Тест с ответами по теме "Внутрипеченочный холестаз и беременность"

Риск возникновения внутрипеченочного холестаза беременных у женщин старше 39 лет выше, по сравнению с женщинами моложе 30 лет, в 3 раза.

Риск возникновения внутрипеченочного холестаза беременных у женщин старше 39 лет выше, по сравнению с женщинами моложе 30 лет, в 3 раза.

1. Биопсия печени для диагностики внутрипеченочного холестаза беременных

1) информативна во втором триместре беременности;
2) малоинформативна;
3) применяется редко;+
4) является золотым стандартом.

2. В качестве основного патогенетического средства при внутрипеченочном холестазе беременных применяется

1) S-аденилметионин;
2) дексаметазон;
3) рифампицин;
4) урсодезоксихолевая кислота.+

3. В качестве терапии резерва при внутрипеченочном холестазе берменных назначают

1) дексаметазон;+
2) рифампицин;
3) урсодезоксихолевую кислоту;
4) холестирамин.+

4. В крови пациенток, страдающих внутрипеченочным холестазом беременных, уровень прямого билирубина

1) повышается в 2 – 5 раз;+
2) повышается в 7 – 10 раз;
3) снижается в 10 – 15 раз;
4) снижается в 7 – 10 раз.

5. В крови пациенток, страдающих внутрипеченочным холестазом беременных, уровень сывороточной щелочной фосфатазы

1) повышается в 7 – 10 раз;+
2) повышается в10 – 15 раз;
3) снижается в 10 – 15 раз;
4) снижается в 7 – 10 раз.

6. В основе формирования клинических и лабораторных проявлений внутрипеченочного холестаза беременных лежит

1) воздействие компонентов желчи и ее токсических метаболитов на печеночные клетки и их мембраны;+
2) избыточное поступление желчи в кровь и ткани;+
3) увеличение количества желчи в кишечнике;
4) уменьшение количества желчи в кишечнике.+

7. В отношении биохимических показателей у беременных с внутрипеченочным холестазом верно утверждение

1) при внутрипеченочном холестазе беременных уровень конъюгированных эстрогенов в сыворотке крови повышен;+
2) при внутрипеченочном холестазе беременных уровень конъюгированных эстрогенов в сыворотке крови снижен;
3) при внутрипеченочном холестазе беременных экскреция конъюгированных эстрогенов с желчью повышена;
4) при внутрипеченочном холестазе беременных экскреция конъюгированных эстрогенов с желчью снижена;+
5) при внутрипеченочном холестазе беременных экскреция конъюгированных эстрогенов с мочой снижена.+

8. В отношении клинической картины внутрипеченочного холестаза беременных верно утверждение

1) важнейшим признаком внутрипеченочного холестаза беременных является зуд кожи, усиливающийся ночью;+
2) заболевание обычно начинается на 28 – 30-й неделе беременности;+
3) общее состояние беременной не нарушается;+
4) общее состояние беременной резко ухудшается.

9. В отношении рифамипицина верно утверждение

1) назначается во втором триместре беременности;
2) усиливает благоприятное действие урсодезоксихолевой кислоты при необструктивном холестазе;+
3) является мощным агонистом прегнанового X-рецептора;+
4) является препаратом выбора у пациенток с внутрипеченочным холестазом.

10. В состав желчи входят:

1) желчные кислоты;+
2) пигменты;+
3) триацилглицериды;
4) холестерин.+

11. В структуре экстрагенитальной патологии хронические заболевания печени и желчевыводящих путей составляют у беременных

1) 10 % случаев;
2) 25 % случаев;
3) 3 % случаев;+
4) 5 % случаев.

12. Внутрипеченочный холестаз беременных манифестирует с

1) генерализованного кожного зуда;+
2) диареи;
3) оссалгии;
4) стеатореи.

13. Внутрипеченочный холестаз беременных обусловливает до

1) 10 – 12 % случаев желтухи;
2) 20 – 25 % случаев желтухи;+
3) 55 – 56 % случаев желтухи;
4) 63 – 76 % случаев желтухи.

14. Внутрипеченочный холестаз беременных – это

1) холестатическое заболевание печени, которое развивается в первом триместре беременности и спонтанно исчезает через 1-2 дня после родоразрешения;
2) холестатическое заболевание печени, которое развивается в последнем триместре беременности и переходит во вторичный билиарный цирроз;
3) холестатическое заболевание печени, которое развивается в последнем триместре беременности и спонтанно исчезает через 1-2 дня после родоразрешения;+
4) цитолитическое заболевание печени, которое развивается в первом триместре беременности и спонтанно исчезает через 1-2 дня после родоразрешения.

15. Второй по частоте (после острого вирусного гепатита) причиной возникновения желтухи у беременных является

1) внутрипеченочный холестаз;+
2) гепатит В;
3) первичный билиарный цирроз печени;
4) портальная гипертензия.

16. Дексаметазон при внутрипеченочном холестазе беременных

1) биохимические показатели не улучшает;+
2) благоприятного клинического действия не оказывает;+
3) оказывает благоприятное клиническое действие;
4) ускоряет созревание лёгких плода.+

17. Дифференциальная диагностика внутрипеченочного холестаза беременных проводится с

1) гемолитической желтухой;
2) желчнокаменной болезнью;+
3) обтурационной желтухой;+
4) холестатической формой острого вирусного гепатита B и C.+

18. Желчь обеспечивает:

1) активацию панкреатических и кишечных ферментов;+
2) ассимиляцию водорастворимых витаминов;
3) гидролиз и всасывания жиров;+
4) эмульгирование жиров.+

19. Заболевания печени у беременных подразделяют на:

1) возникшие на фоне беременности вне связи с ней;+
2) возникшие на фоне приема лекарственных препаратов во время беременности;
3) не связанные с беременностью;+
4) специфичные для беременности.+

20. Заболеваниями печени, которые специфичны для беременности, являются

1) аутоиммунное заболевание печени;
2) вирусный гепатит B;
3) вирусный гепатит С;
4) острый жировой гепатоз беременных.+

21. К концу нормальной беременности содержание эстрогенов в организме

1) увеличивается в 1000 раз;+
2) увеличивается в 15 раз;
3) уменьшается в 10 раз;
4) уменьшается в 3 раза.

22. К признакам билиарной недостаточности относят

1) гепатомегалию;
2) иктеричность склер;
3) кожный зуд;
4) стеаторею.+

23. К признакам центролобулярного холестаза относят

1) желчный пигмент в гепатоцитах;+
2) наличие желчных тромбов;+
3) расширение желчных капилляров;+
4) сужение желчных капилляров.

24. К средовым факторам риска возникновения внутрипеченочного холестаза беременных относят

1) особенности пищевого поведения;+
2) прием оральных контрацептивов;
3) специфику рациона питания.+

25. Многоплодная беременность повышает риск возникновения внутрипеченочного холестаза беременных

1) в 10 раз;
2) в 15 раз;
3) в 20 раз;
4) в 5 раз.+

26. На фоне приема урсодезоксихолевой кислоты у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных

1) снижается частота аномалий развития плода;
2) снижается частота аномалий сердечного ритма плода;+
3) снижается частота послеродовых кровотечений;
4) снижается частота преждевременных родов.+

27. Неспецифическими симптомами внутрипеченочного холестаза являются

1) светлый кал;
2) слабость;+
3) снижение аппетита;+
4) тошнота.+

28. Нормальный уровень желчных кислот у пациенток в первом триместре беременности:

1) 0 – 5 мкмоль/л;
2) 10 -15 мкмоль/л;
3) 110 -135 мкмоль/л;+
4) 30 – 45 мкмоль/л.

29. Основной диагностический критерий внутрипеченочного холестаза беременных – это

1) желтуха в сочетании с повышением концентрации желчных кислот;
2) кожный зуд в сочетании с повышением концентрации желчных кислот;+
3) кожный зуд в сочетании со снижением концентрации желчных кислот;
4) стеаторея в сочетании с повышением концентрации желчных кислот.

30. Патогенетически обосновано применение урсодезоксихолевой кислоты у пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных ввиду

1) снижения гепатобилиарного транспорта;
2) снижения гепатотоксического воздействия;+
3) холеретического эффекта;+
4) цитопротективного эффекта.+

31. По данным экспертов ВОЗ, патологией печени и желчевыводящих путей в Европе страдает

1) каждая вторая женщина;
2) каждая десятая женщина;
3) каждая пятая женщина;+
4) каждая третья женщина.

32. Повышение содержания эстрогенов в организме беременных женщин приводит к развитию

1) HELLP-синдрома;
2) портальной гипертензии;
3) холестаза;+
4) цитолиза печеночных клеток.

33. Поражения печени, не связанные с беременностью, наблюдаются при

1) HELLP-синдроме;
2) внутрипеченочном холестазе беременных;
3) преэклампсии;
4) циррозе печени.+

34. Появление зуда на ранних сроках беременности наблюдается у женщин

1) имеющих признаки внутрипеченочного холестаза беременных во время предыдущих беременностей;+
2) получающих терапию непрямыми антикоагулянтами;
3) придерживающихся вегетерианской диеты;
4) применявших ранее гормональные контрацептивы.+

35. При длительно существующем внутрипеченочном холестазе беременных может возникнуть

1) дефицит витамина B;
2) дефицит витамина D;+
3) дефицит витамина Е;+
4) дефицит кальция.+

36. Рацион пациенток с внутрипеченочным холестазом беременных должен быть обогащен

1) витаминами группы В;+
2) жирорастворимыми витаминами;+
3) кальцием;
4) линолевой и фолиевой кислотами.+

37. Риск возникновения внутрипеченочного холестаза беременных у женщин старше 39 лет выше, по сравнению с женщинами моложе 30 лет

1) в 10 раз;
2) в 12 раз;
3) в 3 раза;+
4) в 5 раз.

38. Симптомами билиарной недостаточности являются

1) гепатомегалия;
2) диарея;+
3) светлый кал;+
4) стеаторея.+

39. Симптоматическая терапия при внутрипеченочном холестазе беременных:

1) 1–2% ментолового крема на водной основе;+
2) S-аденилметионина;+
3) витамина K;+
4) дексаметзона.

40. Среди этиологических факторов внутрипеченочного холестаза беременных выделяют:

1) генетические;+
2) иммунные;+
3) средовые;
4) эндокринные.+

41. Типичными изменениями, свойственные внутрипеченочному холестазу, являются

1) некробиотические изменения;
2) потеря микроворсинок;+
3) расширение желчных капилляров;+
4) скопление пигмента в цитоплазме клеток.+

42. Характерным для внутрипеченочного холестаза беременных является нарастание уровня трансаминаз

1) на 1 – 2 -е сутки после родов;+
2) на 10 – 12 -е сутки после родов;
3) на 3 – 4 -е сутки после родов;
4) на 5 – 7 -е сутки после родов.

43. Через 1 год после родов у некоторых женщин c внутрипеченочным холестазом беременных в анамнезе

1) может отмечаться резко выраженная гипербилирубинемия;
2) может отмечаться умеренная гипербилирубинемия;+
3) уровень холестерина находится на верхних границах нормы или слегка повышен;+
4) уровень щелочной фосфатазы находится на верхних границах нормы или слегка повышен;+
5) уровень щелочной фосфатазы находится на нижних границах нормы или слегка понижен.

44. Экстренное родоразрешение при внутрипеченочном холестазе беременных необходимо при появлении симптомов

1) желтухи;
2) печеночной недостаточности;+
3) почечной недостаточности;+
4) энцефалопатии.+


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Спасибо, что вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Поиск в правом верхнем углу позволяет быстро находить нужную информацию.
Сказать спасибо автору ⤸