• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в диагностике артериальной гипертензии и гипотензии. Интерпретация результатов»

Тест с ответами по теме «Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в диагностике артериальной гипертензии и гипотензии. Интерпретация результатов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в диагностике артериальной гипертензии и гипотензии. Интерпретация результатов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в диагностике артериальной гипертензии и гипотензии. Интерпретация результатов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Суточное
• с
• СМАД
• результатов
• по
• ответами
• нмо
• на
• мониторирование
• медицинские
• интерпретация
• и
• диагностике
• давления
• гипотензии
• гипертензии
• в
• артериальной
• артериального
• теме
• Тест
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. АД может снизиться при его измерении

1) в течение часа поcле физической нагрузки;+
2) после 30-минутного отдыха;+
3) после приема алкоголя или курения;
4) сидя со спиной без опоры.

2. Абсолютными противопоказаниями для проведения СМАД являются

1) жалобы пациента на плохую переносимость исследования мониторировании;
2) нарушение проходимости плечевых артерий, выявленное при исследованиях;+
3) осложнения при предшествующем мониторировании;+
4) отказ пациента;+
5) уровень САД более 200 мм рт.ст..

3. Абсолютными противопоказаниями для проведения СМАД являются

1) выраженные нарушения ритма сердца и проводимости;
2) нарушения в системе свертывания крови со склонностью к кровотечениям (стадия обострения);+
3) обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо;+
4) травмы верхних конечностей, противопоказания к сдавливанию плеча манжетой.+

4. Вариабельность АД – это

1) площадь фигуры, ограниченной сверху кривой АД, снизу – линией пороговых значений АД;
2) процент времени, в течение которого величина АД превышает пороговый (критический, безопасный) уровень;
3) процент измерений от их общего количества, при которых величины АД выходят за пороговый уровень;
4) физиологические колебания АД в течение суток (стандартное отклонение от средней).+

5. Величина и скорость утреннего подъема АД при суточном мониторировании измеряется за период

1) с 4-х часов до 10 часов утра;+
2) с 4-х часов до момента пробуждения;
3) с 6 часов до 10 часов утра;
4) с 6 часов до 8 часов утра;
5) с момента пробуждения до 10 часов утра.

6. Величина утреннего подъёма диастолического АД не должна превышать

1) 26 мм рт. ст.;
2) 30 - 36 мм рт. ст.;+
3) 46 мм рт. ст.;
4) 56 мм рт. ст..

7. Величина утреннего подъёма систолического АД не должна превышать

1) 26 мм рт. ст.;
2) 30 - 36 мм рт. ст.;
3) 46 мм рт. ст.;
4) 56 мм рт. ст..+

8. За нижнюю границу нормы для взрослых до 25 лет принимается артериальное давление, равное

1) 100/60 мм рт. ст.;+
2) 100/65 мм рт. ст.;
3) 110/60 мм рт. ст.;
4) 110/65 мм рт. ст..

9. За нижнюю границу нормы для возрастной группы 25-40 лет принимается артериальное давление, равное

1) 100/60 мм рт. ст.;
2) 105/65 мм рт. ст.;+
3) 110/60 мм рт. ст.;
4) 110/65 мм рт. ст..

10. Избыточное снижение АД в ночные часы опасно в связи с развитием

1) желудочковой тахикардии;
2) ишемического инсульта;+
3) приступа стенокардии;
4) фибрилляции желудочков.

11. Изолированной систолической артериальной гипертензии соответствует

1) систолическое АД 140-180 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <90 мм рт. ст.;
2) систолическое АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <100 мм рт. ст.;
3) систолическое АД ≥140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <90 мм рт. ст.;+
4) систолическое АД ≥150 мм рт.ст. и/или диастолическое АД <80 мм рт. ст..

12. Индекс времени нагрузки давлением - это

1) площадь фигуры, ограниченной сверху кривой АД, снизу – линией пороговых значений АД;
2) процент времени, в течение которого АД превышает пороговый уровень;+
3) процент измерений от их общего количества, при которых величины АД выходят за пороговый уровень;
4) среднеквадратическое отклонение значений АД (систолического и диастолического) от среднего.

13. Индекс времени считается нормальным, если его значение

1) менее 10 %;
2) менее 15 %;+
3) менее 20 %;
4) менее 25 %;
5) менее 30 %.

14. Индекс времени считается повышенным, если его значение более

1) 20 %;
2) 25 %;
3) 30 %;+
4) 35 %;
5) 40 %.

15. К клиническим показаниям к проведению СМАД относятся

1) выявление ночной артериальной гипертензии;+
2) выявление ночной артериальной гипотензии;+
3) желание пациента;
4) обморочные состояния;+
5) резистентная к медикаментозному лечению артериальная гипертензия.+

16. К показателям «нагрузки давлением» относятся

1) индекс времени;+
2) индекс измерений;+
3) индекс площади;+
4) суточный индекс.

17. Какие показатели АД наилучшим образом являются ранним проявлением сердечно-сосудистого события

1) полученные в кабинете у врача при привычном измерении АД;
2) среднесуточные показатели, полученные в ходе СМАД;
3) средние показатели АД, полученные в ночные часы и показатели утренней динамики АД;+
4) средние показатели АД, полученные в часы бодрствования.

18. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует артериальной гипертонии I степени?

1) САД 140-150 мм рт.ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст.;
2) САД 140-159 мм рт.ст., ДАД - 90-99 мм рт.ст.;+
3) САД 160-180 мм рт.ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст.;
4) САД ниже 130 мм рт.ст., ДАД - ниже 85 мм рт.ст.;
5) САД ниже 140 мм рт.ст., ДАД - ниже 90 мм рт.ст..

19. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует артериальной гипертонии II степени?

1) САД 140-150 мм рт. ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст.;
2) САД 140-159 мм рт. ст., ДАД - 90-99 мм рт. ст.;
3) САД 160-180 мм рт. ст., ДАД – 100-109 мм рт. ст.;+
4) САД ниже 130 мм рт. ст., ДАД - ниже 85 мм рт. ст.;
5) САД ниже 140 мм рт. ст., ДАД - ниже 90 мм рт. ст..

20. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует артериальной гипертонии III степени?

1) САД 160-179 мм рт. ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст.;
2) САД выше 180 мм рт. ст., ДАД – выше 110 мм рт. ст.;+
3) САД выше 200 мм рт. ст., ДАД – выше 120 мм рт. ст.;
4) САД ниже 130 мм рт. ст., ДАД - ниже 85 мм рт. ст.;
5) САД ниже 140 мм рт. ст., ДАД - ниже 90 мм рт. ст..

21. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, соответствует понятию изолированная систолическая артериальная гипертония?

1) САД 160-179 мм рт. ст., ДАД - 94-100 мм рт. ст.;
2) САД выше 140 мм рт. ст., ДАД - ниже 90 мм рт. ст.;+
3) САД выше 160 мм рт. ст., ДАД - ниже 90;
4) САД выше 180 мм рт. ст., ДАД – выше 90 мм рт. ст.;
5) САД выше 200 мм рт. ст., ДАД – выше 90 мм рт. ст..

22. Какой уровень артериального давления, согласно рекомендациям экспертов ЕОК, считается нормальным?

1) САД ниже 120 мм рт. ст., ДАД - ниже 75 мм рт. ст.;
2) САД ниже 120 мм рт. ст., ДАД - ниже 80 мм рт. ст.;
3) САД ниже 130 мм рт. ст., ДАД - ниже 85 мм рт. ст.;+
4) САД ниже 140 мм рт. ст., ДАД - ниже 90 мм рт. ст..

23. Критические значения стандартного отклонения (STD) диастолического АД (день) для больных с мягкой и умеренной АГ

1) > 10 мм рт. ст.;
2) > 12 мм рт. ст.;
3) > 14 мм рт. ст.;+
4) > 15 мм рт. ст..

24. Критические значения стандартного отклонения (STD) диастолического АД (ночь) для больных с мягкой и умеренной АГ

1) > 10 мм рт. ст.;
2) > 12 мм рт. ст.;+
3) > 14 мм рт. ст.;
4) > 15 мм рт. ст..

25. Критические значения стандартного отклонения (STD) систолического АД (день и ночь) для больных с мягкой и умеренной АГ

1) > 10 мм рт. ст.;
2) > 12 мм рт. ст.;
3) > 14 мм рт. ст.;
4) > 15 мм рт. ст..+

26. Наиболее распространенные осложнения исследования

1) нейродермит;
2) острый тромбоз плечевой артерии с исходно выраженными атеросклеротическими изменениями;
3) отек предплечья и кисти;+
4) петехиальные кровоизлияния;+
5) провокация дополнительных эпизодов ишемии при болевых ощущениях в ответ на компрессию плеча манжетой у пациентов с ИБС и цифрами САД более 180 мм рт.ст..+

27. О рефрактерности артериальной гипертензии по результатам суточного мониторирования артериального давления указывает реакция

1) dippers;
2) night peakers;
3) non dippers;+
4) over dippers.

28. Оптимальное значение суточного индекса (СИ) или степень ночного снижения АД (СНСАД) при суточном мониторировании в норме составляет

1) 0 %;
2) 0 – 20 %;
3) 10 – 20 %;+
4) более 20 %;
5) менее 10 %.

29. Относительными противопоказаниями для проведения СМАД являются

1) выраженные нарушения ритма сердца и проводимости;+
2) жалобы пациента на плохую переносимость исследования мониторирования;+
3) обострение кожных заболевания в области наложения манжеты на плечо;
4) уровень САД более 200 мм рт.ст..+

30. По данным СМАД высокий риск сердечно-сосудистых осложнений наблюдается

1) при «Dipping», суточное ПАД <53 мм Hg, нормальная вариабельность АД;
2) при «Non dipping», ночное снижение АД <10%;+
3) при высокой ночной вариабельности САД SD>10,8/12,2 ммHg;+
4) при увеличение суточного ПАД>53 ммHg.

31. Повышению цифр АД способствует его измерение

1) в течение часа поcле физической нагрузки;
2) после курения или приема алкоголя;+
3) при переполненном мочевом пузыре;
4) при разговоре.+

32. При проведении СМАД должны выполняться следующие требования

1) АД регистрируется 12 часов на правой руке и 12 часов – на левой руке;
2) если разница в уровнях САД ≥ 10 мм рт. ст. используется рука, на которой давление выше;+
3) если разница в уровнях САД ≥ 10 мм рт. ст. используется рука, на которой давление ниже;
4) проводится на «нерабочей» руке, если нет асимметрии АД на руках (разница в уровнях САД менее 10 мм рт.ст., ДАД менее 5 мм рт.ст.).+

33. При установке СМАД важен правильный индивидуальный подбор манжеты в соответствии с размером плеча – раздуваемая часть манжеты должна охватывать

1) 100% окружности руки;
2) не менее 60% окружности руки;+
3) не менее 70% окружности руки;
4) не менее 80% окружности руки;
5) не менее 90% окружности руки.

34. Проведение СМАД у пожилых пациентов обычно позволяет

1) выявить АГ «белого халата»;
2) дает основание к увеличению доз гипотензивных препаратов;
3) избежать избыточного назначения гипотензивных препаратов;+
4) подтвердить рефрактерную артериальную гипертонию.

35. Профиль АД «диппер» подразумевает значение суточного индекса

1) 0-10%;
2) 10-20%;+
3) более 20%;
4) менее 0.

36. Профиль АД «найт-пикер» подразумевает значение суточного индекса

1) 0-10%;
2) 10-20%;
3) более 20%;
4) менее 0.+

37. Профиль АД «нон-диппер» подразумевает значение суточного индекса

1) 0-10%;+
2) 10-20%;
3) более 20%;
4) менее 0.

38. Профиль АД «овер-диппер» подразумевает значение суточного индекса

1) 0-10%;
2) 10-20%;
3) более 20%;+
4) менее 0.

39. Редко встречающиеся осложнения исследования

1) контактный дерматит;+
2) острый тромбоз плечевой артерии с исходно выраженными атеросклеротическими изменениями;+
3) отек предплечья и кисти;
4) петехиальные кровоизлияния;
5) провокация дополнительных эпизодов ишемии при болевых ощущениях в ответ на компрессию плеча манжетой у пациентов с ИБС и цифрами САД более 180 мм рт.ст..

40. Рекомендуемые градации артериального давления на основании СМАД для нормального АД

1) < 130/80 (бодрствование), < 115/65 (сон);
2) < 135/85 (бодрствование), < 120/70 (сон);+
3) < 140/00 (бодрствование), < 115/65 (сон);
4) < 140/90 (бодрствование), < 125/75 (сон).

41. Рекомендуемые интервалы между измерениями при проведении СМАД

1) 10 минут в дневные часы и 20 минут ночью;
2) 15 минут в дневные часы и 30 минут ночью;+
3) 20 минут в дневные часы и 40 минут ночью;
4) 30 минут в дневные часы и 10 минут ночью;
5) 30 минут в дневные часы и 60 минут ночью.

42. Скорость утреннего подъёма диастолического АД не должна превышать

1) 10 мм рт.ст./час;
2) 12 мм рт.ст./час;
3) 15 мм рт.ст./час;
4) 6 мм рт.ст./час.+

43. Скорость утреннего подъёма систолического АД не должна превышать

1) 10 мм рт.ст./час;+
2) 12 мм рт.ст./час;
3) 15 мм рт.ст./час;
4) 6 мм рт.ст./час.

44. Согласно клиническим рекомендациям РМОАГ 2019г., независимо от уровня АД стадия II (бессимптомная) ГБ характеризуется

1) наличием 1 – 2 факторов риска;
2) наличием 3 и более факторов риска;
3) наличием ССЗ, ЦВБ, ХБП ≥IV стадии или СД с ПОМ или факторами риска;
4) отсутствием факторов риска;
5) субклиническим поражением органов мишеней, ХБП III стадии или СД.+

45. Согласно клиническим рекомендациям РМОАГ 2019г., независимо от уровня АД стадия III (осложненная) ГБ характеризуется

1) наличием 1 – 2 факторов риска;
2) наличием 3 и более факторов риска;
3) наличием ССЗ, ЦВБ, ХБП ≥IV стадии или СД с ПОМ или факторами риска;+
4) отсутствием факторов риска;
5) субклиническим поражением органов мишеней, ХБП III стадии или СД.

46. Стабильная артериальная гипертензия диагностируется при значении Индекса времени

1) > 10%;
2) > 20%;
3) > 30%;
4) > 40%;
5) > 50%.+

47. Степень ночного снижения АД (СНСАД), или «суточный индекс» (СИ) рассчитывается по формуле

1) СИ=100% х (АД день – АД ночь)/АД ночь, где АД день – среднее АД в период бодрствования, АД ночь – среднее Ад в период сна;
2) СИ=100% х (АД день – АД ночь)/АД день, где АД день – среднее АД в период бодрствования, АД ночь – среднее Ад в период сна;+
3) СИ=100% х (АД ночь – АД день)/АД день, где АД день – среднее АД в период бодрствования, АД ночь – среднее Ад в период сна;
4) СИ=100% х (АД ночь – АД день)/АД ночь, где АД день – среднее АД в период бодрствования, АД ночь – среднее Ад в период сна.

48. У пациентов с ожирением необходимо проводить исследование СМАД

1) необходимо ориентироваться только на средние значения СМАД;
2) проведение исследования нецелесообразно из-за большого числа ошибочных измерений;
3) размер манжеты не играет существенной роли;
4) с использованием большой манжеты;+
5) с использованием запястья.

49. У пациентов с постоянной формой фибрилляции предсердий при проведении СМАД

1) СМАД нельзя проводить из-за неадекватного измерения АД;
2) можно оценивать лишь средние показатели СМАД;
3) можно полностью доверять показателям АД;
4) необходимо оценивать показатели СМАД за 48 часов;
5) необходимо провести тщательную коррекцию полученных результатов.+

50. Эффект «белого халата» — это

1) АД не меняется в присутствии сотрудника здравоохранения и вне клиники;
2) АД, пониженное в присутствии медицинского работника и нормальное вне клиники;
3) АД, стойко повышенное в присутствии сотрудника здравоохранения и нормальное вне клиники;
4) различие между более высокими показателями АД на приеме у врача и амбулаторными параметрами дневного АД.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Медицинская биофизика, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Скорая медицинская помощь, Терапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---