• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Пациент с одышкой: дифференциальная диагностика, тактика ведения»

Тест с ответами по теме «Пациент с одышкой: дифференциальная диагностика, тактика ведения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Пациент с одышкой: дифференциальная диагностика, тактика ведения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Пациент с одышкой: дифференциальная диагностика, тактика ведения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• итоговое
• Тест
• теме
• тактика
• с
• по
• пациент
• ответами
• нмо
• одышкой
• медицинские
• на
• дифференциальная
• Диагностика
• тестирование
• ведения

---

1. В сложных и неясных диагностических случаях для разграничения сердечной и легочной одышки следует выполнить

1) катетеризацию правого сердца;
2) плевральную пункцию;
3) стрессовую эхокардиографию;
4) сцинтиграфию миокарда;
5) эргоспирометрию.+

2. В формировании одышки участвуют

1) гипофиз;
2) мозжечок;
3) моторная кора;+
4) продолговатый мозг;+
5) сенсорная кора.+

3. Во время проведения теста с 6-минутной ходьбой пациенту

1) запрещено останавливаться;
2) нельзя возобновлять движение после остановки;+
3) разрешено останавливаться;+
4) сообщается, что пройденная дистанция неважна;
5) ставится задача пройти как можно большую дистанцию.+

4. Гипервентиляция сопровождается

1) гиперкапнией и алкалозом;
2) гиперкапнией и респираторным ацидозом;
3) гипокапнией и алкалозом;+
4) гипокапнией и респираторным ацидозом;
5) нормокапнией и респираторным ацидозом.

5. Гипервентиляция – это

1) непропорциональное продукции углекислоты увеличение вентиляции, приводящее к снижению PACO2<36 мм рт ст;+
2) увеличение частоты дыхания и дыхательного объема в ответ на увеличение продукции углекислоты в организме, не приводящее к гипокапнии;
3) частота дыхания более 22 в минуту;
4) частота дыхания более 26 в минуту;
5) частота дыхания более 32 в минуту.

6. Гиперпноэ – это

1) непропорциональное продукции углекислоты увеличение вентиляции, приводящее к снижению PACO2<36 ммртст;
2) увеличение частоты дыхания и дыхательного объема в ответ на увеличение продукции углекислоты в организме, не приводящее к гипокапнии;+
3) частота дыхания более 20 в минуту;
4) частота дыхания более 25 в минуту;
5) частота дыхания более 30 в минуту.

7. Для спонтанного пневмоторакса характерно

1) бронхиальное дыхание;
2) везикулярное дыхание;
3) жесткое дыхание;
4) отсутствие проведения дыхания;+
5) сухие высокотональные хрипы.

8. Доля больных с одышкой на приеме у врача общей практики достигает

1) 10%;
2) 25%;+
3) 5%;
4) 50%;
5) 99%.

9. Дыхательный центр в продолговатом мозге впервые был описан

1) В.М. Бехтеревым;
2) И.И. Мечниковым;
3) И.П. Павловым;
4) Н.А. Миславским;+
5) Н.И. Пироговым.

10. За очень короткий срок (в течение минут) тяжелая одышка может развиться при следующих состояниях

1) анафилаксии;+
2) ангиоотеке;+
3) дисфункции голосовых связок;+
4) плевральном выпоте;
5) синдроме Гийена-Барре.

11. Изменения пальцев и ногтей по типу барабанных палочек и часовых стекол в сочетании с хронической одышкой могут наблюдаться при

1) ИБС, постинфарктном кардиосклерозе;
2) анемии;
3) артериальной гипертензии;
4) идиопатическом легочном фиброзе;+
5) кифосколиозе.

12. Измерения SpO2 могут быть некорректны при

1) гиперкапнии;
2) ожирении;
3) отравлении СО;+
4) панической атаке;
5) почечной недостаточности.

13. К наиболее распространенным причинам хронической одышки относятся

1) артериальная гипертензия;+
2) бронхиальная астма;+
3) муковисцидоз;
4) системный амилоидоз;
5) хроническая ишемическая болезнь сердца.+

14. Какая фраза из «словаря одышки» наиболее точно описывает одышку при бронхиальной астме?

1) мне трудно сделать вдох;
2) мое дыхание нуждается в более напряженной работе;
3) мое дыхание учащено;
4) моя грудь стеснена;+
5) необходимость делать дополнительные вдохи.

15. Какой биомаркер хорошо зарекомендовал себя для исключения застойной сердечной недостаточности как причины одышки?

1) NT-proBNP;+
2) АсАт;
3) Д-димер;
4) КФК МВ;
5) тропонин Т.

16. Кардиомегалия, линии Керли, гидроторакс на рентгенограмме грудной клетки характерны для

1) ТЭЛА;
2) ХОБЛ;
3) бронхиальной астмы;
4) вирусной пневмонии;
5) левожелудочковой сердечной недостаточности.+

17. Мужчина 66 лет, госпитализирован в связи с обострением ХОБЛ, из представленных документов, известно, что прошлые обострения сопровождались развитием гиперкапнии. Технической возможности провести исследование газов артериальной крови и неинвазивную вентиляцию легких нет. SpO2 88% в покое. Пациент в сознании, способен к самообслуживанию и передвижению в пределах палаты. Следует

1) назначить кислородотерапию с потоком, обеспечивающим SpO2 90-92%;+
2) назначить кислородотерапию с потоком, обеспечивающим SpO2>94%;
3) назначить кислородотерапию с потоком, обеспечивающим SpO2>98%;
4) начать инвазивную вентиляцию легких;
5) отказаться от проведения кислородотерапии из-за опасности гиперкапнии.

18. На какой диагноз указывает стридор, сопровождающий одышку?

1) ХОБЛ;
2) кетоацидоз;
3) недостаточность митрального клапана;
4) пневмоторакс;
5) стеноз трахеи.+

19. Наиболее частой причиной острой одышки является

1) гипертрофическая кардиомиопатия;
2) идиопатический легочный фиброз;
3) острый коронарный синдром;+
4) отравление фосфоорганическими соединениями;
5) пневмоторакс.

20. Наличие обструкции при проведении спирометрии в сочетании с обратимостью после ингаляции сальбутамола характерны для

1) ХОБЛ;
2) бронхиальной астмы;+
3) идиопатического легочного фиброза;
4) сердечной недостаточности;
5) стеноза трахеи.

21. Низкий вольтаж желудочковых комплексов и феномен электрической альтернации на ЭКГ характерны для

1) бронхиальной астмы;
2) выпотного перикардита;+
3) постинфарктного кардиосклероза;
4) фибрилляции предсердий;
5) эмфиземы.

22. Одышка считается хронической при ее продолжительности более

1) 1 года;
2) 1 недели;
3) 2 недель;
4) 3 недель;
5) 4 недель.+

23. Одышка является следствием взаимодействия

1) политических факторов;
2) психологических факторов;+
3) социальных факторов;+
4) факторов окружающей среды;+
5) физиологических факторов.+

24. Основная причина одышки у больных на приеме врача общей практики

1) ТЭЛА;
2) ХОБЛ;
3) бронхиальная астма;
4) острый бронхит;+
5) пневмония.

25. Острая одышка в сочетании с болью в грудной клетке характерны для

1) ангиоотека;
2) обострения ХОБЛ;
3) обострения бронхиальной астмы;
4) острого коронарного синдрома;+
5) пневмоторакса.+

26. Острая одышка в сочетании с кровохарканьем характерны для

1) ТЭЛА;+
2) ангиоотека;
3) обострения бронхиальной астмы;
4) острого коронарного синдрома;
5) пневмонии.+

27. Острая одышка в сочетании с набуханием шейных вен и отсутствием застойных явлений в легких характерна для

1) анемии;
2) бокового амиотрофического склероза;
3) инфаркта левого желудочка;
4) инфаркта правого желудочка;+
5) отека легкого.

28. Острая одышка в сочетании с периферическими отеками может наблюдаться при

1) ТЭЛА;+
2) дисфункции голосовых связок;
3) пневмонии;
4) пневмотораксе;
5) сердечной недостаточности.+

29. Острая одышка в сочетании с увеличением ретростернального пространства и уплощение диафрагмы на рентгенограмме наблюдается при

1) ТЭЛА;
2) обострении ХОБЛ;+
3) остром коронарном синдроме;
4) пневмонии;
5) пневмотораксе.

30. Острая одышка и отсутствие проведение дыхания над участком легкого характерны для

1) ТЭЛА;
2) выпотного плеврита;+
3) пневмонии;
4) пневмоторакса.+

31. Острая одышка после протезирования тазобедренного сустава со спинальной анестезией может быть связана с

1) ТЭЛА;+
2) жировой эмболией;+
3) пневмотораксом;
4) стенозом легочных вен.

32. Парадоксальный пульс в сочетании с одышкой указывает на

1) ангиоотек;
2) анемию;
3) выпотной перикардит;+
4) кардиогенный отек легких;
5) кетоацидоз.

33. Пароксизмальная ночная одышка характерна для

1) ХОБЛ;
2) анемии;
3) интерстициальных заболеваний легких;
4) левожелудочковой сердечной недостаточности;+
5) муковисцидоза.

34. Пациентам с ОКС и SpO2 96% следует

1) отказать в проведении кислородотерапии;+
2) проводить кислородотерапию с потоком 1,5 л/мин;
3) проводить кислородотерапию с потоком 1л/мин;
4) проводить кислородотерапию с потоком 2л/мин;
5) проводить кислородотерапию с потоком 3л/мин.

35. Платипноэ наблюдается при

1) бронхиальной астме;
2) гепато-пульмональном синдроме;+
3) массивном выпотном плеврите;
4) нейромышечных заболеваниях;
5) сердечной недостаточности.

36. Под диспноэ (одышкой) понимают

1) нарушение вентиляции;
2) нарушение оксигенации крови;
3) ощущение дыхательного дискомфорта;+
4) снижение насыщения гемоглобина кислородом;
5) увеличение частоты дыхания.

37. При подозрении на легочное заболевание как причину одышки всегда следует выполнять

1) бронхоскопию;
2) катетеризацию правого сердца;
3) спирометрию;+
4) стрессовую эхокардиографию;
5) эргоспирометрию.

38. При помощи какой шкалы целесообразно оценивать одышку в тесте с 6-минутной ходьбой?

1) Шкалы BDI;
2) Шкалы MRC;
3) Шкалы TDI;
4) Шкалы Wells;
5) Шкалы Борга.+

39. При поражении грудной клетки, плевры и легких одышка развивается остро в случае

1) идиопатического легочного фиброза;
2) кифосколиоза;
3) пневмоторакса;+
4) саркоидоза;
5) фиброторакса.

40. При сниженном индексе Тиффно (Tiffeneau) наиболее вероятный диагноз

1) ТЭЛА;
2) ХОБЛ;+
3) интерстициальные заболевания легких;
4) ишемическая болезнь сердца;
5) стеноз аорты.

41. Прон-позиция при COVID-19 приводит к улучшению оксигенации за счет

1) расправления гравитационно-зависимых ателектазов;+
2) улучшения вентиляционно-перфузионных соотношений;+
3) улучшения дренажа секрета дыхательных путей;+
4) уменьшения венозного возврата к сердцу;
5) эффекта бронходилатации.

42. Развитие одышки при гиперкапнии связано с раздражением

1) J-волокон в бронхах и легких;
2) быстро реагирующих рецепторов растяжения;
3) легочных С-волокон;
4) медленно реагирующих рецепторов растяжения;
5) периферических хеморецепторов.+

43. С-волокна дыхательных путей могут быть стимулированы

1) гиперкапнией;
2) гипоксемией;
3) изменением длины мышечного волокна;
4) ирритантами;+
5) растяжением легких на вдохе.

44. Снижение общей емкости легких при нормальной диффузионной способности характерно для

1) гиперчувствительного пневмонита;
2) идиопатического легочного фиброза;
3) нейромышечных заболеваний;+
4) посттромбоэмболической легочной гипертензии;
5) эмфиземы.

45. Трепопноэ – это

1) облегчение одышки в горизонтальном положении;
2) облегчение одышки в положении лежа на животе;
3) усиление одышки в горизонтальном положении;
4) усиление одышки в положение на боку;+
5) усиление одышки при наклоне вперед.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---