• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Особенности диагностики и лечения грибковых инфекций у новорожденных"

Тест с ответами по теме «Особенности диагностики и лечения грибковых инфекций у новорожденных»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Особенности диагностики и лечения грибковых инфекций у новорожденных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Особенности диагностики и лечения грибковых инфекций у новорожденных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• бесплатно
• грибковых
• диагностики
• и
• инфекций
• лечения
• медицинские
• на
• нмо
• новорожденных
• Особенности
• ответами
• по
• с
• теме
• Тест
• у

---

В связи с применением высоких технологий в медицине улучшаются показатели выживаемости среди недоношенных с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) и очень низкой массой тела (ОНМТ), возникает необходимость применения в терапии глубоконедоношенных детей инвазивных методов, массивной антибактериальной терапии, гормональной терапии, длительного по времени парентерального питания, что, в свою очередь, создает предпосылки для развития грибковых инфекций, вызванных различными видами дрожжевых и плесневых грибов. Грибковые инфекции занимают 3-е место среди госпитальных инфекций, регистрируемых у недоношенных новорожденных. Грибы рода Candida являются причиной развития 10% всего нозокомиального сепсиса у детей с ЭНМТ, проходящих лечение в ОРИТН. Летальность среди пациентов с ЭНМТ при рождении на фоне инвазивного кандидоза — 34% в сравнении с 14% у данной категории пациентов без признаков грибковой инфекции. Malassezia furfur может быть причиной системных грибковых инфекций у новорожденных. Своевременная диагностика системных грибковых инфекций и раннее начало этиотропной терапии позволяют улучшить исход заболевания. Вопросы соблюдения мер инфекционного контроля в отделениях неонатального профиля являются одними из наиболее актуальных при лечении и выхаживании глубоконедоношенных детей.

1. «Эталонный стандарт» диагностики инвазивного кандидоза у новорожденных

1) ПЦР в режиме реального времени;
2) микроскопия мазка;
3) определение 1,3-В-D-глюкана;
4) определение антител к маннану;
5) посев крови на стерильность.+

2. В качестве экспресс-диагностики микозов можно использовать

1) клинический анализ крови;
2) компьютерную томографию с контрастированием;
3) магнитно-резонансную томографию;
4) прямую микроскопию нативного биоматериала.+

3. Длительность терапии инвазивного кандидоза

1) 14 дней после первого отрицательного микробиологического исследования крови;+
2) 21 день;
3) 7 дней после последнего отрицательного микробиологического исследования крови;
4) до первого отрицательного микробиологического исследования крови.

4. Доза флуконазола при специфической профилактике инвазивного кандидоза

1) 10-12 мг/кг/сут;
2) 3 мг/кг/сут;
3) 3-6 мг/кг/сут;+
4) 8 мг/кг/сут.

5. Инструментальные методы диагностики, которые могут быть использованы для выявления очагов диссеминации грибкового процесса у новорожденных

1) УЗИ органов брюшной полости и почек;+
2) клинический анализ крови;
3) компьютерная томография головного мозга, легких и/или органов брюшной полости высокого разрешения;+
4) офтальмоскопия с расширением зрачка;+
5) рентгенологическое исследование органов грудной полости.+

6. К инвазивному кандидозу относятся

1) кандидемия;+
2) кандидоз слизистой оболочки полости рта;
3) кандидозный артрит;+
4) кандидозный менингит;+
5) кандидозный перитонит.+

7. Как долго следует продолжать лечение инвазивного кандидоза при наличии признаков диссеминации в органы мишени?

1) 1 неделю;
2) 12 недель;
3) 2-3 недели;
4) 4-6 недель.+

8. Как часто встречается кандидоз мочевыводящих путей у детей с экстремально низкой массой тела при рождении?

1) 10%;
2) 30%;+
3) 50%;
4) 60%;
5) 70%.

9. Как часто грибы рода Сandida являются возбудителями нозокомиального сепсиса у детей с экстремально низкой массой тела при рождении?

1) 10%;+
2) 2%;
3) 20%;
4) 25%;
5) 5%.

10. Какие из перечисленных ниже антимикотических препаратов разрешены к применению в неонатологии?

1) амфотерицин В;+
2) амфотерицин В липидная форма;+
3) амфотерицин В липосомальная форма;+
4) анидулафунгин;
5) нистатин;
6) позаконазол;
7) флуконазол.+

11. Какие методы лабораторной диагностики используют для выявления у пациентов инвазивных микозов?

1) микробиологические методы;+
2) молекулярно-генетические методы;+
3) рентген-радиологические методы;
4) серологические методы.+

12. Какие среды необходимо использовать для культивирования грибов Malasseziafurfur?

1) обогащенные белками;
2) обогащенные липидами;+
3) обогащенные углеводами.

13. Каков механизм действия флуконазола?

1) блокада синтеза 1,3-В-D-глюкана клеточной стенки грибов;
2) ингибирование синтеза стеролов в клетке грибов;+
3) ингибирование сквален-2,3- эпоксидазы.

14. Какова максимальная длительность курса флуконазола при специфической профилактике инвазивного кандидоза у новорожденных из групп риска?

1) 28 дней;
2) 3 недели;
3) 6 недель;+
4) 8 недель.

15. Какова цель использования инструментальных методов в диагностике инвазивного кандидоза?

1) контроль за течением инфекционного процесса;
2) обнаружение очагов диссеминации грибкового процесса;+
3) определение видавозбудителя и его чувствительности к антимикотикам.

16. Каковы особенности клинической картины инвазивного кандидоза у недоношенных новорожденных?

1) «стертость» клинической симптоматики;+
2) быстрое развитие патологических симптомов;
3) выраженное повышение маркеров системного воспалительного ответа;
4) высокие показатели летальности;+
5) неспецифический характер выявляемых симптомов;+
6) частая диссеминация грибкового процесса.+

17. Каковы показатели летальности среди пациентов с экстремально низкой массой тела при рождении на фоне течения инвазивного кандидоза?

1) 10%;
2) 25%;
3) 34%;+
4) 50%;
5) 70%.

18. Какой способностью грибов рода Candida обусловлена необходимость замены сосудистых катетеров и дренажей у новорожденных с диагнозом инвазивный кандидоз?

1) выделение токсинов;
2) образование биопленок;+
3) образование тромбов.

19. Кандидурией считается наличие грибов в моче в титре

1) ≥101;
2) ≥103;+
3) ≥104;
4) ≥105;
5) ≥107.

20. Минимальный объем крови, необходимый для исследования гемокультуры, при подозрении на наличие инвазивного кандидоза у глубоко недоношенных новорожденных

1) 1 мл;+
2) 2 мл;
3) 3 мл;
4) 5 мл.

21. По данным эхокардиографии за течение грибковой инфекции может свидетельствовать

1) повреждение митрального и трикуспидального клапанов;+
2) признаки эндокардита;+
3) увеличение левых отделов;
4) увеличение правых отделов.

22. При выявлении кандидемии у новорожденного необходимо осуществить

1) определение чувствительности Сandida к применяемым в периоде новорожденности антимикотическим препаратам;+
2) перестановку центрального венозного катетера;+
3) полное клинико-лабораторное и инструментальное обследование пациента.+

23. При подозрении на кандидоз, вызванный С. non - albicans, или С. albicans, резистентной к флуконазолу, в отсутствие признаков поражения центральной нервной системы, группой антимикотических препаратов выбора являются

1) азолы;
2) полиены;
3) фторпиримидины;
4) эхинокандины.+

24. Продолжительность курса микафунгина при лечении инвазивного кандидоза у новорожденных

1) не менее 1 месяца;
2) не менее 14 дней;
3) не менее 15 дней;+
4) не менее 21 дня.

25. Проникает ли микафунгин через гематоэнцефалический барьер?

1) да, проникают;
2) нет, не проникают;
3) отмечается дозозависимое проникновение препарата.+

26. Следует ли выполнить смену центрального венозного катетера новорожденному ребенку после обнаружения в крови роста Malasseziafurfur?

1) да, в плановом порядке;
2) да, максимально быстро;+
3) нет.

27. Среди антимикотических препаратов из группы эхинокандинов разрешен к применению в неонатологии

1) анидулафунгин;
2) каспофунгин;
3) микафунгин.+

28. Сроки начала стартовой эмпирической антимикотической терапии от момента подозрения на наличие инвазивного кандидоза и/или выявления Candida spp. в посеве крови и/или материале из иных стерильных локусов

1) не позднее первых 12 часов;+
2) не позднее первых 24 часов;
3) не позднее первых 36 часов;
4) не позднее первых 72 часов.

29. Стартовая доза микафунгина для лечения инвазивного кандидоза составляет

1) 10 мг/кг/сутки;
2) 12 мг/кг/сутки;
3) 2 мг/кг/сутки;
4) 4 мг/кг/сутки;+
5) 7 мг/кг/сутки.

30. Что следует предпринять при выявлении кандидурии у новорожденного?

1) выполнить посев крови на стерильность;+
2) выполнить рентгенографию костей черепа в прямой и боковой проекциях;
3) выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей;+
4) определить чувствительность гриба к антимикотическим препаратам;+
5) осуществить перестановку ЦВК;+
6) удалить мочевой катетер.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---