Тест с ответами по теме "Осложнения позднего послеродового периода: образование гематом, несостоятельность швов, лактационный мастит, лечение и профилактика"

Основная причина появления субапоневротических гематом - отсутствие перевязки поврежденных внутренних мышечных артерий.

Основная причина появления субапоневротических гематом - отсутствие перевязки поврежденных внутренних мышечных артерий.

1. В диагностике раннего послеродового эндометрита после операции кесарева сечения трехмерное энергетическое картирование позволяет

1) изучить анатомические особенности сосудов матки;+
2) оценить реологические свойства крови в артериях матки;
3) оценить состояние сосудистой сети матки;+
4) провести измерение параметров кровотока в сосудах матки.+

2. В настоящее время для подавления лактации используют

1) бромокриптин;+
2) бромоприд;
3) каберголин.+

3. В послеродовом периоде после операции кесарева сечения можно заподозрить формирование гематомы параметриев

1) по наличию или нарастанию болевого синдрома у роженицы;+
2) по повышению температуры тела у роженицы;
3) по снижению гемоглобина у роженицы;+
4) по субинволюции матки у роженицы.+

4. Введение первой дозы антибиотика с профилактической целью после завершения операции кесарева сечения приводит

1) к дополнительным расходам больницы;+
2) к нежелательным лекарственным реакциям у пациентов;+
3) к росту антибиотикорезистентности у пациентов;+
4) к экономии средств больницы.

5. Гематома параметральной клетчатки у пациенток после операции кесарева сечения в послеродовом периоде возникает

1) при неушитых боковых разрывах шейки матки II степени;
2) при неушитых боковых разрывах шейки матки III степени;+
3) при продолжении раны на матке острым путем по Дерфлеру;
4) при продолжении раны на матке тупым разведением краёв на зону сосудистых пучков.+

6. Гематомы шва на матке после операции кесарева сечения возникают чаще

1) при слишком редком наложении швов на матке;
2) при слишком частом наложении швов на матке;+
3) при ушивании матки непрерывным швом по Ревердену в один ряд;
4) при чрезмерном натяжении нитей шва на матке.+

7. Для предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений после операции кесарева сечения широко используются

1) биосинтетические пенициллины;
2) полусинтетические ингибиторозащищенные пенициллины;+
3) цефалоспорины 1 поколения;+
4) цефалоспорины 2 поколения.+

8. Для профилактики инфицирования грамм-отрицательной флорой в послеродовом периоде используют комбинацию полусинтетического пенициллина:

1) с биосинтетическим пенициллином;
2) с гентамицином;+
3) с метронидазолом;
4) с цефалоспоринами 1 поколения.

9. Инфицирование послеоперационных гематом у пациенток после операции кесарева сечения приводит

1) к нагноению гематом и формированию абсцессов;+
2) к нагноению гематом и формированию асептического некроза;
3) к развитию асептического перитонита;+
4) к развитию гнойного перитонита.+

10. Источником воспалительных осложнений послеродового периода чаще всего является

1) госпитальная флора;
2) нозокомиальная флора;
3) экзогенная флора;
4) эндогенная флора.+

11. К биологическим причинам несостоятельности швов на матке после операции кесарева сечения по Г.А. Хай относят:

1) биологическую несовместимость шовного материала, влекущую за собой его отторжение;+
2) наложение швов на патологически измененные ткани;+
3) недостаточное кровоснабжение сшиваемых тканей, приводящее к их некрозу и прорезыванию механически прочного шва;+
4) несоответствие прочности и толщины сшиваемых тканей и шовного материала.

12. К клиническим признакам лактостаза относят:

1) гиперемию и отечность ткани железы;
2) пальпирование плотных увеличенных долек железы с сохраненной мелкозернистой структурой;+
3) повышение температуры тела до 38-40°С;+
4) увеличение молочной железы в объеме.+

13. К косвенным допплерометрическим признакам воспаления матки в послеродовом периоде относят:

1) активацию артериальной гемодинамики;+
2) активацию венозной гемодинамики;
3) увеличение индекса васкуляризации;+
4) увеличение индекса кровотока.+

14. К основным формам лактационного мастита относят:

1) апостематозный лактационный мастит;
2) гангренозный лактационный мастит;+
3) инфильтративный лактационный мастит;+
4) флегмонозный лактационный мастит.+

15. К особенностям клинического течения лактационного мастита в современных условиях относят:

1) начало мастита через 1 месяц после родов;+
2) начало мастита через 1 неделю после родов;
3) преобладание инфильтративно-гнойной формы мастита;+
4) увеличение доли стертых, субклинических форм мастита.+

16. К факторам риска развития несостоятельности шва на матке в раннем послеоперационном периоде относят:

1) быструю активацию пациентки;
2) наличие генитальной инфекции;+
3) наличие хронической инфекционной экстрагенитальной или генитальной патологии;+
4) преждевременное излитие околоплодных вод.+

17. К экзогенным причинам возникновения лактационного мастита относят:

1) агрессивное сцеживание молока;+
2) неправильное прикладывание ребенка к груди;+
3) ношение сдавливающей одежды;+
4) формирование галактоцеле.

18. К эндогенным причинам возникновения лактационного мастита относят:

1) блокировку протока плотными частицами, образующимися из казеина, солей кальция, жира;+
2) редкие кормления, приводящие к плохому опорожнению молочной железы;
3) сдавление протоков отечными окружающими тканями;+
4) формирование галактоцеле.+

19. К эхографическим признакам послеродового эндометрита относят:

1) наличие в полости матки плацентарной и децидуальной ткани;+
2) наличие в полости матки сгустков крови (больше 5 мм в диаметре);+
3) наличие симптома «ниши» в полости матки;
4) появление неровностей контуров полости матки.+

20. Кровоснабжение кожи и подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки осуществляется сосудами, идущими

1) от arteria еpigastrica superficialis;+
2) от arteria еpigastrica superior;
3) от arteria сircumflexa ilium profunda;
4) от arteria сircumflexa ilium superficialis.+

21. Лечение инфекционно-воспалительных осложнений у женщин после кесарева сечения, согласно А.Н. Стрижакову и А.И. Давыдову, включает:

1) восстановление целости брюшной стенки;+
2) иссечение воспалительно-измененных краев раны брюшной стенки, тканей в области шва на матке с последующим зашиванием раны матки;+
3) перитонизацию шва на матке;
4) релапаротомию.+

22. Максимальная продолжительность консервативной терапии при лактационном мастите составляет

1) 24 часа;
2) 48 часов;
3) 72 часа;+
4) 94 часа.

23. Методом, снижающим микробную обсемененность при кесаревом сечении в группах риска по гнойно-септическим осложнениям в послеоперационном периоде, является

1) интраоперационная передняя кольпотомия;+
2) обработка тканей воздушно-плазменным потоком;
3) санационая гистероскопия;
4) санационная лапароскопия.

24. Нарушение кровоснабжения яичников после гистерэктомии приводит

1) к нейровегетативным нарушениям;+
2) к психоэмоциональным нарушениям;+
3) к угасанию гормонопродуцирующей функции яичников;+
4) к чрезмерной активации гормонопродуцирующей фукнции яичников.

25. Несостоятельность шва на матке после операции кесарева сечения можно заподозрить

1) по образованию гематом на передней брюшной стенке и нижних конечностях;
2) по синдрому системной воспалительной реакции;+
3) по ультразвуковому исследованию органов малого таза роженицы;+
4) по цитологическому исследованию лохий роженицы.+

26. Основная причина появления субапоневротических гематом

1) отсутствие перевязки поврежденных артерий, кровоснабжающих яичники;
2) отсутствие перевязки поврежденных внутренних мышечных артерий;+
3) отсутствие перевязки поврежденных внутренних мышечных вен;
4) отсутствие перевязки поврежденных маточных вен.

27. Основные пути введения антибиотиков при лактационным мастите:

1) внутривенный путь введения;+
2) внутримышечный путь введения;+
3) местный путь введения;
4) пероральный путь введения.

28. По данным В.А. Потехина, возможными осложнениями при операции кесарева сечения является образование гематом

1) бедер;
2) паравезикулярной клетчатки;
3) передней брюшной стенки;+
4) шва на матке.+

29. По данным трехмерной эхографии, о замедленной инволюции матки после операции кесарева сечения на фоне воспалительного процесса свидетельствуют

1) значительное увеличение объема тела и полости матки;+
2) увеличение объема шейки матки;
3) увеличение соотношения объемов тела и шейки матки;+
4) уменьшение объема шейки матки.+

30. По данным ультразвукового исследования воспаление в области шва на матке после операции кесарева сечения характеризуется наличием гиперэхогенных включений

1) на внутренней поверхности полости матки;+
2) на лигатурах шва на матке;+
3) над апоневрозом;
4) под брюшиной.+

31. Повысить точность диагностики несостоятельного шва на матке и раннего послеродового эндометрита после операции кесарева сечения позволяет комплексное ультразвуковое исследование, включающее

1) гидросонографию;
2) двухмерную эхографию матки;+
3) импульсную допплерометрию дуговых артерий матки;+
4) трехмерную эхографию матки с определением объемов ее тела, полости и шейки матки.+

32. Показаниями к оперативному лечению послеродовых гематом влагалища являются:

1) большие размеры гематом влагалища;+
2) дальнейшее увеличение объема гематом с признаками внутреннего кровотечения;+
3) локализация гематом в области боковых стенок влагалища;
4) нагноение гематом влагалища.+

33. После сцеживания молочной железы при лактостазе

1) боли в молочной железе исчезают;+
2) пальпируются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами и мелкозернистой структурой;+
3) температура тела снижается;+
4) уменьшается гиперемия ткани железы.

34. Появление трещин сосков при кормлении грудью может являться следствием

1) наличия у ребенка короткой уздечки языка;+
2) неправильного прикладывания к груди из-за использования пустышек и бутылочек с соской;+
3) отсутствия знаний у матери о технике кормления;+
4) частых кормлений.

35. При прогрессирующем эндометрите с частичной несостоятельностью шва на матке у пациенток после операции кесарева сечения консервативная тактика включает:

1) прием утеротонических средств;
2) проведение аспирацонно-промывного дренирования полости матки;+
3) проведение комплексного противовоспалительного лечения;+
4) проведение санационных лечебно-диагностических гистероскопий.+

36. Применение передней кольпотомии во время операции кесарева сечения у пациенток с высоким риском гнойно-септических осложнений приводит

1) к созданию условий для оттока раневого секрета в послеоперационном периоде;+
2) к увеличению длительности госпитализации;
3) к уменьшению интоксикации в организме в послеоперационном периоде;+
4) к устранению гнойного очага в послеоперационном периоде.+

37. Профилактика инфекционных осложнений после операции кесарева сечения и осложненных самостоятельных родов включает назначение

1) антибактериальных препаратов широкого спектра действия;+
2) глюкокоритикостероидов;
3) иммуномодуляторов;
4) нестероидных противовоспалительных препаратов.

38. Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний на этапе амбулаторного наблюдения заключается

1) в выделении среди беременных группы высокого риска по развитию гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде;+
2) в проведении антианемической и общеукрепляющей терапии;+
3) в профилактическом приеме иммуномодуляторов;
4) в своевременном выявлении и санации очагов острой и хронической инфекции.+

39. Профилактика послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний на этапе стационарного лечения заключается

1) в бережном ведении родов;+
2) в увеличении доли оперативного родоразрешения в плановом порядке;+
3) во внутривенном введении антибиотиков широкого спектра действия непосредственно после операции, а затем однократном или двукратном введении в течение 2 суток после операции;
4) во внутривенном введении антибиотиков широкого спектра действия непосредственно после пережатия пуповины, а затем однократном или двукратном введении в течение суток после операции.+

40. Рационально проведение повторной антимикробной химиопрофилактики у пациенток группы риска инфекционных осложнений после операции кесарева сечения

1) в течение 24-48 часов с интервалом 12-14 часов;
2) в течение 24-48 часов с интервалом 8-10 часов;
3) в течение 48-72 часов с интервалом 6-8 часов;
4) в течение 48-72 часов с интервалом 8-12 часов.+

41. С целью снижения микробной обсемененности и стимулирования репаративных процессов тканей в области рубца при перитоните после операции кесарева сечения

1) на 2 сутки осуществляют санационную гистероскопию;+
2) на 2 сутки осуществляют санационную лапароскопию;+
3) производят обработку тканей воздушно-плазменным потоком;+
4) производят офисную гистероскопию.

42. Согласно Г.А. Хай, к механическим причинам несостоятельности швов на матке после операции кесарева сечения относятся:

1) использование некачественных, непрочных и рвущихся нитей;+
2) наложение швов на патологически измененные ткани;
3) несоответствие калибра иглы и калибра нити;+
4) случайно образовавшийся на нити узел.+

43. Субапоневротические гематомы у пациенток после операции кесарева сечения чаще возникают при разрезе передней брюшной стенки

1) нижнесрединным разрезом;
2) по Пфанненштилю;+
3) по Федорову;
4) по Черни.+

44. У пациенток после операции кесарева сечения в послеродовом периоде инфекция проникает в подкожную жировую клетчатку чаще всего

1) из верхней трети влагалища;+
2) из мочевого пузыря;
3) из плацентарной площадки;
4) из разрывов шейки матки.+

45. Хирургическое лечение несостоятельности швов на матке после операции кесарева сечения при отсутствии гнойных очагов включает:

1) выполнение перитонизации;+
2) иссечение всех некротизированных и деструктивных тканей, шовного материала до достижения неизмененных участков миометрия;+
3) наложение узловых швов на матку в два ряда;
4) наложение узловых швов на матку в один ряд.+


Уважаемые пользователи!

Источник бесплатен благодаря Вашей заботливой и важной поддержке.
Если хотите сказать спасибо автору за кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.