Тест с ответами по теме "Сложные случаи оформления согласий и отказов пациентов"

Экстренная медицинская помощь оказывается при заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, а также при обострении хронических заболеваний.

Любые правоотношения теоретически могут перерасти в конфликт сторон. Уровень конфликтов в сфере оказания медицинских услуг в последние годы не перестает возрастать, в судах увеличивается количество дел о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда. А в последние 2-3 года вопросы врачам задают уже не только судьи в гражданском процессе, но и следователи по уголовным делам. Одним из первых вопросов, который встает при разборе медицинских дел – вопрос правомерности осуществления медицинского вмешательства. Именно поэтому очень важно иметь среди медицинских документов пациента ИДС, составленное с учетом всех требований законодательства.

1. В какой форме оказывается медицинская помощь при родах?

1) в амбулаторной;
2) в неотложной;
3) в плановой;
4) в экстренной.+

2. В каком нормативном-правовом акте перечислены основания для оказания медицинской помощи без согласия пациента или его законного представителя?

1) в Конституции РФ;
2) в Приказе Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1177н;
3) в статье 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»;+
4) такого нормативного правового акта не существует.

3. Дееспособный пациент в силу физических недостатков (немощь, проблемы с руками и т.д.) не в состоянии самостоятельно расписаться в бланке информированного добровольного согласия. Может ли в таком случае вместо пациента расписаться другой человек (рукоприкладчик)?

1) в таком случае вместо пациента в бланке ИДС может расписаться лечащий врач;
2) в таком случае вместо пациента в бланке ИДС может расписаться представитель по доверенности;
3) в таком случае вместо пациента в бланке ИДС может расписаться родственник;
4) рукоприкладчик не вправе расписываться в ИДС вместо пациента. В таком случае медицинским работникам необходимо оформить комиссионный акт, в котором зафиксировать: 1) факт устного оглашения пациенту текста документа в связи с объективной невозможностью его самостоятельного прочтения и подписания с указанием причин; 2) фактическое согласие или отказ пациента от медицинского вмешательства.+

4. Допускается ли назначение лекарственных препаратов категории C пациенткам в период беременности или лактации?

1) данный вопрос законодательством не регламентируется;
2) допускается, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка;+
3) допускается, если потенциальная польза для плода и ребенка превышает возможный риск для матери;
4) не допускается.

5. Допускается ли оказание паллиативной медицинской помощи без согласия пациента или его законного представителя?

1) да, допускается;
2) данный вопрос не регламентирован законодательством РФ;
3) допускается, если состояние пациента не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель;+
4) нет, не допускается.

6. Допускается ли оказание плановой медицинской помощи пациенту, страдающему тяжелым психическим расстройством, без его согласия или согласия его законных представителей?

1) да, допускается;+
2) данный вопрос не регламентирован законодательством РФ;
3) допускается, если состояние пациента не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель;
4) нет, не допускается.

7. Допускается ли оказание экстренной медицинской помощи пациенту без его согласия или согласия его законных представителей?

1) да, допускается;
2) данный вопрос решается консилиумом врачей;
3) допускается, если состояние пациента не позволяет выразить ему свою волю и отсутствуют законные представители;+
4) нет, не допускается.

8. К основаниям для признания договора об оказании медицинских услуг недействительным в том числе относятся

1) заключение договора гражданином, имеющим психическое расстройство;
2) заключение договора гражданином, не способными понимать значение своих действий или руководить ими;+
3) заключение договора гражданином, признанным судом недееспособным вследствие психического расстройства;+
4) заключение договора гражданином, страдающим мигренью.

9. Как медицинскому работнику проверить является ли пациент недееспособным вследствие психического расстройства?

1) никак, если пациент сам не признается в своей недееспособности, выяснить это иными законными способами медицинский работник не может;+
2) отправить запрос в реестр недееспособных;
3) проверить наличие отметки о недееспособности в паспорте пациента;
4) сделать запрос в психоневрологический диспансер или направить пациента к врачу-психиатру.

10. Как оформить информированное добровольное согласие со слепоглухонемым пациентом?

1) в таком случае медицинским работникам необходимо оформить комиссионный акт, в котором зафиксировать: факт устного оглашения пациенту текста документа в связи с объективной невозможностью его самостоятельного прочтения и подписания с указанием причин; фактическое согласие или отказ пациента от медицинского вмешательства;+
2) вместо пациента ИДС может подписать представитель по доверенности;
3) необходимо созвать консилиум врачей и по его решению оказать медицинское вмешательство без согласия пациента;
4) слепоглухонемые пациенты обслуживаются без информированного согласия.

11. Как подписать информированное добровольное согласие с пациентом-иностранцем, который не понимает русский язык?

1) пациент-иностранец не вправе подписывать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; вместо него это делает рукоприкладчик;
2) пациенты-иностранцы получают медицинскую помощь без подписания информированного добровольного согласия;
3) пригласить переводчика, который устно переведет пациенту текст документа;+
4) составить двуязычную версию документа на русском языке и родном языке иностранца.+

12. Какая ответственность предусмотрена за оказание пациенту медицинской помощи без письменного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство?

1) административная ответственность;+
2) гражданско-правовая ответственность;+
3) уголовная ответственность;
4) устный выговор от администрации больницы.

13. Какие кровотечения относятся к состояниям, при которых оказывается экстренная медицинская помощь?

1) внезапные кровотечения;
2) кровотечения любой этиологии;+
3) при кровотечениях оказывается неотложная помощь;
4) скрытые кишечные кровотечения.

14. Какие установлены требования к образованию и квалификации переводчика, который приглашается для перевода текста информированного добровольного согласия пациенту-иностранцу?

1) переводчик должен быть зарегистрирован в реестре-переводчиков;
2) переводчик должен иметь лицензию на оказание услуг по переводу;
3) переводчик не обязательно должен быть дипломированным специалистом. Ему достаточно предоставить документы, позволяющие исключить сомнения относительно владения необходимым языком (например, документы, подтверждающие обучение на требуемом языке в школе; свидетельствующие о длительном сроке обучения или работы в стране, где используется данный язык; документы, подтверждающие, что лицо является носителем языка в силу рождения и т.д.);+
4) переводчику достаточно в общих чертах понимать, о чем говорит пациент, иметь образование в области данного языка необязательно.

15. Каким образом рекомендуется оформлять назначение лекарственных препаратов категории C пациенткам в период беременности или лактации в амбулаторных условиях?

1) заверить назначение подписью заведующего отделением;
2) зафиксировать назначение решением врачебной комиссии;+
3) зафиксировать назначение решением консилиума врачей;
4) назначение препаратов данной категории пациенткам в период беременности или лактации запрещено.

16. Каким образом рекомендуется оформлять назначение лекарственных препаратов категории C пациенткам в период беременности или лактации в стационарных условиях?

1) заверить назначение подписью заведующего отделением;+
2) зафиксировать назначение решением врачебной комиссии;
3) зафиксировать назначение решением консилиума врачей;
4) назначение препаратов данной категории не рекомендуется.

17. Каким образом рекомендуется оформлять назначение лекарственных препаратов категории C пациенткам в период беременности или лактации в условиях дневного стационара?

1) заверить назначение подписью заведующего отделением;
2) зафиксировать назначение решением врачебной комиссии, включив в состав комиссии заведующего отделением;+
3) зафиксировать назначение решением консилиума врачей, включив в состав консилиума заведующего отделением;
4) назначение препаратов данной категории не рекомендуется.

18. Какое право пациента нарушается при оказании ему медицинской помощи без письменного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство?

1) право на врачебную тайну;
2) право на информацию;+
3) право на личную неприкосновенность;+
4) право на частную жизнь.

19. Какую подпись может использовать медицинский работник при подписании информированного добровольного согласия в электронной форме?

1) медицинский работник не может подписать информированное добровольное согласие в электронной форме;
2) медработник, для подтверждения подписи, вправе использовать аккаунт электронной почты;
3) простую электронную подпись;
4) усиленную квалифицированную электронную подпись.+

20. Какую подпись может использовать пациент при подписании информированного добровольного согласия в электронной форме?

1) пациент может подтвердить подписание через электронную почту;
2) пациент не может подписать информированное добровольное согласие в электронной форме;
3) простую электронную подпись;+
4) усиленную квалифицированную электронную подпись.+

21. Кто может достоверно установить наличие у пациента прогрессирующего неизлечимого заболевания при принятии решения о непроведении реанимационных мероприятий?

1) врачебная комиссия;
2) заведующий отделением;
3) консилиум врачей;+
4) лечащий врач.

22. Кто может установить диагноз «психическое заболевание»?

1) врач-невролог;
2) врач-психиатр;+
3) комиссия врачей-психиатров;+
4) лечащий врач.

23. Кто принимает решение об оказании медицинской помощи пациенту по экстренным показаниям без его согласия или согласия его законных представителей?

1) врачебная комиссия;
2) консилиум врачей;+
3) лечащий или дежурный врач, если невозможно собрать консилиум врачей;+
4) юрист больницы.

24. Может ли быть переводчиком информированного добровольного согласия для пациента-иностранца медицинский работник?

1) нет, не может;
2) переводчиком может быть любой медицинский работник, в том числе лечащий врач пациента-иностранца;+
3) переводчиком может быть любой медицинский работник, кроме лечащего врача;
4) переводчиком может быть только тот человек, который не состоит в штате медицинской организации.

25. Может ли пациент отказаться от экстренной медицинской помощи, которая необходима для спасения его жизни?

1) может, если он является полностью дееспособным и его состояние позволяет выразить волю;+
2) может, если у него отсутствуют законные представители;
3) не может, т.к. право решать остается за его родственниками;
4) нет, не может, т.к. такое медицинское вмешательство должно быть оказано против воли пациента.

26. Может ли пациент подписать информированное добровольное согласие или отказ от медицинского вмешательства в электронной форме?

1) да, может на любые медицинские вмешательства;+
2) да, может, если имеет подтвержденный аккаунт на сайте госуслуг;
3) да, может, но только на определённые медицинские вмешательства;
4) нет, не может.

27. Можно ли оказать медицинскую помощь без информированного добровольного согласия пациенту, который обратился к врачу с острой болью?

1) можно, если предоставлено соответсвующее заключение врачебной комиссии;
2) можно, если при этом пациенту требуется неотложная медицинская помощь;
3) можно, если при этом пациенту требуется экстренная медицинская помощь, его состояние не позволяет выразить свою волю и у него отсутствуют законные представители;+
4) нет, нельзя.

28. На что опираются суды при определении способности пациента понимать значение своих действий и руководить ими в момент заключения договора или подписания ИДС на медицинское вмешательство?

1) на выводы судебной психиатрической (психолого-психиатрической) экспертизы;+
2) на записи в медицинской документации пациента;+
3) на показания свидетелей, которые присутствовали в момент подписания документа;
4) на свидетельство пациента об его состоянии на момент заключения ИДС.

29. Неотложная медицинская помощь оказывается

1) когда нет явных признаков угрозы жизни пациента;+
2) когда пациент находится в состоянии клинической смерти;
3) при заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;
4) при обострении хронических заболеваний.+

30. Обязаны ли медицинские работники при принятии решения об оказании экстренной медицинской помощи пациенту, который самостоятельно не может выразить свою волю, искать его законных представителей?

1) да, обязаны;
2) данный вопрос не регламентируется законодательством;
3) медицинский работник имеет право при таких обстоятельствах обратиться в суд для решения вопроса об оказании медицинской помощи пациенту без согласия его законных представителей. До вынесения решения суда медицинский работник не имеет право оказывать медицинскую помощь без согласия законного представителя пациента;
4) такой обязанности у медицинских работников нет. Если у медицинской организации нет сведений о законных представителях пациента, который не способен выразить свою волю, медицинская помощь по экстренным показаниям может быть оказана немедленно.+

31. Пациент находится в коме. Кто может принять решение об оказании такому пациенту неотложной медицинской помощи?

1) в таком случае медицинская помощь оказывается без согласия пациента или его законного представителя;
2) законные представители;+
3) консилиум врачей;
4) сам пациент в случае, если у него отсутствуют законные представители (необходимо дождаться пока пациент выйдет из комы и взять согласие или отказ у него лично).+

32. Пациентка дала письменное согласие на проведение плановой гинекологической операции. В ходе вмешательства, когда пациентка находилась под общей анестезией, возникла необходимость в изменении тактики лечения по экстренным показаниям для спасения жизни пациентки. Вправе ли медицинский работник провести дополнительное медицинское вмешательство без согласия пациентки?

1) да, вправе, но только в том случае, если в предварительно полученном ИДС пациентка доверила врачу принимать соответствующие решения в ходе операции, в том числе разрешила выполнять любые медицинские действия, которые он сочтет необходимым;
2) да, медицинский работник вправе проводить экстренную медицинскую помощь без согласия пациента;+
3) данный вопрос должен решаться консилиумом врачей, включающим психиатра;
4) нет, не вправе. Медицинскому работнику необходимо вывести пациентку из состояния общей анестезии и оформить новое согласие.

33. При наступлении клинической смерти реанимационные мероприятия не проводятся

1) на фоне прогрессирования у пациента достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью, или при наличии признаков биологической смерти пациента;+
2) при их неэффективности в течение 30 минут;
3) при наступлении клинической смерти реанимационные мероприятия должны проводиться до момента наступления биологической смерти пациента;
4) при отсутствии врача-реаниматолога.

34. Совершеннолетний пациент, имеющий соматическое заболевание, подписал договор об оказании медицинских услуг. Может ли такая сделка в дальнейшем быть признана недействительной?

1) нет, так как соматическое заболевание не влияет на способность пациента понимать значение своих действий и руководить ими;
2) сделка будет недействительной, если соматическое заболевание затрагивает органы головы;
3) сделка может быть признана недействительной, если будет установлено, что соматическое заболевание повлияло на способность пациента понимать значение своих действий и руководить ими в момент заключения договора;+
4) такая сделка в любом случае должна быть признана судом недействительной.

35. Согласно классификации FDA, к категории C относятся лекарственные препараты, которые

1) FDA не выделяет лекарственные средства категории С;
2) не показали риска для плода во время клинических исследований на людях;
3) создают риск для плода, основываясь на данных клинических исследований;
4) тестировались на животных, но исследования о воздействии которых на беременных женщин не проводились.+

36. У медицинского работника перед медицинским вмешательством есть основания сомневаться в способности пациента понимать значение своих действий и руководить ими. Что вы порекомендуете делать в таком случае?

1) направить пациента на психиатрическое освидетельствование к врачу-психиатру;
2) осуществить медицинское вмешательство, не взирая на последствия;
3) провести заседание врачебной комиссии с участием психиатра, психолога или невролога с оценкой нервно-психического статуса пациента и фиксацией соответствующих результатов в его медицинской карте;
4) провести консилиум врачей с участием психиатра, психолога или невролога с оценкой нервно-психического статуса пациента и фиксацией соответствующих результатов в его медицинской карте.+

37. Укажите нормативный правовой акт, в котором перечислены основания для непроведения реанимационных мероприятий

1) постановление Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. № 950;+
2) приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1177н;
3) такого нормативного правового акта не существует;
4) федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».+

38. Укажите состояния, при которых оказывается экстренная медицинская помощь

1) лихорадка;
2) любые психические расстройства;
3) нарушение дыхания;+
4) нарушение сознания.+

39. Экстренная медицинская помощь оказывается

1) Когда пациент находится в состоянии средней тяжести;
2) когда нет явных признаков угрозы жизни пациента;
3) при заболеваниях и состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;+
4) при обострении хронических заболеваний.+

40. Является ли прием пациентом наркотического обезболивания основанием для признания договора об оказании медицинских услуг недействительным?

1) да, является, так как прием наркотических средств влияет на способность пациента понимать значение своих действий и руководить ими;
2) законодательством РФ данный вопрос не регламентирован;
3) может являться, если будет установлено, что наркотические средства повлияли на способность пациента понимать значение своих действий и руководить ими в момент заключения договора;+
4) нет, не является.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Поиск в правом верхнем углу позволяет быстро находить нужную информацию.
Сказать спасибо автору ⤸