Тест с ответами по теме «Основные методы диагностики патологии шейки матки»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Основные методы диагностики патологии шейки матки» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Основные методы диагностики патологии шейки матки» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. ВПЧ-тест применяют с целью
1) диагностики эктопии шейки матки;
2) определения тактики у пациенток с мазками типа ASCUS;+
3) оценки эффективности эксцизионного лечения;+
4) скрининга у женщин старше 30 лет.+
2. Важнейшим фактором визуализации неопластических изменений является определение
1) девиации шейки матки;
2) десквамации эпителия при воспалительных заболеваниях;
3) деформации шейки матки;
4) зоны стыка между многослойным плоским и железистым эпителием.+
3. Варианты нормальной кольпоскопической картины
1) металлазированный эпителий (зона трансформации с наботовыми кистами, открытыми устьями желез);+
2) многослойный плоский эпителий (зрелый, атрофичный);+
3) неспецифические изменения;
4) эктопия и эктропион — наличие цилиндрического эпителия на экзоцервиксе.+
4. Выберите верные утверждения
1) белок Е7 играет ведущую роль в процессах клеточной трансформации;+
2) наличие белка Е7 в образцах цервикальных проб коррелирует с агрессивностью зарождающегося опухолевого процесса;+
3) наличие белка Е7 в образцах цервикальных проб рассматривается как благоприятный прогностический признак;
4) при выявлении Е7 в клеточном материале, полученном с шейки матки, можно говорить о начале или инициации канцерогенеза.+
5. Выберите верные утверждения
1) белок p16ink4a осуществляет контроль разобщения комплекса E2F-Rb, не допуская безудержной пролиферации клеток;+
2) белок pl6ink4a накапливается в клетках при выраженной дисплазии;+
3) использование белка pl6ink4a для диагностики ЦИН помогает значительно снизить количество неясных цитологических мазков при скрининге и способствует более точной диагностике;+
4) наличие белка Е7 в образцах цервикальных проб рассматривается как благоприятный прогностический признак.
6. Выберите правильные утверждения
1) в качестве одного из критериев клинически значимой инфекции, способной развиться в заболевание, рассматривается количество вируса;+
2) оправдано однократное использование тестов по определению вирусной нагрузки высокоонкогенных ВПЧ в качестве маркеров высокого риска развития рака;
3) точную количественную оценку ДНК можно провести с применением ИФА метода;
4) точную количественную оценку ДНК можно провести с применением метода ПЦР в реальном времени.+
7. Выберите правильные утверждения
1) специфичность тестирования на ВПЧ уступает специфичности цитологического метода;+
2) чувствительность и прогностическая значимость отрицательного теста на ВПЧ в сочетании с отрицательным результатом цитологического теста приближаются к 100%;+
3) чувствительность тестирования на ВПЧ превышает чувствительность цитологического исследования;+
4) чувствительность цитологического исследования превышает чувствительность тестирования на ВПЧ.
8. Выберите правильные утверждения
1) динамическое наблюдение за ПВИ показало, что более чем в 80% случаев она носит транзиторный характер;+
2) наиболее эффективным методом выявления персистенции вируса папилломы человека является генотипирование;+
3) наиболее эффективным методом выявления персистенции вируса является онкоцитология;
4) развитие тяжелой дисплазии возможно только у женщин с персистирующей папилломавирусной инфекцией.+
9. Высокой ВПЧ нагрузке соответствует
1) 100 копий/мл;
2) 100-106 копий/мл;
3) 105-107 копий/мл;
4) 107 копий/мл и более.+
10. Диагностика папилломавирусной инфекции проводится
1) в первичном скрининге в сочетании с цитологическими исследованиями или в качестве самостоятельного теста;+
2) для мониторинга терапии ЦИН I;
3) для мониторинга терапии рака шейки матки;+
4) при ведении пациенток, у которых при цитологическом исследовании выявлены атипические клетки плоского эпителия неопределенной значимости (atypical sguamous cells of undetermined significance – ASC-US).+
11. Для метода жидкостной цитологии
1) материал получают с помощью деревянного шпателя;
2) материал получают с помощью специальной цервикальной щетки с экто и эндоцервикальным компонентом;+
3) необходимо поворачивать щетку по часовой стрелке 3-5 раз, чтоб обеспечить гарантированное получение достаточного количества клеточного материала;+
4) характерна высокая информативность исследования по сравнению с традиционной цитологией.
12. Для получения материала для ВПЧ-исследования необходимо
1) взять щеточкой мазок-соскоб из зоны трансформации и заднего свода влагалища;+
2) взять щеточкой мазок-соскоб из зоны трансформации с переходной зоной и крипт цервикального канала;+
3) поместить щеточку в специальный контейнер с консервантом;+
4) распределить материал на предметном стекле.
13. Для проведения традиционного Пап-теста используют
1) деревянный шпатель;+
2) жидкостную среду;
3) пластиковый шпатель;+
4) стекла.+
14. Достоинствами кольпоскопии являются
1) возможность выявления различных типов эпителия;+
2) возможность определить ВПЧ;
3) возможность прицельно произвести биопсию ткани с наиболее атипически изменённых участков;+
4) оценки размеров и качества патологических образований;+
5) оценки размеров и качества состояния сосудистого рисунка.+
15. Женщинам с отрицательным результатом цитологического исследования, но положительным тестом на ВПЧ онкогенных типов, рекомендуется повторить оба теста через
1) 12–18 месяцев;
2) 1–3 месяца;
3) 3–6 месяца;
4) 6–12 месяцев.+
16. К аномальным кольпоскопическим картинам относят
1) металлазированный эпителий (зона трансформации с наботовыми кистами, открытыми устьями желез);
2) неспецифические изменения;+
3) подозрение на инвазию;+
4) слабовыраженные изменения.+
17. К выраженным изменениям II степени тяжести при расширенной кольпоскопии следует отнести
1) выявление толстого плотного ацетобелого эпителия;+
2) длительное удержание ацетобелости на уксусной пробе;+
3) медленно возникающую и быстро проходящую реакцию на уксусную кислоту;
4) нежную пунктацию.
18. К первому типу зоны трансформации относят, когда
1) переходная зона и вся зона трансформации видны полностью на эктоцервиксе;+
2) переходная зона не видна даже при попытке инструментальной визуализации канала, большая часть или даже вся зона трансформации расположена в эндоцервиксе;
3) переходная зона расположена в эндоцервиксе, видна только при инструментальной визуализации канала, а зона трансформации видна не полностью.
19. Какие классы кольпоскопических картин выделяют?
1) анормальные;+
2) нормальные;+
3) подозрительные на метастазирование;
4) подозрительные на рак.+
20. Клинико-визуальный метод диагностики патологии шейки матки характеризуется тем, что
1) в сочетании с другими тестами является высокочувствительным;+
2) его можно заменить на цитологический метод;
3) при нем можно использовать раствор уксусной кислотой и раствор Люголя;+
4) является одним из наиболее распространенных в диагностике заболеваний ШМ и других отделов гениталий.+
21. Клинически малозначимое количество ВПЧ при
1) 100 копий/мл;+
2) 105 копий/мл и менее;+
3) 105-107 копий/мл;
4) 107 копий/мл и более.
22. Кольпоскопическими признаками папиломовирусной инфекции шейки матки могут быть
1) ацетобелый эпителий;+
2) гиперкератоз;
3) йодпозитивные участки после обработки раствором Люголя;
4) мозаика после обработки уксусом;+
5) пунктация.+
23. Кольпоскопическое заключение «подозрение на инвазию» возможно при обнаружении
1) атипических и ломких сосудов;+
2) бугристой поверхности;+
3) быстро проходящей реакции на уксусную кислоту, с неровными нечеткими краями;
4) экзофитных образований.+
24. Мазок из цервикального канала нельзя брать
1) в середине менструального цикла;
2) после вагинального исследования;+
3) после использования тампонов или спермицидов;+
4) после спринцевания.+
25. Мазок из цервикального канала нельзя брать
1) более 48 часов после использования любрикантов;
2) в период лечения от другой генитальной инфекции;+
3) во время менструации;+
4) ранее 48 часов после полового контакта.+
26. Мазок по Папаниколау характеризуется тем, что
1) дает от 6 до 55% ложноотрицательных результатов;+
2) один из эффективных методов выявления рака шейки матки и предшествующих ему состояний;+
3) определяет титр вируса папилломы человека;
4) признан классическим методом и рекомендован ВОЗ для проведения в масштабах национальных программ.+
27. Наиболее онкогенными являются вирусы папилломы человека
1) HPV-16 типа;+
2) HPV-18 типа;+
3) HPV-31 типа;+
4) HPV-70 типа.
28. Наличие CIN подразумевают при количестве ВПЧ нагрузки
1) 100 копий/мл;
2) 105 копий/мл и менее;
3) 105-107 копий/мл;+
4) 107 копий/мл и более.
29. Основную роль с позиции ВПЧ-зависимого канцерогенеза играют онкобелки
1) CA125;
2) I5, I6, I7;
3) M5, M6, M7;
4) Е5, Е6, Е7.+
30. Основные стратегии выявления ВПЧ при данном скрининге могут быть основаны на следующих положениях
1) идентификация ВПЧ у женщин с нормальной цитологической картиной при исследовании шеечных мазков позволяет выделить группу риска развития раковых изменений;+
2) существенное количество вируса папилломы человека приводит к ВПЧ-зависимым цервикальным интраэпителиальным неоплазиям;+
3) только у женщин с персистирующей папилломавирусной инфекцией (ВПЧ высокого риска) возможно развитие рака шейки матки;+
4) у женщин в возрасте до 30 лет более 90% цервикальных интраэпителиальных неоплазий малигнизируются.
31. Патология, выявляемая при осмотре в зеркалах
1) выделения из влагалища и гиперемия, которые характерны для кольпита, воспалительного процесса;+
2) изъязвления, язвы или папулы;+
3) патологические разрастания ткани;+
4) покраснение вокруг наружного зева.
32. Перечислите классы кольпоскопических картин
1) неясные;+
2) подозрительные на метастазирование;
3) смешанные;+
4) удовлетворительные.
33. Перечислите эффекты белка Е7
1) активирует репликацию ВПЧ в клетках, подавляет синтез интерферона б;+
2) индуцирует выделение транскрипционного фактора Е2F;
3) индуцирует проонкогенные свойства белка Е6;+
4) индуцирует репликацию ВПЧ в клетках, подавляет синтез интерферона б.
34. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени обычно характеризуются
1) нежной мозаикой;+
2) нежной пунктацией;+
3) равномерным прокрашиванием раствором Люголя;
4) тонким ацетобелым эпителием с нечеткими, неровными краями.+
35. Показания для направления пациентки на кольпоскопическое исследование
1) ацетобелое пятно после аппликации раствором уксусной кислоты при клинико-визуальном осмотре;+
2) йоднегативный участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре;+
3) йодпозитивный участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре.
36. Показания к кольпоскопии
1) визуально изменённая шейка матки;+
2) йоднегативый участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре;
3) йодпозитивный участок после нанесения раствора Люголя при клинико-визуальном осмотре;
4) наличие отклонений от нормы по данным цитологического исследования.+
37. Показания к применению ВПЧ-теста
1) диагностика CIN;+
2) диагностика цервицита;
3) оценка эффективности лечения и мониторинга больных после лечения;+
4) цервикальный скрининг.+
38. Применение жидкостной технологии в автоматизированных системах позволяет
1) обеспечить персонифицированный учет женщин;+
2) облегчить организационные трудности скрининга;+
3) снизить ВПЧ-ассоциированные заболевания;
4) улучшить выявляемость патологии на этапе CIN.+
39. Рекомендации к методике забора материала
1) для взятия материала с эндоцервикса эндоцервикальной щеткой после введения её следует повернуть не менее трех раз против часовой стрелки;+
2) если забор материала осуществляется цитощёткой с эндоцервикальным штифтом, её рекомендуется повернуть не менее 3-х раз на 360°;+
3) закономерно появление «кровавой росы», что свидетельствует о получении информативного цервикального образца, где, кроме слизи, присутствуют клетки практически всех слоев эпителиального пласта;+
4) цитощётку, расположенную преимущественно на экзоцервиксе, нужно повернуть 5 раз по часовой стрелке на 180°.
40. Риск рака шейки матки подразумевают при количестве ВПЧ нагрузки
1) 100 копий/мл;
2) 105 копий/мл и менее;
3) 105-107 копий/мл;
4) 107 копий/мл и более.+
41. Слабовыраженными изменениями при расширенной кольпоскопии следует считать
1) быстрое побеление эпителия на уксусной пробе;
2) нежная мозаика;+
3) нежная пунктация;+
4) тонкий ацетобелый эпителий небольшой плотности.+
42. Спектр воздействия белка Е7
1) индуцирует выделение транскрипционного фактора Е2F;
2) стимулирует выделение транскрипционного фактора Е2F;+
3) стимулирует проонкогенные свойства белка Е6;
4) является посредником в нарушении контроля клеточного роста.+
43. Умеренной ВПЧ нагрузке соответствует
1) 100 копий/мл;
2) 100-106 копий/мл;
3) 105-107 копий/мл;+
4) 107 копий/мл и более.
44. Условия для взятия мазка
1) взятие материала для цитологического исследования проводится при помощи цитощётки (экзоцервикс) и эндоцервикальной щётки и представляет собой получение соскоба-скарификата;+
2) забор материала проводят после удаления слизи стерильным сухим мягким ватным тампоном, без грубого давления на шейку во избежание утраты эпителия;+
3) мазок необходимо брать после проведения кольпоскопии и бимануального исследования.
45. Шейка матки без патологии при осмотре в зеркалах должна быть
1) однородной структуры;+
2) с гладкой поверхностью, розового цвета;+
3) с прозрачным слизистым, отделяемым из цервикального канала;+
4) элонгирована.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
