Тест с ответами по теме "Осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами имплантатами и трансплантатами тазобедренного сустава (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

При истирании полиэтиленового вкладыша эндопротеза тазобедренного сустава рекомендована изолированная замена полиэтиленового вкладыша.

При истирании полиэтиленового вкладыша эндопротеза тазобедренного сустава рекомендована изолированная замена полиэтиленового вкладыша.

1. 10-летняя выживаемость искусственного тазобедренного сустава составляет около

1) 25%;
2) 40%;
3) 55%;
4) 90%.+

2. Rg-контроль оперированного сустава, рекомендовано проводить

1) через 2 недели после операции, далее 1 раз в месяц в течение года;
2) через месяц после операции, далее каждые 3 месяца в течение 2-х лет;
3) через полгода после операции, затем раз в год ежегодно;
4) через три месяца после операции, далее через полгода, затем раз в год ежегодно.+

3. В чем заключается хирургическое лечение при перипротезных переломах типа B-1 согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelson (2002г.)?

1) в замене бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными трансплантатами (при необходимости);
2) в замене компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости);
3) в металлоостеосинтезе костных фрагментов спицами и проволокой (при отрывных переломах большого вертела), либо фиксации фрагментов серкляжами;
4) в металлоостеосинтезе перелома накостной пластиной и серкляжами в сочетании с укреплением диафиза бедренной кости кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости).+

4. В чем заключается хирургическое лечение при перипротезных переломах типа B-2 согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelson (2002г.)?

1) в замене бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными трансплантатами (при необходимости);
2) в замене компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости);+
3) в металлоостеосинтезе костных фрагментов спицами и проволокой (при отрывных переломах большого вертела), либо фиксации фрагментов серкляжами;
4) в металлоостеосинтезе перелома накостной пластиной и серкляжами в сочетании с укреплением диафиза бедренной кости кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости).

5. В чем заключается хирургическое лечение при перипротезных переломах типа B-3 согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelson (2002г.)?

1) в замене бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными трансплантатами (при необходимости);+
2) в замене компонента на эндопротез цементной или бесцементной фиксации с дополнительным укреплением линии перелома кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости);
3) в металлоостеосинтезе костных фрагментов спицами и проволокой (при отрывных переломах большого вертела), либо фиксации фрагментов серкляжами;
4) в металлоостеосинтезе перелома накостной пластиной и серкляжами в сочетании с укреплением диафиза бедренной кости кортикальными аллотрансплантатами (при необходимости).

6. Выполнение КТ тазобедренного сустава имеет уровень достоверности доказательств

1) 1А;
2) 1В;
3) 2А;+
4) 2В.

7. Выполнение стабильной фиксации компонентов эндопротеза с предварительным планированием имеет уровень достоверности доказательств

1) 1А;
2) 1В;
3) 2А;+
4) 2В.

8. Дебрис – патологические изменения тканей под воздействием

1) ответной реакции организма в виде отторжения материала эндопротеза;
2) параэндопротезной инфекции;
3) продуктов износа в паре трения.+

9. Длительность лечебно-восстановительного периода в стационаре, где осуществлялось оперативное вмешательство, как правило, составляет

1) 1-2 недели;
2) 2-3 недели;+
3) 3-4 недели;
4) 3-5 дней.

10. Для женщин в возрасте от 50 до 79 лет нормативное значение силы отведения бедра, измеренное динамометром, составляет

1) 152-122 Н;
2) 202-172 Н;+
3) 322-292 Н;
4) 372-342 Н.

11. Для исключения микробного воспаления области оперативного вмешательства рекомендованы

1) анализы крови на С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов крови;+
2) бактериологическое исследование пункционной жидкости;+
3) ревизионное хирургическое вмешательство;
4) термография оперированной конечности.

12. Для мужчин в возрасте от 50 до 79 лет нормативное значение силы отведения бедра, измеренное динамометром, составляет

1) 101-52 Н;
2) 202-151 Н;
3) 303-251 Н;+
4) 404-352 Н.

13. К косвенным признакам нестабильности бедренного компонента эндопротеза относят

1) болевой синдром в бедре при ходьбе;+
2) болевой синдром в бедре с иррадиацией в коленный сустав;+
3) болевой синдром в поясничном отделе позвоночника;
4) нарастающее укорочение прооперированной конечности.+

14. К основным причинам ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава относятся

1) асептическая нестабильность компонентов эндопротеза;+
2) параэндопротезные инфекции;
3) реакция отторжения компонентов эндопротеза;+
4) рецидивирующие вывихи головки эндопротеза.+

15. Какие жалобы являются наиболее частыми при развитии осложнений у пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава?

1) болевой синдром и нарушение функции оперированного сустава;+
2) интенсивные боли в позвоночнике при ходьбе;
3) нарушение функции в коленном суставе;
4) подъем температуры до субфебрильных значений в вечерние часы.

16. Какие значения позиционирования вертлужного компонента эндопротеза тазобедренного сустава являются оптимальными?

1) антеверсия в пределах 150-250;
2) антеверсия в пределах 50-150;+
3) горизонтальный наклон в пределах 100-300;
4) горизонтальный наклон в пределах 300-500.+

17. Каковы основные принципы успешной реабилитации больных в раннем послеоперационном периоде?

1) ежедневная ходьба в среднем темпе по 1-2 км;
2) индивидуальный подход в проведении лечебных мероприятий;+
3) отсутствие движений в оперированном суставе;
4) раннее начало.+

18. Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины I, IIA типов по классификации W. G. Paprosky?

1) для увеличения контакта на границе кость-имплантат рекомендовано применение костной крошки;
2) имплантация не отличается от таковой при стандартной установке вертлужного компонента эндопротеза;+
3) рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации в сочетании с замещением дефекта медиальной стенки аллокостной крошкой;
4) рекомендовано замещение дефектов крыши вертлужной впадины высокопористыми металлическими блоками и установка вертлужного компонента «press-fit» фиксации.

19. Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины IIC по классификации W. G. Paprosky?

1) для увеличения контакта на границе кость-имплантат необходимо применение костной крошки;
2) рекомендована установка антипротрузионных конструкций в сочетании с замещением дефектов костными аллотрансплантатами (структурными);
3) рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации больших размеров (от 56 мм в диаметре) в сочетании с аллокостным замещением дефектов вертлужной впадины костной крошкой;
4) рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации в сочетании с замещением дефекта медиальной стенки аллокостной крошкой.+

20. Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины IIIA типов по классификации W. G. Paprosky?

1) для увеличения контакта на границе кость-имплантат рекомендовано применение костной крошки;
2) имплантация не отличается от таковой при стандартной установке вертлужного компонента эндопротеза;
3) рекомендована установка антипротрузионных конструкций в сочетании с замещением дефектов костными аллотрансплантатами (структурными);
4) рекомендована установка вертлужных компонентов «press-fit» фиксации больших размеров (от 56 мм в диаметре) в сочетании с аллокостным замещением дефектов вертлужной впадины костной крошкой.+

21. Какое из утверждений верно при наличии дефектов вертлужной впадины IIIВ типов по классификации W. G. Paprosky?

1) для увеличения контакта на границе кость-имплантат рекомендовано применение костной крошки;
2) имплантация не отличается от таковой при стандартной установке вертлужного компонента эндопротеза;
3) рекомендована установка антипротрузионных конструкций в сочетании с замещением дефектов костными аллотрансплантатами;+
4) рекомендовано замещение дефектов крыши вертлужной впадины высокопористыми металлическими блоками и установка вертлужного компонента «press-fit» фиксации.

22. Консервативное лечение показано пациентам

1) в раннем послеоперационном периоде;+
2) после единичного закрытого вывиха головки эндопротеза;+
3) при наличии в анамнезе перенесенного острого инфаркта миокарда;
4) при нестабильности только одного компонента эндопротеза.

23. Наиболее достоверным лабораторным признаком параэндопротезной инфекции является

1) повышение уровня С-реактивного белка;+
2) повышение уровня СОЭ на 15-20 мм/час;
3) повышение уровня СОЭ на 5-10 мм/час;
4) сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

24. По данным Шведского регистра эндопротезирования, в структуре ревизионных вмешательств наиболее частой причиной является

1) асептическое расшатывание компонентов эндопротеза;+
2) вывихи головки эндопротеза;
3) глубокая инфекция;
4) перипротезные переломы.

25. При истирании полиэтиленового вкладыша эндопротеза тазобедренного сустава рекомендована

1) 3D моделирование для определения объема замены;
2) замена всего вертлужного компонента;
3) изолированная замена полиэтиленового вкладыша;+
4) тотальная замена конструкции.

26. При подозрении на нестабильность компонентов эндопротеза тазобедренного сустава инструментальную диагностику начинают с

1) МРТ тазобедренных суставов;
2) УЗИ тазобедренного сустава;
3) мультиспиральной компьютерной томографии тазобедренных суставов с 3D моделированием;
4) обзорной рентгенографии таза, рентгенографии тазобедренных суставов.+

27. При тотальной ревизии (замене обоих компонентов) эндопротеза тазобедренного сустава первым рекомендовано удалять

1) бедренный компонент;
2) вертлужный компонент;+
3) компонент эндопротеза в зависимости от степени остеолиза;
4) наиболее поврежденный компонент.

28. При удалении бедренного компонента эндопротеза рекомендовано

1) для фиксированного бедренного компонента выполнение продольной остеотомии бедренной кости с последующим вырубанием последнего с применением специального ревизионного набора;+
2) извлечение путем фрагментации или отжимания специальными инструментами;
3) использование специальных ревизионных наборов для удаления бедренных компонентов;+
4) применение специальных штопоров и длинных долотов с различной режущей кромкой для удаления остатков цементной мантии.+

29. Рекомендовано проводить оценку походки пациента после эндопротезирования тазобедренного сустава – выраженная хромота (походка Тренделенбурга) для

1) исключения атрофии абдукторов или нарушения их целостности;+
2) исключения нестабильности бедренного компонента эндопротеза;
3) исключения нестабильности вертлужного компонента эндопротеза;
4) исключения перипротезного перелома.

30. Согласно алгоритму лечения перипротезных переломов Nelson (2002г.), при перипротезных переломах типа А показано

1) консервативное лечение (при мелких трещинах калькарной зоны);+
2) хирургическое лечение в виде замены бедренного компонента на длинный, ревизионный, дистальной фиксации;
3) хирургическое лечение в виде металлоостеосинтеза костных фрагментов спицами и проволокой;+
4) хирургическое лечение в виде металлоостеосинтеза перелома накостной пластиной и серкляжами.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.