Тест с ответами по теме "Основы инфузионной терапии в клинической практике"

Рекомендации по рутинному расчету объема ИТ при возмещении суточной потребности составляют 25-30 мл/кг/ч.

Инфузионная терапия является важным компонентом интенсивной терапии и реанимации, и на сегодняшний день широко применяется в медицинской практике.

1. В каком году было введено понятие «Целенаправленная инфузионная терапия»?

1) в 1980 г;
2) в 1990 г;
3) в 2001 г;+
4) в 2010 г;
5) в 2019 г.

2. В какую фазу ИТ рекомендуется активизировать прием пациентами жидкости только per os?

1) в фазу «де-искалация»;+
2) в фазу «оптимизация»;
3) в фазу «спасение»;
4) в фазу «стабилизация»;
5) во все фазы проведения ИТ.

3. В норме величина внутрибрюшного давления давления у человека равна

1) 0-5 мм.рт.ст.;+
2) 10-15 мм.рт.ст.;
3) 15-20 мм.рт.ст.;
4) 20-25 мм.рт.ст.;
5) 6-10 мм.рт.ст..

4. В норме ежедневные потери воды с калом составляют

1) ежедневно с калом выделяется 200,0 – 300,0 мл воды;+
2) ежедневно с калом выделяется 300,0 – 400,0 мл воды;
3) ежедневно с калом выделяется 400,0 – 500,0 мл воды;
4) ежедневно с калом выделяется 500,0 – 700,0 мл воды;
5) ежедневно с калом выделяется 600,0 – 800,0 мл воды.

5. В норме коллоидно-онкотическое давление (КОД) плазмы на 80% образовано альбумином и составляет

1) 15 мм.рт.ст.;
2) 20 мм.рт.ст.;
3) 25 мм.рт.ст.;+
4) 30 мм.рт.ст.;
5) 35 мм.рт.ст..

6. Водное голодание, как проявление острой гиповолемии

1) полиурия способствует развитию водного голодания;
2) развивается в течение 24 ч у всех хирургических больных в послеоперационном периоде;
3) развивается вследствие нарушения питьевого режима у больных с расстройствами сознания;+
4) развивается только при чрезмерной потере жидкости со стулом;
5) характерно только для новорожденных.

7. Инфузионная терапия является важнейшим элементом комплексной интенсивной терапии у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В тоже время инфузионная терапия проводится по строгим показаниям. У всех ли пациентов в ОРИТ проводится инфузионная терапия?

1) инфузионная терапия проводится, в среднем, у 10% пациентов ОРИТ;
2) инфузионная терапия проводится, в среднем, у 20% пациентов ОРИТ;
3) инфузионная терапия проводится, в среднем, у 30% пациентов ОРИТ;
4) инфузионная терапия проводится, в среднем, у 40% пациентов ОРИТ;+
5) инфузионная терапия проводится, в среднем, у 50% пациентов ОРИТ.

8. Какие показатели центральной гемодинамики наиболее информативны при мониторинге инфузионной терапии?

1) величины сердечного выброса и ударного объема;+
2) динамика ЧСС;
3) значения ЦВД;
4) показатели минутного объема сердца;
5) показатели общего периферического сосудистого сопротивления.

9. Какой из электролитов плазмы крови играет ведущую роль в формировании осмолярности плазмы?

1) калий;
2) кальций;
3) магний;
4) натрий;+
5) хлор.

10. Какой минимальный уровень диуреза желательно достичь в течении 6 ч при проведении целенаправленной инфузионной терапии у больных сепсисом?

1) 20 мл/ч для пациентов с весом 70 кг;
2) 30 мл/ч для пациентов с весом 70 кг;
3) 35 мл/ч для пациентов с весом 70 кг;+
4) 40 мл/ч для пациентов с весом 70 кг;
5) 45 мл/ч для пациентов с весом 70 кг.

11. Какой показатель определяет процессы фильтрации и реабсорбции в капиллярах у здоровых людей (согласно закону Э. Старлинга)?

1) соотношение КОД/гидростатическое давление;+
2) соотношение КОД/осмолярность;
3) соотношение гидростатическое давление/КОД;
4) соотношение гидростатическое давление/осмолярность;
5) соотношение осмолярность/гидростатическое давление.

12. Кровь человека имеет сложный компонентный и химический состав. Укажите содержание воды в крови человека в норме

1) содержание воды в крови человека составляет 25%;
2) содержание воды в крови человека составляет 35%;
3) содержание воды в крови человека составляет 50%;
4) содержание воды в крови человека составляет 65%;
5) содержание воды в крови человека составляет 80%.+

13. Мониторирование веса у пациентов в ОРИТ позволяет избежать избыточного накопления жидкости на фоне проведения инфузионной терапии. Какова ожидаемая летальность у пациентов, если прибавка веса составляет свыше 20%?

1) 100%;+
2) 20%;
3) 40%;
4) 60%;
5) 80%.

14. Наиболее грозное осложнение гиперволемии со стороны функции головного мозга у хирургических больных

1) головная боль;
2) делирий;+
3) нарушение памяти;
4) сонливость;
5) тошнота и рвота.

15. Нарушение оттока лимфы характерно

1) для отека периферических тканей при гиперинфузии;+
2) при легочных осложнениях гиперинфузии;
3) при отеке головного мозга;
4) при отеке кишечника;
5) при формировании почечной недостаточности.

16. Нормальные показатели осмолярности плазмы крови равны

1) 245 – 265 мосм/л;
2) 265 – 275 мосм/л;
3) 275 – 285 мосм/л;
4) 285 – 295 мосм/л;+
5) 305 – 315 мосм/л.

17. Общее содержание воды в организме человека с ожирением не превышает

1) 15%;
2) 22%;
3) 35%;
4) 42%;+
5) 50%.

18. Общее содержание воды у новорожденных составляет

1) 50% от массы тела;
2) 60% от массы тела;
3) 70% от массы тела;
4) 80% от массы тела;+
5) 90% от массы тела.

19. Ожидаемая летальность при снижении коллоидно-онкотическое давления плазмы до 13-15 мм.рт.ст.

1) 100%;
2) 40-60%;+
3) 60-80%;
4) 80-90%;
5) 90-100%.

20. Определите стартовый расчет объема инфузионной терапии у лиц пожилого возраста

1) у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 1-5 мл/кг/сут;
2) у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 10-15 мл/кг/сут;
3) у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 15-20 мл/кг/сут;
4) у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 20-25 мл/кг/сут;+
5) у пожилых пациентов показана инфузионная терапия в объеме 5,0-10 мл/кг/сут.

21. Осмолярность, как величина, отражающая постоянство гомеостаза у человека

1) величина осмолярности плазмы крови, интерстициального пространства и внутри клетки равны;+
2) осмолярность в интерстициальном пространстве выше осмолярности внутри клеток;
3) осмолярность в интерстициальном пространстве меньше осмолярности внутри клеток;
4) осмолярность крови в плазме ниже осмолярности в интерстициальном пространстве;
5) осмолярность крови в плазме превышает осмолярность в интерстициальном пространстве.

22. Основная задача фазы «стабилизации» при проведении инфузионной терапии

1) восстановление перфузии органов;
2) поддержание гемодинамической стабильности;
3) поддержание функции органов;+
4) полное восстановление функции органов;
5) реанимация.

23. Основная цель фазы «стабилизация» при устранении гиповолемии

1) достижение нулевого или отрицательного водного баланса;+
2) мобилизация, аккумулированной жидкости;
3) оптимизация и поддержание перфузии тканей;
4) повышение АДср. свыше 65 мм.рт.ст.;
5) устранение шока.

24. Острая форма обезвоживания, представляющая смертельную опасность, составляет

1) потеря 10-12% жидкости;
2) потеря 13-15 жидкости;
3) потеря 2-4% жидкости;
4) потеря 20% жидкости;+
5) потеря 5- 8% жидкости.

25. По статистике среди пациентов отделение реанимации и интенсивной терапии число людей с ожирением составляет

1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;+
4) 40%;
5) 50%.

26. Понятие «малый болюс» при проведении инфузионной терапии предусматривает

1) болюсное введение в течение 5 мин 100,0 мл кристаллоидов с динамической оценкой величины артериального давления;
2) введение 100-200 мл инфузионных сред в течение 5-10 мин с повторной оценкой эффективности ИТ;+
3) введение 50,0 мл коллоида ввутривеннокаждые 10 мин до стабилизации среднего АД на цифрах не менее 65 мм.рт.ст.;
4) однократное в/в введение коллоида или кристаллоида в объеме 300,0 мл в течение 15 мин;
5) струйное в/в введение 500,0 мл кристаллоида в течение 20 мин при мониторном контролировании величины центрального венозного давлениях.

27. Потенциальные осложнения со стороны кишечника при избыточной инфузионной терапии

1) диарея;
2) ежедневные тошнота и рвота;
3) нарушение всасывания в тонкой кишке;+
4) нарушение моторики ЖКТ;+
5) повышение внутрибрюшного давления.+

28. Расположите ткани человека по возрастанию в них содержания воды

1) жировая ткань – кости – печень – мышцы - серое вещество головного мозга;+
2) кости – печень - жировая ткань – мышцы - серое вещество головного мозга;
3) мышцы - печень - жировая ткань – кости - серое вещество головного мозга;
4) печень – серое вещество головного мозга - жировая ткань – мышцы- кости;
5) серое вещество головного мозга - мышцы - печень - жировая ткань- кости.

29. Рассчитайте общее содержание воды у пациентки А. в возрасте 55 лет и весом 70 кг

1) общее содержание воды составляет 20 литров;
2) общее содержание воды составляет 25 литров;
3) общее содержание воды составляет 30 литров;
4) общее содержание воды составляет 35 литров;+
5) общее содержание воды составляет 40 литров.

30. Рекомендации по рутинному расчету объема ИТ при возмещении суточной потребности составляют

1) 10-15 мл/кг/ч;
2) 15-20 мл/кг/ч;
3) 20-25 мл/кг/ч;
4) 25-30 мл/кг/ч;+
5) 30-35 мл/кг/ч.

31. С учетом каких факторов анестезиологом строится индивидуальный план периоперационной инфузионной терапии?

1) c учетом пола пациента;
2) с учетом вида анестезии;+
3) с учетом возраста пациента;+
4) с учетом сопутствующих заболеваний у пациента;+
5) с учетом тяжести состояния пациента;+
6) учитывается характер и объем оперативного вмешательства.+

32. Содержание внутриклеточной воды у взрослого мужчины составляет

1) 340 мл/кг м.т. 220 мл/кг м.т.;+
2) 440 мл/кг м.т.;
3) 520 мл/кг м.т.;
4) 640 мл/кг м.т..

33. Содержание воды в мышцах в норме составляет

1) 42,4%;
2) 66,8%;
3) 75,6%;+
4) 83,1%;
5) 94,3%.

34. Спектр ошибок со стороны врачей при проведении инфузионной терапии выделяет такую опцию, как «несоответствующее использование инфузионных растворов». Какова частота применения растворов для инфузии не по показаниям?

1) ошибки в выборе инфузионных растворов отмечаются в 5% случаев;
2) ошибки при назначении инфузионных растворов встречаются у 30% больных;
3) у 10% пациентов выбор инфузионных растворов при инфузионной терапии является ошибочным;
4) у 20% пациентов выбор инфузионных растворов является неправильным;+
5) у 40% пациентов выявлено применение инфузионных растворов не по показаниям.

35. Способствует ли повреждение гликокаликса накоплению альбумина в интерстициальном пространстве?

1) альбумин активно проникает через поврежденный гликокаликс;
2) альбумин в норме и патологии не покидает сосудистое русло;
3) в норме незначительное количество альбумина содержится в интерстициальном пространстве;
4) не существует взаимосвязи между повреждением гликокаликса и увеличением проницаемости капилляров для альбумина;
5) повреждение гликокаликса приводит к синдрому «капиллярной утечки».+

36. У мужчины среднего возраста и весом 70 кг общее содержание воды в организме составляет 42 л. Укажите объем внутриклеточного и интерстициального секторов

1) внутриклеточная вода - 18 л, интерстициальная вода – 20 л;
2) внутриклеточная вода - 20 л, интерстициальная вода – 15 л;
3) внутриклеточная вода - 28 л, интерстициальная вода – 9 л;+
4) внутриклеточная вода - 35 л, интерстициальная вода – 6 л;
5) внутриклеточная вода - 45 л, интерстициальная вода – 23 л.

37. Укажите временной интервал для фазы «оптимизации» при проведении ИТ

1) 10- 12 ч;
2) 2,5 – 4 ч;
3) 24-72 ч;+
4) 72-96 ч;
5) свыше 96 ч.

38. Укажите общее содержание воды у взрослого человека мужского пола

1) организм взрослого мужчины содержит 40% воды;
2) организм взрослого мужчины содержит 50% воды;
3) организм взрослого мужчины содержит 60% воды;+
4) организм взрослого мужчины содержит 70% воды;
5) организм взрослого мужчины содержит 80% воды.

39. Укажите общий объем жидкости, который ежедневно секретируется в просвет желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

1) в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 10 л секрета;+
2) в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 15 л секрета;
3) в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 20 л секрета;
4) в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 25 л секрета;
5) в норме в просвет ЖКТ ежедневно секретируется 5 л секрета.

40. Укажите объем жидкости, который образуется при метаболизме в организме человека в норме

1) в норме при метаболизме вырабатывается 100 мл воды/сут;
2) в норме при метаболизме вырабатывается 300 мл воды/сут;+
3) в норме при метаболизме вырабатывается 400 мл воды/сут;
4) в норме при метаболизме вырабатывается 500 мл воды/сут;
5) в норме при метаболизме вырабатывается 600 мл воды/сут.

41. Укажите среднюю потребность человека в жидкости

1) средняя потребность в жидкости составляет 0,5 мл/кг/ч;
2) средняя потребность в жидкости составляет 1,5 мл/кг/ч;+
3) средняя потребность в жидкости составляет 2,0 мл/кг/ч;
4) средняя потребность в жидкости составляет 2,5 мл/кг/ч;
5) средняя потребность в жидкости составляет 3, мл/кг/ч.

42. Укажите уровень лактата в плазме крови, как одного из биохимических критериев острой гиповолемии

1) лактат 1-1,5 ммоль/л;
2) лактат 2-3 ммоль/л;
3) лактат менее 1 ммоль/л;
4) лактат свыше 3 ммоль/л;+
5) лактат свыше 5 ммоль/л.

43. Факторы, определяющие преимущество ограничительного режима инфузионной терапии, перед либеральной стратегией ИТ

1) минимальное количество легочных осложнений;
2) повышение скорости клубочковой фильтрации;
3) раннее восстановление моторики ЖКТ;+
4) снижение в 3 раза продолжительности лечения в больнице;
5) стабилизация величины артериального давления.

44. Функции интерстициального пространства

1) депо альбумина;
2) поддерживает осмолярность внутри клетки;
3) содержит 1/4 всей жидкости организма;+
4) содержит наибольшее количество натрия;
5) транспортный барьер между капиллярами и клетками.+


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.