• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Современное представление о патогенезе, основных принципах профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии"

Тест с ответами по теме «Современное представление о патогенезе, основных принципах профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современное представление о патогенезе, основных принципах профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современное представление о патогенезе, основных принципах профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• венозных
• лечения
• и
• профилактики
• основных
• патогенезе
• о
• представление
• Современное
• бесплатно
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• тромбоэмболических
• осложнений
• в
• травматологии
• ортопедии
• принципах

---

1. В каком случае доза дабигатрана этексилата для профилактики тромбоэмболических осложнений снижается с 220 мг до 150 мг однократно в сутки?

1) у пациентов в возрасте старше 65 лет;
2) у пациентов в возрасте старше 75 лет;+
3) у пациентов с клиренсом креатинина в интервале от 30 до 50 мл/мин;+
4) у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин;
5) у пациентов, принимающих амиодарон, верапамил, хинидин.+

2. В патогенезе развития тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов, пусковыми механизмами являются

1) массивная травма тканей;+
2) обнажение сосудистого коллагена;+
3) повреждение кровеносных сосудов;+
4) снижение эластичности сосудистой стенки;
5) формирование «белого» тромба.

3. В течение какого времени, происходит образование первичного сгустка при массивном повреждении тканей?

1) 10 секунд;
2) 15 секунд;+
3) 20 секунд;
4) 25 секунд.

4. В течение какого времени, с момента появления симптомов венозной тромбоэмболии, рекомендуется проведение ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей и таза?

1) 12 часов;
2) 24 часа;
3) 4 часа;+
4) 8 часов.

5. В условиях, когда дальнейшая лечебная тактика ведения больного с тромбоэмболическими венозными осложнениями не определена, целесообразно использовать

1) внутривенную инфузию нефракционированного гепарина;+
2) внутримышечное введение нефракционированного гепарина;
3) пероральный прием варфарина;
4) пероральный прием новых оральных антикоагулянтов;
5) подкожное введение нефракционированного гепарина;
6) подкожное введение низкомолекулярного гепарина.

6. В этиопатогенезе венозных тромбоэмболических осложнений принято выделять два основных звена

1) гиперкоагуляция и эндотелиальная дисфункция;
2) хирургическая травма и длительная иммобилизация;
3) хирургическая травма и эндотелиальная дисфункция;+
4) хирургический стресс и гиперкоагуляция.

7. Венозные тромбозы можно классифицировать по

1) времени с момента операции;
2) локализации;+
3) наличию осложнений;+
4) направлению тромботического процесса;+
5) степени гемодинамических расстройств;+
6) степени фиксации тромба.+

8. Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) — собирательное понятие, объединяющее

1) легочную тромбоэмболию;+
2) тромбоз глубоких вен нижних конечностей;+
3) тромбоз поверхностных вен нижних конечностей;+
4) тромбоз почечных вен;
5) тромбоз яремной вены.

9. Венозные тромбоэмболические осложнения представляют собой сложное (многофакторное) заболевание, которое включает взаимодействие между

1) воздействием окружающей среды;+
2) наследственной предрасположенностью к тромбозу;+
3) обменом веществ;
4) образом жизни;
5) приобретенной предрасположенностью к тромбозу.+

10. Все диагностические исследования при подозрении на венозные тромбоэмболические осложнения необходимо провести в течение

1) 12 часов;
2) 24 часов;+
3) 48 часов;
4) 6 часов.

11. Выберите единственное верное высказывание

1) всем пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга;
2) всем пациентам старше 70 лет без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера в плазме с целью скрининга;
3) пациентам без клинических признаков, позволяющих предположить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, проводить определение уровня D-димера в плазме, с целью скрининга, не рекомендуется.+

12. Выберите единственное верное высказывание

1) повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций не является достоверным признаком венозного тромбоза;+
2) повышение уровня D-димера в плазме у пациентов после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза;
3) повышение уровня D-димера в плазме у пациентов старше 65 лет после травм или ортопедических операций является достоверным признаком венозного тромбоза.

13. Выберите единственное верное высказывание

1) пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, проводить определение уровня D-димера не рекомендуется;+
2) пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера;
3) пациентам с клинической симптоматикой и анамнезом, не оставляющими сомнений в наличии тромбоза глубоких вен и/или тромбоэмболии легочной артерии, рекомендуется проводить определение уровня D-димера как минимум дважды в динамике.

14. Выберите правильное определение кроссэктомии

1) кроссэктомия — это высокая приустьевая перевязка большой подкожной вены;+
2) кроссэктомия — это операция по удалению большой подкожной вены;
3) кроссэктомия — это операция по удалению тромботических масс из пораженных тромбоэмболическим процессом сосудов.

15. Выброс катехоламинов в ответ на хирургическую агрессию увеличивает агрегационные свойства

1) макрофагов;
2) нейтрофилов;
3) тромбоцитов;+
4) эритроцитов.

16. Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен нижних конечностей по клиническим данным применяют

1) индекс PESI;
2) индекс Wells;+
3) шкалу Ватерлоу;
4) шкалу Сильвермана.

17. Доза апиксабана в первые 7 суток после развития тромбоза глубоких вен составляет

1) 10 мг дважды в сутки;+
2) 2,5 мг дважды в сутки;
3) 20 мг дважды в сутки;
4) 5 мг дважды в сутки.

18. Доза дабигатрана этексилата при лечении тромбоэмболических осложнений составляет

1) 110 мг дважды в сутки;
2) 110 мг однократно в сутки;
3) 150 мг дважды в сутки;+
4) 150 мг однократно в сутки;
5) 220 мг дважды в сутки;
6) 220 мг однократно в сутки.

19. Доза ривароксабана в первые 3 недели после развития тромбоза глубоких вен составляет

1) 10 мг дважды в сутки;
2) 10 мг однократно в сутки;
3) 15 мг дважды в сутки;+
4) 15 мг однократно в сутки;
5) 20 мг дважды в сутки.

20. Дозировка далтепарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет

1) 100 МЕ/кг двукратно в сутки;+
2) 100 МЕ/кг однократно в сутки;
3) 200 МЕ/кг двукратно в сутки;
4) 200 МЕ/кг однократно в сутки;+
5) 400 МЕ/кг однократно в сутки.

21. Дозировка надропарина кальция при развитии тромбоэмболических венозных осложнений составляет

1) 171 МЕ/кг двукратно в сутки;
2) 171 МЕ/кг однократно в сутки;+
3) 258 МЕ/кг однократно в сутки;
4) 86 МЕ/кг двукратно в сутки;+
5) 86 МЕ/кг однократно в сутки.

22. Дозировка эноксапарина натрия при развитии тромбоэмболических венозных осложнений для однократного введения составляет

1) 100 МЕ/кг;
2) 150 МЕ/кг;+
3) 200 МЕ/кг;
4) 250 МЕ/кг;
5) 500 МЕ/кг.

23. К немедикаментозным средствам профилактики венозных тромбоэмболических осложнений относят

1) венозную помпу для стопы;+
2) иммобилизацию поврежденной конечности;
3) миостимуляцию мышц голени;+
4) последовательную перемежающуюся пневматическую компрессию;+
5) статическую эластическую компрессию нижних конечностей.+

24. К причинам повышенного риска тромбообразования относятся

1) вынужденное положение конечности;+
2) избыточная масса тела и ожирение;
3) манипуляции на костномозговом канале;+
4) применение костного цемента;+
5) применение турникета.+

25. Как часто после первичного эндопротезирования диагностируют наиболее тяжелое тромбоэмболическое осложнение — тромбоэмболию легочной артерии?

1) в 0,22 - 0,4 % случаев;
2) в 0,41 - 1,93 % случаев;+
3) в 1,94 - 2,25 % случаев;
4) менее чем в 0,22 % случаев.

26. Какие клинические признаки учитывают при подсчете индекса Wells?

1) активное злокачественное новообразование (в настоящее время или предшествующие 6 месяцев);+
2) болезненность при пальпации по ходу глубоких вен;+
3) документированный тромбоз глубоких вен в анамнезе;+
4) распространенный отек нижней конечности;+
5) трофические нарушения кожи нижней конечности;
6) хирургическое вмешательство на сосудах нижних конечностях в предшествующие 6 месяцев.

27. Каким пациентам с клиническими признаками, позволяющими заподозрить тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии, обязательно показано определение уровня D-димера?

1) всем пациентам;
2) пациентам старше 60 лет, которым нельзя эмпирически назначить антикоагулянты;
3) пациентам, которым невозможно выполнить в ближайшие часы компрессионное ультразвуковое ангиосканирование.+

28. Каков характер боли, возникающей при тромбозе глубоких вен конечности?

1) колющая, жгущая боль;
2) приступообразная боль;
3) пульсирующая боль;
4) распирающая боль;+
5) тянущая боль.

29. Какова вероятность наличия тромбоза глубоких вен нижних конечностей у пациентов с индексом Wells 1 - 2 балла?

1) высокая;
2) низкая;
3) средняя.+

30. Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы варфарина?

1) АЧТВ;
2) МНО;+
3) протромбиновый индекс;
4) тромбиновое время.

31. Какой параметр коагулограммы необходимо контролировать для индивидуального подбора дозы нефракционированного гепарина?

1) АЧТВ;+
2) МНО;
3) протромбиновый индекс;
4) тромбиновое время.

32. Какой период времени оптимален для удаления съемных моделей кава-фильтров, после устранения опасности ТЭЛА?

1) 2 - 3 месяца;
2) 2 - 3 недели;
3) 3 - 4 недели;+
4) 5 - 6 недель.

33. Какой препарат из группы антиагрегантов показал схожую с антикоагулянтами эффективность в профилактике венозных тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава, у пациентов без дополнительных факторов риска развития ВТЭО?

1) ацетилсалициловая кислота;+
2) клопидогрел;
3) тикагрелор;
4) тиклопидин.

34. Какой фактор запускает свертывание крови по внутреннему пути?

1) активация системы комплемента;
2) активация сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза;
3) образование большого количества фибрина;
4) повреждение эндотелия сосудов.+

35. Клиническими признаками тромбоза поверхностных вен являются

1) боль по ходу сосудисто-нервного пучка;
2) гиперестезия кожных покровов;+
3) местное повышение температуры;+
4) отек всей конечности или голени;
5) распирающая боль в конечности;
6) шнуровидный, плотный, резко болезненный тяж при пальпации.+

36. Коагуляционное звено гемостаза активизируется за счет высвобождения тромбопластических веществ из

1) костного мозга;
2) стенки сосудов;+
3) травмированных тканей;
4) тромбоцитов.

37. Наиболее эмболоопасным видом тромбов является

1) окклюзионный;
2) пристеночный неокклюзионный;
3) флоттирующий неокклюзионный.+

38. Наличие полосы гиперемии в проекции вены является характерным клиническим признаком тромбоза

1) глубоких вен;
2) поверхностных вен;+
3) поверхностных и глубоких вен.

39. Нефракционированный гепарин в виде непрерывной инфузии вводят со скоростью

1) 1000 – 2000 ЕД в час;+
2) 2000 – 2500 ЕД в час;
3) 2500 – 3000 ЕД в час;
4) 2500 – 5000 ЕД в час.

40. Основными лекарственными средствами для лечения больных с тромбоэмболическими венозными осложнениями (в том числе бессимптомными) принято считать

1) антиагреганты;
2) антикоагулянты;+
3) гемостатики;
4) свежезамороженную плазму.

41. От чего зависят клинические проявления тромбоза?

1) от вида оперативного вмешательства;
2) от возраста пациента;
3) от длительности заболевания;+
4) от локализации тромбоза;+
5) от распространенности и характера поражения венозного русла.+

42. По наличию осложнений выделяют следующие виды венозных тромбоэмболий

1) восходящий поверхностный тромбофлебит;+
2) неосложненные;+
3) осложненные;+
4) потенциально осложненные.

43. По направлению распространения тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений

1) восходящий;+
2) нисходящий;+
3) поперечный;
4) продольный.

44. По распространенности тромботического поражения выделяют следующие виды венозных тромбоэмболических осложнений

1) двустороннее;+
2) локальное;
3) мультифокальное;+
4) одностороннее;
5) сегментарное или распространенное.+

45. Режим введения далтепарина натрия у больных с высокой степенью риска венозных тромбоэмболических осложнений при проведении ортопедических операций

1) подкожно 2500 МЕ вечером накануне операции, затем 2500 МЕ каждый вечер;
2) подкожно 2500 МЕ вечером накануне операции, затем 5000 МЕ каждый вечер;
3) подкожно 5000 МЕ вечером накануне операции, затем 2500 МЕ каждый вечер;
4) подкожно 5000 МЕ вечером накануне операции, затем 5000 МЕ каждый вечер.+

46. Рекомендуемая доза и режим дозирования ривароксабана для профилактики тромбоэмболических осложнений

1) 10 мг дважды в сутки;
2) 10 мг однократно в сутки;+
3) 15 мг дважды в сутки;
4) 15 мг однократно в сутки.

47. Совокупность нарушений регуляции в системе гемостаза, приводящих к повышению свертывающей способности, замедлению кровотока в конечности и повреждению сосудистой стенки, составляют триаду

1) Бека;
2) Вирхова;+
3) Селье;
4) Ясперса.

48. Сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза активизируется за счет выброса в кровоток тромбопластических факторов из

1) лейкоцитов;
2) сосудистой стенки;
3) тромбоцитов;+
4) эритроцитов.

49. Типичный спектр симптоматики тромбоза глубоких вен конечности включает следующие признаки

1) боль по ходу сосудисто-нервного пучка;+
2) онемение конечности;
3) отек всей конечности или ее части;+
4) ощущение «ползания мушек»;
5) распирающая боль в конечности;+
6) усиление рисунка подкожных вен;+
7) цианоз кожных покровов.+

50. Тромбоз поверхностных вен в клинической практике традиционно обозначают термином

1) варикозная болезнь;
2) посттромботическая болезнь;
3) тромбофлебит;+
4) флеботромбоз.

51. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью с клиренсом креатинина 25 мл/мин для профилактики тромбоэмболических осложнений целесообразно применять следующий препарат из группы новых оральных антикоагулянтов

1) апиксабан;+
2) дабигатрана этексилат;
3) ривароксабан.

52. Целевой уровень МНО во время приема варфарина при лечении тромбоэмболических осложнений составляет

1) 1,0 - 2,0;
2) 2,0 - 3,0;+
3) 2,5 - 3,5;
4) 3,0 - 4,0.

53. Частота бессимптомных тромбозов глубоких вен (диагностируемых только при скрининговом ультразвуковом исследовании сосудов) после первичного эндопротезирования составляет

1) 12,6 - 31,1 % случаев;+
2) 2,3 - 12,5 % случаев;
3) более 31,1 % случаев;
4) менее 2,3 % случаев.

54. Частота клинически значимых тромбозов глубоких вен после первичного эндопротезирования составляет

1) 0,75 - 2,1 % случаев;+
2) 2,2 - 3,5 % случаев;
3) более 3,5 % случаев;
4) менее 0,75 % случаев.

55. Что входит в стандартный объем ультразвукового сканирования у больных с подозрением на развитие венозного тромбоэмболического осложнения?

1) исследование вен сосудов головного мозга;
2) исследование вен таза;+
3) исследование вен шеи;
4) исследование поверхностных и глубоких вен контралатеральной конечности;+
5) исследование поверхностных и глубоких вен пораженной конечности.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---