Тест с ответами по теме "Особенности антибактериальной терапии больных нозокомиальными пневмониями"

Рекомендуемая длительность антибактериальной терапии нозокомиальной пневмонии и вентилятор-ассоциированной пневмонии: 7-8 суток.

1. Возбудитель нозокомиальной пневмонии, относящийся к семейству Enterobacteriaceae

1) Acinetobacter spp;
2) H. influenza;
3) Klebsiella spp;+
4) Pseudomonas spp.

2. Для какой пневмонии наиболее характерен данный спектр возбудителей: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp, Acinetobacter spp, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Escherichiae coli, Staphylococcus aureus (MSSA или MRSA)?

1) Аспирационная пневмония;
2) Нетяжёлая внебольничная пневмония;
3) Поздняя нозокомиальная пневмония или поздняя вентилятор-ассоциированная пневмония;+
4) Ранняя нозокомиальная пневмония.

3. Для какой пневмонии наиболее характерен данный спектр возбудителей: Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; Mycoplasma pneumoniae; Chlamydophila pneumoniae; редко: Legionella spp; Staphylococcus aureus (MSSA); Moraxella catarrhalis; Klebsiella pneumoniae; Escherichia coli?

1) Аспирационная пневмония;
2) Нетяжёлая внебольничная пневмония;+
3) Поздняя нозокомиальная пневмония или поздняя вентилятор-ассоциированная пневмония;
4) Ранняя нозокомиальная пневмония.

4. Для какой пневмонии наиболее характерен данный спектр возбудителей: Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; Staphylococcus aureus (MSSA); E. coli; Klebsiella pneumonia; Enterobacter spp; Proteus spp; Serratia marcescens?

1) Аспирационная пневмония;
2) Нетяжёлая внебольничная пневмония;
3) Поздняя нозокомиальная пневмония или поздняя вентилятор-ассоциированная пневмония;
4) Ранняя нозокомиальная пневмония.+

5. Для какой пневмонии наиболее характерен данный спектр возбудителей: Анаэробные бактерии (Prevotella malanogenica; Fusobacterium nucleatum; Bacteroides buccae, oris, oralis; Peptostreptococcus spp); Streptococcus pyogenes; Streptococcus viridans; Staphylococcus aureus (MSSA или MRSA); Haemophilus influenza; Escherichia coli; Klebsiella pneumonia; Serratia spp.; Proteus mirabilis; Enterobacter cloacae; Pseudomonas aeruginosa?

1) Аспирационная пневмония;+
2) Нетяжёлая внебольничная пневмония;
3) Поздняя нозокомиальная пневмония или поздняя вентилятор-ассоциированная пневмония;
4) Ранняя нозокомиальная пневмония.

6. Каков диагностически значимый титр микробных тел при микробиологическом исследовании мокроты или эндотрахеального аспирата?

1) Только > 104 КОЕ/мл;
2) Только > 105-106 КОЕ/мл;+
3) Только > 107 КОЕ/мл;
4) Только > 108 КОЕ/мл.

7. Каков режим эмпирической антибактериальной терапии у больных поздней вентилятор-ассоциированной пневмонией с фактором риска полирезистентности к антибактериальным препаратам и частотой MRSA в ОРИТ = 12%?

1) АМП/СБ + левофлоксацин + цефтазидин;
2) Меропенем + левофлоксацин + ванкомицин;+
3) Цефтазидим + клиндамицин;
4) Цефтриаксон + ванкомицин.

8. Каков режим эмпирической антибактериальной терапии у больных поздней вентилятор-ассоциированной пневмонией с фактором риска полирезистентности к антибактериальным препаратам и частотой MRSA в ОРИТ = 12%?

1) АМП/СБ + левофлоксацин + цефтазидин;
2) ППР/ТБ + ципрофлоксацин + ванкомицин;+
3) Цефотаксим + левофлоксацин + колистин;
4) Цефтриаксон + линезолид.

9. Каков режим эмпирической антибактериальной терапии у больных поздней нозокомиальной пневмонией с фактором риска резистентности Pseudomonas spp и MRSA?

1) АМК/КЛ или АМК/СБ + ванкомицин;
2) АМП/СБ + эртапенем;
3) Меропенем + тейкопланин + ципрофлоксацин;+
4) Цефтриаксон + ванкомицин.

10. Каков режим эмпирической антибактериальной терапии у больных поздней нозокомиальной пневмонией с фактором риска резистентности Pseudomonas spp и MRSA?

1) АМК/КЛ или АМК/СБ + линезолид;
2) ППР/ТБ + левофлоксацин + ванкомицин;+
3) Цефтриаксон + тейкопланин;
4) Эртапенем + линезолид.

11. Каков режим эмпирической антибактериальной терапии у больных поздней нозокомиальной пневмонией с фактором риска резистентности Pseudomonas spp и MRSA?

1) АМК/КЛ или АМК/СБ + линезолид;
2) Левофлоксацин + амикацин;
3) Цефоперазон/СБ + левофлоксацин + ванкомицин;+
4) Цефтриаксон + ванкомицин.

12. Каковы критерии качественной мокроты, направляемой для культурального исследования (при просмотре с малым увеличением не менее 20 полей зрения)?

1) Более 25 лейкоцитов и более 10 эпителиальных клеток в поле зрения;
2) Более 25 лейкоцитов и менее 10 эпителиальных клеток;+
3) Более 25 лейкоцитов и не более 15 эпителиальных клеток;
4) Менее 25 лейкоцитов и не более 10 эпителиальных клеток.

13. Какой антибактериальный препарат активен в отношении большинства анаэробов?

1) Амикацин;
2) Клиндамицин;+
3) Колистин;
4) Ципрофлоксацин.

14. Какой антибактериальный препарат активен в отношении возбудителей псевдомембранозного колита Clostridium difficile (при длительной терапии)?

1) Амоксициллин или амоксиклав;
2) Ванкомицин;+
3) Цефтазидин или цефепим;
4) Ципрофлоксацин или левофлоксацин.

15. Какой антибактериальный препарат активен в отношении микоплазм?

1) Дорипенем, меропенем;
2) Кларитромицин;+
3) Тикарциллин/клавуланат или пиперациллин/тазобактам;
4) Цефепим.

16. Какой антибактериальный препарат обладает антисинегнойной активностью?

1) Линезолид;
2) Цефоперазон/СБ;+
3) Цефтаролин;
4) Эртапенем.

17. Какой антибиотик активен в отношении St. aureus (MRSA)?

1) Амикацин;
2) Ванкомицин;+
3) Клиндамицин;
4) Колистин.

18. Какой карбапенем не обладает антисинегнойной активностью?

1) Дорипенем;
2) Имипенем;
3) Меропенем;
4) Эртапенем.+

19. Какой пенициллин активен в отношении Pseudomonas spp и Acinetobacter spp?

1) Амоксициллин или амоксиклав;
2) Ампициллин;
3) Оксациллин;
4) Тикарциллин/клавуланат или пиперациллин/тазобактам.+

20. Какой цефалоспорин активен в отношении как Pseudomonas spp, так и Acinetobacter spp?

1) Цефоперазон/СБ;+
2) Цефотаксим;
3) Цефтаролин;
4) Цефуроксим.

21. Нозокомиальная пневмония – это пневмония, развивающаяся после поступления в стационар позднее

1) 24 ч;
2) 48 ч;+
3) 72 ч;
4) 96 ч.

22. Особенность строения грамотрицательных бактерий, которая обусловливает защиту бактериальных клеток от действия некоторых антибактериальных препаратов - это

1) Наличие жгутиков обеспечивающих подвижность бактерий;
2) Наружная липосахаридная мембрана;+
3) Толстый однослойный пептидогликановый слой;
4) Тонкий пептидогликановый слой клеточной стенки.

23. Поздняя вентилятор-ассоциированная пневмония – это пневмония, развившаяся от начала ИВЛ в течение

1) Более 3 суток;
2) Более 4 суток;
3) Более 5 суток;+
4) Более 6 суток.

24. Поздняя нозокомиальная пневмония – это пневмония, развившаяся после госпитализации

1) На 2 сутки;
2) На 3 сутки;
3) На 4 сутки;
4) На 5 сутки и позже.+

25. Ранняя вентилятор-ассоциированная пневмония – это пневмония, развившаяся от начала ИВЛ в течение

1) 2 суток;
2) 3 суток;
3) 4 суток;
4) 5 суток.+

26. Ранняя нозокомиальная пневмония – это пневмония, развившаяся с момента госпитализации в течение

1) Не более 2 суток;
2) Не более 3 суток;
3) Не более 4 суток;+
4) Не более 5 суток.

27. Рациональная этиотропная антибактериальная монотерапия при выявлении в мокроте у больного с нозокомиальной пневмонией Acinetobacter spp

1) АМК/КЛ;
2) Цефоперазон/СБ;+
3) Цефтаролин;
4) Цефтриаксон.

28. Рекомендуемая длительность антибактериальной терапии нозокомиальной пневмонии и вентилятор-ассоциированной пневмонии

1) 10-14 суток;
2) 14-28 суток;
3) 5-6 суток;
4) 7-8 суток.+

29. Рекомендуемая длительность этиотропной антибактериальной терапии при стафилококковой нозокомиальной пневмонии (MSSA или MRSA), осложнённой бактериемией

1) 10-14 суток;
2) 14-28 суток;+
3) 5-6 суток;
4) 7-8 суток.

30. У больного с НП 65 лет сознание ясное, САД – 100 мм рт. ст., на рентгенограмме имеется полисегментарная инфильтрация, число дыханий – 28 в мин., ЧСС – 120 в мин, SpO2 – 93%. Риск потребности больного с нозокомиальной пневмонией в респираторной поддержке и вазопрессорах (по шкале SMRT-COP)

1) Риск высокий;
2) Риск низкий;+
3) Риск очень высокий;
4) Риск средний.

31. У больного с НП 70 лет сознание - заторможенность, САД – 88 мм рт. ст., на рентгенограмме имеется полисегментарная инфильтрация, число дыханий – 30 в мин., ЧСС – 122 в мин., SpO2 – 92%. Риск потребности больного нозокомиальной пневмонией в респираторной поддержке и вазопрессорах (по шкале SMRT-COP)

1) Риск высокий;
2) Риск низкий;
3) Риск очень высокий;+
4) Риск средний.

32. У пациента 72 лет с НП сознание ясное, число дыханий – 18 в мин., АД – 154/92 мм рт. ст., уровень мочевины в крови – 10,2 ммоль/л. По шкале CURB-65 степень тяжести пневмонии

1) Легкая степень тяжести;+
2) Средняя степень тяжести;
3) Тяжелая степень тяжести.

33. У пациента 76 лет с нозокомиальной пневмонией сознание ясное, число дыханий – 26 в мин., АД – 112/64 мм рт. ст., уровень мочевины в крови – 18 ммоль/л. По шкале CURB-65 степень тяжести

1) Легкая степень тяжести пневмонии;
2) Средняя степень тяжести пневмонии;+
3) Тяжелая степень тяжести пневмонии.

34. У пациента 78 лет с НП сознание ясное, число дыханий – 30 в мин., АД – 90/58 мм рт. ст., уровень мочевины в крови – 18,4 ммоль/л. По шкале CURB-65 степень тяжести пневмонии

1) Легкая степень тяжести;
2) Средняя степень тяжести;
3) Тяжелая степень тяжести.+

35. У пациента с поздней ВАП тяжелого течения в анализе мокроты выявлен Acinetobacter spp. в титре 107 КОЕ/мл. В качестве этиотропной терапии назначен меропенем в дозе 3 г/сутки в сочетании с левофлоксацином и ванкомицином. На протяжении 5 суток лечения эффект антибактериальной терапии отсутствует: сохраняется лихорадка, лейкоцитоз, прогрессирует одышка, определена отрицательная динамика при повторном КТ-исследовании легких. Какой новый режим антибактериальной терапии необходимо назначить?

1) Дорипенем + ППР/ТБ + амикацин;
2) Меропенем (6 г/сутки) + тигециклин + колистин;+
3) ТКЦ/КЛ + амикацин + колистин;
4) Цефоперазон/СБ + моксифлоксацин + линезолид.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию (ожидайте загрузки поиска).

Если «ПОИСК » "сломался" перезагрузите весь сайт.

Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.