Тест с ответами по теме "Рак предстательной железы: лечение, диспансерное наблюдение (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

Стандартом 1-ой линии терапии метастатического рака предстательной железы, обеспечивающей большую выживаемость, является комбинация кастрационной терапии и химиотерапии доцетакселом.

1. «Золотой» стандарт в гормональной терапии рака предстательной железы это:

1) двусторонняя орхиэктомия;+
2) открытая аденомэктомия;
3) трансуретральная резекция простаты.

2. Аминоглутатемид также ингибирует продукцию андрогенов надпочечниками за счёт блокирования:

1) гамма-глутамилтрансфераза;
2) глутаматдегидрогеназа;
3) лактатдегидрогеназа;
4) цитохрома Р450.+

3. Андрогенонезависимые механизмы могут быть связаны с нарушением процесса апоптоза которые реализуется путем:

1) предотвращения активация каспазы-8;
2) предотвращения разрушения микротрубочек;+
3) увеличения проницаемости мембран митохондрий;
4) уменьшение количества рецепторов СD95 на поверхности клетки.

4. В 1/3 гормонорефрактерных опухолей наблюдается амплификация андрогеновых рецепторов, которая приводит к:

1) временной секвестрации рецептора внутри клетки;
2) гиперчувствительности андрогеновых рецепторов;+
3) инактивации части молекул рецептора;
4) разрушения рецепторов лизосомами.

5. В качестве критерия оценки ответа на паллиативное лечение у пациентов с клиническими проявлениями костных метастазов можно использовать:

1) полное купирование боли;+
2) снижение интенсивности боли;+
3) уменьшение количества костных образований;
4) уменьшение объема костных образований.

6. В основе механизма лечебного действия эстрогенных препаратов при раке предстательной железы лежит:

1) блокирование по механизму обратной связи синтеза адренокортикотропного гормона;
2) блокирование по механизму обратной связи синтеза лютеинизирующего гормона;+
3) блокирование по механизму обратной связи синтеза фолликулостимулирующего гормона;+
4) прямое ингибирующее действие на яички;+
5) снижение концентрации тестостерона в сыворотке.+

7. В соответствии с последней оценкой исследований TAX 327 и SWOG 99–16 достоверным преимуществом в показателе выживаемости является уровень простатспецифического антигена больше:

1) 30%;+
2) 40%;
3) 50%;
4) 60%.

8. Даже при низких дозах Диэтилстильбэстрола примерно у 1/3 пациентов (31%) развивается

1) геморрагический инсульт;
2) инфаркт миокарда;
3) тромбоз глубоких вен;+
4) тромбоэмболия легочной артерии.

9. Действие агонистов лютеинизирующего гормона релизинг-гормона осуществляется путем:

1) активации рецепторов к рилизинг-гормону;
2) десенсибилизацией рецепторов к рилизинг-гормону;+
3) повышения выработки тестостерона клетками Лейдига в яичках;
4) снижения выработки тестостерона клетками Лейдига в яичках;+
5) снижения продукции лютеинизирующего гормона гипофиза.+

10. Для профилактики надпочечниковой недостаточности лечение кетоконазолом следует проводить:

1) в сочетании с гидрокортизоном;+
2) под контролем печёночных проб;+
3) под контролем уровня глюкозы крови;
4) под контролем уровня кортизола крови.

11. Для профилактики синдрома вспышки у больных метастатическим раком предстательной железы перед введением агониста лютеинизирующего гормона релизинг-гормона и в течение 1-й недели терапии следует назначать:

1) антиандрогены;+
2) гонадотропный гормон;
3) лютеинизирующий гормон;
4) фолликулостимулирующий гормон.

12. Для профилактики скелетных осложнений у пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы с костными метастазами рекомендовано применение следующих препаратов:

1) бифосфонаты;+
2) деносумаб;+
3) омега -3 жирные кислоты;
4) оссеин-гидроксиапатитный комплекс.

13. Для соответствия критериям кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы необходимо:

1) отменить бикалутамид как минимум на 4 недели;
2) отменить бикалутамид как минимум на 6 недель;+
3) отменить флутамид как минимум на 2 недели;
4) отменить флутамид как минимум на 4 недели;+
5) провести 2-ю линию гормональной терапии.+

14. Доцетаксел в терапии метастазирующего рака предстательной железы применяется в дозировке:

1) 65 мг/м2;
2) 75 мг/м2;+
3) 85 мг/м2;
4) 95 мг/м2.

15. К нестероидным антиандрогенным препаратам, используемым при лечении рака предстательной железы, относят:

1) ацетат ципротерона;
2) бикалутамид;+
3) нилутамид;+
4) спиронолактон;
5) флутамид.+

16. К стероидным антиандрогенам относятся препараты:

1) мегестрол;+
2) метандиенон;
3) неробол;
4) хлормадинон;+
5) ципротерон.+

17. Кетоконазол в терапии рака предстательной железы используется:

1) для второй линии гормональной терапии метастатического рака предстательной железы;+
2) для первой линии локализованного рака предстательной железы;
3) для первой линии метастатического рака предстательной железы;
4) на фоне прогрессирования процесса;+
5) после проведения максимальной андрогенной блокады.

18. Короткий курс антиандрогенной терапии в комбинации с аналогами лютеинизирующего гормона релизинг-гормона назначается с целью:

1) повышения эффективности терапии;
2) снижение риска возникновения эффекта «вспышки»;+
3) снижения риска развития гистамин-опосредованных побочных эффектов;
4) снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.

19. Критерием кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы являются три последовательных повышения уровня простатспецифического антигена, в результате чего:

1) уровень общего простатспецифического антигена больше 2 нг/мл;+
2) уровень общего простатспецифического антигена больше 5 нг/мл;
3) уровень простатспецифического антигена увеличился в 2 раза по сравнению с самым низким уровнем;+
4) уровень простатспецифического антигена увеличился в 4 раза по сравнению с самым низким уровнем.

20. Критерии кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы является уровень тестостерона крови:

1) меньше 1,5 нмоль/л;
2) меньше 1,7 нмоль/л;+
3) меньше 40 нг/дл;
4) меньше 50 нг/дл.+

21. Многие антагонисты лютеинизирующего гормона релизинг-гормона прошлого поколения вызывали развитие побочных эффектов, связанных с

1) вазопрессином;
2) гистамином;+
3) окситоцином;
4) соматостатином.

22. Наиболее изученный антагонист лютеинизирующего гормона релизинг-гормона это препарат:

1) дегареликс;+
2) оргалутран;
3) фирмагон;
4) цетротид.

23. Одновременное добавление кетоконазола при отмене антиандрогенов вызывает:

1) повышение уровня простатспецифического антигена у достоверно большего числа пациентов;
2) снижение уровня простатспецифического антигена у достоверно большего числа пациентов;+
3) сокращение времени снижения уровня простатспецифического антигена;
4) увеличение времени снижения уровня простатспецифического антигена.+

24. Основной специфический побочный эффект дегареликса

1) боль в зоне инъекции;+
2) зоне инъекции;
3) зуд в зоне инъекции;
4) шелушение в зоне инъекции.

25. Побочные эффекты стероидных антиандрогенов:

1) гастроинтестинальные расстройства;+
2) гинекомастия и болезненность грудных желёз;+
3) неврологические расстройства;
4) сердечно-сосудистые осложнения;+
5) снижение потенции и либидо.+

26. Показания для кастрации:

1) стадия М0, без симптомов заболевания;
2) стадия М0, наличие симптомов заболевания;
3) стадия М1, без симптомов заболевания;+
4) стадия М1, наличие симптомов заболевания.+

27. Показания к назначению антиандрогенов:

1) в качестве предоперационной подготовки;
2) локализованный рак предстательной железы (Т1–2N0M0) при невозможности проведения радикального лечения;+
3) метастазирующий рак предстательной железы;
4) состояние после хирургической кастрации.

28. После введения агонистов лютеинизирующего гормона релизинг-гормона отмечают следующие изменения концентрации тестостерона:

1) повышение концентрации тестостерона до посткастрационного уровня на 21–28-й день;
2) повышение концентрации тестостерона на 3–5-й день;+
3) снижение концентрации тестостерона до посткастрационного уровня на 21–28-й день;+
4) снижение концентрации тестостерона на 3–5-й день.

29. Препарат с депо-формой антагонист лютеинизирующего гормона релизинг-гормона вводится:

1) 1 раз в месяц;
2) внутривенно 1 раз в 7 дней;
3) перорально 1 раз в 14 дней;
4) подкожно 1 раз в месяц.+

30. При наличии симптомов заболевания, кастрация снижает риск возможных серьёзных осложнений распространённого рака, таких как:

1) висцеральные метастазы;+
2) кахексия;
3) компрессия спинного мозга;+
4) обструкция мочеточников;+
5) патологические переломы.+

31. При определении ответа на простатспецифический антиген не следует обращать внимание на ранний рост простатспецифического антигена, что соответствует сроку:

1) менее чем через 10 недель от начала терапии;
2) менее чем через 12 недель от начала терапии;+
3) менее чем через 6 недель от начала терапии;
4) менее чем через 8 недель от начала терапии.

32. При подозрении на компрессию спинного мозга необходимо как можно скорее:

1) выполнить магнитно-резонансную томографию;+
2) выполнить рентгенографию костей скелета;
3) назначить высокие дозы кортикостероидов;+
4) отменить проводимую гормональную терапию.

33. При применении нестероидных антиандрогенов в режиме монотерапии концентрация сывороточного тестостерона

1) возрастает;+
2) не изменяется;
3) повышается на 3–5-й день, а на 21-28й день снижается;
4) снижается.

34. Прием антиандрогенных препаратов вместе с аналогами лютеинизирующего гормона релизинг-гормона осуществляется по схеме:

1) в день первого приёма аналога лютеинизирующего гормона релизинг-гормона;+
2) одновременно с первой инъекцией лютеинизирующего гормона релизинг-гормона;
3) приём в течение 7 дней до первой инъекции лютеинизирующего гормона релизинг-гормона;+
4) спустя 7 дней после первой инъекции лютеинизирующего гормона релизинг-гормона.

35. Продолжительность короткого курса антиандрогенной терапии составляет:

1) 1 неделю;
2) 2 недели;
3) 3 недели;+
4) 4 недели.

36. Противопоказанием для двухсторонней орхиэктомии является:

1) в качестве первичной терапии локализованного рака предстательной железы;
2) наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
3) отрицательный психологический настрой пациента в отношении возможности подвергнуться хирургической кастрации;+
4) пациенты с метастатическим раком предстательной железы с высоким риском развития эффекта «вспышки».

37. Результаты свидетельствуют о том, что наиболее приемлемыми режимами спасительной терапии являются:

1) интермиттирующая химиотерапия доцетакселом;+
2) молекулярно-направленная терапия;+
3) терапия ифосфамидом;
4) терапия кабазитакселом;+
5) терапия циклофосфамидом.

38. Стандартом 1-ой линии терапии метастатического рака предстательной железы, обеспечивающей большую выживаемость, является:

1) комбинация кастрационной терапии и лучевой терапии;
2) комбинация кастрационной терапии и нейтронной терапии;
3) комбинация кастрационной терапии и химиотерапии доцетакселом;+
4) стандартная кастрационная терапия.

39. У пациентов с костными метастазами два радиоизотопа, Sr-89 и Sа-153, могут:

1) купировать боль в костях;+
2) уменьшить боль в костях;+
3) уменьшить количество метастатических очагов;
4) уменьшить объем метастатического очага.

40. У пациентов с распространённым метастатическим кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы с клиническими проявлениями ответ на лечение рекомендовано оценивать по снижению выраженности симптомов заболевания с интервалом:

1) 2-3 недели;
2) 3-4 недели;+
3) 4-5 недель;
4) 5-6 недель.

41. Фактор прогноза агрессивного клинического течения опухоли гиперэкспрессия в тканях белков:

1) MDM2;
2) PTEN;
3) bcl-2;+
4) р53.+

42. Ципротерон назначают в комбинации с:

1) агонистами лютеинизирующего гормона релизинг гормона;+
2) антагонистами агонистами лютеинизирующего гормона релизинг гормона;
3) химиотерапией;
4) хирургической кастрацией.+

43. Чем выше уровень простатспецифического антигена на момент начала 2-й линии терапии, тем:

1) выше частота биохимического ответа;
2) короче выживаемость без признаков прогрессии;+
3) ниже частота биохимического ответа;+
4) продолжительнее выживаемость без признаков прогрессии.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию (ожидайте загрузки поиска).

Если «ПОИСК » "сломался" перезагрузите весь сайт.

Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.