Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению хронической болезни почек (ХБП) в детском возрасте»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению хронической болезни почек (ХБП) в детском возрасте» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению хронической болезни почек (ХБП) в детском возрасте» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Больному с хронической почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать
1) KЩC и электролиты сыворотки;+
2) креатинин и мочевину сыворотки;+
3) паратгормон;+
4) ренин и альдостерон;
5) суточную экскрецию белка с мочой.
2. Гиперкалиемию у больного с ХПН могут усугубить
1) бета-блокаторы;
2) ингибиторы АПФ;+
3) ионообменные смолы;
4) спиронолактон;+
5) фуросемид.
3. Диализ успешно корригирует проявления ХПН
1) азотемию;+
2) анемию;
3) ацидоз;+
4) задержку физического развития;
5) электролитные расстройства.+
4. Для больного с хронической почечной недостаточностью характерен
1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;+
3) нормальный КЩС вплоть до терминальной ХПН.
5. Для диагностики минеральных нарушений при ХБП необходимо определение уровня в сыворотке
1) альдостерона;
2) кальцитонина;
3) кортизола;
4) паратгормона.+
6. Для коррекции гиперфосфатемии из рациона больных с ХПН рекомендуется полностью исключить
1) газированные напитки, колбасные изделия, мягкие сыры, спреды;+
2) молоко и молочные продукты;
3) мясо, нежирную рыбу;
4) продукты из зерновых.
7. Для лечения МКН-ХБП необходимо назначить
1) препараты активного витамина D;+
2) препараты фосфора;
3) препараты, подавляющие паращитовидные железы;+
4) препараты, стимулирующие паращитовидные железы;
5) фосфат-связывающие препараты.+
8. Для лечения ребенка 6 месяцев с тХПН методом выбора будет
1) гемодиализ;
2) исключительно симптоматическая терапия;
3) перитонеальный диализ.+
9. Для расчета CКФ по формуле Шварца необходимо знать параметры
1) креатинин сыворотки, креатинин мочи, диурез за сутки, рост ребенка;
2) креатинин сыворотки, массу тела ребенка, пол и возраст;
3) креатинин сыворотки, рост ребенка, пол и возраст.+
10. Заподозрить заболевание почек при отсутствии протеинурии и/или изменений в осадке мочи можно при наличии
1) билирубинурии;
2) глюкозурии (при нормогликемии);+
3) кристаллурии;
4) постоянно высокого удельного веса мочи;
5) постоянно низкого удельного веса мочи.+
11. Заподозрить хроническую почечную недостаточность можно у больного с симптомами
1) анемии;+
2) артериальной гипертензии;+
3) ишемической болезни сердца;
4) полиурии/полидипсии;+
5) тяжелого рахита.+
12. Изменения ЭКГ, характерные для гиперкалиемии
1) высокий зубец Т, тахикардия;
2) высокий острый зубец Т, брадикардия;+
3) низкий зубец Т, брадикардия;
4) низкий зубец Т, тахикардия.
13. Исключают наличие хронической болезни почек у обследуемого ребенка
1) нормализация количества глобулинов в крови;
2) нормальный результат клинического анализа мочи;+
3) нормальный уровень креатинина сыворотки;+
4) отсутствие изменений со стороны почек при проведении УЗИ.+
14. Критерием диагностики хронической болезни почек служит сохранениеизменений со стороны почек
1) более 1 месяца;
2) более 12 месяцев;
3) более 3 месяцев;+
4) более 6 месяцев.
15. Критерием разделения хронической болезни почек на стадии служит
1) максимальный удельный вес мочи;
2) объем диуреза;
3) скорость клубочковой фильтрации;+
4) уровень креатинина сыворотки.
16. Критериями выбора метода заместительной терапии служат
1) возраст и масса тела пациента;+
2) предпочтения больного и его семьи;+
3) природа исходного заболевания пациента;
4) степень декомпенсации к моменту начала диализа.
17. Морфологическим признаком необратимости изменений в почках служит
1) отек и лимфоцитарная инфильтрация интерстиция;
2) пролиферация мезангия в клубочках;
3) склероз клубочков и фиброз интерстиция;+
4) фиброзные полулуния в клубочках.
18. На додиализной стадии ХПН количество выпитой жидкости
1) зависит от уровня креатинина сыворотки;
2) не ограничивается;+
3) ограничивается.
19. Направлять к нефрологу для консервативного лечения ХПН необходимо пациента с уровнем СКФ
1) менее 10 мл/мин/1,73м;
2) менее 30 мл/мин/1,73м;
3) менее 45-50 мл/мин/1,73м;+
4) менее 90 мл/мин/1,73м.
20. Нефропротекция - это
1) диета с ограничением соли, контроль веса;+
2) длительный прием непрямых антикоагулянтов;
3) длительный примем антибиотиков для профилактики обострений инфекции мочевых путей;
4) назначение ингибиторов АПФ и/или блокаторов ангиотензиновых рецепторов;+
5) резкое ограничение физических нагрузок.
21. Об уменьшении размеров почки говорит индекс массы почки
1) менее 0,15;+
2) менее 0,2;
3) менее 0,3;
4) менее 0,5.
22. Основной механизм действия фосфат-биндеров - это
1) ограничение всасывания фосфатов пищи в кишечнике;+
2) связывание фосфатов в сыворотке крови;
3) угнетение реабсорбции фосфатов в проксимальных канальцах.
23. Основной причиной нефрогенной анемии является
1) необходимость приема препаратов, угнетающих эритропоэз;
2) поражение ЖКТ с нарушением всасывания железа и фолатов;
3) постоянные кровопотери при проведении диализа;
4) снижение продукции эритропоэтина в мозговом слое почек.+
24. Основным методом лечения нефрогенной анемии при ХПН является
1) заместительная терапия препаратами эритропоэтина;+
2) приём железа и фолатов;
3) регулярное удаление уремических токсинов с помощью диализа;
4) регулярные гемотрансфузии.
25. Первые признаки нарушений гомеостаза появляются при утрате
1) 25% функционирующих нефронов;
2) более 50% функционирующих нефронов;+
3) более 95% функционирующих нефронов.
26. Плановую подготовку к заместительной почечной терапии показано начинать
1) при появлении на ЭКГ симптомов, типичных для гиперкалиемии;
2) при снижении CКФ ≤ 15 мл/мин;+
3) при снижении CКФ ≤ 30 мл/мин;
4) при снижении диуреза и появлении симптомов гипергидратации.
27. Появление анемии и первых признаков минерально-костных нарушений при ХБП ожидаемо при снижении СКФ
1) менее 15 мл/мин;
2) менее 30 мл/мин;
3) менее 45 мл/мин;+
4) менее 90 мл/мин.
28. Преимуществом гемодиализа является
1) более высокое качество удаления токсинов;+
2) большая свобода действий больного;
3) меньший риск осложнений.
29. Преимуществом перитонеального диализа является
1) лучшее качество выведения токсинов;
2) низкий риск инфекционных осложнений;
3) отсутствие ограничений по возрасту и массе тела пациента.+
30. Препараты эритропоэтина назначаются
1) внутривенно;+
2) внутримышечно;
3) перорально;
4) под кожу.+
31. Преэмптивной называется трансплантация почки
1) проведенная до начала диализа;+
2) проведенная от живого родственного донора;
3) проведенная после пребывания на диализе менее года.
32. При ведении больного с ХБП роль педиатра поликлиники состоит в
1) назначении консервативной терапии проявлений ХПН;
2) первичной диагностике и последующей регулярной переоценке степени ХБП, своевременное направление к специалистам;+
3) подготовке больного к проведению заместительной терапии.
33. При нефрогенной анемии в дополнение к введению эритропоэтина необходимо назначить
1) витамин В12;
2) препараты железа;+
3) препараты фолиевой кислоты;+
4) регулярные трансфузии эритромассы.
34. При снижении диуреза и появления признаков гипергидратации у больного с ХПН необходимо
1) назначить регулярный прием диуретиков;
2) начать диализ;+
3) ограничить количество выпиваемой жидкости.
35. Прием препаратов активного витамина D при ХБП необходимо начинать
1) при появлении костных деформаций;
2) при появлении рентгенологических изменений со стороны костей;
3) при снижении его уровня в сыворотке <30 нг/мли/или при повышении ПТГ.+
36. Признаками ХБП по данным УЗИ почек будут
1) наличие кист;+
2) наличие кристаллов-микролитов;
3) наличие обструкции;+
4) повышенная подвижность почек;
5) утолщение стенок мочевого пузыря и наличие остаточной мочи.
37. Проявлениями минеральных нарушений при ХБП являются
1) кальциноз сосудов и клапанов сердца;+
2) нарушения моторики пищеварительного тракта;
3) проксимальная миопатия;+
4) развитие уролитиаза;
5) снижение минеральной плотности костей.+
38. Пусковым фактором минеральных костных нарушений при ХБП служит
1) дефицит витамина D вследствие диетических ограничений;
2) поражение желудочно-кишечного тракта и нарушение всасывания кальция в кишечнике;
3) снижение экскреции фосфатов при снижении СКФ.+
39. Риск развития терминальной ХПНеще в детском возрасте высок у ребенка со следующими заболеваниями
1) аутосомно-доминантная поликистозная болезнь;
2) аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь;+
3) двусторонний уретерогидронефроз;+
4) нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
5) хронический цистит.
40. Самой частой причиной терминальной хронической почечной недостаточности в детской популяции являются
1) наследственные варианты кистозов почек;
2) наследственный нефрит (синдром Альпорта);
3) обструктивные уропатии;+
4) хронические гломерулонефриты.
41. Своевременная коррекция анемии и МКН-ХБП у больного необходима для
1) более позднего начала диализа;
2) предупреждения инфекционных осложнений ХПН;
3) улучшения выживаемости больного на диализе;+
4) улучшения результатов трансплантации почки.+
42. Свой вклад в развитие нефрогенной анемии при ХБП вносит
1) дефицит фолатов в рационе из-за диетических ограничений;
2) незаметные кровотечения при дисфункции тромбоцитов;+
3) повышенный внутрисосудистый гемолиз;
4) постоянная эритроцитурия;
5) снижение чувствительности костного мозга к эритропоэтину при азотемии;+
6) укорочение срока жизни эритроцитов при азотемии.+
43. Терминальная ХПН развивается при утрате
1) более 25% действующих нефронов;
2) более 50% действующих нефронов;
3) более 75% действующих нефронов;
4) более 95% действующих нефронов.+
44. У больного с ХБП I-II информативными для ее диагностики будут тесты
1) УЗИ почек;+
2) клинический анализ крови;
3) клинический анализ мочи;+
4) определение креатинина сыворотки и расчет СКФ;+
5) определение уровня паратгормона и активного витамина D в сыворотке;
6) определение электролитов сыворотки.
45. Факторами риска развития ХБП в детстве являются
1) наличие в анамнезе острого почечного повреждения;+
2) наличие в анамнезе перинатального повреждения ЦНС;
3) недоношенность или задержка внутриутробного развития;+
4) нефропатии и ХПН у близких родственников;+
5) частые ОРВИ и бронхиты.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
