• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности»

Тест с ответами по теме «Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• итоговое
• предварительное
• Тест
• теме
• при
• с
• преждевременное
• по
• ответами
• околоплодных
• нмо
• на
• медицинские
• излитие
• доношенной
• вод
• беременности

---

1. Активно-выжидательная тактика при преждевременном излитии околоплодных вод противопоказана при

1) ишемической болезни сердца;
2) начавшейся гипоксии плода;+
3) тазовом предлежании плода;+
4) хронической урогенитальной инфекцией с осложнениями в анамнезе.+

2. Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) указывает на следующие факторы риска, приводящие к преждевременному излитию околоплодных вод

1) антибактериальная терапия;
2) воспалительные заболевания половых органов матери и интраамниотическая инфекция;+
3) вредные привычки матери;+
4) наличие в прошлом беременности (беременностей), окончившейся с преждевременным излитием околоплодных вод.+

3. Безводный промежуток — время между излитием околоплодных вод и

1) началом регулярной родовой деятельности;
2) открытием шейки матки 4 см;
3) полным открытием шейки матки;
4) рождением плода.+

4. В шейке матки при назначении мифепристона с целью подготовки к родам происходят выраженные признаки

1) коллагенеза;
2) коллагенолизиса;+
3) элластиногенеза;
4) элластинолизиса.

5. Если частота маточных сокращений меньше рекомендуемой, следует увеличить скорость введения окситоцина

1) на 1,6 мл/ч;
2) на 1,8 мл/ч;+
3) через 15 минут от начала инфузии;
4) через 30 минут от начала инфузии.+

6. Золотым стандартом диагностики преждевременно­го излития вод в настоящий момент является

1) кольпотест;
2) мазок на околоплодные воды;
3) тест-система Abbott;
4) тест-система Amnisure.+

7. К клиническим признакам хориоамнионита относятся

1) выделения с гнилостным запахом из влагалища;+
2) нарастание лейкоцитоза (более 15×109/л) в динамике;+
3) повышение уровня С-реактивного белка более 3,5 мг/л;
4) стойкая тахикардия у плода (> 160/мин).+

8. К механическим методам подготовки родовых путей относятся

1) дилапан-S;+
2) естественные палочки ламинарий из морских водорослей;+
3) катетер Фолея;+
4) мифепристон.

9. К факторам риска преждевременного излития околоплодных вод при доношенном сроке относятся

1) анемия беременных;+
2) плацентарная недостаточность;+
3) самопроизвольный аборт в анамнезе;
4) тазовое предлежание плода.+

10. Клинические признаки хориоамнионита

1) лихорадка у матери (>38,0 °C);+
2) повышение тонуса матки, активация сократительной активности, несмотря на токолитическую терапию;+
3) стойкая тахикардия у плода (> 120/мин);
4) тахикардия у матери (> 100/мин).+

11. Ключевое значение в патогенезе преждевременного излития околоплодных вод имеет

1) повышение в плодных оболочках экспрессии ингибитора матриксной металлопротеиназы-1;
2) повышение в плодных оболочках экспрессии матриксной металлопротеиназы-1;+
3) снижение в плодных оболочках экспрессии ингибитора матриксной металлопротеиназы-1;+
4) снижение в плодных оболочках экспрессии матриксной металлопротеиназы-1.

12. Латентным периодом называют время между излитием вод и

1) началом регулярной родовой деятельности;+
2) открытием шейки матки 8 см;
3) рождением головки плода;
4) рождением плода.

13. Максимальная скорость введения окситоцина для родовозбуждения при преждевременном излитии околоплодных вод составляет

1) 10,8–12,6 мл/ч;+
2) 18–21 мЕд/мин;+
3) 30 капель/мин;+
4) 45 капель/мин.

14. Методика родовозбуждения окситоцином при преждевременном излитии околоплодных вод в доношенном сроке и зрелой шейке матки

1) путем в/в капельного введения: в разведении 1,0 мл (5 МЕ) в 400,0 мл 0,9% раствора NaCl, начиная с 5–6 капель в минуту (3 мЕд/мин);+
2) путем в/в капельного введения: в разведении 2,0 мл (10 МЕ) в 400,0 мл 0,9% раствора NaCl, начиная с 5–6 капель в минуту (3 мЕд/мин);
3) с помощью инфузомата: в разведении 1,0 мл (5 МЕ) окситоцина в 50,0 мл 0,9% раствора NaCl, начиная со скорости 1,8 мл/ч (3 мЕд/мин);+
4) с помощью инфузомата: в разведении 2,0 мл (10 МЕ) окситоцина в 50,0 мл 0,9% раствора NaCl, начиная со скорости 1.8 мл/ч (3 мЕд/мин).

15. Механизм действия механических методов подготовки родовых путей

1) блокирование эффектов прогестерона;
2) механическое расширение цервикального канала;+
3) повышение уровня эндогенного окситоцина;
4) повышение уровня эндогенных простагландинов.+

16. Механизм действия мифепристона

1) блокирует эффекты окситоцина;
2) блокирует эффекты прогестерона;+
3) конкурентное ингибирование рецептора окситоцина;
4) конкурентное ингибирование рецептора прогестерона.+

17. Мифепристон — первый антигестаген — был разработан и лицензирован в

1) 1970 году;
2) 1980 году;+
3) 1990 году;
4) 1995 году.

18. Однократная доза мифепристона для подготовки шейки матки к родам при преждевременном излитии околоплодных вод составляет

1) 100 мг;
2) 200 мг;+
3) 400 мг;
4) 600 мг.

19. Плацентарная недостаточность в группе с преждевременным излитием околоплодных вод по сравнению с группой со своевременным излитием вод, встречается в

1) 2 раз чаще;
2) 4 раз чаще;
3) 6 раз чаще;+
4) 8 раз чаще.

20. Плодовый фибронектин (ПФН) — гликопротеин, находящийся в

1) амниотической жидкости;+
2) влагалище;
3) экстраворсинчатом синцитии плаценты;
4) экстраворсинчатом цитотрофобласте плаценты.+

21. По данным зарубежной литературы, риск развития сепсиса у доношенных новорождённых возрастал при длительности безводного промежутка, превышающей

1) 12 часов;
2) 24 часа;
3) 36 часов;+
4) 6 часов.

22. Показание для отмены антибактериальной терапии при хориоамнионите – нормальная температура тела в течение

1) 2 суток;+
2) 24х часов;
3) 4х часов;
4) 72х часов.

23. Показано решить вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения в случае отсутствия эффекта от введения окситоцина в течение

1) 1 часа;
2) 2х часов;
3) 3х часов;
4) 4х часов.+

24. Преждевременное (дородовое) излитие околоплодных вод — распространённая акушерская патология, осложняющая до

1) 20% своевременных родов;+
2) 30% своевременных родов;
3) 40% своевременных родов;
4) 50% своевременных родов.

25. Преждевременным излитием околоплодных вод называется

1) индуцированный разрыв плодного пузыря;
2) разрыв плодного пузыря до 4 см раскрытия маточного зева;
3) разрыв плодного пузыря до начала регулярных сокращений матки;+
4) спонтанный разрыв плодного пузыря.+

26. При аллергии на цефалоспорины для антибактериальной терапии при преждевременном излитии околоплодных вод возможно назначение

1) аминогликозидов;
2) карбопенемов;
3) макролидов;+
4) пенициллинов.

27. При излитии окрашенных меконием околоплодных вод необходимо

1) оценить выраженность окрашивания меконием околоплодных вод;+
2) оценить данные КТГ, допплерометрии;+
3) повторно оценить клиническую ситуацию в целом;+
4) экстренно родоразрешить операцией кесарево сечение.

28. При неготовности к родам (зрелость шейки матки по шкале Бишоп 7 баллов и менее) показано наблюдение и подготовка шейки матки к родам в течение

1) 12 часов;+
2) 24х часов;
3) 4х часов;
4) 8 часов.

29. При неготовности к родам (зрелость шейки матки по шкале Бишоп 7 баллов и менее) при преждевременном излитии околоплодных вод проводится

1) мифепристон 0,2 г дважды;+
2) мифепристон 0,2 г однократно;
3) наблюдение и подготовка шейки матки к родам в течение 12 часов;+
4) разведение плодных оболочек.+

30. При подозрении или наличии стрептококка группы В при преждевременном излитии околоплодных вод и безводном промежутке 12 часов и более назначают

1) амоксициллин/сульбактам 1,5 г в/в или в/м;+
2) каждые 6 часов до конца родов;
3) каждые 8 часов до конца родов;+
4) цефалоспорины 1-го поколения.

31. При преждевременном излитии околоплодных вод в доношенном сроке существует тактика ведения

1) активная;+
2) активно-выжидательная;+
3) консервативная;
4) пассивная.

32. При преждевременном излитии околоплодных вод и безводном промежутке 12 ч и более показана антибактериальная профилактика

1) каждые 12–8 ч до родоразрешения;+
2) по 1,0 г в/в или в/м;+
3) по 1,0 г перорально;
4) цефалоспорины 1-го поколения.+

33. При преждевременном излитии околоплодных вод показана антибактериальная профилактика при безводном промежутке

1) 12 часов и более;+
2) 24 часа и более;
3) 36 часов и более;
4) 6 часов и более.

34. При преждевременном излитии околоплодных вод показано родоразрешение путем кесарева сечения при

1) нарушении состояния плода;+
2) отсутствии родовой деятельности;
3) отсутствии эффекта от подготовки шейки матки в течение 12 часов;+
4) появлении признаков восходящей инфекции.+

35. При родовозбуждении окситоцином целесообразным является достижение частоты маточных сокращений

1) 2–3 в течение 10 мин;
2) 2–3 в течение 5 минут;
3) 4–5 в течение 10 мин;+
4) 4–5 в течение 5 минут.

36. При хориоамнионите нужно начинать антибактериальную терапию по схеме

1) амоксициллин/сульбактам в дозе 1,5 × 3 раза в сутки, в/в или в/м;+
2) левофлоксацин в дозе 1,5 × 3 раза в сутки, в/в или в/м;
3) при аллергии на пенициллины – цефтриаксон в дозе 1 г × 1р/с, в/в или в/м + метронидазол по 100 мл каждые 8 ч, в/в;+
4) при аллергии на фторхинолоны - цефазолин – по 1,0 г в/в или в/м+ метронидазол по 100 мл каждые 8 ч, в/в.

37. При хориоамнионите при отсутствии активной родовой деятельности показано

1) выжидательная тактика;
2) кесарево сечение;+
3) подготовка шейки матки к родам;
4) родовозбуждение.

38. Противопоказания для активно-выжидательной тактики при преждевременном излитии околоплодных вод

1) артериальная гипертензия;
2) крупный плод;+
3) признаки восходящей инфекции (лейкоцитоз выше 15 × 106/л, повышение температуры тела);+
4) сахарный диабет.+

39. Раннее излитие околоплодных вод — это

1) до 4 см раскрытия маточного зева;+
2) до 6 см раскрытия маточного зева;
3) разрыв плодных оболочек в I периоде родов;+
4) разрыв плодных оболочек во II периоде родов.

40. Рекомендуется родоразрешить беременную путем кесарева сечения при преждевременном излитии околоплодных вод при

1) возрасте первородящей 35 лет и более;+
2) наличии густо мекониальных околоплодных вод;+
3) наличии эпизодов высокой вариабельности по данным кардиотокографии;
4) предполагаемых крупных размеров плода.+

41. Родовозбуждение показано после излития околоплодных вод в доношенном сроке и зрелых родовых путях, при отсутствии родовой деятельности в течение

1) 1–2 часов;
2) 2–3 часов;
3) 4–6 часов;+
4) 8–10 часов.

42. Схема назначения мифепристона при преждевременном излитии околоплодных вод и неготовности родовых путей

1) 200 мг дважды;+
2) непосредственно после излития вод и через 12 часов после первой таблетки;
3) непосредственно после излития вод и через 6 часов после первой таблетки;+
4) перед второй дозой препарата и еще через 6 часов необходимо оценить состояние шейки матки.+

43. Тест Amnisure для диагностики преждевременного излития вод определяет

1) плацентар­ный а-микроглобулин (ПАМГ-1) во влагалищном содержимом;+
2) плацентарный а-микроглобулин (ПАМГ-1) в околоплодных водах;
3) протеин-1- связывающий инсулиноподобный фактор роста в околоплодных водах;
4) протеин-1- связывающий инсулиноподобный фактор роста во влагалищном содержимом.

44. Условия для активной тактики ведения при преждевременном излитии околоплодных вод в доношенном сроке

1) данные объективного осмотра и лабораторных показателей позволяют предстоящие роды вести через естественные родовые пути;+
2) зрелая шейка матки (8 и более баллов по шкале Бишопа);+
3) отсутствие родовой деятельности;+
4) регулярная родовая деятельность.

45. Факторами риска преждевременного излития околоплодных вод при доношенном сроке являются

1) аномалия развития матки;+
2) многоплодная беременность;+
3) один искусственный аборт в анамнезе;
4) угроза прерывания беременности на разных сроках.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---