Тест с ответами по теме "Осложнения вспомогательных репродуктивных технологий"

Феномен «исчезновения близнеца» - это спонтанное исчезновение эмбриона в сроке до 8 недель беременности.

В настоящее время бесплодие является серьёзной медико-социальной проблемой: во всём мире более 70 миллионов человек являются бесплодными и нуждаются в лечении. Многие годы разрабатываются различные методы консервативного и оперативного лечения бесплодия. Огромным прорывом в медицине явилось рождение в 1978 году Луизы Браун – первого «ребенка из пробирки». Актуальность темы связана с увеличение использования ВРТ в лечении бесплодия и как следствие возрастает количество осложнений после ЭКО. Обстоятельства, обуславливающие развитие осложнений, связанных с процедурой ЭКО (ВРТ): в России, как и во всем мире, растет число проводимых лечебных циклов ВРТ; в центрах ВРТ около 40-50% пациентов являются иногородними и после переноса эмбрионов возвращаются к себе домой; большинство осложнений процедур ВРТ возникает не сразу, а через несколько дней и даже недель после завершения лечебного цикла.

1. В группу риска по развитию внематочной беременности входят пациентки, имеющие в анамнезе

1) воспалительные заболевания органов малого таза;+
2) курение;+
3) операции на маточных трубах;+
4) повышенная масса тела;
5) эндометриоз.+

2. В каком сроке лучше всего производить редукцию эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1) в 11-12 недель;
2) в 13-14 недель;
3) в 6-7 недель;
4) в 9-10 недель.+

3. Внутрибрюшное кровотечение после применения вспомогательных репродуктивных технологий возникает с частотой

1) 0,03% до 0,5%;+
2) 0,5% до 0,9%;
3) 1% - 15%;
4) 20% - 35%.

4. Возможными осложнениями в программах вспомогательных репродуктивных технологий являются

1) аллергические реакции;+
2) инфекционные осложнения;+
3) кровотечения;+
4) отсутствие роста фолликулов;
5) перекрут яичника.+

5. Выберите правильные утверждения в отношении редукции числа эмбрионов при многоплодной индуцированной беременности

1) производится после 20-й недели гестации;
2) производится путём механического разрушения сердца эмбриона;+
3) производится с целью оптимизации донашивания и рождения жизнеспособных детей;+
4) является вынужденной операцией.+

6. Для быстрой блокады сердечной деятельности эмбриона во время редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности применяют

1) 0,9% раствор хлорида натрия;
2) 10% раствор глюкозы;
3) 2% раствор хлорида кальция;
4) 4% хлорид калия.+

7. Для профилактики кровотечений после применения вспомогательных репродуктивных технологий рекомендуется

1) диагностика и коррекция нарушений в свёртывающей системе крови;+
2) использовать толстые аспирационные иглы;
3) использовать тонкие аспирационные иглы;+
4) максимальное количество проколов стенки влагалища и яичника;+
5) минимальное количество проколов стенки влагалища и яичника.

8. К возможным осложнениям в программах вспомогательных репродуктивных технология относятся

1) внематочная беременность;+
2) многоплодная беременность;+
3) одноплодная беременность;
4) синдром гиперстимуляции яичников.+

9. К осложнениям многоплодной индуцированной беременности относятся

1) послеродовые кровотечения;+
2) преждевременные роды;+
3) преждевременный разрыв плодного пузыря;+
4) ранний токсикоз беременных.

10. К профилактическим мероприятиям инфекционных осложнений при применении вспомогательных репродуктивных технологий относятся

1) максимальное количество проколов стенки влагалища и яичника во время пункции фолликулов яичников;
2) минимальное количество проколов стенки влагалища и яичника во время пункции фолликулов яичников;+
3) неукоснительное соблюдение правил асептики и антисептики;+
4) проводить процедуры ВРТ при отсутствии признаков воспаления;+
5) проводить процедуры ВРТ только при наличии "действующих" результатов исследований на инфекции.+

11. К профилактическим мероприятиям перекрута яичников при применении вспомогательных репродуктивных технологий относятся

1) аспирация максимального количества фолликулов при пункции фолликулов;+
2) аспирация минимального количества фолликулов при пункции фолликулов;
3) предупреждать развитие синдрома гиперстимуляции яичников;+
4) проведение диагностической лапароскопии при подозрении на перекрут яичника.

12. К ранним осложнениям редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности относятся

1) гибелью одного или обоих оставленных эмбрионов;+
2) кровянистыми выделениями из половых путей;+
3) образованием гематомы;+
4) токсическое влияние на эмбрионы неправильно введённого 4% раствора хлорида калия;
5) хориоамнионит.+

13. К рекомендуемым критериям отбора эмбрионов для редукции при многоплодной индуцированной беременности относятся

1) кольцевидное плодное яйцо;
2) наименьшая зона соприкосновения с другим/другими плодными яйцами;+
3) наименьший копчико-теменной размер;+
4) удобный доступ для редукции;+
5) явные аномалии развития эмбриона.+

14. К симптомам перекрута яичника относятся

1) головокружение;
2) рвота;+
3) резкие боли в нижних отделах живота различной интенсивности,более выраженные в одной из подвздошных областей;+
4) тошнота.+

15. К факторам риска кровотечений после применения вспомогательных репродуктивных технологий относятся

1) аспирация большого числа фолликулов;+
2) аспирация малого числа фолликулов;
3) врождённый дефицит факторов свёртывания крови;+
4) гиперкоагуляция;
5) гипокоагуляция;+
6) нарушение техники выполнения пункции фолликулов.+

16. К факторам риска по развитию внематочной беременности, связанным с применением вспомогательных репродуктивных технологий, относятся

1) большой объем среды в катетере для переноса эмбрионов;+
2) малый объем среды в катетере для переноса эмбрионов;
3) перенос более 1 эмбриона;+
4) перенос эмбрионов близко ко дну матки;+
5) перенос эмбрионов далеко от дна матки.

17. Какие существуют способы редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1) трансабдоминальный;+
2) трансвагинально-цервикальный;
3) трансвагинальный;+
4) трансцервикальный.+

18. Каким способом была впервые произведена редукция эмбриона при многоплодной индуцированной беременности?

1) трансабдоминальным;
2) трансвагинально-цервикальным;
3) трансвагинальным;
4) трансцервикальным.+

19. Какой метод редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является самым распространённым?

1) трансабдоминально-цервикальный;
2) трансабдоминальный;
3) трансвагинальный;+
4) трансцервикальный.

20. Какой симптом относится к синдрому гиперстимуляции яичников критической степени?

1) боли в животе незначительной интенсивности;
2) гипопротеинемия;
3) олигурия;
4) тромбоэмболические осложнения.+

21. Недостатком трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности является

1) возможность инфицирования полости матки;
2) недостаточно чёткая визуализация редуцируемого эмбриона в связи с низкой разрешающей способностью датчика и недостаточным наполнением мочевого пузыря;+
3) пространственные трудности в подходе датчика с адаптером к нужному эмбриону;
4) риск травматизации кишечника и сосудов, а также близлежащего плодного яйца.

22. Неселективная редукция эмбриона включает в себя

1) элиминацию одного или нескольких эмбрионов, расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции;+
2) элиминацию эмбриона с подтверждёнными генетическими аномалиями;
3) элиминацию эмбриона с подтверждёнными структурными аномалиями;
4) элиминацию эмбриона с подтверждёнными хромосомными аномалиями.

23. Оптимальными сроками для проведения трансабдоминальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются

1) 12-14 недель гестации;
2) 5-6 недель гестации;
3) 7-8 недель гестации;
4) 8-9 недель гестации.+

24. Оптимальными сроками для проведения трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности являются

1) 10-11 недель гестации;
2) 12-14 недель гестации;
3) 5-6 недель гестации;
4) 7-8 недель гестации.+

25. Перекрут яичника при применении вспомогательных репродуктивных технологий может возникнуть

1) в начале II триместра беременности;+
2) в начале стимуляции яичников;
3) в течение I триместра беременности;+
4) через 2 - 3 недели после проведения стимуляции яичников.+

26. Перечислите интраоперационные осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1) излитие амниотической жидкости при редукции эмбриона;+
2) непреднамеренное изменение хода иглы;+
3) токсическое влияние на эмбрионы неправильно введённого 4% раствора хлорида калия;+
4) хориоамнионит.

27. Перечислите обязательное инструментальное исследование при наблюдении пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников

1) КТ;
2) УЗИ брюшной полости;+
3) УЗИ органов малого таза;+
4) рентгенография грудной клетки.

28. Перечислите осложнения многоплодной индуцированной беременности

1) гипотрофия плода;+
2) преждевременные роды;+
3) тенденция к рождению крупного плода;
4) церебральный паралич.+

29. Перечислите поздние осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1) образованием гематомы;
2) преждевременное излитие околоплодных вод из одного или обоих плодных пузырей;+
3) самопроизвольное прерывание беременности через 2-4 мес. после редукции;+
4) частичная отслойка нормально расположенной плаценты.+

30. Перечислите преимущества трансвагинальной редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1) близость ультразвукового датчика к малому тазу;+
2) возможность выполнения процедуры на небольшом сроке беременности;+
3) возможность инфицирования полости матки;
4) меньший риск травматизации кишечника и сосудов.+

31. Перечислите ранние осложнения редукции эмбриона при многоплодной индуцированной беременности

1) непреднамеренное повреждение оболочек оставшегося плодного яйца;+
2) неэффективность редукции с первой попытки;+
3) септический аборт;+
4) частичная отслойка нормально расположенной плаценты.

32. Перечислите утверждения, связанные с наружными кровотечениями после применения вспомогательных репродуктивных технологий

1) рекомендуется локальное давление в области раны длительностью менее 1 минуты;
2) рекомендуется локальное давление в области раны длительностью не менее 1 минуты;+
3) рекомендуется тампонада влагалища длительностью более 2 часов;+
4) рекомендуется тампонада влагалища длительностью менее 2 часов.

33. Показанием для редукции числа эмбрионов является

1) «синдром обкрадывания» при многоплодной беременности;
2) индуцированная беременность двумя плодами;
3) многоплодная (более 3 плодов) индуцированная беременность;+
4) феномен «исчезновения близнеца».

34. При внематочной беременности плодное яйцо имплантируется

1) в брюшной полости;+
2) в маточной трубе;+
3) в полости матки;
4) в яичнике.+

35. При выборе эмбриона-претендента на редукцию при многоплодной индуцированной беременности важную роль играют

1) УЗ-признаки грубых аномалий развития эмбриона;+
2) данные пренатального кариотипирования;+
3) диаметр плодного яйца;
4) определение копчиково-теменного размера;+
5) увеличение толщины воротникового пространства.+

36. Профилактическими мероприятиям инфекционных осложнений при применении вспомогательных репродуктивных технологий являются

1) криоконсервация эмбрионов;+
2) назначение антибактериальных препаратов после пункции яичников всем пациенткам;
3) назначение антибактериальных препаратов после пункции яичников пациенткам из группы риска по развитию инфекционных осложнений;+
4) отмена переноса в данном лечебном цикле;+
5) перенос эмбриона в полости матки в данном лечебном цикле.

37. Селективная редукция эмбриона включает в себя

1) элиминацию одного или нескольких эмбрионов, расположенных наиболее удобно для выполнения манипуляции;
2) элиминацию эмбриона с подтверждёнными генетическими аномалиями;+
3) элиминацию эмбриона с подтверждёнными структурными аномалиями;+
4) элиминацию эмбриона с подтверждёнными хромосомными аномалиями.+

38. Феномен «исчезновения близнеца» - это

1) отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование в после 12-ой недели беременности;
2) отсутствие сердцебиения у эмбриона и его кальцинирование в сроке до 8 недель беременности;
3) спонтанное исчезновение эмбриона в сроке до 8 недель беременности;+
4) спонтанное исчезновение эмбриона после 12-ой недели беременности.

39. Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников крайне тяжелой степени?

1) гемоконцентрация, гематокрит >45%;
2) напряжённый асцит или массивный гидроторакс;+
3) олигоанурия;+
4) респираторный дистресс синдром взрослых;+
5) тромбоэмболические осложнения.+

40. Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников лёгкой степени тяжести?

1) абдоминальный дискомфорт;
2) боли в животе незначительной интенсивности;+
3) размер яичников, как правило, <8 см3;+
4) тошнота и/или рвота;+
5) ультразвуковые признаки асцита.+

41. Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников средней степени тяжести?

1) боли в животе средней интенсивности;+
2) размер яичников, как правило, 8–12 см3;+
3) размер яичников, как правило, <8 см3;
4) тошнота и/или рвота;+
5) ультразвуковые признаки асцита.+

42. Чем характеризуется синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени тяжести?

1) гипопротеинемия;+
2) олигурия;+
3) размер яичников, как правило, >12 см3;+
4) ультразвуковые признаки асцита.

43. Через какое время после введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина развивается ранний синдром гиперстимуляции яичников?

1) в первые 9 дней;+
2) после переноса эмбрионов;
3) через 14 дней;
4) через месяц.

44. Что относится к причинам младенческой смертности при многоплодной индуцированной беременности?

1) врождённые аномалии;+
2) гипотрофия плода;+
3) респираторный дистресс синдром;+
4) слабость родовой деятельности.

45. Что относится к факторам риска в период стимуляции суперовуляции?

1) Е2 более 10 000 пмоль/мл;+
2) быстрый рост фолликулов;+
3) развитие более 20 фолликулов размером >12 мм;+
4) развитие менее 7 фолликулов размером до 12 мм.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.