• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Проблемы диагностики ретроцервикального эндометриоза»

Тест с ответами по теме «Проблемы диагностики ретроцервикального эндометриоза»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Проблемы диагностики ретроцервикального эндометриоза» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Проблемы диагностики ретроцервикального эндометриоза» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• теме
• с
• ретроцервикального
• Проблемы
• по
• нмо
• ответами
• на
• эндометриоза
• медицинские
• диагностики

---

1. В отличие от ретроцервикального эндометриоза, низко расположенная миома матки имеет на сканограммах

1) гиперэхогенные включения;
2) нечеткие границы;
3) округлую форму;+
4) однородную внутреннюю структуру пониженной эхогенности.+

2. В чем заключается метапластическая теория развития эндометриоза?

1) эндометриоз является результатом воспалительного процесса;
2) эндометриоз обусловлен метаплазией мюллеровых зародышевых остатков, локализованных в районе ретроцервикальной перегородки;
3) эндометриоз связан с нарушениями регуляции в системе «гипоталамус — гипофиз — яичники — органы-мишени»;
4) эндометриоз развивается вследствие чрезмерной локальной продукции эстрогенов;
5) эндометриоз развивается в результате метаплазии эмбриональной брюшины или целомического эпителия;+
6) эндометриоз развивается в результате имплантации эндометриоидных клеток при ретроградной менструации.

3. Вследствие каких причин нарушается процесс оплодотворения у пациенток с измененным биохимическим составом перитонеальной жидкости?

1) вследствие снижения подвижности сперматозоидов;+
2) вследствие препятствия адекватной акросомальной реакции;+
3) вследствие повышения подвижности сперматозоидов;
4) вследствие активации апоптоза сперматозоидов;+
5) вследствие стимуляции акросомальной реакции.

4. К каким последствиям приводит тазовая боль при ретроцервикальном эндометриозе?

1) к снижению сексуальной функции и потеря интереса к сексуальным отношениям вплоть до полного отказа от нее;+
2) к ухудшению когнитивных функций;
3) к сужению сферы интересов личности, физической, трудовой и социальной активности, физическое и психическое;+
4) к истощению, социальной дезадаптации, концентрации внимания только на болевых ощущениях;+
5) к агрессивному поведению больной.

5. К ключевым патогенетическим звеньям ретроцервикального эндометриоза относятся

1) злокачественная трансформация эндометриоидных клеток;
2) неоангиогенез;+
3) воспалительный процесс;+
4) локальная гиперэстрогения;+
5) резистентность к прогестерону.+

6. Какие методы следует применять для оценки тяжести/интенсивности боли при ретроцервикальном эндометриозе?

1) оценку субъективных ощущений пациентки при двуручном ректо-абдоминальном исследовании;
2) ведение пациенткой менструального календаря с отметкой дней, в которые она ощущала боль с учетом нарастания ее интенсивности;+
3) шкала CHADS2;
4) визуальную аналоговую шкалу (ВАШ);+
5) опросник Мак-Гилла.+

7. Какие морфологические признаки характерны для ретроцервикального эндометриоза?

1) наличие у эндометриоидного очага капсулы;
2) формирование глубоких инфильтративных очагов, исходящих из ректовагинальной перегородки;+
3) высокая степень малигнизации;
4) поражение обоих яичников.

8. Какие онкомаркеры необходимо использовать для диагностики эндометриоза?

1) СА125;
2) в настоящее время не существует биологических маркеров, которые могли бы надежно выявить или исключить эндометриоз;+
3) РЭА;
4) SCC.

9. Какие утверждения справедливы в отношении ультразвуковых признаков ретроцервикального эндометриоза?

1) для ретроцервикального эндометриоза наиболее характерно наличие плотного образования, расположенного по ходу воронко-тазовой связки;
2) прорастание эндометриоза в стенку прямой кишки, по данным оперативного вмешательства, выявляют у 15% больных;+
3) четкие внутренние границы образования констатированы у 18% больных, нечеткие − у 82%;+
4) в большинстве (86%) случаев эндометриоидные гетеротопии ретроцервикальной локализации имеют ровные контуры.

10. Каким морфологическим изменениям соответствует аббревиатура FI согласно классификации ретроцервикального эндометриоза Enzian?

1) билатеральному поражению кардинальных связок с развитием гидронефроза;
2) вовлечению в процесс сигмовидной кишки;+
3) глубокому поражению мочевого пузыря;
4) поражению верхнеампулярного отдела прямой кишки;+
5) аденомиозу.

11. Какое заболевание женской репродуктивной системы занимает 3-е место по распространению после воспалительных заболеваний и миомы матки?

1) фиброаденома молочной железы;
2) лейкоплакия шейки матки;
3) эндометриоз;+
4) зрелая тератома яичника;
5) эктопия шейки матки.

12. Какое количество баллов может соответствовать легкому эндометриозу, согласно классификации Американского общества по репродуктивной медицине?

1) 24 балла;
2) 7 баллов;+
3) 17 баллов;
4) 5 баллов;
5) 15 баллов.+

13. Какое количество баллов может соответствовать умеренному эндометриозу, согласно классификации Американского общества по репродуктивной медицине?

1) 14 баллов;
2) 38 баллов;+
3) 45 баллов;
4) 27 баллов;+
5) 19 баллов.+

14. Какое количество баллов соответствует третьей стадии эндометриоза?

1) 16;+
2) 15;
3) 10;
4) 40.+

15. Какое утверждение верно в отношении лапароскопии при ретроцервикальном эндометриозе?

1) лапароскопия позволяет установить стадию эндометриоза;+
2) лапароскопия является скрининговым методом выявления ретроцервикального эндометриоза;
3) лапароскопия является единственным эффективным методом диагностики рецидива наружного генитального эндометриоза;+
4) проведение лапароскопии больше не считается золотым стандартом диагностики.+

16. Какое утверждение является верным?

1) среди обращающихся в центры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для проведения ЭКО более 30% пациенток имеет наружный генитальный эндометриоз;+
2) частота выявления эндометриоза при лапароскопии, в том числе проводимой с целью уточнения причины бесплодия, составляет 20–35%;
3) наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) встречается у 5–10% женщин репродуктивного возраста;+
4) частота выявления эндометриоза при лапароскопии, в том числе проводимой с целью уточнения причины бесплодия, составляет 20–55%;+
5) среди обращающихся в центры вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для проведения ЭКО более 60% пациенток имеет наружный генитальный эндометриоз.

17. Какой стадии ретроцервикального эндометриоза по классификации Enzian соответствует инфильтрат прямой кишки размером более 3 см и/или с развитием стеноза?

1) стадии Е 3с;
2) стадии E 4c;+
3) стадии E 4вв;
4) стадии Е 4в;
5) стадии Е 4а.

18. Классификация ретроцервикального эндометриоза, предложенная Американским обществом фертильности (ASRM) позволяет

1) определить объем требуемого оперативного лечения;
2) подсчитать общую площадь и глубину эктопических гетеротопий, выраженную в баллах;+
3) выявить соответствие стадии распространения истинной тяжести заболевания;
4) произвести подсчет общей площади и глубины эктопических гетеротопий, выраженных в процентах;
5) провести полноценную оценку инфильтративных форм.

19. МРТ признаки глубокого эндометриоза

1) М-ЭХО – 20 мм;
2) ретрофлексия матки;+
3) приподнятый задний свод влагалища;+
4) слабые тяжи между маткой и кишечником и фиброзные бляшки или узелки.+

20. О чем свидетельствует отсутствие смещения стенки ректосигмовидного отдела кишки при надавливании на него ультразвуковым влагалищным датчиком при ретроцервикальном эндометриозе?

1) о формировании гидронефротической трансформации почки;
2) о вовлечении в патологический процесс восходящей ободочной кишки;
3) о вовлечении в патологический процесс ректосигмовидного отдела;+
4) о вовлечении в патологический процесс стенки мочевого пузыря;
5) о формировании мегауретера.

21. Одна из типичных черт микроскопического строения эндометриоза – это

1) наличие вокруг него соединительнотканной капсулы;
2) отсутствие вокруг него соединительнотканной капсулы;+
3) наличие большого количества клеток Лангерганса.

22. По данным УЗИ органов малого таза эндометриоидные гетеротопии ретроцервикальной локализации характеризуются

1) шириной более 2 см;
2) гиперэхогенными включениями;
3) протяженностью менее 1 см;
4) ровными контурами;
5) эхонегативной зоной полулунной или удлиненно-овальной формы.+

23. По какой классификации определяют объем вмешательства и тактику лечения при ретроцервикальном эндометриозе?

1) по классификации Американского общества фертильности;
2) по классификации Bethesda;
3) по классификации Enzian;
4) по клинической классификация.+

24. При каких условиях возможна имплантация и дальнейшее развитие эндометриоидных клеток на брюшине?

1) в случае повышенной способности клеток эндометрия к адгезии и имплантации;+
2) в условиях нарушенного апоптоза;+
3) при генетической предрасположенности;+
4) при имеющихся нарушениях в гормональной и иммунной системах;+
5) при спаечном процессе в малом тазу.

25. Прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки и стенку влагалища с образованием мелких кист и в серозный покров ректосигмоидного отдела и прямой кишки характерно для

1) первой стадии ретроцервикального эндометриоза;
2) третьей стадии ретроцервикального эндометриоза;
3) второй стадии ретроцервикального эндометриоза;+
4) четвертой стадии ретроцервикального эндометриоза.

26. Резкая боль, иррадиирующая во влагалище, прямую кишку, промежность, бедра, усиливающаяся в положении сидя и при дефекации (дисхезия), характерна для

1) ретроцервикального эндометриоза;+
2) эндометриоза яичников;
3) аденомиоза;
4) пролапса гениталий;
5) хронического эндометрита.

27. Ретроцервикальный эндометриоз обычно бывает представлен инфильтратом

1) крестцово-маточных связок;+
2) передней стенки влагалища;
3) задней стенки прямой кишки;
4) воронко-тазовых связок;
5) матки.

28. Согласно иммунологической теории, ретроцервикальный эндометриоз сопровождается

1) резистентностью к прогестерону;
2) неоангиогенезом;+
3) нарушением функции клеточно-опосредованного иммунитета;+
4) чрезмерной локальной продукцией эстрогенов;
5) повышенной продукцией противовоспалительных цитокинов.+

29. Согласно классификации ретроцервикального эндометриоза Enzian стадия Е 1вв соответствует

1) двустороннему поражению крестцово-маточных связок с очагом гетеротопии более 1 см в диаметре;
2) единичному очагу в области одной крестцово-маточной связки размером до 1 см в диаметре;
3) поражению верхней трети влагалища;
4) двустороннему поражению крестцово-маточных связок с очагом гетеротопии до 1 см в диаметре;+
5) единичному очагу в дугласовом пространстве.

30. Согласно эндокринной теории, эндометриоз обусловлен

1) резистентностью к прогестерону;+
2) повышенной продукцией противовоспалительных цитокинов;
3) чрезмерной локальной продукцией эстрогенов;+
4) неоангиогенезом;
5) нарушением функции гуморального иммунитета.

31. Частота диспареунии при ретроцервикальном эндометриозе составляет

1) 26-70%;+
2) 46-50%;
3) 7-8%;
4) 85-90%;
5) 10-15%.

32. Чему способствует резистентность к прогестерону при эндометриозе?

1) противовоспалительной активности и апоптоза;+
2) снижению секреции простагландинов;
3) снижению активности металлопротеиназ;
4) понижению сократительной активности матки;
5) снижению процессов децидуализации эндометрия.+

33. Что относится к провоспалительным цитокинам?

1) интерлйкин-6;+
2) интерлйкин-8;+
3) интерлейкин-10;
4) интерлйкин-4;
5) интерлйкин-1.+

34. Что относится к симптомам ретроцервикального эндометриоза?

1) рвота;
2) тянущая боль внизу живота, усиливающаяся накануне менструации (дисменорея);+
3) резкая боль, иррадиирущая во влагалище, прямую кишку, промежность, бедра, усиливающаяся в положении лежа;
4) диспареуния;+
5) бесплодие.+

35. Что составляет микросреду при эндометриозе?

1) инсулиноподобный фактор роста-I;+
2) туморонекротический фактор-β;
3) провоспалительные цитокины;+
4) туморонекротический фактор-α;+
5) инсулиноподобный фактор роста-II.

36. Что характерно для МРТ-картины ретроцервикального эндометриоза?

1) патологические ткани в ректовагинальном пространстве однородной структуры;
2) патологические ткани в ректовагинальном пространстве неоднородной структуры;+
3) структуры, аналогичные ткани эндометрия, без четких контуров, соединяющие заднюю стенку шейки матки и переднюю стенку прилежащей кишки;+
4) наличие четких границ между патологическими тканями, передней стенкой прямой кишки и задней стенкой шейки и тела матки;
5) отсутствие четких границ между патологическими тканями, передней стенкой прямой кишки и задней стенкой шейки и тела матки.+

37. Что характерно для макроскопической картины эндометриоза?

1) на разрезе в узлах заметны щели, наполненные темной геморрагической жидкостью;+
2) размеры узлов колеблются от просяного зерна до образований, достигающих в диаметре нескольких сантиметров;+
3) патологический процесс представлен узловатыми образованиями или инфильтратами без четких границ;+
4) патологический очаг имеет светло-розовый цвет;
5) эндометриоидный очаг окружен соединительно-тканной капсулой.

38. Что характерно для микроскопической картины эндометриоза?

1) отсутствие вокруг патологического очага соединительнотканной капсулы;+
2) наличие вокруг патологического очага соединительнотканной капсулы;
3) воспалительная реакция вокруг очагов эндометриоза;+
4) сочетание железистого эндометриодного эпителия и цитогенной стромы;+
5) периодически возникающие в патологическом очаге кровоизлияния.+

39. Что характерно для ретроцервикального эндометриоза II стадии, согласно клинической классификации?

1) прорастание эндометриоидной ткани в шейку матки;+
2) спаечный процесс в области придатков матки;
3) прорастание эндометриоидной ткани в серозный покров ректосигмоидного отдела и прямой кишки;+
4) распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки;
5) прорастание эндометриоидной ткани в стенку влагалища с образованием мелких кист.+

40. Что характерно для ретроцервикального эндометриоза III стадии, согласно клинической классификации?

1) распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки;+
2) спаечный процесс в области мочевого пузыря;
3) распространение патологического процесса на серозный и мышечный покров прямой кишки;+
4) спаечный процесс в области придатков матки.

41. Что характерно для ретроцервикального эндометриоза IV стадии, согласно клинической классификации?

1) спаечный процесс в области придатков матки;+
2) спаечный процесс в области поперечно-ободочной кишки;
3) вовлечение в патологический процесс слизистой оболочки прямой кишки;+
4) распространение процесса на брюшину прямокишечно-маточного пространства.+

42. Что характерно для хронической тазовой боли при ретроцервикальном эндометриозе?

1) степень повреждения ткани, предполагаемого при обследовании или обнаруженного на операции, непропорциональна болевым ощущениям;+
2) отсутствие боли накануне менструации;
3) полное разрешение боли в результате ранее проведенного лечения;
4) периодический характер боли в течение не менее 6 месяцев;
5) постоянный и постоянно-циклический характер боли в течение менее 6 месяцев.

43. Эндометриоз какой локализации невозможно установить при эхографии?

1) эндометриоз прямой кишки;
2) эндометриоз шейки матки;
3) эндометриоз тела матки;
4) эндометриоз крестцово-маточных связок;+
5) эндометриоз яичников.

44. Эндометриозом во всем мире страдает примерно

1) 30%;
2) 20%;
3) 10%;+
4) 40%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---