Тест с ответами по теме «Современные принципы лечения метастатического поражения длинных трубчатых костей. Роль и техника хирургического этапа лечения»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные принципы лечения метастатического поражения длинных трубчатых костей. Роль и техника хирургического этапа лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные принципы лечения метастатического поражения длинных трубчатых костей. Роль и техника хирургического этапа лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
На фоне увеличивающейся выживаемости пациентов с метастатическими опухолями возрастают требования к паллиативной помощи им для обеспечения надлежащего качества жизни. Патологические переломы часто осложняют течение метастатического процесса и резко снижают этот показатель.
1. В стандарт оказания комплексного лечения некоторых европейских онкоортопедических центров входит послеоперационная лучевая терапия в дозе
1) 10 Гр;
2) 100 Гр;
3) 20-40 Гр;+
4) 50-60 Гр;
5) 70-80 Гр.
2. В течение первого года динамическое наблюдение после радикальной операции, проведенной по поводу солитарного костного метастаза, включает в себя
1) компьютерную томографию легких 1 раз в 6 месяцев;+
2) магниторезонансную томографию области оперативного вмешательства;
3) остеосцинтиграфию 1 раз в 6 месяцев;+
4) рентген области оперативного вмешательства каждые 3 месяца;+
5) ультразвуковое исследование области оперативного вмешательства каждые 6 месяцев.
3. Динамическое наблюдение рентген и КТ контроль области оперативного вмешательства производится
1) каждые 3 месяца после операции;+
2) каждые 6 месяцев после операции;
3) только при выявлении отрицательной клинической динамики;
4) через 12 месяцев после операции;
5) через 18 месяца после операции.
4. К миниинвазивным методикам хирургического лечения метастатического поражения костей относится
1) зондовая криодеструкция;+
2) интрамедуллярный остеосинтез;
3) остеосинтез накостными пластинами;
4) радиочастотная абляция;+
5) эндопротезирование.
5. К опухолям с высоким индексом метастазирования в кости относятся
1) рак желудка, рак поджелудочной железы;
2) рак матки, рак яичка;
3) рак почки, рак молочной железы;+
4) рак прямой кишки, рак пищевода.
6. К основным клиническим проявлениям метастатического поражения костей относятся
1) боль в костях;+
2) гиперкальциемия;+
3) гипокальциемия;
4) патологические переломы;+
5) тошнота, слабость.
7. К основным положительным эффектам ингибиторов остеорезорбции относятся
1) блокирование роста клеток опухоли;
2) блокирование роста новых метастатических очагов;
3) подавление и пролиферации стволовых клеток костного мозга;
4) снижение рисков развития костных осложнений;+
5) уменьшение интенсивности болевого синдрома.+
8. К поздним метастазам относятся
1) возникшие через 1 год после выявления первичного опухолевого очага;
2) возникшие через 2 года после выявления первичного опухолевого очага;
3) возникшие через 3 месяца после выявления первичного опухолевого очага;
4) возникшие через 5 лет после выявления первичного опухолевого очага;+
5) возникшие через 6 месяцев после выявления первичного опухолевого очага.
9. К позитивным критериям для оценки прогноза выживаемости по Bauer (1995) относятся
1) единичные метастазы;+
2) локализация первичной опухоли в легких;
3) локализация первичной опухоли в почке или молочной железе;+
4) отсутствие метастазов внутренних органов;+
5) отсутствие патологических переломов.+
10. К целям хирургического этапа лечения относится
1) восстановление функции конечности;+
2) локальный контроль в области метастатического очага;+
3) удаление всех выявленных опухолевых очагов;
4) улучшение качества жизни пациента.+
11. Костные метастазы чаще всего поражают
1) большеберцовую кость;
2) лучевую и локтевую кости;
3) мелкие кости стопы;
4) позвоночник;+
5) правую подвздошную кость.
12. Костные метастазы чаще всего поражают следующие длинные трубчатые кости
1) бедренную;+
2) большеберцовую;
3) лучевую и локтевую;
4) малоберцовую;
5) плечевую.+
13. Метастатическое поражение костей - это
1) агрессивная опухолеподобная перестройка костной ткани;
2) вторичное злокачественное поражение костной ткани;+
3) доброкачественный процесс;
4) первичное злокачественное поражение кости;
5) функциональная перестройка кости.
14. Наиболее информативным не инвазивным диагностическим методом метастазов в костях является
1) денситометрия;
2) компьютерная томография;+
3) магнитно-резонансная томография;
4) рентгенография;
5) сцинтиграфия.
15. Наиболее характерными, осложнениями, связанными с хирургическим лечением пациентов с метастазами в длинные трубчатые кости, являются
1) асептическая нестабильность имплантата;
2) инфекционные осложнения;
3) локальный рецидив опухоли;+
4) прогрессирование онкологического заболевания в целом;+
5) разрушение металлоконструкции.
16. Наиболее частые локализации метастатических очагов в длинных трубчатых костях
1) дистальный отдел большеберцовой кости;
2) дистальный отдел плечевой кости;
3) проксимальный отдел бедренной кости;+
4) проксимальный отдел малоберцовой кости;
5) проксимальный отдел плечевой кости.+
17. Наличие метастазов в костях является проявлением
1) второй стадии опухолевого заболевания;
2) первой стадии опухолевого заболевания;
3) третей стадии опухолевого заболевания;
4) четвертой стадии опухолевого заболевания.+
18. Опухолевые клетки метастазируют в костную систему преимущественно
1) гематогенным путем;+
2) имплантационным путем;
3) интраканикулярным путем;
4) лимфогенным путем;
5) периневральным путем.
19. По характеру поражения костной ткани выделяют следующие типы метастазов
1) активные и агрессивные;
2) крупные, средние, мелкие;
3) одиночные, множественные;
4) смешенные, литические, бластические.+
20. При выполнении остеосинтеза по поводу метастатического поражения костей предпочтение стоит отдавать титановым металлоконструкциям так как
1) данная категория пациентов часто нуждается в выполнении МРТ;+
2) необходимо учитывать возможность выполнения послеоперационной лучевой терапии;+
3) титан обеспечивает лучший локальный контроль;
4) титановые конструкции снижают риск инфекционных осложнений;
5) титановые конструкции снижают риски локального рецидива.
21. При выявлении метастатического поражения дистального отдела большеберцовой кости, требующего хирургического вмешательства, наиболее часто применяемой методикой является
1) ампутация дистального сегмента нижней конечности;
2) внутриочаговая резекция с последующим накостным остеосинтезом блокируемой опорномыщелковой пластиной и пластикой дефекта костным цементом;+
3) лучевая терапия;
4) радикальная резекция опухоли с последующим эндопротезированием;
5) радиочастотная абляция.
22. При выявлении метастатического поражения проксимального отдела плечевой кости, на стадии обширной литической деструкций методом выбора хирургического лечения является
1) ампутация;
2) внутриочаговая резекция опухоли накостный остеосинтез;
3) интрамедуллярный остеосинтез;
4) накостный остеосинтез в сочетании с костноцементной пластикой;
5) радикальная резекция опухоли с тотальным эндопротезированием плечевого сустава реверсивным эндопротезом.+
23. При выявлении у пациента солитарного очага деструкции в средней трети диафиза плечевой кости на фоне вторичного поражения, оптимальной хирургической тактикой является
1) ампутация;
2) интрамедуллярный остеосинтез плечевой кости;
3) радиочастотная абляция;
4) резекция средней трети плеча, реконструкция дефекта при помощи интрамедуллярного стержня с блокированием;+
5) тотальное эндопротезирование плеча.
24. При выявлении у пациента, с множественным метастатическим поражением костей, обширного очага деструкции в проксимальном отделе бедренной кости, требующего оперативного лечения, решающими факторами в определении тактики будут
1) возраст пациента;
2) наличие комплексного лечения;+
3) предполагаемая выживаемость пациента;+
4) степень деструкции кости;+
5) характер первичного опухолевого очага.+
25. При выявлении угрозы перелома бедренной кости у пациента с множественным метастатическим поражением костей методом выбора является
1) ампутация конечности;
2) лучевая терапия;
3) паллиативное хирургическое вмешательство - интрамедуллярный остеосинтез в сочетании пластикой костным цементом;+
4) радикальное хирургическое вмешательство - удаление проксимального отдела бедренной кости, эдопротезирование.
26. При метастатическом поражение костей наиболее часто используемой дозой дистанционной лучевой терапии является
1) 20 Гр за 1 фракцию;
2) 30 Гр за 10 фракции;+
3) 40 Гр за 4 фракции;
4) 80 Гр за 10 фракций.
27. При метастатическом поражении костей оптимальным признан режим введения деносумаба по 120 мг подкожно
1) 1 раз в 12 недель;
2) 1 раз в 4 месяца;
3) 1 раз в 4 недели;+
4) 1 раз в 6 месяцев;
5) 1 раз в год.
28. При метастатическом поражении кости динамическое наблюдение включает в себя
1) КТ всего скелета 1 раз в год;
2) КТ зон наибольшей активности метастатического процесса;+
3) остеосцинтиграфия 1 раз в 6 месяцев;+
4) остеосцинтиграфия 1 раз в год, рентген при появление болевого синдрома;
5) рентгенологический контроль 1 раз в год.
29. Продолжительность жизни больных, получивших лечение по поводу метастазов в кости, составляет в среднем
1) 12 месяцев;
2) 18 месяцев;+
3) 24 месяца;
4) 3 месяца;
5) 48 месяцев.
30. Система оценки необходимости проведения ортопедического оперативного вмешательства по Mirels учитывает
1) выраженность болевого синдрома;+
2) локализацию метастатического очага;+
3) локализацию первичной опухоли;
4) размер метастатического очага;+
5) характер изменений в кости.+
31. Хирургическое лечение рекомендовано при
1) активном прогрессировании основного онкологического заболевая;
2) интенсивном болевом синдроме;+
3) отсутствии метастазов в головном мозге и висцерального криза;+
4) прогнозе продолжительности жизни > 3 месяцев;+
5) угрозе или состоявшемся патологическом переломе.+
32. Эндопротезирование тазобедренного сустава показано
1) исключительно пациентам с предполагаемым сроком выживаемости более пяти лет;
2) пациентам с множественными костными и висцеральными метастазами;
3) пациентам с обширным остеолитическим поражением бедренной кости, сопровождающимся мягкотканым экстраоссальным компонентом;+
4) пациентам с олиго или солитарными метастазами;+
5) пациентам с предполагаемым сроком выживаемости менее 3-х месяцев.
33. Эффективность комплексного лечения вторичного (метастатического поражения кости) определяет
1) ампутация пораженного сегмента с целью предотвращения распространение опухоли;
2) комплексная терапия основной опухолевой патологии в сочетании с назначением ингибиторов остеорезорбции;+
3) назначение лучевой терапии, как метода выбора лечения опухолевого поражения кости;
4) радикальное удаление всех метастатических очагов по мере их возникновения в костях.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
