Тест с ответами по теме «Принципы профилактики и лечения синдрома массивной аспирации мекония у новорожденных»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Принципы профилактики и лечения синдрома массивной аспирации мекония у новорожденных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Принципы профилактики и лечения синдрома массивной аспирации мекония у новорожденных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Антибактериальная терапия при САМ:
1) антибактериальная терапия назначается только после подтверждения инфекционного процесса;
2) никогда не используется;
3) рекомендуется назначить стартовую антибактериальную терапию до исключения инфекционного процесса и получения результатов бактериологического исследования.+
2. В диспансеризацию детей перенесших САМ входит осмотр
1) врача-гастроэнтеролога;
2) врача-невролога;+
3) врача-педиатра участкового.+
3. В диспансеризацию детей перенесших САМ входит осмотр врача
1) инфекциониста;
2) офтальмолога;+
3) пульмонолога.+
4. Какие осложнения могут возникнуть при САМ?
1) аспирационная пневмония, сепсис;+
2) дыхательная недостаточность;+
3) перитонит;
4) персистирующая легочная гипертензия новорожденных;+
5) пневмоторакс.+
5. Оптимальные параметры традиционной ИВЛ у новорожденного при САМ:
1) в качестве стартовой ИВЛ используется пациент-триггерная вентиляция с переходом на принудительную ИВЛ (IMV) в условиях медикаментозной седации;+
2) пиковое давление (PIP) 25-30 см Н2О, положительное давление в конце выдоха (РЕЕР) 3-4 см Н2О, стартовая частота дыхания Fr 50-60 в минуту, соотношение вдох/выдох (I/E) 1:2;
3) пиковое давление (PIP) от 12 см Н2О и выше, положительное давление в конце выдоха (РЕЕР) – 4-7 см Н2О, стартовая частота дыхания (Fr)в пределах возрастной нормы – 30-40 вдохов в минуту, соотношение вдох/выдох (I/E) – 1:2;+
4) при неэффективности традиционной ИВЛ, ребенку показана ВЧО ИВЛ.+
6. Оценка респираторного дистресс-синдрома по шкале Доунс у новорожденного с САМ и показания к началу респираторной терапии в родильном зале:
1) 1 – 3 балла по шкале Доунс;
2) 4 – 5 баллов по шкале Доунс;+
3) 6 баллов и более по шкале Доунс.+
7. Параметры ВЧО ИВЛ при САМ:
1) при проведении ВЧО ИВЛ рекомендуется медикаментозная седация;+
2) среднее давление в дыхательных путях (Paw, МАР) на 1-2 см Н2О меньше, чем при традиционной ИВЛ, частота при ВЧО ИВЛ – 10-12 Гц, Амплитуда колебаний по формуле МАР х2, соотношение вдох/выдох – 1:1 или 50%;
3) среднее давление в дыхательных путях (Paw, МАР) на 2-4 см Н2О выше, чем при традиционной ИВЛ, частота при ВЧО ИВЛ – 8-10 Гц, Амплитуда колебаний по формуле МАР х2, соотношение вдох/выдох – 1:2 или 33%;+
4) среднее давление в дыхательных путях (Paw, МАР) такое же, как при традиционной ИВЛ, частота при ВЧО ИВЛ – 15 Гц, Амплитуда колебаний по формуле МАР х2, соотношение вдох/выдох – 1:2 или 33%.
8. Показания к проведению ИВЛ в родильном зале:
1) ЧСС 180 ударов в минуту, ЧД 40-60 в минуту, оценка по шкале Доунс 5 баллов;+
2) ЧСС < 100 ударов в минуту, отсутствие дыхание или наличие нерегулярного, оценка по шкале Доунс 6 и более баллов.+
9. Помощь новорожденному с САМ в родильном зале:
1) интубация трахеи и санация показана при подозрении на обструкцию трахеи меконием (отсутствует экскурсия грудной клетки при проведении масочной ИВЛ);+
2) начать респираторную поддержку в родильном зале по показаниям;+
3) при наличии мекония в околоплодных водах у ребенка, имеющего показания к проведению ИВЛ, следует начать ИВЛ маской;+
4) санация ротоглотки.
10. При диспансеризации детей перенесших САМ :
1) вопрос о профилактических прививках решают индивидуально с учетом противопоказаний, имеющихся в инструкциях к вакцинам;+
2) консультация врача-пульмонолога;+
3) медотвод от физических нагрузок;
4) наблюдение врача-педиатра участкового- 1 раз в месяц;+
5) осмотр врача-невролога и врача-офтальмолога - 1 раз в 3 месяца.+
11. При рождении новорожденного с признаками САМ необходимо провести следующие обследования:
1) оценить симптомы дыхательных расстройств по шкале Доунс или Сильверман;+
2) провести анализ КОС и газов крови;+
3) провести компьютерную томографию грудной клетки;
4) провести перкуссию, аускультацию легких, оценить ЧСС, ЧД, измерить сатурацию кислорода крови;+
5) провести рентгенографию органов грудной клетки.+
12. При рождении новорожденного с признаками САМ необходимо провести следующие обследования:
1) выполнить бактериологическое исследование содержимого трахеи и крови на стерильность;+
2) выполнить клинический анализ крови с определением нейтрофильного индекса;+
3) провести биохимический анализ крови;
4) провести нейросонографическое исследование.
13. Причины, вызывающие гипоксию у новорожденного при САМ:
1) дисфункция сурфактанта;+
2) обструкция дыхательных путей;+
3) развитие легочной гипертензии;+
4) развитие химического пневмонита.+
14. Профилактика САМ заключается в
1) ведении партограммы в родах;+
2) непрерывном обучении медицинского персонала родовспомогательного учреждения методам первичной реанимации и интенсивной терапии при САМ;+
3) продолжительной или непрерывной КТГ во время родов (индуцированные роды, переношенная беременность, фетоплацентарная недостаточность и т.д.);+
4) профилактике перенашивания беременности и состояний, приводящих в развитию гипоксии плода как хронической, так и острой;+
5) своевременном выявлении дистресса плода и принятии тактического решения по методу родоразрешения (показана аускультация плода в родах (каждые 30 мин в 1 периоде, после каждой потуги во втором периоде), продолжительная или непрерывная КТГ во время родов (индуцированные роды, переношенная беременность, фетоплацентарная недостаточность и т.д.)).+
15. Респираторная терапия у новорожденных с САМ осуществляется с помощью:
1) высокочастотной осцилляторной вентиляции (ВЧО ИВЛ) или высокочастотной струйной ИВЛ;+
2) ингаляция оксида азота на фоне ВЧО ИВЛ;+
3) механической ИВЛ;+
4) неинвазивной ИВЛ через биназальные канюли;
5) спонтанного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР) через биназальные/мононазальные канюли;+
6) экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) в тяжелых случаях проявления ПЛГН.+
16. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
1) врожденная пневмония;+
2) врожденный порок сердца синего типа;
3) ранний неонатальный сепсис;+
4) респираторный дистресс-синдром новорожденных;+
5) транзиторное тахипноэ новорожденных.+
17. Факторы риска развития САМ у новорожденных:
1) запоздалые роды (42 недели и более);+
2) острая гипоксия плода (обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка, преждевременная отслойка плаценты и др.);+
3) преждевременные роды на 34 неделе и менее;
4) хроническая гипоксия плода (обусловленная плацентарной недостаточностью, вызванной резус-конфликтом, сахарным диабетом у матери, артериальной гипертензией у матери, преэклампсией и эклампсией).+
18. Факторы риска развития САМ у новорожденных:
1) возраст матери (старше 35 лет);+
2) курение, наркомания (особенно кокаиновая);+
3) миопия высокой степени у матери;
4) преждевременные роды на 32 неделе и менее.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
