Тест с ответами по теме "Седация в отделениях реанимации и интенсивной терапии"

Развитию делирия в условиях реанимации способствуют сенсорная депривация.

1. 1 уровень седации по шкале Riker

1) возбуждён;
2) невозможно разбудить;+
3) опасно возбуждён;
4) седатирован.

2. 7 уровень седации по шкале Riker

1) возбуждён;
2) невозможно разбудить;
3) опасно возбуждён;+
4) седатирован.

3. I уровень седации по шкале Ramsey

1) пациент бодрствует, тревожен, возбуждён, беспокоен;+
2) пациент дремлет, откликается только на команды;
3) пациент спит, замедленно откликается на лёгкое постукивание по надпереносью или громкий отклик;
4) пациент спит, отсутствует реакция на лёгкое постукивание по надпереносью или громкий оклик.

4. VI уровень седации по шкале Ramsey

1) пациент бодрствует, тревожен, возбуждён, беспокоен;
2) пациент дремлет, откликается только на команды;
3) пациент спит, замедленно откликается на лёгкое постукивание по надпереносью или громкий отклик;
4) пациент спит, отсутствует реакция на лёгкое постукивание по надпереносью или громкий оклик.+

5. В ОРИТ для пациентов присутствуют следующие факторы стресса

1) наличие дренажей, катетеров, зондов;+
2) нарушение сна;+
3) родственники больных;
4) шум аппаратуры.+

6. В протокол скринингового обследования на делирий в ОРИТ (ICDSC) входит

1) оценка наличия нарушений режима сон/бодрствование;+
2) оценка наличия/отсутствие галлюцинаций;+
3) оценка невнимательности;+
4) оценка прохождения теста связи чисел.

7. Варианты седации

1) постоянная глубокая седация без прерывания;
2) постоянная глубокая/умеренная седация с прерыванием в контрольных точках;+
3) постоянная легкая/умеренная седация с ежедневным прерыванием (1В);+
4) только анальгезия.+

8. Время полувыведения дексмедетомидина

1) 1,8-3,1 часа;+
2) 20-120 часов;
3) 3-11 часов;
4) 50 часов.

9. Глубокая седация при дыхательных расстройствах используется для

1) предупреждения осложнений у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом;+
2) профилактики баротравмы;+
3) улучшения газообмена;+
4) успокоение пациентов, находящихся на ИВЛ.

10. Глубокая седация при неврологических расстройствах используется при

1) внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме;+
2) параличе Белла;
3) синдроме Барре;
4) столбняке.+

11. Делирий ассоциирован с

1) более частым развитием послеоперационных осложнений;
2) повышенной летальностью;+
3) развитием госпитальных и постгоспитальных когнитивных нарушений;+
4) удлинением времени госпитализации в ОРИТ и клинике.+

12. Для профилактики делирия у пациентов ОРИД после медикаментозной седации показано

1) помещение в ПИТ пациентов, не нуждающихся в проведении интенсивной терапии;
2) применение фармакологических протоколов;
3) раннее восстановление подвижности пациентов;+
4) создание условий, способствующих сну пациентов.+

13. К медикаментозным алгоритмам лечения делирия относят

1) галоперидол;+
2) дексмедетомидин;+
3) минимизация шума и манипуляций в ночное время;
4) фентанил.

14. К нефармакологическим алгоритмам лечения делирия относят

1) ежедневное пробуждение;+
2) минимизация шума и манипуляций в ночное время;+
3) поздняя активизация;
4) применение бензодиазепинов.

15. К отрицательным побочным эффектам анальгоседации пациентов в ОРИТ относят

1) когнитивный дефицит;+
2) нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта;+
3) развитие толерантности к препаратам;+
4) увеличение инцидентов ишемии миокарда.

16. К факторам риска развития делирия относят

1) алкоголизм;+
2) гипертоническая болезнь;+
3) предшествующая деменция;+
4) употребление спортивного питания в анамнезе.

17. К церебральной этиологии делирия относят

1) абсцессы мозга;+
2) длительная гипоксемия;
3) закрытая ЧМТ;+
4) субарахноидальное кровоизлияние.+

18. К экстрацеребральной этиологии делирия относят

1) длительная гипоксемия;+
2) закрытая ЧМТ;
3) неадекватное купирование болевого синдрома;+
4) уремия и отравление солями тяжёлых металлов.+

19. Какие методы оценки глубины седации рекомендуется использовать для пациентов, находящихся в ОРИТ?

1) BIS у непарализованных пациентов;
2) BIS у пациентов, находящихся в состоянии комы;
3) BIS у пациентов, находящихся на ИВЛ в условиях миоплегии;+
4) RASS и SAS.+

20. Концепция анальгоседации

1) во внимание не учитывается риск развития нейрокогнитивных последствий;
2) предупреждение боли и тревожности;+
3) синхронизация пациента к аппарату ИВЛ;+
4) уменьшение потребления кислорода.+

21. Основными препаратами для лечения делирия в результате алкогольного абстинентного синдрома являются

1) бензодиазепины;+
2) диуретики;
3) миорелаксанты;
4) опиоиды.

22. Отличительные черты делирия

1) изменение уровня сознания;+
2) нарушения восприятия;+
3) нарушения ритма сердца;
4) нарушения сна.+

23. Отрицательные побочные эффекты при глубокой анальгоседации

1) дискомфорт, тревога, посттравматические расстройства психики;
2) продолжительная ИВЛ;+
3) синдром отмены;+
4) стрессовая реакция сердечно-сосудистой системы.

24. Отрицательные побочные эффекты при поверхностной анальгоседации

1) делирий;
2) нарушение фаз сна;
3) непреднамеренная экстубация;+
4) непреднамеренное извлечение катетера.+

25. Оценка боли по шкале BPS для пациентов на ИВЛ учитывает следующие критерии

1) вокализация;
2) движение верхних конечностей;+
3) движение нижних конечностей;
4) синхронизация с аппаратом ИВЛ.+

26. Оценка боли по шкале BPS для пациентов со спонтанным дыханием учитывает следующие критерии

1) вокализация;+
2) движение верхних конечностей;+
3) движение нижних конечностей;
4) синхронизация с аппаратом ИВЛ.

27. Оценка боли по шкале CPOT учитывает следующие критерии

1) артериальное давление;
2) движение тела;+
3) мышечное напряжение;+
4) частота сердечных сокращений.

28. Перед началом седации необходимо

1) добиться адекватного диуреза;
2) добиться адекватного обезболивания;+
3) нормализовать уровень креатинина крови;
4) нормализовать уровень сахара в крови.+

29. По классификации ASA при глубокой седации

1) может потребоваться поддержка проходимости дыхательных путей;+
2) пациент в состоянии бодрствования;
3) пациент реагирует на лёгкий тактильный стимул;
4) пациент реагирует на словесный стимул.

30. По классификации ASA при минимальной седации

1) координация может быть нарушена;+
2) может потребоваться поддержка проходимости дыхательных путей;
3) пациент в состоянии бодрствования;+
4) пациент не реагирует на болезненный стимул.

31. По классификации ASA при умеренной седации

1) отмечается депрессия сознания;+
2) пациент в состоянии бодрствования;
3) пациент не реагирует на болезненный стимул;
4) требуется поддержка проходимости дыхательных путей.

32. По продолжительности 24-72 часа длится седация

1) быстрая;
2) длительная;
3) кратковременная;
4) средней длительности.+

33. По продолжительности более 72 часов длится седация

1) быстрая;
2) длительная;+
3) кратковременная;
4) средней длительности.

34. По продолжительности менее 24 часов длится седация

1) быстрая;+
2) длительная;
3) кратковременная;+
4) средней длительности.

35. Поверхностная анальгоседация может привести к

1) делирию;
2) непреднамеренной экстубации;+
3) посттравматическим расстройствам психики;+
4) синдрому отмены.

36. Показания к миорелаксации у больных ОРИТ, находящихся под медикаментозной седацией

1) астматический статус;+
2) злокачественная гипертермия, устойчивая к методам охлаждения;+
3) острый респираторный дистресс синдром;+
4) повышенный тонус мышц конечностей.

37. При адекватной седации

1) вероятны спонтанные экстубации;
2) снижается количество дней на ИВЛ;+
3) увеличивается частота встречаемости делирия;
4) уменьшается боль.+

38. При адекватной седации достигается

1) контроль внутричерепного давления;+
2) повышение переносимости интубации трахеи и ИВЛ;+
3) профилактика развития делирия;
4) профилактика развития стрессовой реакции.+

39. При неадекватной седации

1) снижается количество дней на ИВЛ;
2) увеличивается время пребывания в ОРИТ;+
3) уменьшается боль;
4) уменьшается частота встречаемости делирия.

40. Профилактика делирия у пациентов ОРИТ

1) преимущественное использование бензодиазепина;
2) применение антипсихотических препаратов у беспокойных групп пациентов;
3) ранее восстановление подвижности больных;+
4) способствование сну пациентов.+

41. Развитию делирия в условиях реанимации способствуют

1) допуск родственников в ОРИТ;
2) сенсорная депривация;+
3) соблюдение режима сна;
4) удаление дренажей, катетеров, инфузионных линий.

42. Самыми частыми побочными эффектами дексмедетомидина являются

1) брадикардия;+
2) гипертензия;
3) гипотензия;+
4) головная боль.

43. Цели седации

1) обеспечение необходимого ухода;+
2) обеспечение реализации диагностических и лечебных действий в оптимальных комфортных и безопасных для больного условиях;+
3) улучшение комфорта и безопасности пациента и его окружения;+
4) улучшение состояния больного и устранение последствий, связанных с определённой патологией.+

44. Чрезмерно глубокая анальгоседация может привести к

1) гемипарезу;
2) делирию;+
3) нарушению фаз сна;+
4) стрессовой реакции сердечно-сосудистой системы.

45. Шкалы для мониторинга глубины седации

1) Chid-Pugh;
2) MELD;
3) Ramsey;+
4) Richmond.+


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию (ожидайте загрузки поиска).

Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.