Тест с ответами по теме «Рак предстательной железы: лечение, диспансерное наблюдение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рак предстательной железы: лечение, диспансерное наблюдение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рак предстательной железы: лечение, диспансерное наблюдение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. «Золотой» стандарт в гормональной терапии рака предстательной железы это:
1) двусторонняя орхиэктомия;+
2) открытая аденомэктомия;
3) трансуретральная резекция простаты.
2. Аминоглутатемид также ингибирует продукцию андрогенов надпочечниками за счёт блокирования:
1) гамма-глутамилтрансфераза;
2) глутаматдегидрогеназа;
3) лактатдегидрогеназа;
4) цитохрома Р450.+
3. Андрогенонезависимые механизмы могут быть связаны с нарушением процесса апоптоза которые реализуется путем:
1) предотвращения активация каспазы-8;
2) предотвращения разрушения микротрубочек;+
3) увеличения проницаемости мембран митохондрий;
4) уменьшение количества рецепторов СD95 на поверхности клетки.
4. В 1/3 гормонорефрактерных опухолей наблюдается амплификация андрогеновых рецепторов, которая приводит к:
1) временной секвестрации рецептора внутри клетки;
2) гиперчувствительности андрогеновых рецепторов;+
3) инактивации части молекул рецептора;
4) разрушения рецепторов лизосомами.
5. В качестве критерия оценки ответа на паллиативное лечение у пациентов с клиническими проявлениями костных метастазов можно использовать:
1) полное купирование боли;+
2) снижение интенсивности боли;+
3) уменьшение количества костных образований;
4) уменьшение объема костных образований.
6. В основе механизма лечебного действия эстрогенных препаратов при раке предстательной железы лежит:
1) блокирование по механизму обратной связи синтеза адренокортикотропного гормона;
2) блокирование по механизму обратной связи синтеза лютеинизирующего гормона;+
3) блокирование по механизму обратной связи синтеза фолликулостимулирующего гормона;+
4) прямое ингибирующее действие на яички;+
5) снижение концентрации тестостерона в сыворотке.+
7. В соответствии с последней оценкой исследований TAX 327 и SWOG 99–16 достоверным преимуществом в показателе выживаемости является уровень простатспецифического антигена больше:
1) 30%;+
2) 40%;
3) 50%;
4) 60%.
8. Даже при низких дозах Диэтилстильбэстрола примерно у 1/3 пациентов (31%) развивается
1) геморрагический инсульт;
2) инфаркт миокарда;
3) тромбоз глубоких вен;+
4) тромбоэмболия легочной артерии.
9. Действие агонистов лютеинизирующего гормона релизинг-гормона осуществляется путем:
1) активации рецепторов к рилизинг-гормону;
2) десенсибилизацией рецепторов к рилизинг-гормону;+
3) повышения выработки тестостерона клетками Лейдига в яичках;
4) снижения выработки тестостерона клетками Лейдига в яичках;+
5) снижения продукции лютеинизирующего гормона гипофиза.+
10. Для профилактики надпочечниковой недостаточности лечение кетоконазолом следует проводить:
1) в сочетании с гидрокортизоном;+
2) под контролем печёночных проб;+
3) под контролем уровня глюкозы крови;
4) под контролем уровня кортизола крови.
11. Для профилактики синдрома вспышки у больных метастатическим раком предстательной железы перед введением агониста лютеинизирующего гормона релизинг-гормона и в течение 1-й недели терапии следует назначать:
1) антиандрогены;+
2) гонадотропный гормон;
3) лютеинизирующий гормон;
4) фолликулостимулирующий гормон.
12. Для профилактики скелетных осложнений у пациентов с кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы с костными метастазами рекомендовано применение следующих препаратов:
1) бифосфонаты;+
2) деносумаб;+
3) омега -3 жирные кислоты;
4) оссеин-гидроксиапатитный комплекс.
13. Для соответствия критериям кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы необходимо:
1) отменить бикалутамид как минимум на 4 недели;
2) отменить бикалутамид как минимум на 6 недель;+
3) отменить флутамид как минимум на 2 недели;
4) отменить флутамид как минимум на 4 недели;+
5) провести 2-ю линию гормональной терапии.+
14. Доцетаксел в терапии метастазирующего рака предстательной железы применяется в дозировке:
1) 65 мг/м2;
2) 75 мг/м2;+
3) 85 мг/м2;
4) 95 мг/м2.
15. К нестероидным антиандрогенным препаратам, используемым при лечении рака предстательной железы, относят:
1) ацетат ципротерона;
2) бикалутамид;+
3) нилутамид;+
4) спиронолактон;
5) флутамид.+
16. К стероидным антиандрогенам относятся препараты:
1) мегестрол;+
2) метандиенон;
3) неробол;
4) хлормадинон;+
5) ципротерон.+
17. Кетоконазол в терапии рака предстательной железы используется:
1) для второй линии гормональной терапии метастатического рака предстательной железы;+
2) для первой линии локализованного рака предстательной железы;
3) для первой линии метастатического рака предстательной железы;
4) на фоне прогрессирования процесса;+
5) после проведения максимальной андрогенной блокады.
18. Короткий курс антиандрогенной терапии в комбинации с аналогами лютеинизирующего гормона релизинг-гормона назначается с целью:
1) повышения эффективности терапии;
2) снижение риска возникновения эффекта «вспышки»;+
3) снижения риска развития гистамин-опосредованных побочных эффектов;
4) снижения риска сердечно-сосудистых осложнений.
19. Критерием кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы являются три последовательных повышения уровня простатспецифического антигена, в результате чего:
1) уровень общего простатспецифического антигена больше 2 нг/мл;+
2) уровень общего простатспецифического антигена больше 5 нг/мл;
3) уровень простатспецифического антигена увеличился в 2 раза по сравнению с самым низким уровнем;+
4) уровень простатспецифического антигена увеличился в 4 раза по сравнению с самым низким уровнем.
20. Критерии кастрационно-рефрактерного рака предстательной железы является уровень тестостерона крови:
1) меньше 1,5 нмоль/л;
2) меньше 1,7 нмоль/л;+
3) меньше 40 нг/дл;
4) меньше 50 нг/дл.+
21. Многие антагонисты лютеинизирующего гормона релизинг-гормона прошлого поколения вызывали развитие побочных эффектов, связанных с
1) вазопрессином;
2) гистамином;+
3) окситоцином;
4) соматостатином.
22. Наиболее изученный антагонист лютеинизирующего гормона релизинг-гормона это препарат:
1) дегареликс;+
2) оргалутран;
3) фирмагон;
4) цетротид.
23. Одновременное добавление кетоконазола при отмене антиандрогенов вызывает:
1) повышение уровня простатспецифического антигена у достоверно большего числа пациентов;
2) снижение уровня простатспецифического антигена у достоверно большего числа пациентов;+
3) сокращение времени снижения уровня простатспецифического антигена;
4) увеличение времени снижения уровня простатспецифического антигена.+
24. Основной специфический побочный эффект дегареликса
1) боль в зоне инъекции;+
2) зоне инъекции;
3) зуд в зоне инъекции;
4) шелушение в зоне инъекции.
25. Побочные эффекты стероидных антиандрогенов:
1) гастроинтестинальные расстройства;+
2) гинекомастия и болезненность грудных желёз;+
3) неврологические расстройства;
4) сердечно-сосудистые осложнения;+
5) снижение потенции и либидо.+
26. Показания для кастрации:
1) стадия М0, без симптомов заболевания;
2) стадия М0, наличие симптомов заболевания;
3) стадия М1, без симптомов заболевания;+
4) стадия М1, наличие симптомов заболевания.+
27. Показания к назначению антиандрогенов:
1) в качестве предоперационной подготовки;
2) локализованный рак предстательной железы (Т1–2N0M0) при невозможности проведения радикального лечения;+
3) метастазирующий рак предстательной железы;
4) состояние после хирургической кастрации.
28. После введения агонистов лютеинизирующего гормона релизинг-гормона отмечают следующие изменения концентрации тестостерона:
1) повышение концентрации тестостерона до посткастрационного уровня на 21–28-й день;
2) повышение концентрации тестостерона на 3–5-й день;+
3) снижение концентрации тестостерона до посткастрационного уровня на 21–28-й день;+
4) снижение концентрации тестостерона на 3–5-й день.
29. Препарат с депо-формой антагонист лютеинизирующего гормона релизинг-гормона вводится:
1) 1 раз в месяц;
2) внутривенно 1 раз в 7 дней;
3) перорально 1 раз в 14 дней;
4) подкожно 1 раз в месяц.+
30. При наличии симптомов заболевания, кастрация снижает риск возможных серьёзных осложнений распространённого рака, таких как:
1) висцеральные метастазы;+
2) кахексия;
3) компрессия спинного мозга;+
4) обструкция мочеточников;+
5) патологические переломы.+
31. При определении ответа на простатспецифический антиген не следует обращать внимание на ранний рост простатспецифического антигена, что соответствует сроку:
1) менее чем через 10 недель от начала терапии;
2) менее чем через 12 недель от начала терапии;+
3) менее чем через 6 недель от начала терапии;
4) менее чем через 8 недель от начала терапии.
32. При подозрении на компрессию спинного мозга необходимо как можно скорее:
1) выполнить магнитно-резонансную томографию;+
2) выполнить рентгенографию костей скелета;
3) назначить высокие дозы кортикостероидов;+
4) отменить проводимую гормональную терапию.
33. При применении нестероидных антиандрогенов в режиме монотерапии концентрация сывороточного тестостерона
1) возрастает;+
2) не изменяется;
3) повышается на 3–5-й день, а на 21-28й день снижается;
4) снижается.
34. Прием антиандрогенных препаратов вместе с аналогами лютеинизирующего гормона релизинг-гормона осуществляется по схеме:
1) в день первого приёма аналога лютеинизирующего гормона релизинг-гормона;+
2) одновременно с первой инъекцией лютеинизирующего гормона релизинг-гормона;
3) приём в течение 7 дней до первой инъекции лютеинизирующего гормона релизинг-гормона;+
4) спустя 7 дней после первой инъекции лютеинизирующего гормона релизинг-гормона.
35. Продолжительность короткого курса антиандрогенной терапии составляет:
1) 1 неделю;
2) 2 недели;
3) 3 недели;+
4) 4 недели.
36. Противопоказанием для двухсторонней орхиэктомии является:
1) в качестве первичной терапии локализованного рака предстательной железы;
2) наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
3) отрицательный психологический настрой пациента в отношении возможности подвергнуться хирургической кастрации;+
4) пациенты с метастатическим раком предстательной железы с высоким риском развития эффекта «вспышки».
37. Результаты свидетельствуют о том, что наиболее приемлемыми режимами спасительной терапии являются:
1) интермиттирующая химиотерапия доцетакселом;+
2) молекулярно-направленная терапия;+
3) терапия ифосфамидом;
4) терапия кабазитакселом;+
5) терапия циклофосфамидом.
38. Стандартом 1-ой линии терапии метастатического рака предстательной железы, обеспечивающей большую выживаемость, является:
1) комбинация кастрационной терапии и лучевой терапии;
2) комбинация кастрационной терапии и нейтронной терапии;
3) комбинация кастрационной терапии и химиотерапии доцетакселом;+
4) стандартная кастрационная терапия.
39. У пациентов с костными метастазами два радиоизотопа, Sr-89 и Sа-153, могут:
1) купировать боль в костях;+
2) уменьшить боль в костях;+
3) уменьшить количество метастатических очагов;
4) уменьшить объем метастатического очага.
40. У пациентов с распространённым метастатическим кастрационно-рефрактерным раком предстательной железы с клиническими проявлениями ответ на лечение рекомендовано оценивать по снижению выраженности симптомов заболевания с интервалом:
1) 2-3 недели;
2) 3-4 недели;+
3) 4-5 недель;
4) 5-6 недель.
41. Фактор прогноза агрессивного клинического течения опухоли гиперэкспрессия в тканях белков:
1) MDM2;
2) PTEN;
3) bcl-2;+
4) р53.+
42. Ципротерон назначают в комбинации с:
1) агонистами лютеинизирующего гормона релизинг гормона;+
2) антагонистами агонистами лютеинизирующего гормона релизинг гормона;
3) химиотерапией;
4) хирургической кастрацией.+
43. Чем выше уровень простатспецифического антигена на момент начала 2-й линии терапии, тем:
1) выше частота биохимического ответа;
2) короче выживаемость без признаков прогрессии;+
3) ниже частота биохимического ответа;+
4) продолжительнее выживаемость без признаков прогрессии.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк