Тест с ответами по теме "Ультразвуковая диагностика инфаркта миокарда (ИМ) и его осложнений"

У здоровых лиц толщина свободной стенки ЛЖ в систолу увеличивается более чем на 40%.

Метод ЭхоКГ позволяет проводить диагностику быстро и непосредственно у постели больного на всех стадиях заболевания. ЭхоКГ помогает в дифференциальной диагностике ИМ.

1. «Краеугольным камнем» диагностики ИМ является

1) визуализация зон локальной сократимости при ЭхоКГ;
2) выявление внутрикоронарного тромба при ангиографии;
3) динамика сегмента ST на ЭКГ;
4) клинические симптомы ишемии миокарда;
5) уровень сердечного тропонина в крови >99-го перцентиля.+

2. Акинез – это вариант сократимости, при котором наблюдается

1) изменение направления систолического движения стенки на протовоположенное;
2) отсутствие утолщения эндокарда в систолу;+
3) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
4) увеличение амплитуды нормального систолического движения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками;
5) уменьшение утолщения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками.

3. Выберите ЭхоКГ признаки разрыва межжелудочковой перегородки (МЖП)

1) дилатация левых камер сердца;
2) лёгочная гипертензия;+
3) патологическая трикуспидальнаярегургитация;+
4) при цветном доплеровском сканировании визуализируется шунтирование крови через МЖП;+
5) шунтирование крови через МЖП слева направо в виде турбулентного потока, который при увеличении размеров дефекта может трансформироваться в ламинарный.+

4. Выберите верные суждения об аневризме левого желудочка

1) возможно образование тромба в области аневризмы ЛЖ;+
2) для лучшей визуализации аневризмы ЛЖ рутинно используется чреспищеводный доступ;
3) основным методом диагностики является ЭхоКГ;+
4) чаще всего формируются в области верхушки и передней стенки ЛЖ;+
5) это истончение и систолическое выпячивание стенки левого желудочка (ЛЖ).+

5. Выберите верные суждения относительно ИМ правого желудочка (ПЖ)

1) ИМ ПЖ в основном сочетается сИМ нижней стенки ЛЖ;+
2) ИМ ПЖ встречается в 25-35% случаев ИМ нижней стенки ЛЖ;+
3) ИМ ПЖ изолированный от ИМ ЛЖ встречается редко;+
4) основная причина ИМ ПЖ – окклюзия левой коронарной артерии на уровне устья огибающей артерии;
5) функция ПЖ в большинстве случаев восстанавливается даже в отсутствии реперфузионной терапии.+

6. Выберите верные суждения относительно разрыва межжелудочковой перегородки (МЖП) у пациента с ИМ

1) приводит к шунтированию крови слева направо;+
2) сопровождается выраженной и быстропрогрессирующей правожелудочковой недостаточностью;+
3) сопровождается развитием обструкции выносящего тракта левого желудочка;
4) цветное доплеровское сканирование позволяет визуализировать шунтирующий поток слава направо;+
5) чаще возникает при обширном ИМ.+

7. Выберите верные тезисы относительно места ЭхоКГ в диагностике ИМ

1) ЭхоКГ является одним из методов визуализации в диагностике ИМ;+
2) ЭхоКГ является самым чувствительным и специфичным методом диагностики ИМ;
3) метод используется для визуализации атеротромбоза в инфаркт-зависимой коронарной артерии;
4) метод неинвазивен и безопасен для пациента;+
5) может применяться в диагностике ряда осложнений ИМ.+

8. Выберите все верные утверждения относительно асинергии

1) для неё характерно асинхронное сокращение желудочков;
2) она может быть связана с патологией перикарда;
3) она может имитировать зоны нарушенной локальной сократимости;
4) она часто обусловлена блокадой ножки пучка Гиса;
5) она часто сопровождается разрывом межжелудочковой перегородки.+

9. Выберите суждения, верно характеризующие систолическую дисфункцию миокарда

1) ЭхоКГ – наиболее точный и доступный метод оценки при ИМ;+
2) её оценка проводится рутинно всем пациентам с ИМ;+
3) наиболее частое проявление/осложнение ИМ;+
4) основным показателем является величина давления в легочной артерии;
5) основным показателем является величина фракции выброса левого желудочка.+

10. Выпот в полости перикарда отличается от жировой ткани тем, что

1) может выявляться над правым предсердием в апикальной позиции;+
2) может нарушать нормальное движение перикарда;+
3) может располагаться за задней стенкой ЛЖ и левого предсердия;+
4) представляет собой эхо негативное пространство между листками перикарда.

11. Гипокинез – это вариант сократимости, при котором наблюдается

1) изменение направления систолического движения стенки на протовоположенное;
2) отсутствие утолщения эндокарда в систолу;
3) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
4) увеличение амплитуды нормального систолического движения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками;
5) уменьшение утолщения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками.+

12. Дискинез – это вариант сократимости, при котором наблюдается

1) изменение направления систолического движения стенки на противоположное;+
2) отсутствие утолщения эндокарда в систолу;
3) парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
4) увеличение амплитуды нормального систолического движения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками;
5) уменьшение утолщения эндокарда и миокарда в систолу по сравнению с остальными участками.

13. Для «старого» потенциально неэмбологенного тромба полости левого желудочка (ЛЖ) характерны

1) наличие в структуре фрагментированных элементов;
2) неяркая гладкая граница;+
3) подвижность в полости ЛЖ;
4) слоистая структура;+
5) сходство и трудность дифференцировки с эффектом спонтанногоконтрастирования.

14. Для ИМ правого желудочка (ПЖ) характерны

1) дилатация фиброзного кольца митрального клапана;
2) наличие зоны нарушения локальной сократимости свободной стенки ПЖ;+
3) патологическая трикуспидальнаярегургитация;+
4) появление шунтирующего потока слева направо через межжелудочковую перегородку;
5) уменьшение подвижности основания ПЖ.+

15. Для митральной регургитации, обусловленной дисфункцией или разрывом папиллярной мышцы у пациента с ИМ характерно, что

1) наблюдается сброс слева направо;
2) при поражении задней створки струя регургитации направлена в сторону межпредсердной перегородки;+
3) при поражении передней створки струя регургитации направлена в сторону заднелатеральной стенки левого предсердия;+
4) струя регургитации распространяется по периферии (эксцентрично);+
5) струя регургитации распространяется центрально в левом предсердии.

16. Для оценки локальной сократимости левый желудочек подразделяется на следующее количество сегментов

1) 10;
2) 12;
3) 16;+
4) 20;
5) 24.

17. Для оценки сердечного выброса доплеровским методом справедливы следующие суждения

1) измеряется интеграл линейной скорости кровотока;+
2) при расположении контрольного объёма на 1 см дистальнее закрытых створок аортального клапана;+
3) проводится в режиме постоянноволновогодопплера;
4) производится в выходном тракте ЛЖ.+

18. К достоинствам УЗИ метода при диагностике ИМ относятся все, кроме

1) возможности проведения в динамике;
2) высокой специфичности;+
3) высокой чувствительности;
4) неинвазивности и безопасности для пациента;
5) превосходства над ЭКГ методом диагностики по точности и времени выявлений изменений.

19. Метод УЗИ (ЭхоКГ) диагностики при ИМ характеризуется

1) высокой специфичностью и недостаточной чувствительностью;
2) высокой чувствительностью и высокой специфичностью;
3) высокой чувствительностью и недостаточной специфичностью;+
4) невысокой чувствительностью и невысокой специфичностью.

20. Метод ЭхоКГ позволяет диагностировать следующие осложнения ИМ

1) аневризма левого желудочка;+
2) блокада атриовентрикулярного проведения;
3) внутрисердечный тромбоз;+
4) дисфункция и разрыв папиллярной мышцы;+
5) систолическая дисфункция миокарда.+

21. Методом УЗИ (ЭхоКГ) диагностики у пациента с ИМ можно оценить все перечисленное, кроме

1) глобальной сократимости левого желудочка;
2) давления легочной артерии;
3) зоны нарушения локальной сократимости;
4) нарушения атриовентрикулярного проведения;+
5) разрыва папиллярной мышцы.

22. Недостатком УЗИ диагностики ИМ является

1) небезопасность для пациента;
2) невозможность оценки локальной сократимости левого желудочка;
3) невозможность проведения в динамике;
4) невысокая специфичность;+
5) невысокая чувствительность.

23. Определение фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) у пациента с ИМ клинически значимо в связи с тем, что

1) ФВ ЛЖ является основным показателем систолической дисфункции;+
2) ФВ ЛЖ является прогностическим маркёром и фактором стратификации риска при ИМ;+
3) при снижении ФВ ЛЖ может развиться сердечная недостаточность;+
4) снижение ФВ ЛЖ сопровождается снижением давления в легочной артерии;
5) снижение ФВ ЛЖ требует подбора терапии бета-блокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.+

24. Оценка локальной сократимости левого желудочка производится из доступов

1) апикального;+
2) парастернального;+
3) субкостального;
4) супрастернального;
5) чреспищеводного.

25. Потенциальнаяэмбологенность тромба в полости левого желудочка (ЛЖ) у пациента с ИМ высокая

1) если тромб имеет неяркую гладкую поверхность и имеет слоистую структуру;
2) если тромб нешироко прилежит к стенке ЛЖ;+
3) если тромб подвижный;+
4) если тромб фрагментированный с неровными контурами;+
5) с 5-го по 20-й день ИМ.+

26. При наличии у пациента с ИМ эмбологенного тромба в полости левого желудочка (ЛЖ) риск кардиоэмболии максимален

1) в первые 3 месяца ИМ;
2) с 20-го по 25-й день ИМ;
3) с 3-го по 5-й день ИМ;
4) с 5-го по 20-й день ИМ;+
5) спустя 30 дней от развития ИМ.

27. Причиной митральной регургитациипри ИМ является

1) дискинез нижних сегментов левого желудочка;
2) ложная аневризма левого желудочка;
3) подвижный тромб в полости левого желудочка;
4) полный отрыв папиллярной мышцы;+
5) формирование аневризмы в области верхушки.

28. Псевдоаневризма левого желудочка (ЛЖ) у пациента с ИМ характеризуется следующими признаками

1) имеет тонкий перешеек, что позволяет отличить от истинной аневризмы;+
2) при нижней локализации ИМ формируется в 2 раза чаще, чем при передней;+
3) развивается при подостром разрыве свободной стенки ЛЖ;+
4) только небольшаяпсевдоаневризма совместима с жизнью;+
5) является частым осложнением ИМ.

29. Риск тромбоза полости левого желудочка (ЛЖ) у пациента с ИМ повышен

1) на 3-5-й день ИМ;+
2) после проведения чрескожного коронарного вмешательства;
3) при большом очаге ишемического повреждения миокарда ЛЖ;+
4) при передне-верхушечной локализации ИМ;+
5) у пациентов пожилого и старческого возраста.+

30. Систолическая функция ЛЖ при доплеровском исследовании скорости нарастания давления в ЛЖ в начале систолы в норме составляет

1) 400-800;
2) 800-1200;
3) более 1200;+
4) более 1400;
5) менее 400.

31. Снижение интеграла линейной скорости кровотока (ИЛС) в режиме импульсноволновогодопплера меньше 15 см отражает

1) выраженную митральную недостаточность;+
2) высокую лёгочную гипертензию;
3) значительную систолическую дисфункцию ЛЖ;+
4) обструкцию выносящего тракта ЛЖ;
5) повышение трансмитрального градиента.

32. У здоровых лиц толщина свободной стенки ЛЖ в систолу увеличивается более чем на

1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%;+
5) 60%.

33. ЭхоКГ критериями ИМ правого желудочка (ПЖ) являются

1) дилатация ПЖ;+
2) наличие выраженной митральной регургитации;
3) наличие зоны нарушения локальной сократимости свободной стенки ПЖ;+
4) нарушение систолической функции ПЖ;+
5) повышение давления в правом предсердии.+

34. ЭхоКГ пациентам с ИМпST выполняется по экстренным показаниям

1) перед выпиской из стационара для динамики значения фракции выброса левого желудочка;
2) при подозрении на разрыв межжелудочковой перегородки;+
3) при подозрении на разрыв папиллярной мышцы;+
4) при подозрении на формирование псевдоаневризмы;+
5) при резком снижении артериального давления.+

35. ЭхоКГ признаками разрыва папиллярной мышцы являются

1) булавовидная деформация створок митрального клапана;
2) парусообразное выпячивание передней створки митрального клапана;
3) появление молотящей створки митрального клапана;+
4) тяжелая митральная регургитация;+
5) увеличение градиента давления на аортальном клапане.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Поиск в правом верхнем углу позволяет быстро находить нужную информацию.
Сказать спасибо автору ⤸