• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность: возможности инвазивной кардиологии»

Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность: возможности инвазивной кардиологии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность: возможности инвазивной кардиологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность: возможности инвазивной кардиологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• нмо
• недостаточность
• на
• медицинские
• кардиологии
• инвазивной
• возможности
• ответами
• по
• с
• Сердечная
• теме
• Тест
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. CRT не показан пациентам с СН-нФВ и с шириной комплекса QRS менее

1) 130 мсек;+
2) 150 мсек;
3) 180 мсек;
4) 200 мсек.

2. CRT показан пациентам с СН-нФВ независимо от типа блокады ножки пучка Гиса с шириной комплекса QRS по данным ЭКГ более

1) 120 мсек;
2) 130 мсек;
3) 150 мсек;+
4) 80 мсек.

3. CRT показан пациентам с СН-нФВ с шириной комплекса QRS более 150 мсек и ФВ менее

1) 30%;
2) 35%;+
3) 40%;
4) 50%.

4. В случае наличия у пациента СН-нФВ с ФВ менее 30% и I ФК по NYHA рекомендовано

1) имплантировать ИКД;+
2) назначение в-блокаторов с целью первичной профилактики ВСС;
3) назначение кордарона с целью первичной профилактики ВСС;
4) продолжить ОМТ без имплантации ИКД.

5. В случае сохранения симптомов и признаков СН-нФВ на фоне терапии в-блокаторами и иАПФ рекомендовано добавить к терапии

1) антагонисты рецепторов минералокортикоидов;+
2) дигоксин;
3) диуретик;
4) ивабрадин.

6. В случае сохранения частых желудочковых тахикардий у пациента с ФВ 35% рекомендовано

1) имплантация ИКД;+
2) назначение этацизина;
3) продолжить прием ОМТ с добавлением дигоксина;
4) продолжить прием ОМТ с добавлением кордарона.

7. Для принятия решения в пользу имплантации ИКД у пациентов с ишемической кардиомиопатией ФВ должна быть менее

1) 30%;
2) 35%;
3) 40%;+
4) 50%.

8. Для принятия решения в пользу имплантации ИКД у пациентов с неишемической кардиомиопатией ФВ должна быть менее

1) 30%;
2) 35%;+
3) 40%;
4) 50%.

9. Для принятия решения в пользу имплантации ресинхронизирующего устройства ФВ должна быть менее

1) 30%;
2) 35%;+
3) 40%;
4) 50%.

10. ИКД не показан пациентам с

1) I функциональным классом по NYHA;
2) I-II функциональным классом по NYHA;
3) II-III функциональным классом по NYHA;
4) IV функциональным классом по NYHA, если он не является кандидатом на трансплантацию сердца.+

11. ИКД показан пациентам с ГКМП в случае

1) наличия признаков ВСС в анамнезе или синкопальных состояний с толщиной стенки ЛЖ более 3 см;+
2) наличия синкопальных состояний в анамнезе;
3) снижения ФВ менее 50%;
4) толщины стенки ЛЖ более 2 см.

12. Имплантация подкожного ИКД показана пациентам с

1) показаниями для ИКД и высоким риском инфекционных осложнений при необходимости правожелудочковой стимуляции;
2) показаниями для ИКД и высоким риском инфекционных осложнений при отсутствии необходимости правожелудочковой стимуляции;+
3) показаниями для вторичной профилактики ВСС;
4) с показаниями для первичной профилактики ВСС.

13. Какая комбинация препаратов имеет I класс рекомендаций для лечения пациентов с СН-нФВ

1) В-блокаторы и иАПФ;
2) В-блокаторы, иАПФ и антагонисты рецепторов минералокортикоидов;+
3) Диуретики и в-блокаторы;
4) Диуретики и иАПФ.

14. Коронарография как инвазивный метод диагностики показана

1) Пациентам с СН и стенокардией, устойчивой к терапии, или с симптоматической желудочковой аритмией, или внезапной остановкой сердца в анамнезе для определения показаний к реваскуляризации миокарда;+
2) Только пациентам с СН-нФВ ( ФВ менее 40%);
3) Только пациентам с СН-нФВ и СН-срФВ;
4) всем пациентам с сердечной недостаточностью.

15. МРТ сердца нельзя выполнять у пациентов с ХСН при наличии

1) Коронок из драгоценных металлов на зубах;
2) МРТ-совместимых ИКД с возможностью программирования устройства в условиях клиники;
3) силиконовых имплантов в области грудной клетки.

16. Определение натрийуретического пептида необходимо для постановки диагноза

1) Сердечной недостаточности с сохраненной и средней ФВ;+
2) Только для сердечной недостаточности с низкой ФВ;
3) Только для сердечной недостаточности с сохраненной ФВ;
4) Только для сердечной недостаточности со средней ФВ.

17. Ортопноэ - это одышка

1) в положении лежа;+
2) в положении сидя;
3) в положении стоя;
4) в утренние часы.

18. Основной причиной СН с систолической дисфункцией является

1) Артериальная гипертензия;
2) Гипертрофическая кардиомиопатия;
3) Дилатационная кардиомиопатия;
4) Ишемическая кардиомиопатия.+

19. От 60 до 70% случаев ХСН связаны с

1) Артериальной гипетензией;
2) Гипертрофической кардиомиопатией;
3) Дилатационной кардиомиопатией;
4) ИБС.+

20. Пациенту с СН-срФВ ( ФВ 45%) неишемической этиологии показано

1) имплантация ИКД;
2) имплантация ресинхронизирующего устройства;
3) назначение ОМТ;+
4) назначение кордарона для профилактики ВСС.

21. Пациенту с неишемической кардиомипатией и с ФВ 25% со IIФК по NYHA рекомендовано

1) Имплантация ИКД и назначение кордарона на фоне ОМТ;
2) Имплантация ИКД на фоне оптимальной медикаментозной терапии;+
3) Продолжить ОМТ;
4) назначений кордарона дополнительно к ОМТ.

22. Пациенту с полной АВ блокадой и с признаками СН-нФВ рекомендована

1) Имплантация ИКД;
2) Имплантация ЭКС;
3) Имплантация ресинхронизирующего устройства;+
4) Продолжить ОМТ в течение 3 месяцев с последующим решением вопроса об имплантации устройства.

23. Пациенту с признаками замедления АВ проводимости и ПБЛНПГ с QRS 140 мсек и с ФВ 45% показана

1) Имплантация двухкамерного ИКД;
2) Имплантация двухкамерного ЭКС;+
3) Имплантация ресинхронизирующего устройства;
4) Продолжить ОМТ с отменой в-блокаторов.

24. Повторная оценка ФВ после инфаркта миокарда с целью определения показаний к имплантации ИКД необходима через

1) 1 год;
2) 24 недели;
3) 4 недели;
4) 6-12 недель.+

25. Причиной нарушения диастолической функции при ХСН является

1) Инфаркт миокарда;
2) Метаболические расстройства;
3) Патологическая гипертрофия миокарда;+
4) Химиотерапия.

26. Причиной нарушения систолической функции левого желудочка при ХСН является

1) Амилоидоз;
2) Инфаркт миокарда;+
3) Патологическая гипертрофия миокарда;
4) Саркоидоз.

27. Самым крупным исследование ресинхронизирующей терапии является

1) CARE-HF;
2) MADIT-CRT;+
3) RAFT;
4) Reverse study.

28. Сердечная недостаточность с низкой ФВ ЛЖ это

1) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ 40-49% и признаками диастолической дисфункции;
2) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ более 50% и признаками диастолической дисфункции;
3) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 35%;
4) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 40%.+

29. Сердечная недостаточность с сохраненной ФВ ЛЖ это

1) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ 40-49% и признаками диастолической дисфункции;
2) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ более 50% и признаками диастолической дисфункции;+
3) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 35%;
4) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 40%.

30. Сердечная недостаточность с средней ФВ ЛЖ это

1) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ 40-49% и признаками диастолической дисфункции или структурным заболеванием сердца(ГЛЖ или увеличение ЛП);+
2) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ более 50% и признаками диастолической дисфункции;
3) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 35%;
4) Симптомы и признаки ХСН с ФВ ЛЖ менее 40%.

31. Соотнесите класс СН по NYHA и описание: Пациенты с заболеванием сердца, не имеющие ограничений, обычная физическая нагрузка не вызывает одышки, утомления или сердцебиения. Умеренное ограничение физической активности, при выполнении обычной физической нагрузки возникает одышка, утомляемость, сердцебиение или приступ стенокардии. Пациенты чувствуют себя комфортно в покое. Выраженное ограничение физической нагрузки. При незначительных физических нагрузках возникает одышка, утомляемость, сердцебиение, в состоянии покоя жалобы отсутствуют. Невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта, симптомы застойной сердечной недостаточности определяются даже в покое. Класс II Класс III Класс IV Класс I

1) 1 – A, 2 – D, 3 – B, 4 – C;
2) 1 – B, 2 – C, 3 – D, 4 – A;
3) 1 – C, 2 – B, 3 – A, 4 – D;
4) 1 – D, 2 – A, 3 – C, 4 – B.+

32. Терапия СН-нФВ начинается с комбинации

1) в-блокаторы и антагонисты рецепторов минералокортикоидов;
2) в-блокаторы и диуретики;
3) в-блокаторы и иАПФ;+
4) диуретики и иАПФ.

33. У пациента была выявлена ФВ менее 30% на фоне Ишемической кардиомиопатии, спустя 3 месяца оптимальной медикаментозной терапии ФВ увеличилась до 40% и ФК III по NYHA пациенту показана

1) имплантация ИКД;+
2) имплантация ресинхронизирующего устройства;
3) продолжить ОМТ еще на 3 месяца.

34. У пациента на фоне постоянной правожелудочковой стимуляции по поводу полной АВ блокады признаки снижения ФВ до 25% на фоне ОМТ рекомендовано

1) Замена ЭКС на CRT c добавлением левожелудочкового электрода для лечения ХСН;+
2) Замена ЭКС на ИКД с добавлением дефибриллирующего электрода с целью профилактики ВСС;
3) Продолжить ОМТ;
4) обычная замена ЭКС.

35. У пациента признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса с шириной комплекса QRS 120 мсек и ФВ 30% на фоне ОМТ рекомендовано

1) Имплантация CRT для лечения ХСН;
2) Имплантация ИКД для профилактики ВСС;+
3) Назначение кордарона для профилактики ВСС;
4) Продолжить ОМТ.

36. У пациента признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса с шириной комплекса QRS 130 мсек и ФВ менее 30% на фоне ОМТ рекомендовано

1) Имплантация CRT;+
2) Имплантация ИКД;
3) Контроль ЭКГ и ЭХО КГ в динамике;
4) Продолжить ОМТ.

37. Усталость возникает у пациентов с ХСН из-за

1) асцита;
2) одышки при физической нагрузке;
3) отеков нижних конечностей;
4) плохой перфузии скелетных мышц.+

38. Характерные симптомы сердечной недостаточности как правило проявляются

1) Во время скрининга пациента;
2) без связи с физической нагрузкой;
3) на поздних стадиях заболевания;+
4) на ранних стадиях заболевания.

39. Частые или недавние госпитализации по поводу ХСН связывают с

1) неадекватной диуретической терапией;
2) неблагоприятным прогнозом;+
3) плохой преверженностью к медикаментозной терапии;
4) прогрессированием симптомов ХСН.

40. Через сколько месяцев после назначения ОМТ нужно рассмотреть вопрос об имплантации ИКД при сохранении признаков СН-нФВ

1) 1 месяц;
2) 2 месяца;
3) 3 месяца;+
4) 6 месяцев.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---