Тест с ответами по теме «Повышенный уровень прогестерона в день введения триггер овуляции: влияние на исход экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Повышенный уровень прогестерона в день введения триггер овуляции: влияние на исход экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Повышенный уровень прогестерона в день введения триггер овуляции: влияние на исход экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Повышенный уровень прогестерона в день введения триггера овуляции встречается в 5 – 85% циклов стимуляции функции яичников при проведении программ экстракорпорального оплодотворения. Повышение уровня прогестерона в день введения триггера овуляции приводит к опережению развития эндометрия и нарушению его рецептивности, что является фактором прогноза неудач имплантации. В данном учебном материале содержится объяснение патогенетических механизмов, которые приводят к возникновению повышенного уровня прогестерона. В нем также представлены подходы (использование ряда лекарственных средств, аспирация лидирующего фолликула, применение «мягких» протоколов), направленные на профилактику этого состояния.
1. Большинство исследователей полагают, что повышенная концентрация прогестерона в день введения триггера овуляции
1) не влияет на частоту наступления беременности;
2) снижает частоту наступления беременности;+
3) увеличивает частоту преждевременных родов;
4) увеличивает частоту самопроизвольного выкидыша.
2. Введение антГнРГ для предотвращения преждевременной лютеинизации начинают при наличии этого критерия
1) уровень Е2<600 пг/мл; уровень ЛГ>10 МЕ/л;
2) уровень Е2>600 пг/мл; уровень ЛГ <10 МЕ/л;
3) уровень Е2>600 пг/мл; уровень ЛГ>10 МЕ/л.+
3. Введение антГнРГ для предотвращения преждевременной лютеинизации начинают при наличии этого критерия
1) диаметр двух фолликулов 12 мм;
2) диаметр хотя бы одного фолликула 10 мм;
3) диаметр хотя бы одного фолликула >14 мм.+
4. Дозировкой метформина как профилактического метода преждевременного повышения прогестерона является
1) 1000 – 1500 мг/сутки;+
2) 1500 - 2000 мг/сутки;
3) 500 мг/сутки.
5. Дозировкой мифепристона как профилактического метода преждевременного повышения прогестерона является
1) 20мг мифепристона ежедневно;
2) 40мг мифепристона ежедневно;+
3) 60мг мифепристона ежедневно.
6. Другим профилактическим методом преждевременного повышения прогестерона является использование
1) для финального созревания ооцитов агониста ГнРГ;
2) кломифен цитрата;
3) модифицированных протоколов с антГнРГ;
4) оральных контрацептивов в цикле, предшествующем стимуляции суперовуляции.+
7. Другим профилактическим методом преждевременного повышения прогестерона является использование
1) для финального созревания ооцитов агониста ГнРГ;
2) ингибиторов ароматазы;+
3) кломифен цитрата;
4) модифицированных протоколов с антГнРГ.
8. Другим профилактическим методом преждевременного повышения прогестерона является использование
1) дексаметазона;+
2) для финального созревания ооцитов агониста ГнРГ;
3) кломифен цитрата;
4) модифицированных протоколов с антГнРГ.
9. Если Р/Е2>1 является одним из критериев
1) низкого овариального резерва;+
2) умеренного овариального резерва;
3) чрезмерного овариального резерва.
10. Использование «мягких» протоколов стимуляции для профилактики преждевременного повышения прогестерона основано на том, что преждевременное повышение уровня прогестерона
1) может быть связано с интенсивной и продолжительной гонадотропной стимуляцией;+
2) может быть связано с низким числом ооцитов;
3) не может быть связано с интенсивной и продолжительной гонадотропной стимуляцией.
11. Использование метформина для профилактики повышения преовуляторного прогестерона основано на том, что
1) метформин приводит к снижению инсулинорезистентности;
2) метформин приводит к уменьшению продолжительности овариальной стимуляции;
3) метформин снижает негативное влияние высоких концентраций прогестерона на эндометрий;
4) метформин способен подавлять продукцию Р гранулезными клетками на начальных этапах стероидогенеза.+
12. Источником прогестерона в фолликулярной фазе естественного менструального цикла являются
1) гипофиз;
2) надпочечники;+
3) остаточная активность жёлтого тела с предыдущего цикла;+
4) растущий фолликул;+
5) эндометрий.
13. Критериями для использования гибкого протокола с антГнрГ как профилактической меры преждевременного повышения прогестерона в циклах овариальной стимуляции являются
1) введение антГнРГ начинают на 6 день стимуляции и зависит от размеров лидирующего фолликула и уровней Е2 и ЛГ;
2) введение антГнРГ начинают на 6 день стимуляции не зависимо от размеров лидирующего фолликула и уровней Е2 и ЛГ;
3) введение антГнРГ начинают при наличии одного из следующих критериев:диаметр хотя бы одного фолликула >12 мм;уровень Е2>400 пг/мл;уровень ЛГ>15 МЕ/л;
4) введение антГнРГ начинают при наличии одного из следующих критериев:диаметр хотя бы одного фолликула >14 мм;уровень Е2>600 пг/мл;уровень ЛГ>10 МЕ/л.+
14. Лечебной мерой «спасения» цикла ЭКО при преждевременном повышении уровня прогестерона является
1) добавление в посттрансферном периоде эстрогенов;
2) назначение в посттрансферном периоде меньшей дозы гестагенов;
3) отмена переноса, стратегия «freeze all»;+
4) перенос эмбрионов на 3 сутки;
5) перенос эмбрионов на 5 сутки.
15. Наиболее часто используемый пороговый уровень прогестерона в день введения триггера овуляции
1) 1 нг/мл;
2) 1,5 нг/мл;+
3) 2 нг/мл;
4) 2,5 нг/мл;
5) 3, нг/мл.
16. Негативное влияние повышенных концентраций преовуляторного прогестерона на эндометрий проявляется в виде
1) асинхронного развития эндометрия;
2) опережения развития эндометрия и смещения «окна имплантации» вперёд более чем на 1-2 дня;
3) опережения развития эндометрия и смещения «окна имплантации» вперёд более чем на 2-3 дня;+
4) отставания развития эндометрия.
17. От чего зависит концентрация преовуляторного прогестерона?
1) возраста пациентки;
2) интенсивности овариального ответа;+
3) используемого протокола стимуляции;
4) стартовой дозы индуктора;
5) фактора бесплодия.
18. Повышенный гормональный уровень во время стимуляции суперовуляции может быть объяснён
1) введением гонадотропинов;
2) количеством растущих фолликулов, каждый из которых производит нормальное количество гормонов;+
3) количеством растущих фолликулов, каждый из которых производит повышенное количество гормонов;
4) ростом доминантного фолликула.
19. Почему при проведении овариальной стимуляции в день введения триггера овуляции увеличиваются концентрации прогестерона?
1) введение препаратов ФСГ напрямую способствует синтезу прогестерона и выходу из клеток гранулезы без лютеинизации;+
2) введение препаратов с ЛГ активностью напрямую способствует синтезу прогестерона и выходу из клеток гранулезы без лютеинизации;
3) наблюдается неполная десенситизация гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
4) наблюдается преждевременных пик ЛГ.
20. Почему термин «преждевременная лютеинизация» в настоящее время считают некорректным?
1) поскольку лютеинизация наблюдается только при появлении жёлтых тел;
2) поскольку термин «преждевременная лютеинизация» предполагает вклад ЛГ в происхождении повышенных концентрации прогестерона, однако использование аналогов ГнРГ подавляет ЛГ, а значит истинной лютеинизации не происходит;+
3) так как существуют более современные определения данного феномена.
21. Преждевременное повышение уровня прогестерона чаще встречается при использовании
1) длинного протокола;+
2) модифицированного протокола с антГнРГ;
3) протокола с антГнРГ;
4) стимуляции в лютеиновую фазу цикла.
22. Причиной повышения уровня сывороточного прогестерона в день введения триггера овуляции не являются
1) гипоталамус;+
2) надпочечники;
3) экзогенное введение препаратов с активностью ЛГ (менопаузальные гонадотропины человека / ЛГ / ХГЧ);
4) яичники.
23. Прогестерон в тека – клетках метаболизируется в андрогены под действием
1) ЛГ;+
2) ФСГ;
3) ФСГ и ЛГ;
4) эстрогенов.
24. Прогестерон — это
1) эндогенный глюкокортикоидный гормон;
2) эндогенный стероидный гормон, который вырабатывается в основном надпочечниками;
3) эндогенный стероидный гормон, оказывающий влияние на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие у человека и других видов.+
25. Профилактический подход для предотвращения преждевременной лютеинизации - использование
1) антипрогестероновых препаратов на фоне стимуляции препаратами рФСГ;+
2) для финального созревания ооцитов агониста ГнРГ;
3) кломифен цитрата;
4) модифицированных протоколов с антГнРГ.
26. Согласно теории «двух клеток двух гонадотропинов»
1) ЛГ воздействует на гранулёзные клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон;
2) ЛГ воздействует на тека - клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон;
3) ФСГ воздействует на гранулёзные клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон;+
4) ФСГ воздействует на тека - клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон;
5) ФСГ, а затем ЛГ воздействуют на гранулёзные клетки, приводя к конверсии холестерина в прогестерон.
27. Стартовая доза индуктора в протоколах с антГнРГ/рФСГ для снижения частоты преждевременной лютеинизации -
1) 100МЕ;
2) 150МЕ;+
3) 50МЕ.
28. Укажите факт, который не относится к причине повышения концентраций прогестерона в день введения триггера овуляции яичникового происхождения
1) повышенная продукция прогестерона развивающимися фолликулами;
2) повышенная чувствительность рецепторов ЛГ;
3) пониженная чувствительность рецепторов ЛГ;+
4) снижение метаболизма прогестерона в андрогены.
29. Частота встречаемости повышенных концентраций преовуляторного прогестерона в программе ЭКО зависит от
1) возраста пациенток;
2) значения порогового уровня прогестерона в день введения триггера овуляции, используемого исследователями;+
3) используемого для стимуляции типа гонадотропина;
4) протокола стимуляции.
30. Частота клинической беременности при концентрации прогестерона более 1,5 нг/мл в день введения триггера овуляции снижается за счёт негативного влияния повышенных концентраций прогестерона
1) на дробящийся эмбрион;
2) на ооциты;
3) на эндометрий.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
