• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Веносохраняющая стратегия в лечении варикозной болезни»

Тест с ответами по теме «Веносохраняющая стратегия в лечении варикозной болезни»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Веносохраняющая стратегия в лечении варикозной болезни» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Веносохраняющая стратегия в лечении варикозной болезни» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• стратегия
• с
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лечении
• Веносохраняющая
• варикозной
• в
• болезни
• теме
• Тест
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Автором методики CHIVA считается

1) R. Muller;
2) J. J. Bergan;
3) C. Franceschi;+
4) F. Trendelenburg.

2. В гемодинамической концепции термином «re-entry перфорант» обозначается перфорантная вена, которая обеспечивает

1) патологический сброс крови из глубокой вены в варикозно измененную поверхностную;
2) дренирование крови из поверхностной вены в глубокую;+
3) формирование патологического рефлюкса;
4) развитие варикозной трансформации притоков.

3. В заключении протокола ультразвукового ангиосканирования вен нижних конечностей при варикозной болезни в обязательном порядке должны быть отражены

1) диаметр большой подкожной вены как минимум в трёх стандартных точках измерения;+
2) подробное описание неизмененных участков глубоких вен;
3) наличие или отсутствие патологического рефлюкса с указанием его источника и распространения;+
4) состояние клапанного аппарата в ключевых точках.+

4. В патогенезе развития варикозной болезни нижних конечностей выделяют следующие основные этапы

1) веноспецифическое воспаление;+
2) изменение силы сдвига;+
3) деградация эластина и коллагена;+
4) окклюзия просвета вены тромбом;
5) адгезия лейкоцитов.+

5. В послеоперационном периоде пациенту проводятся

1) профилактика ВТЭО;+
2) обезболивание;+
3) строгий постельный режим в течение 3-5 дней;
4) курс антибиотикотерапии в течение 5 дней;
5) эластическая компрессия.+

6. Веносохраняющими операциями являются

1) ASVAL;+
2) CHIVA;+
3) CHIVA 2;+
4) изолированная кроссэктомия;
5) эндовенозная лазерная коагуляция.

7. Выделяют следующие перфоранты

1) перфорант Додда;+
2) перфорант Лангера;
3) перфорант Бойда;+
4) перфорант Шермана.+

8. Гемодинамическая концепция методики CHIVA принципиально основана на

1) сохранении ствола большой подкожной вены;+
2) обязательной перевязке всех перфорантных вен в зоне поражения;
3) радикальном удалении всей большой подкожной вены как источника рефлюкса;
4) наличии перфорантной вены re-entry.+

9. Гемодинамическими аспектами, лежащими в основе методики ASVAL, являются следующие утверждения

1) удаление варикозных притоков приводит к прекращению рефлюкса и возможному уменьшению диаметра ствола большой подкожной вены;+
2) для успеха операции необходимо удалить все видимые варикозно измененные вены;
3) рефлюкс – это не причина варикозной болезни, а следствие варикозной трансформации притоков большой подкожной вены;+
4) ствол большой подкожной вены, даже если он расширен, не удаляют, так как он потенциально способен к восстановлению после устранения причины перегрузки.+

10. Для микроскопической картины стенки варикозно измененной вены при варикозной болезни нижних конечностей наиболее характерны

1) избыточное отложение экстрацеллюлярного матрикса и пучков коллагеновых волокон;+
2) исчезновение внутренней эластической мембраны;+
3) диффузная кальцификация средней оболочки;
4) дезорганизация гладкомышечных волокон.+

11. К абсолютным противопоказаниям для выполнения плановых веносохраняющих операций (CHIVA, ASVAL) относятся

1) острое инфекционное заболевание;+
2) беременность и ранний послеродовый период;+
3) ожирение II степени;
4) тяжёлые декомпенсированные сопутствующие заболевания.+

12. К задачам методики CHIVA относятся

1) разобщение зон рефлюкса и повышенного давления;+
2) удаление притоков, которые дренируются в большую подкожную вену;
3) устранение источника рефлюкса;+
4) радикальное удаление всей большой подкожной вены.

13. К оптимальным показаниям для выполнения ASVAL относятся

1) класс С2 по классификации СЕАР;+
2) молодой пациент;+
3) класс С4-С6 по классификации СЕАР;
4) «короткий» сегмент патологического рефлюкса;+
5) небольшой диаметр большой подкожной вены.+

14. К основным преимуществам методик CHIVA и ASVAL относятся

1) сопоставимые результаты с традиционными методами;+
2) абсолютное отсутствие риска рецидива;
3) сохранение стволов поверхностных магистральных вен;+
4) коррекция патологической гемодинамики.+

15. К относительным противопоказаниям для выполнения плановых веносохраняющих операций (CHIVA, ASVAL) относятся

1) невозможность послеоперационного наблюдения;+
2) посттромботическая болезнь нижних конечностей;+
3) хроническая ишемия нижних конечностей 2б стадии и более;+
4) наличие сахарного диабета в стадии компенсации.

16. К предикторам сохранения рефлюкса через 1 год относится

1) наличие сосудистых звездочек;
2) отсутствие болевого синдрома до операции;
3) нормальный индекс массы тела;
4) рефлюкс ниже середины бедра.+

17. К преимуществам ASVAL относятся

1) малоинвазивность вмешательства;+
2) дешевизна;+
3) необходимость в дополнительной аппаратуре;
4) сохранение большой подкожной вены.+

18. К преимуществам гемодинамической хирургии относятся

1) сокращение сроков реабилитации;+
2) абсолютное отсутствие риска рецидива варикоза;
3) минимальный объем оперативного вмешательства;+
4) сохранение магистральных стволов поверхностной венозной системы.+

19. К стандартным провокационным пробам, используемым при ультразвуковом ангиосканировании для выявления патологического венозного рефлюкса, относятся

1) исследование в положении пациента стоя (ортостаз);+
2) проба Вальсальвы;+
3) проба с гипервентиляцией;
4) проба с внутривенным введением нитроглицерина.

20. К хирургическим принципам, которые являются основой гемодинамической методики CHIVA, относятся

1) перевязка всех перфорантных вен в зоне поражения;
2) сохранение ствола большой подкожной вены;+
3) «фрагментация» рефлюкса;+
4) сохранение re-entry point.+

21. Ключевой идеей веносохраняющей хирургии является представление о патологическом рефлюксе как о

1) генетически детерминированном пороке развития;
2) признаке плохого результата при его сохранении после оперативного вмешательства;
3) необратимом органическом заболевании стенки вены, требующем ее удаления;
4) гемодинамическом феномене, который при определенных условиях может исчезнуть.+

22. Ключевым гемодинамическим принципом методики CHIVA является

1) «фрагментация» рефлюкса;+
2) усиление коллатерального кровотока;
3) полное фармакологическое подавление воспаления в стенке вены;
4) создание искусственных шунтов для оттока.

23. Нормальный (физиологический) венозный отток от нижних конечностей правильно описывают следующие утверждения

1) основной движущей силой, преодолевающей гравитацию, является мышечно-венозная помпа;+
2) кровь из глубоких вен под давлением постоянно сбрасывается в поверхностные для их тренировки;
3) общее направление движения крови – от самых дистальных отделов нижних конечностей в проксимальном направлении к сердцу;+
4) большая часть крови в покое оттекает по расширенным подкожным венам;
5) в поверхностной системе кровь движется от мелких притоков к магистральным подкожным стволам, а затем через перфорантные вены в глубокие.+

24. Одним из основных методов инструментальной диагностики заболеваний венозной системы является

1) рентгеноконтрастная флебография;
2) ультразвуковое ангиосканирование;+
3) компьютерно-томографическая флебография;
4) магнитно-резонансная флебография.

25. Ожидаемыми гемодинамическими результатами правильно выполненной операции по методике CHIVA являются

1) нормализация кровотока из поверхностных в глубокие вены;+
2) увеличение кровотока по глубоким венам;
3) уменьшение гемодинамической нагрузки на ствол;+
4) увеличение гемодинамической нагрузки на ствол.

26. Основная цель веносохраняющей хирургии заключается в

1) достижении гемодинамического и клинического эффекта с сохранением большой подкожной вены;+
2) формировании пристеночного тромба с последующим ремоделированием стенки вены;
3) термическом повреждении магистральных стволов поверхностной венозной системы;
4) радикальном удалении всех магистральных подкожных вен для предотвращения рецидива.

27. Основным методом лечения варикозной болезни нижних конечностей является

1) хирургическое удаление варикознотрансформированных вен;+
2) гирудотерапия;
3) прием венотонизирующих препаратов;
4) профилактическая эластическая компрессия только в период обострений.

28. Патологический венозный рефлюкс, являющийся основой варикозной болезни, может возникать из

1) ствола большой или малой подкожной вены в притоки;+
2) глубоких вен в большую или малую подкожную вену;+
3) подкожных вен в артерии;
4) глубоких вен в притоки, расположенные эпифасциально.+

29. Патологический рефлюкс, лежащий в основе варикозной трансформации подкожных вен, чаще всего наблюдается из

1) перфорантов в глубокую венозную систему;
2) сафено-поплитеального соустья в подколенную вену;
3) сафено-поплитеального соустья в ствол малой подкожной вены;+
4) сафено-феморального соустья в ствол большой подкожной вены.+

30. После перенесенной операции по методу CHIVA одним из частых осложнений является

1) тромбоэмболия лёгочной артерии;
2) тромбоз ствола большой подкожной вены;+
3) тромбоз глубоких вен;
4) массивная кровопотеря.

31. Появление и внедрение в клиническую практику гемодинамических хирургических методик (CHIVA, ASVAL) стали возможны благодаря

1) изменению взгляда на патологический рефлюкс;+
2) широкому распространению и совершенствованию ультразвуковой диагностики;+
3) росту спроса на исключительно косметические операции;
4) новому пониманию патогенеза варикозной болезни нижних конечностей.+

32. При веносохраняющей хирургии варикозной болезни нижних конечностей предпочтительным анестезиологическим пособием является

1) только эндотрахеальный наркоз;
2) любой метод анестезии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента;+
3) только местная анестезия;
4) только спинномозговая анестезия.

33. Роль ультразвукового ангиосканирования при варикозной болезни нижних конечностей

1) это основной инструментальный метод диагностики;+
2) метод позволяет дать как качественную, так и количественную оценку рефлюкса;+
3) исследование информативно только при изучении вен в горизонтальном положении пациента;
4) для выявления недостаточности клапанов обязательным является проведение функциональных провокационных проб.+

34. Согласно современной воспалительной теории патогенеза, пусковым механизмом развития варикозной болезни является

1) повышение внутрибрюшного давления;
2) изменение силы сдвига;+
3) прямое повреждение вены токсинами;
4) наследственная неполноценность соединительной ткани.

35. Среди перфорантов выделяют следующие типы

1) лимфатические;
2) сосудистые;
3) непрямые;+
4) прямые.+

36. Суть техники выполнения оперативного вмешательства ASVAL заключается в

1) кроссэктомии;
2) минифлебэктомии;+
3) установке стента в подвздошную вену;
4) склеротерапии.

37. Термин «escape point» обозначает точку

1) формирования патологического рефлюкса;+
2) дренирования крови из глубокой вены в поверхностную;
3) перехода тромботических масс из поверхностной вены в глубокую;
4) дренирования крови из поверхностной вены в глубокую.

38. Условия, при которых рекомендована операция по методу CHIVA

1) комплаентный пациент;+
2) наличие re-entry point;+
3) отсутствие re-entry point;
4) острый тромбофлебит.

39. Характерным признаком шунта 0 типа является

1) рефлюкс из сафено-феморального соустья в большую подкожную вену;
2) нормальная гемодинамика;
3) наличие трофической язвы в зоне несостоятельного перфоранта;
4) наличие несостоятельного сегмента большой подкожной вены без источника, который дренирует перфорантная вена.+

40. Характерным признаком шунта 2 типа является

1) наличие рефлюкса из ствола подкожной вены в ее приток, возвратом крови из притока либо в подкожную, либо в глубокую вену через приток или перфоранты;+
2) рефлюкс из глубокой вены в поверхностную и ее приток, возвратом крови из притока в глубокую вену через перфорантные вены;
3) рефлюкс из глубокой вены в подкожную вену, возвратом крови из подкожной в глубокую вену через перфорант (re-entry);
4) несостоятельный сегмент большой подкожной вены без источника, который дренирует перфорантная вена.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---