Тест с ответами по теме "Реноваскулярная артериальная гипертензия и ишемическая болезнь почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

Скрининговым методом диагностики стеноза почечной артерии является УЗИ почечных артерий с изучением их анатомии и/или скорости кровотока.

1. В детском возрасте причинами реноваскулярной гипертензии могут быть:

1) катетеризация пупочной артерии;+
2) нейрофиброматоз 1-го типа, туберозный склероз;+
3) удвоение почки;
4) фибромускулярная дисплазия.+

2. В медикаментозной терапии РВГ используют группы препаратов:

1) β-адреноблокаторы;+
2) антагонисты медленных кальциевых каналов;+
3) ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II рецепторов;+
4) коагулянты.

3. В медикаментозной терапии РВГ используют группы препаратов:

1) гиполипидемические препараты;+
2) диуретики;+
3) препараты центрального действия (агонисты имидазолиновых рецепторов);+
4) психотропные препараты.

4. В питании больных с реноваскулярной артериальной гипертензией (РВГ) рекомендовано ограничение:

1) белков;
2) витаминов группы В;
3) поваренной соли;+
4) тугоплавких жиров и углеводов.+

5. Визуализирующие методы диагностики стеноза почечной артерии не информативны у пациентов с

1) добавочной почечной артерией;
2) ранним разветвлением почечных артерий;+
3) распространением стеноза на дуговые артерии при сохранении проходимости магистрального ствола почечной артерии;+
4) распространением стеноза на сегментарные артерии при сохранении проходимости магистрального ствола почечной артерии.+

6. Выявить риск развития рестеноза помогает мониторинг показателей

1) артериального давления;+
2) гемоглобина;
3) липидного профиля;+
4) скорости клубочковой фильтрации.

7. Гипертензионный синдром при атеросклеротическом поражении почечных артерий развивается в возрастной группе:

1) 20-25 лет;
2) 6-16 лет;
3) старше 50 лет;+
4) у новорожденных.

8. Гипертензионный синдром при фибромускулярной дисплазии развивается в возрастной группе:

1) 20-40 лет;
2) 6-16 лет;+
3) старше 50 лет;
4) у новорожденных.

9. Диагностические признаки, позволяющие заподозрить у пациента стеноз почечной артерии:

1) мультисосудистый атеросклероз коронарных артерий или периферических артерий;+
2) необъяснимое уменьшение размера почки;+
3) нефроптоз, повышенная подвижность почек;
4) разница между длинами почек более 15 мм.+

10. Для злокачественной АГ характерно:

1) отсутствие на фоне лечения достижения целевых значений АД при применении трех и более антигипертензивных препаратов в субмаксимальных терапевтических дозах (один из препаратов — диуретик);
2) повышение АД с развитием острого повреждения органов-мишеней;+
3) повышение АД, не связанное с органическим поражением органов и систем, регулирующих сосудистый тонус;
4) повышение АД, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания.

11. Для лечения АГ с одно- или двусторонним стенозом почечных артерий рекомендовано назначение:

1) β-Адреноблокаторов;+
2) антагонистов кальциевых каналов;+
3) ноотропов;
4) спазмолитиков.

12. Для лечения АГ, ассоциированной с односторонним стенозом почечной артерии рекомендовано назначение:

1) блокаторов ангиотензин II рецепторов;+
2) ветрогонных средств;
3) ингибиторов АПФ;+
4) коагулянтов.

13. Для рефрактерной артериальной гипертензии характерно:

1) отсутствие на фоне лечения достижения целевых значений АД при применении трех и более антигипертензивных препаратов в субмаксимальных терапевтических дозах (один из препаратов — диуретик);+
2) повышение АД с развитием острого повреждения органов-мишеней;
3) повышение АД, не связанное с органическим поражением органов и систем, регулирующих сосудистый тонус;
4) повышение АД, представляющее собой лишь симптом другого диагностически подтвержденного заболевания.

14. Заподозрить у пациента наличие стеноза почечной артерии возможно при:

1) внезапном необъяснимом отеке легких;+
2) дилатации правого предсердия;
3) необъяснимой застойной хронической сердечной недостаточности или рефрактерной стенокардии;+
4) нефроптозе, повышенной подвижности почек.

15. Заподозрить у пациента наличие стеноза почечной артерии возможно при:

1) артериальной гипертензии у пациента с мочекаменной болезнью;
2) внезапном и стойком ухудшение течения ранее контролируемой артериальной гипертензии;+
3) нарушениях сердечного ритма;
4) рефрактерной или злокачественной артериальной гипертензии.+

16. Заподозрить у пациента наличие стеноза почечной артерии возможно при:

1) дебюте артериальной гипертонии до 30 лет;+
2) тахикардии на фоне эмоциональной нагрузки;
3) тяжелом течении артериальной гипертензии после 55 лет;+
4) эпизодических подъемах артериального давления.

17. Клинические проявления ишемической нефропатии заключаются в:

1) одно- или двустороннем уменьшении размеров почек, обусловленное нефросклерозом;+
2) появлении невысокой протеинурии;+
3) регистрации снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ);+
4) увеличении размеров почек, обусловленное воспалением.

18. Методы диагностики реноваскулярной гипертензии:

1) КТ- и МРТ-ангиография;+
2) УЗИ почечных артерий;+
3) ангиография почечных артерий;+
4) нефросцинтиграфия;+
5) флюорография.

19. Методы хирургического вмешательства при лечении реноваскулярной артериальной гипертензии:

1) аорторенальное протезирование;+
2) баллонная ангиопластика со стентированием;+
3) почечная и трансаортальная эндартерэктомия;+
4) разные виды шунтирования (в качестве реконструкции почечной артерии);+
5) резекция почки в зоне ишемии.

20. Наиболее частой причиной стеноза почечной артерии у взрослых является:

1) атеросклероз;+
2) подагра;
3) сахарный диабет;
4) хроническая обструктивная болезнь легких.

21. Немедикаментозные мероприятия в лечении больных с реноваскулярной артериальной гипертензией:

1) борьба с гиподинамией;+
2) нормализация веса тела;+
3) отказ от курения;+
4) усиленное питание.

22. Отличить реноваскулярную гипертензию от первичной АГ помогают следующие признаки:

1) изменения мочевого осадка в виде небольшой протеинурии;+
2) регистрируется значительное повышение скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
3) регистрируется снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ);+
4) рефрактерная к терапии форма течения АГ.+

23. Патогенез АГ при стенозе почечной артерии обусловлен:

1) быстрым выходом натрия и воды из организма;
2) недостаточностью трикуспидального клапана;
3) развитием ишемии юкстагломерулярного аппарата;+
4) снижением выброса ренина в кровь.

24. Показания для диагностических исследований, направленных на выявление стеноза почечной артерии:

1) МКБ;
2) дебют АГ в возрасте до 30 лет при отсутствии иных причин развития гипертензии;+
3) пиелонефрит;
4) тяжелая АГ (3-я степень).+

25. Показания для диагностических исследований, направленных на выявление стеноза почечных артерий:

1) внезапное и стойкое ухудшение течения ранее контролируемой АГ;+
2) гломерулонефрит;
3) острое снижение почечной функции;+
4) рефрактерная АГ и злокачественная АГ.+

26. Показания к выполнению почечной ангиографии:

1) выявленные признаки стеноза почечной артерии на фоне выраженных симптомов развития ХПН;
2) выявленные признаки стеноза почечной артерии с помощью УЗИ или КТ-(МРТ)ангиографии или других методах, и, если предполагается проведение оперативной коррекции стеноза;+
3) полисосудистые атеросклеротические поражениях коронарных артерий при ишемической болезни сердца или периферических артерий в момент проведения ангиографии этих артерий;+
4) при проведении коронароангиографии или ангиографии периферических артерий, если имеются условия, позволяющие заподозрить стеноза почечной артерии.+

27. При атеросклеротическом генезе стеноза почечных артерий в антигипертензивную терапию необходимо дополнить:

1) гиполипидемическую терапию;+
2) лечение ноотропами;
3) спазмолитическую терапию;
4) физиотерапевтическую процедуру.

28. При злокачественной артериальной гипертензии отмечаются признаки острого повреждения органов-мишеней:

1) декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;+
2) нарастающая экспираторная отдышка;
3) острое повреждение почек;+
4) отек соска зрительного нерва и кровоизлияния на сетчатке.+

29. При развитии хронической болезни почек (ХБП) 5 стадии назначают:

1) блокаторы ангиотензина II рецепторов;+
2) заместительную почечную терапию;+
3) ингибиторы АПФ;+
4) ноотропы.

30. При реноваскулярной гипертензии используют варианты проведения функциональных проб с каптоприлом:

1) вариант в виде пробы Фольгарда на разведение (водная проба) и на концентрацию;
2) вариант в виде пробы на денудацию (клиренс);
3) вариант пробы связан с проведением нефросцинтиграфии до и после применения каптоприла;+
4) вариант пробы — с регистрацией активности ренина плазмы крови до и после применения каптоприла.+

31. Причинами стеноза почечной артерии являются:

1) опухолевые заболевания;+
2) системные васкулиты;+
3) субтотальные тромботические окклюзии;+
4) хроническая обструктивная болезнь легких.

32. Причинами стеноза почечной артерии являются:

1) атеросклероз;+
2) бронхиальная астма;
3) подагра;
4) фибромускулярная дисплазия (врожденное расстройство).+

33. Рениновый тест с каптоприлом считают положительным при:

1) приросте активности ренина ≥15% от исходного значения;+
2) приросте активности ренина ≥5% от исходного значения;
3) снижении активности ренина ≥15% от исходного значения;
4) снижении активности ренина ≥5% от исходного значения.

34. Реноваскулярная артериальная гипертензия по МКБ-10 относится к классу:

1) I00-I99;+
2) J00-J99;
3) N00-N99;
4) К00-К93.

35. Реноваскулярная гипертензия (РВГ):

1) приводит к повреждению почечных механизмов регуляции гемодинамики;+
2) развивается вследствие стенозирующего заболевания почечных артерий;+
3) характеризуется длительным и стойким повышением АД ≥140/90 мм рт.ст;+
4) характеризуется длительным и стойким повышением систолического АД.

36. Своевременное медикаментозное лечение реноваскулярной гипертензии позволяет снизить риск развития осложнений:

1) нефросклероз;+
2) пиелонефрит;
3) хроническая почечная недостаточность (ХПН);+
4) хронической обструктивной болезни легких.

37. Своевременное медикаментозное лечение реноваскулярной гипертензии позволяет снизить риск развития осложнений:

1) застойная хроническая сердечная недостаточность;+
2) инфаркт миокарда;+
3) мозговой инсульт;+
4) мочекаменная болезнь (МКБ).

38. Скрининговым методом диагностики стеноза почечной артерии является:

1) УЗИ почечных артерий с изучением их анатомии и/или скорости кровотока;+
2) ангиография;
3) нефросцинтиграфия;
4) обзорная рентгенография почек.

39. У пациента с реноваскулярной гипертензией при обследовании сердечно-сосудистой системы выявляют:

1) акцент 2 тона над аортой;+
2) дилатацию правых камер сердца;
3) пульс повышенного напряжения и наполнения;+
4) синдром слабости синусового узла.

40. У пациента с реноваскулярной гипертензией при обследовании сердечно-сосудистой системы выявляют:

1) признаки гипертрофии миокарда левого желудочка;+
2) признаки гипертрофии миокарда правого желудочка;
3) пульс слабого напряжения и наполнения;
4) расширение границ абсолютной тупости сердца.+

41. Фибромускулярная дисплазия

1) представлена ленточными повреждениями в срединной части почечной артерии;+
2) приобретенное расстройство в пожилом возрасте;
3) развивается чаще всего вследствие медиальной фиброплазии;+
4) является наиболее частыми причинами стеноза почечной артерии.+

42. Чрескожная реваскуляризация показана пациентам:

1) больным с гломерулонефритом;
2) с АГ и гемодинамически значимым одно- или двусторонним стенозом и при внезапном и стойком ухудшении течения ранее контролируемой АГ;+
3) с бессимптомным гемодинамически значимым одно- или двустороннем стенозе почечных артерий;+
4) с двусторонним гемодинамически значимым стенозе почечных артерий, а также при одностороннем стенозе нормально функционирующей почки и прогрессирующей ХБП.+

43. Чрескожная реваскуляризация показана:

1) больным с МКБ;
2) больным с воспалительным поражением паренхимы почек;
3) больным со стенозом почечных артерий и развитием внезапным необъяснимым отеком легких;+
4) больным со стенозом почечных артерий и развитием рецидивирующих обострений хронической сердечной недостаточности.+

44. Эффективная и безопасная терапия, снижающая АД у пациентов с РВГ, характеризуется:

1) исключением резких колебаний АД;+
2) наличием эпизодов ортостатической гипотонии;
3) отсутствием эпизодов ортостатической гипотонии;+
4) стабильностью достигнутых результатов.+

45. Эффективная и безопасная терапия, снижающая АД у пациентов с РВГ, характеризуется:

1) наличием эпизодов ночной гипотонии;
2) отсутствием эпизодов ночной гипотонии;+
3) повышением уровня креатинина крови и снижения СКФ;+
4) снижением уровня креатинина крови и повышение СКФ.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию (ожидайте загрузки поиска).

Если «ПОИСК » "сломался" перезагрузите весь сайт.

Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.