Тест с ответами по теме "Острый коронарный синдром: современные рекомендации по диагностике и лечению, особенности эндоваскулярной хирургии"

Согласно рекомендациям по антитромбоцитарной терапии прием аспирина показан всем пациентам при отсутствии противопоказаний.

1. В каких случаях пациентам показана экстренная ЭхоКГ?

1) В случае требования выполнения процедуры врачом-анестезиологом;
2) Кардиогенный шок;+
3) Пациентам с низкой фракцией выброса;
4) Пациентам с перенесенной остановкой сердца;+
5) С увеличением содержания кардиоспецифических ферментов в 2 раза.

2. В случае выбора тромболизиса как тактики лечения ST-ОКС рекомендуется начать лечение

1) Временные рамки не принципиальны;
2) После первичного стентирования;
3) После транспортировки пациента в ЧКВ центр;
4) Сразу же после постановки диагноза ST-ОИМ на догоспитальном этапе;+
5) Через 48 часов после постановки диагноза.

3. В течение какого времени рекомендуется прием ингибиторов P2Y12 в случае отсутствия противопоказаний?

1) 1 месяц;
2) 12 месяцев;+
3) 24 месяца;
4) 3 месяца;
5) 6 месяцев.

4. В течение, какого времени может быть избрана тактика первичной ЧКВ?

1) В течении не более 90 минут с момента постановки диагноза ОИМ;
2) От 120 минут до двух суток;
3) Первичное ЧКВ может быть выполнено в течении 28 дней;
4) При условии, что с момента постановки диагноза ОИМ по данным ЭКГ прошло не более 120 минут.+

5. В течении, какого времени рекомендован прием ДАТ после ЧКВ?

1) 12 месяцев;+
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;
4) 8 месяцев;
5) От 24 месяцев и более.

6. Верными дозировками антитромбоцитарных препаратов являются

1) Нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты 75-250мг в/в;+
2) Нагрузочная доза прасугрела 60мг;+
3) Поддерживающая доза Клопидогрела 10мг;
4) Поддерживающая доза нефракционированного гепарина 50-70ед/кг;
5) Тикагрелор 60мг однократно.

7. Все медицинские учреждения, принимающие участие в лечении пациента с диагнозом ST-ОИМ, должны иметь в составе

1) Блок интенсивной терапии;+
2) Отделение травматологии ортопедии;
3) Терапевтическое отделение;
4) Хирургическое отделение;
5) ЧКВ-лабораторию.

8. Для уменьшения дозы ишемического повреждения рекомендуется назначение Энокспарина в дозировке

1) 0,5 мг/кг;+
2) 1,0 мг/кг;
3) 1,5 мг/кг;
4) 2,5 мг/кг;
5) 3,0 мг/кг.

9. Золотым стандартом диагностики ST-ОИМ является ЭхоКГ

1) Время регистрации и расшифровки ЭКГ не должно превышать 30 минут с момента ПМК;
2) Мониторинг ЭКГ с возможностью выполнения немедленной дефибрилляции должен выполняться всем пациентам с подозрением на ST-ОИМ;+
3) Повышение уровня Тропонина I является абсолютным показанием для выполнения первичного ЧКВ;
4) Проведение проб на кардиоспецифические ферменты не является срочной диагностической процедурой.

10. К какому типу относится спонтанный инфаркт миокарда согласно универсальной классификации

1) 1 тип;+
2) 2 тип;
3) 3 тип;
4) 4 тип;
5) 5 тип.

11. Какая реперфузионная стратегия является более приоритетной, если время от момента постановки диагноза ST-ОИМ составляет более 120 минут?

1) АКШ;
2) Консервативная терапия;
3) Отложенное ЧКВ;
4) Первичное ЧКВ;
5) Тромболизис.+

12. Какова тактика лечения пациентов перенесших остановку сердца?

1) Имплантация ИКД в экстренном порядке;
2) Интубация трахеи и перевод на ИВЛ;
3) Отсроченное ЧКВ;
4) Первичное ЧКВ при наличии ЭКГ-признаками ST-ОКС;+
5) Терапевтическая гипотермия пациентам в бессознательном состоянии.+

13. Какой доступ наиболее предпочтителен при выполнении первичного ЧКВ у пациентов с острым инфарктом миокарда согласно исследованию MATRIX?

1) Брахиальный;
2) Подключичный;
3) Подколенный;
4) Радиальный;+
5) Феморальный.

14. Нагрузочная доза Клопидогреля при ХБП составляет

1) 1000 мг;
2) 1200 мг;
3) 200 мг;
4) 300-600 мг;+
5) 800 мг.

15. Наиболее благоприятный временной промежуток для открытия ИСА при ST-ОКС составляет

1) 0-12 часов;+
2) 12-24 часа;
3) 24-36 часов;
4) 36-72 часа;
5) 5-6 суток.

16. Первый медицинский контакт – это

1) Время записи ЭКГ в стационаре;
2) Момент когда выполнена реваскуляризация ИСА;
3) Первый контакт пациента с медицинским работником (фельдшер, врач, медицинская сестра) после возникновения первых симптомов заболевания с сопутсвующей записью и интерпретацией ЭКГ;+
4) Первый контакт пациента с рентгенэндоваскулярным хирургом;
5) Первый контакт пациента с участковым кардиологом после возникновения болей за грудиной.

17. Поддерживающая доза ацетилсалициловой кислоты

1) 1000 мг/сут;
2) 150 мг/cут;
3) 30 мг/сут;
4) 300 мг/cут;
5) 75-100 мг/сут.+

18. Показаниями к проведению реперфузионной терапии являются

1) Жалобы на боли за грудиной;
2) Наличие зон акинеза по данным ЭхоКГ;
3) Наличие хотя бы одного гемодинамически значимого стеноза КА;
4) Отсутствие возможности проведения КАГ;
5) При отсутствии возможности выполнения первичного ЧКВ в установленные временные интервалы после постановки диагноза ST-ОИМ, в течении более чем 12 часов;+
6) Симптомы ишемии длительностью ≤12 часов и персистирующим подъёмом сегмента ST.+

19. После стабилизации состояния пациентам с низкой фракцией выброса с целью снижения риска смерти рекомендован прием

1) Антагонистов кальция;
2) Атропина;
3) Бета-блокаторов;+
4) Мексидола;
5) Панангина.

20. При лечении ФП при ST-ОКС рекомендуется

1) В/в введение амиадорона для повышения эффективности кардиоверсии;+
2) В/в введение бета-блокаторов при отсутствии противопоказаний;+
3) Дигоксин эффективен для кардиоверсии;
4) Лечение любых предсердных аритмий следует начинать с электрической кардиоверсии;
5) При наличии признаков ОСН и без сопутствующей гипотонии возможно применение амиадорона.+

21. При отеке легких у пациентов с кардиогенным шоком оксигенотерапия показана при

1) Оксигенотерапия противопоказана пациентам с отеком легких;
2) Сатурации менее 100%;
3) Сатурации меньше 80% до достижения сатурации 80%;
4) Сатурации меньше 90% до достижения сатурации больше 90%;
5) Сатурации меньше 90% до достижения сатурации больше 95%.+

22. При соблюдении установленных временных интервалов следует выбирать стратегию

1) АКШ;
2) Консервативной терапии;
3) Отсроченнго ЧКВ;
4) Первичного ЧКВ;+
5) Тромболизиса.

23. Признаки ОИМ правого желудочка по данным ЭхоКГ

1) Аневризма левого желудочка;
2) Дилатация ПЖ и нарушение его систолической функции;+
3) Дисфункция папиллярной мышцы ПЖ и пролапс ТК;+
4) Тромбоз левой коронарной артерии.

24. Применение ингибитора P2Y12

1) Должно быть продолжено в течении 12 месяцев после первичного ЧКВ;+
2) Может быть применено во время первичного ЧКВ;
3) Не показано пациентам с ОИМ;
4) Показано до начала проведения первичного ЧКВ;+
5) Показано через 12 месяцев после первичного ЧКВ.

25. Противопоказания к тромболитической терапии

1) Геморрагический инсульт;+
2) Гипертоническая болезнь;
3) Гипертрофическая кардиомиопатия;
4) Инфекционный эндокардит;+
5) Наличие хронических заболеваний ЖКТ в стадии ремиссии;
6) Расслоение аорты.+

26. Рекомендуемое время назначения иАПФ у пациентов с дисфункцией ЛЖ

1) Назначение иАПФ не рекомендуется;
2) Первые 24 часа;+
3) Первые 3 дня;
4) Первые 48 часов;
5) Первые 72 часа.

27. Рекомендуемое время от момента постановки диагноза ST-ОИМ при стратегии первичного ЧКВ

1) 120 минут;
2) 24 часа;
3) 30 минут;
4) 90 минут;
5) Менее 120 минут.+

28. Рекомендуемый временной интервал между успешным тромболизисом и КАГ составляет

1) 1 час;
2) 2-24 часа;+
3) 24-36 часов;
4) 48 часов;
5) 72 часа.

29. Рекомендуется ли аспирация тромба с последующим отсроченным стентированием?

1) Не рекомендуется;+
2) Рекомендуется только у пациентов с однососудистым поражением;
3) Рекомендуется у всех пациентов;
4) Рекомендуется у пациентов с многососудистым поражением.

30. Согласно рекомендациям по антитромбоцитарной терапии прием аспирина

1) Должен проводиться только под контролем врача;
2) Должен проводиться только после лабораторных анализов оценивающих свертываемость крови;
3) Начало приема только после первичного ЧКВ;
4) Начало приема только после тромболизиса;
5) Показан всем пациентам при отсутствии противопоказаний.+

31. Согласно универсальной классификации чему соответствует III тип острого инфаркта миокарда?

1) Внезапная сердечная смерть в сочетании с симптомами острого инфаркта миокарда;+
2) Инфаркт миокарда связанный АКШ;
3) Инфаркт миокарда связанный с ЧКВ;
4) Инфаркт миокарда связанный тромбозом стента;
5) Спонтанный разрыв бляшки.

32. У пациентов с ST-ОИМ при выполнении первичного ЧКВ показано

1) Ангиопластика, стентирование ИСА;+
2) Ангиопластика, стентирование наиболее крупной артерии;
3) Баллонная ангиопластика;
4) Имплантация стентов без лекарственного покарытия;
5) Имплантация стентов с лекарственным покрытием;+
6) Предпочтительно использовать бедренный доступ;
7) Предпочтительно использовать радиальный доступ;+
8) Рутинное использование аспирации тромба.

33. Укажите верную дозировку и продолжительность введения стрептокиназы при проведении догоспитального тромболизиса

1) 1,5 млн. ЕД в течение 3-6 часов;
2) 1,5 млн. ЕД в течение 30-60 минут;
3) 2 млн. ЕД в течение 10-20 минут;
4) 2 млн. ЕД в течение 5 минут;
5) 3 млн. ЕД в течение 30-60 минут.+

34. Укажите верные рекомендации к тромболитической терапии

1) Антикоагулянтная терапия не сочетается с тромболизисом;
2) Клопидогрел назначается отдельно от ацетилсалициловой кислоты;
3) Клопидогрел не является ингибитором P2Y12;
4) При выборе тромболизиса в качестве стратегии реперфузии его неоходимо проводитьсразу после постановки диагноза ST-ОИМ;+
5) Спасительное ЧКВ показано пациентам в случае неуспешного тромболизиса.+

35. Укажите верный код диагноза острый инфаркт миокарда передней стенки в соответствии с МКБ-10

1) I21.0;+
2) I21.1;
3) I21.3;
4) I21.4;
5) I21.9.

36. Укажите правильные утверждения

1) Бета-блокаторы показаны пациентам с СН и/или ФВ ЛЖ ≤40%, если нет противопоказаний;+
2) Оценка липидного спектра необязательна у пациентов с ST-ОИМ;
3) Пациентам с брадикардией предпочтительнее использовать в/в введение бета-блокаторов;
4) Рекомендуется назначать статинотерапию в максимальных дозах как можно раньше;+
5) иАПФ рекомендуются всем пациентам перенесшим ST-ОИМ при отсутствии противопоказаний.+

37. Укажите рекомендации по проведению ЭхоКГ у пациентов с ОКС первого класса доказательности

1) Диагностика острого инфаркта миокарда, подтвержденного стандартными исследованиями;
2) Обследование пациентов с нижним ИМ и клиническими признаками, позволяющими предположить наличие инфаркта ПЖ;+
3) Оценка имеющихся механических осложнений (разрывы, дефекты), выявление тромбов;+
4) Подозрение на острую ишемию или инфаркт, когда диагноз не очевиден при проведении стандартных исследований.+

38. Укажите рекомендуемую нагрузочную дозу Клопидогреля

1) 100 мг;
2) 140 мг;
3) 30 мг;
4) 300 мг;+
5) 75 мг.

39. Укажите рекомендуемую нагрузочную дозу Тикогрелора

1) 100 мг;
2) 180 мг;+
3) 30 мг;
4) 360 мг;
5) 90 мг.

40. Целевой уровень ЛПНП у пациентов перенесших ST-ОИМ

1) <0,8 ммоль/л;
2) <1,8 ммоль/л;+
3) <3,5 ммоль/л;
4) <5,0 ммоль/л;
5) <6,2 ммоль/л.


Уважаемые пользователи!

Источник бесплатен благодаря Вашей заботливой и важной поддержке.
Если хотите сказать спасибо автору за кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.