Тест с ответами по теме "Основные методы диагностики патологии шейки матки"

Риск рака шейки матки подразумевают при количестве ВПЧ нагрузки 107 копий/мл и более.

Патология шейки матки (ШМ) является одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний, особенно в условиях женской консультации – 25-45%. В гинекологии и акушерстве ранняя диагностика и адекватное лечение фоновых и предраковых заболеваний, а также начальных форм рака шейки матки остаются одной из важнейших. В диагностике предраковых заболеваний и рака шейки матки (РШМ) применяются различные методы, но наиболее доступными для практики считают клинико-визуальный метод, применение кольпоскопии, молекулярно-биологические методы выявления папилломавирусной инфекции (ПВИ) (полимеразная цепная реакция – ПЦР или тест DIGENE), цитологическое исследование мазков и гистологическое исследование прицельно взятого биоптата шейки матки.

1. ВПЧ-тест применяют с целью

1) диагностики эктопии шейки матки;
2) определения тактики у пациенток с мазками типа ASCUS;+
3) оценки эффективности эксцизионного лечения;+
4) скрининга у женщин старше 30 лет.+

2. Важнейшим фактором визуализации неопластических изменений является определение

1) девиации шейки матки;
2) десквамации эпителия при воспалительных заболеваниях;
3) деформации шейки матки;
4) зоны стыка между многослойным плоским и железистым эпителием.+

3. Варианты нормальной кольпоскопической картины

1) металлазированный эпителий (зона трансформации с наботовыми кистами, открытыми устьями желез);+
2) многослойный плоский эпителий (зрелый, атрофичный);+
3) неспецифические изменения;
4) эктопия и эктропион — наличие цилиндрического эпителия на экзоцервиксе.+

4. Выберите верные утверждения

1) белок Е7 играет ведущую роль в процессах клеточной трансформации;+
2) наличие белка Е7 в образцах цервикальных проб коррелирует с агрессивностью зарождающегося опухолевого процесса;+
3) наличие белка Е7 в образцах цервикальных проб рассматривается как благоприятный прогностический признак;
4) при выявлении Е7 в клеточном материале, полученном с шейки матки, можно говорить о начале или инициации канцерогенеза.+

5. Выберите верные утверждения

1) белок p16ink4a осуществляет контроль разобщения комплекса E2F-Rb, не допуская безудержной пролиферации клеток;+
2) белок pl6ink4a накапливается в клетках при выраженной дисплазии;+
3) использование белка pl6ink4a для диагностики ЦИН помогает значительно снизить количество неясных цитологических мазков при скрининге и способствует более точной диагностике;+
4) наличие белка Е7 в образцах цервикальных проб рассматривается как благоприятный прогностический признак.

6. Выберите правильные утверждения

1) в качестве одного из критериев клинически значимой инфекции, способной развиться в заболевание, рассматривается количество вируса;+
2) оправдано однократное использование тестов по определению вирусной нагрузки высокоонкогенных ВПЧ в качестве маркеров высокого риска развития рака;
3) точную количественную оценку ДНК можно провести с применением ИФА метода;
4) точную количественную оценку ДНК можно провести с применением метода ПЦР в реальном времени.+

7. Выберите правильные утверждения

1) специфичность тестирования на ВПЧ уступает специфичности цитологического метода;+
2) чувствительность и прогностическая значимость отрицательного теста на ВПЧ в сочетании с отрицательным результатом цитологического теста приближаются к 100%;+
3) чувствительность тестирования на ВПЧ превышает чувствительность цитологического исследования;+
4) чувствительность цитологического исследования превышает чувствительность тестирования на ВПЧ.

8. Выберите правильные утверждения

1) динамическое наблюдение за ПВИ показало, что более чем в 80% случаев она носит транзиторный характер;+
2) наиболее эффективным методом выявления персистенции вируса папилломы человека является генотипирование;+
3) наиболее эффективным методом выявления персистенции вируса является онкоцитология;
4) развитие тяжелой дисплазии возможно только у женщин с персистирующей папилломавирусной инфекцией.+

9. Высокой ВПЧ нагрузке соответствует

1) 100 копий/мл;
2) 100-106 копий/мл;
3) 105-107 копий/мл;
4) 107 копий/мл и более.+

10. Диагностика папилломавирусной инфекции проводится

1) в первичном скрининге в сочетании с цитологическими исследованиями или в качестве самостоятельного теста;+
2) для мониторинга терапии ЦИН I;
3) для мониторинга терапии рака шейки матки;+
4) при ведении пациенток, у которых при цитологическом исследовании выявлены атипические клетки плоского эпителия неопределенной значимости (atypical sguamous cells of undetermined significance – ASC-US).+

11. Для метода жидкостной цитологии

1) материал получают с помощью деревянного шпателя;
2) материал получают с помощью специальной цервикальной щетки с экто и эндоцервикальным компонентом;+
3) необходимо поворачивать щетку по часовой стрелке 3-5 раз, чтоб обеспечить гарантированное получение достаточного количества клеточного материала;+
4) характерна высокая информативность исследования по сравнению с традиционной цитологией.

12. Для получения материала для ВПЧ-исследования необходимо

1) взять щеточкой мазок-соскоб из зоны трансформации и заднего свода влагалища;+
2) взять щеточкой мазок-соскоб из зоны трансформации с переходной зоной и крипт цервикального канала;+
3) поместить щеточку в специальный контейнер с консервантом;+
4) распределить материал на предметном стекле.

13. Для проведения традиционного Пап-теста используют

1) деревянный шпатель;+
2) жидкостную среду;
3) пластиковый шпатель;+
4) стекла.+

14. Достоинствами кольпоскопии являются

1) возможность выявления различных типов эпителия;+
2) возможность определить ВПЧ;
3) возможность прицельно произвести биопсию ткани с наиболее атипически изменённых участков;+
4) оценки размеров и качества патологических образований;+
5) оценки размеров и качества состояния сосудистого рисунка.+

15. Женщинам с отрицательным результатом цитологического исследования, но положительным тестом на ВПЧ онкогенных типов, рекомендуется повторить оба теста через

1) 12–18 месяцев;
2) 1–3 месяца;
3) 3–6 месяца;
4) 6–12 месяцев.+

16. К аномальным кольпоскопическим картинам относят

1) металлазированный эпителий (зона трансформации с наботовыми кистами, открытыми устьями желез);
2) неспецифические изменения;+
3) подозрение на инвазию;+
4) слабовыраженные изменения.+

17. К выраженным изменениям II степени тяжести при расширенной кольпоскопии следует отнести

1) выявление толстого плотного ацетобелого эпителия;+
2) длительное удержание ацетобелости на уксусной пробе;+
3) медленно возникающую и быстро проходящую реакцию на уксусную кислоту;
4) нежную пунктацию.

18. К первому типу зоны трансформации относят, когда

1) переходная зона и вся зона трансформации видны полностью на эктоцервиксе;+
2) переходная зона не видна даже при попытке инструментальной визуализации канала, большая часть или даже вся зона трансформации расположена в эндоцервиксе;
3) переходная зона расположена в эндоцервиксе, видна только при инструментальной визуализации канала, а зона трансформации видна не полностью.

19. Какие классы кольпоскопических картин выделяют?

1) анормальные;+
2) нормальные;+
3) подозрительные на метастазирование;
4) подозрительные на рак.+

20. Клинико-визуальный метод диагностики патологии шейки матки характеризуется тем, что

1) в сочетании с другими тестами является высокочувствительным;+
2) его можно заменить на цитологический метод;
3) при нем можно использовать раствор уксусной кислотой и раствор Люголя;+
4) является одним из наиболее распространенных в диагностике заболеваний ШМ и других отделов гениталий.+

21. Клинически малозначимое количество ВПЧ при

1) 100 копий/мл;+
2) 105 копий/мл и менее;+
3) 105-107 копий/мл;
4) 107 копий/мл и более.

22. Кольпоскопическими признаками папиломовирусной инфекции шейки матки могут быть

1) ацетобелый эпителий;+
2) гиперкератоз;
3) йодпозитивные участки после обработки раствором Люголя;
4) мозаика после обработки уксусом;+
5) пунктация.+

23. Кольпоскопическое заключение «подозрение на инвазию» возможно при обнаружении

1) атипических и ломких сосудов;+
2) бугристой поверхности;+
3) быстро проходящей реакции на уксусную кислоту, с неровными нечеткими краями;
4) экзофитных образований.+

24. Мазок из цервикального канала нельзя брать

1) в середине менструального цикла;
2) после вагинального исследования;+
3) после использования тампонов или спермицидов;+
4) после спринцевания.+

25. Мазок из цервикального канала нельзя брать

1) более 48 часов после использования любрикантов;
2) в период лечения от другой генитальной инфекции;+
3) во время менструации;+
4) ранее 48 часов после полового контакта.+

26. Мазок по Папаниколау характеризуется тем, что

1) дает от 6 до 55% ложноотрицательных результатов;+
2) один из эффективных методов выявления рака шейки матки и предшествующих ему состояний;+
3) определяет титр вируса папилломы человека;
4) признан классическим методом и рекомендован ВОЗ для проведения в масштабах национальных программ.+

27. Наиболее онкогенными являются вирусы папилломы человека

1) HPV-16 типа;+
2) HPV-18 типа;+
3) HPV-31 типа;+
4) HPV-70 типа.

28. Наличие CIN подразумевают при количестве ВПЧ нагрузки

1) 100 копий/мл;
2) 105 копий/мл и менее;
3) 105-107 копий/мл;+
4) 107 копий/мл и более.

29. Основную роль с позиции ВПЧ-зависимого канцерогенеза играют онкобелки

1) CA125;
2) I5, I6, I7;
3) M5, M6, M7;
4) Е5, Е6, Е7.+

30. Основные стратегии выявления ВПЧ при данном скрининге могут быть основаны на следующих положениях

1) идентификация ВПЧ у женщин с нормальной цитологической картиной при исследовании шеечных мазков позволяет выделить группу риска развития раковых изменений;+
2) существенное количество вируса папилломы человека приводит к ВПЧ-зависимым цервикальным интраэпителиальным неоплазиям;+
3) только у женщин с персистирующей папилломавирусной инфекцией (ВПЧ высокого риска) возможно развитие рака шейки матки;+
4) у женщин в возрасте до 30 лет более 90% цервикальных интраэпителиальных неоплазий малигнизируются.

31. Патология, выявляемая при осмотре в зеркалах

1) выделения из влагалища и гиперемия, которые характерны для кольпита, воспалительного процесса;+
2) изъязвления, язвы или папулы;+
3) патологические разрастания ткани;+
4) покраснение вокруг наружного зева.

32. Перечислите классы кольпоскопических картин

1) неясные;+
2) подозрительные на метастазирование;
3) смешанные;+
4) удовлетворительные.

33. Перечислите эффекты белка Е7

1) активирует репликацию ВПЧ в клетках, подавляет синтез интерферона б;+
2) индуцирует выделение транскрипционного фактора Е2F;
3) индуцирует проонкогенные свойства белка Е6;+
4) индуцирует репликацию ВПЧ в клетках, подавляет синтез интерферона б.

34. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени обычно характеризуются

1) нежной мозаикой;+
2) нежной пунктацией;+
3) равномерным прокрашиванием раствором Люголя;
4) тонким ацетобелым эпителием с нечеткими, неровными краями.+

35. Показания для направления пациентки на кольпоскопическое исследование

1) ацетобелое пятно после аппликации раствором уксусной кислоты при клинико-визуальном осмотре;+
2) йоднегативный участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре;+
3) йодпозитивный участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре.

36. Показания к кольпоскопии

1) визуально изменённая шейка матки;+
2) йоднегативый участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре;
3) йодпозитивный участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре;
4) наличие отклонений от нормы по данным цитологического исследования.+

37. Показания к применению ВПЧ-теста

1) диагностика CIN;+
2) диагностика цервицита;
3) оценка эффективности лечения и мониторинга больных после лечения;+
4) цервикальный скрининг.+

38. Применение жидкостной технологии в автоматизированных системах позволяет

1) обеспечить персонифицированный учет женщин;+
2) облегчить организационные трудности скрининга;+
3) снизить ВПЧ-ассоциированные заболевания;
4) улучшить выявляемость патологии на этапе CIN.+

39. Рекомендации к методике забора материала

1) для взятия материала с эндоцервикса эндоцервикальной щеткой после введения её следует повернуть не менее трех раз против часовой стрелки;+
2) если забор материала осуществляется цитощёткой с эндоцервикальным штифтом, её рекомендуется повернуть не менее 3-х раз на 360°;+
3) закономерно появление «кровавой росы», что свидетельствует о получении информативного цервикального образца, где, кроме слизи, присутствуют клетки практически всех слоев эпителиального пласта;+
4) цитощётку, расположенную преимущественно на экзоцервиксе, нужно повернуть 5 раз по часовой стрелке на 180°.

40. Риск рака шейки матки подразумевают при количестве ВПЧ нагрузки

1) 100 копий/мл;
2) 105 копий/мл и менее;
3) 105-107 копий/мл;
4) 107 копий/мл и более.+

41. Слабовыраженными изменениями при расширенной кольпоскопии следует считать

1) быстрое побеление эпителия на уксусной пробе;
2) нежная мозаика;+
3) нежная пунктация;+
4) тонкий ацетобелый эпителий небольшой плотности.+

42. Спектр воздействия белка Е7

1) индуцирует выделение транскрипционного фактора Е2F;
2) стимулирует выделение транскрипционного фактора Е2F;+
3) стимулирует проонкогенные свойства белка Е6;
4) является посредником в нарушении контроля клеточного роста.+

43. Умеренной ВПЧ нагрузке соответствует

1) 100 копий/мл;
2) 100-106 копий/мл;
3) 105-107 копий/мл;+
4) 107 копий/мл и более.

44. Условия для взятия мазка

1) взятие материала для цитологического исследования проводится при помощи цитощётки (экзоцервикс) и эндоцервикальной щётки и представляет собой получение соскоба-скарификата;+
2) забор материала проводят после удаления слизи стерильным сухим мягким ватным тампоном, без грубого давления на шейку во избежание утраты эпителия;+
3) мазок необходимо брать после проведения кольпоскопии и бимануального исследования.

45. Шейка матки без патологии при осмотре в зеркалах должна быть

1) однородной структуры;+
2) с гладкой поверхностью, розового цвета;+
3) с прозрачным слизистым, отделяемым из цервикального канала;+
4) элонгирована.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за удобство, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.