкостницы;
2) лучистая оссификация надкостницы (спикулы);+
3) нечеткость контуров, изъеденные края, проникающий рост;+
4) разрывы или отслоение надкостницы;+
5) рентгенографическая картина не позволяет судить о злокачественности процесса;
6) четко очерченные, «географические» края.

36. Рентгенологическими признаками классической остеогенной саркомы являются

1) изъеденные, нечеткие края опухолевого очага;+
2) интрамедуллярное расположение в области метафиза;+
3) корковое поражение в области метафиза;
4) локальное утолщение надкостницы с сохранением ее целостности;
5) лучистая оссификация надкостницы и окружающих тканей (спикулы);+
6) сепарация и разрывы надкостницы над опухолью.+

37. Свидетельством высокой химиочувствительности опухоли и лучшего прогноза является степень лечебного патоморфоза, при которой выглядят жизнеспособными (верхняя граница):

1) менее 10% опухолевых клеток;+
2) менее 20% опухолевых клеток;
3) менее 5% опухолевых клеток;
4) менее 50% опухолевых клеток.

38. Стандартный протокол лечения остеогенной саркомы предусматривает следующие этапы

1) адъювантную терапию;+
2) метрономную поддерживающую терапию;
3) неоадъювантную терапию;+
4) послеоперационную химиолучевую терапию;
5) удаление метастатических очагов (при наличии);+
6) удаление первичной опухоли.+

39. Травма или ушиб

1) может быть событием, «демаскирующим» наличие опухоли, но не связано с ее развитием;+
2) может быть фактором риска развития опухолей костей, но только при хронической травматизации одной области;
3) является непосредственной причиной развития злокачественных опухолей костей;
4) является фактором, предрасполагающим к развитию злокачественных опухолей костей и мягких тканей в дальнейшем.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый поиск в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).