Тест с ответами по теме «Патофизиология плаценты и плода при сахарном диабете»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Патофизиология плаценты и плода при сахарном диабете» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Патофизиология плаценты и плода при сахарном диабете» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. 3 тип нарушений углеводного обмена по классификации Американской диабетической ассоциации – это
1) диабет беременных;+
2) инсулинозависимый сахарный диабет (вне беременности);
3) инсулинонезависимый сахарный диабет (вне беременности);
4) нарушение толерантности к глюкозе.
2. Адекватный азотный баланс у плода поддерживается путем увеличения трансплацентарного переноса аминокислот за счет
1) различия в степени маточного и пуповинного кровотока;
2) увеличения концентрации транспортеров на трофобласте;+
3) увеличения перфузии плаценты;+
4) увеличения поверхности обмена веществ мембран трофобласта.+
3. В исключительных случаях (высокий риск ГСД, размеры плода по данным УЗ-таблиц внутриутробного роста >75 перцентиля, УЗ-признаки диабетической фетопатии) пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы может быть проведен вплоть до
1) 32 недели беременности;+
2) 33 недели беременности;
3) 34 недели беременности;
4) 35 недели беременности.
4. В основе поддержания адекватного трансплацентарного переноса глюкозы к плоду лежат несколько физиологических механизмов
1) нарастание секреции фетального инсулина вследствие увеличения количества панкреатических островков и бета-клеток поджелудочной железы;+
2) уменьшение глюконеогенеза у плода, что поддерживает потребление глюкозы на необходимом уровне;
3) усиленный клеточный метаболизм и рост тканей головного мозга, требующих адекватного уровня гликемии;+
4) усиленный рост инсулинчувствительных тканей (скелетная мускулатура, сердечная и жировая ткань).+
5. В основном транспорт глюкозы от матери к плоду происходит посредством переносчика
1) GLUT1;+
2) GLUT2;
3) GLUT5;
4) GLUT8.
6. Во время 1 фазы диагностики нарушений углеводного обмена при беременности всем женщинам на сроке до 24 недель в обязательном порядке проводится одно из следующих исследований
1) НЬА1с (гликозилированный гемоглобин);+
2) гликемический профиль;
3) глюкоза венозной плазмы в любое время дня вне зависимости от приема пищи;+
4) глюкоза венозной плазмы натощак.+
7. Где расположен транспортер глюкозы GLUT1?
1) в строме плаценты;
2) на базальной мембране обеих поверхностей синцитиотрофобласта;+
3) на клетках амниона;+
4) на эндотелиоцитах.+
8. Диабетическая фетопатия - общее название болезней плода от матерей, страдающих сахарным диабетом, возникающих
1) до 12 недели внутриутробной жизни;
2) до 48 часов внеутробной жизни;
3) до начала родов;+
4) после 12 недели внутриутробной жизни.+
9. Диабетическая эмбриофетопатия – клинико-лабораторный комплекс, развивающийся у детей от матерей, страдающим сахарным диабетом, и включающий характерный симптомокомплекс внешнего вида и пороки развития, развивающиеся до
1) 12 недели внутриутробной жизни;+
2) 20 недели внутриутробной жизни;
3) 34 недели внутриутробной жизни;
4) 39 недели внутриутробной жизни.
10. Диагноз манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности устанавливается при значении глюкозы венозной плазмы натощак
1) > 106 мг/дл;
2) > 126 мг/дл;+
3) > 5,1 ммоль/л;
4) > 7,0 ммоль/л.+
11. Диагностика нарушений углеводного обмена при беременности проводится в
1) 1 фазу;
2) 2 фазы;+
3) 3 фазы;
4) 4 фазы.
12. Диетотерапия при гестационном сахарном диабете включает следующие пункты
1) полное исключение легкоусвояемых углеводов и ограничение жиров;+
2) равномерное распределение суточного объема пищи на 4-6 приемов;+
3) суточная калорийность пищи 30 ккал/кг у женщин с избыточной массой тела;
4) углеводы с высоким содержанием пищевых волокон должны составлять не более 45% от суточной калорийности пищи.+
13. Для беременных вариантом нормы является
1) глюкоза венозной плазмы натощак <5,1 ммоль/л;+
2) глюкоза венозной плазмы через 1 час в ходе перорального глюкозотолерантного теста <10,0 ммоль/л;+
3) глюкоза венозной плазмы через 1 час в ходе перорального глюкозотолерантного теста <11 ммоль/л;
4) глюкоза венозной плазмы через 2 часа в ходе перорального глюкозотолерантного теста >7,8 ммоль/л и <8,5 ммоль/л.+
14. Для реклассификации степени нарушения углеводного обмена у пациенток с гестационным сахарным диабетом проводится пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы
1) всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак <5,1 ммоль/л;
2) всем женщинам с уровнем глюкозы венозной плазмы натощак <7,0 ммоль/л;+
3) через 3-6 недель после родов;
4) через 6-12 недель после родов.+
15. За счет чего осуществляется захват и перенос глюкозы в плаценту?
1) Na/К-насоса;+
2) диффузии;
3) облегченной диффузии;
4) эндоцитоза.
16. Из нарушений углеводного обмена чаще всего при беременности встречается
1) гестационный сахарный диабет;+
2) манифестный сахарный диабет;
3) сахарный диабет 1 типа;
4) сахарный диабет 2 типа.
17. К временным противопоказаниям к проведению перорального глюкозотолерантного теста относятся
1) заболевания, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы;
2) необходимость соблюдения строгого постельного режима;+
3) острое воспалительное или инфекционное заболевание;+
4) ранний токсикоз беременных.+
18. К правилам проведения перорального глюкозотолерантного теста относятся
1) в процессе проведения теста пациентка должна сидеть;+
2) пить воду запрещается;
3) последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов;+
4) тест проводится утром натощак после 8-14-часового ночного голодания.+
19. К ультразвуковым признакам диабетической фетопатии относятся
1) двуконтурность головки плода;+
2) диаметр головки плода >75 перцентиля;
3) отек и утолщение подкожно-жирового слоя;+
4) утолщение шейной складки.+
20. К целевым показателям самоконтроля при гестационном сахарном диабете относятся
1) АД < 130/80 мм. рт. ст.;+
2) глюкоза через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л;+
3) глюкоза: натощак < 6,5 ммоль/л;
4) отсутствие гипогликемии.+
21. Ключевым фактором нарушения развития плода во время беременности, отягощенной сахарным диабетом, является
1) избыточный синтез глюкозы у плода;
2) избыточный трансплацентарный перенос глюкозы;+
3) избыточный трансплацентарный перенос инсулина;
4) недостаточный синтез инсулина у плода.
22. Количество глюкозы, потребляемой плодом в первом триместре беременности, составляет
1) 33-38 ммоль/л;
2) 38–43 ммоль/л;+
3) 43-48 ммоль/л;
4) 48-53 ммоль/л.
23. На поверхности плаценты находятся белки-переносчики для
1) аминокислот;+
2) глюкозы;+
3) лактата;+
4) триглицеридов.
24. Наиболее значимыми механизмами, определяющими трансплацентарный перенос глюкозы, являются
1) градиент концентрации между матерью и плодом;+
2) общая поверхность обмена;
3) скорость кровотока;+
4) толщина мембран.
25. Определение глюкозы венозной плазмы натощак проводится после предварительного голодания в течение
1) не более 14 часов;+
2) не более 16 часов;
3) не менее 12 часов;
4) не менее 8 часов.+
26. Определение глюкозы венозной плазмы при проведении перорального глюкозотолерантного теста выполняется
1) на анализаторах глюкозы;+
2) на биохимических анализаторах;+
3) на портативных средствах самоконтроля (глюкометрах);
4) только в лаборатории.+
27. Осложнения беременности и родов при гестационном сахарном диабете включает
1) дистоцию плечиков;+
2) паралич Белла;
3) перелом ключицы у новорожденного;+
4) развитие преэклампсии.+
28. Основными ультразвуковыми признаками диабетической фетопатии являются
1) гепато-спленомегалия;+
2) кардиомегалия/кардиопатия;+
3) крупный плод (диаметр живота плода >75 перцентиля);+
4) омфалоцеле/варикоцеле.
29. Пациентка на режиме интенсифицированной инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете должна проводить самоконтроль гликемии не менее
1) 3 раз в день;
2) 5 раз в день;
3) 7 раз в день;
4) 8 раз в день.+
30. Пероральный глюкозотолерантный тест для диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности проводится с
1) 55 г глюкозы;
2) 65 г глюкозы;
3) 70 г глюкозы;
4) 75 г глюкозы.+
31. Пероральный глюкозотолерантный тест проводится
1) всем женщинам, у которых были выявлены нарушения углеводного обмена на ранних сроках беременности;
2) всем женщинам, у которых не было выявлено нарушение углеводного обмена на ранних сроках беременности;+
3) между 20 и 24 неделями;
4) между 24 и 28 неделями.+
32. По результатам перорального глюкозотолерантного теста диагноз гестационный сахарный диабет устанавливается при следующем значении
1) глюкоза венозной плазмы натощак >5,1 ммоль/л;+
2) глюкоза венозной плазмы через 1 час после приема 75 г глюкозы <10,0 ммоль/л;
3) глюкоза венозной плазмы через 1 час после приема 75 г глюкозы <7,5 ммоль/л;
4) глюкоза венозной плазмы через 2 часа после приема 75 г глюкозы >7,8 ммоль/л и <8,5 ммоль/л.
33. Показания к инсулинотерапии при гестационном сахарном диабете
1) впервые выявленное или нарастающее многоводие при установленном диагнозе гестационного сахарного диабета;+
2) два и более нецелевых значений гликемии в течение 1-2 недель самоконтроля;+
3) наличие признаков диабетической фетопатии по данным УЗИ;+
4) одно нецелевое значение гликемии в течение недели самоконтроля.
34. Пороговые значения глюкозы венозной плазмы для диагностики манифестного (впервые выявленного) сахарного диабета во время беременности
1) гикозилированный гемоглобин > 6,5%;+
2) глюкоза венозной плазмы вне зависимости от времени суток и приема пищи при наличии симптомов гипергликемии >11,1 ммоль/л;+
3) глюкоза венозной плазмы натощак > 6,5 ммоль/л;
4) глюкоза венозной плазмы натощак> 126 мг/дл.+
35. При беременности на фоне гестационного сахарного диабета повышено в плодовом, но не изменено в материнском кровотоке содержание
1) лизина;
2) метионина;+
3) пролина;+
4) фенилаланина.+
36. При гестационном сахарном диабете диабетическая фетопатия встречается у
1) 25 % новорожденных;+
2) 35 % новорожденных;
3) 50 % новорожденных;
4) 75 % новорожденных.
37. При наличии гестационного сахарного диабета экспрессия переносчиков глюкозы различается в зависимости от степени компенсации углеводного обмена
1) при диетотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте не изменяется;+
2) при диетотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте снижается;
3) при инсулинотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте не изменяется;
4) при инсулинотерапии содержание транспортеров глюкозы в плаценте повышается.+
38. Приводят к вазоконстрикции и более частому формированию преэклампсии у беременных с сахарным диабетом следующие нарушения
1) накопление линоленовой кислоты в плаценте;+
2) нарушение баланса синтеза эйкозаноидов в сторону повышения простациклина и снижения тромбоксана;
3) нарушение баланса синтеза эйкозаноидов в сторону повышения тромбоксана и снижения простациклина;+
4) нарушение транспорта и распределения липидов, полученных из арахидоновой кислоты.+
39. Противопоказания к проведению перорального глюкозотолерантного теста
1) заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания глюкозы;+
2) индивидуальная непереносимость глюкозы;+
3) манифестный СД;+
4) срок беременности 28 недель.
40. Самоконтроль при гестационном сахарном диабете включает определение
1) артериального давления;+
2) гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров) через 1 час, через 2 часа после основных приемов пищи;
3) кетонурии или кетонемии утром натощак;+
4) массы тела.+
41. Свободные жирные кислоты проходят через плаценту к плоду за счет
1) простой диффузии;+
2) связи с белками-переносчиками, расположенными на мембране микроворсинок;+
3) сложной диффузии;
4) эндоцитоза.
42. Согласно классификации Американской диабетической ассоциации выделяют
1) 2 типа нарушений углеводного обмена;
2) 3 типа нарушений углеводного обмена;
3) 4 типа нарушений углеводного обмена;+
4) 5 типов нарушений углеводного обмена.
43. Среди материнских белков плазмы способны преодолеть трансплацентарный барьер в неизменном количестве
1) альбумин;+
2) иммуноглобулин G;+
3) иммуноглобулин А;
4) иммуноглобулин М.
44. Увеличение трансплацентарного транспорта веществ в течение всего периода гестации происходит из-за
1) роста плаценты;+
2) роста плода;
3) увеличения артериального давления;
4) увеличения объема циркулирующей крови.
45. Что происходит при сахарном диабете 1-го типа для поддержания нормального гомеостаза у плода?
1) повышение активности транспортера глюкозы GLUT1;
2) повышение активности транспортера глюкозы GLUT3;+
3) снижение активности транспортера глюкозы GLUT1;+
4) снижение активности транспортера глюкозы GLUT8.
46. Что стимулирует повышение секреции инсулина плодом?
1) острая гипогликемия;
2) повышение концентрации жирных кислот;+
3) снижение концентрации аминокислот;
4) хроническая гипогликемия.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Эндокринология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк