Тест с ответами по теме "Врожденная глаукома. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

Операциями выбора у детей с терминальной глаукомой являются: циклофотокоагуляция, циклокриопексия, диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий.

1. Алгоритм назначения гипотензивных препаратов при врожденной глаукоме включает в себя следующие положения:

1) более 3 препаратов применять не целесообразно;+
2) лечение начинают с монотерапии, при неэффективности назначают не дополнительный препарат, а заменяют на другой;+
3) препаратами первой линии выбора при врожденной глаукоме являются ингибиторы карбоангидразы и β-адреноблокаторы и в ряде случаев простагландины;+
4) при высоком ВГД необходимо начинать сразу с комбинированных препаратов, а при недостаточной эффективности – добавлять препарат из другой фарм-группы.+

2. В комплекс нейротрофического лечения включают:

1) антибактериальные препараты;
2) антиоксиданты, корректоры метаболизма, поливитамины;+
3) миотропные спазмолитики, ангиопротекторы;+
4) препараты, влияющие на периферическое кровообращение и улучшающие микроциркуляцию.+

3. Виды хирургического лечения врожденной глаукомы, направленные на формирование оттока водянистой влаги:

1) вмешательства фистулизирующего типа, предусматривающие формирование нового канала из передней камеры глаза наружу, в интрасклеральное пространство;+
2) операции, направленные на перераспределение кровотока в системе кровоснабжения глаза за счет усиления кровотока глазной артерии;
3) операции, направленные на устранение органических препятствий (в основном, мезодермальной ткани) на пути водянистой влаги к трабекуле;+
4) экстрасклеральные операции — введение в субтеноновое пространство с целью стимуляции обменных процессов в заднем отделе глазного яблока различных аллотканей.

4. Действия врача при появлении кровотечения после антиглаукомной операции:

1) введение стерильного воздуха в переднюю камеру;
2) если кровь вывести не удалось и образовались сгустки, не следует делать попытки к их извлечению;+
3) немедленное извлечение сгустков крови из передней камеры;
4) после иссечения радужной оболочки надавить на глазное яблоко ватным тампоном.+

5. Для профилактики инфекции и воспаления в послеоперационном периоде рекомендуется применять:

1) антибактериальные препараты;+
2) витаминные препараты;
3) местные метаболические препараты;+
4) противовоспалительные препараты.+

6. Для рецидива гипертензии в раннем послеоперационном периоде характерно:

1) возникновение блокады зоны трабекулэктомии корнем радужки (при выпадении радужки в разрез), при хрусталиковой блокаде (цилиохрусталиковый блок);+
2) консервативная тактика лечения;+
3) повторное хирургическое вмешательство;
4) при подпаивании корня радужки к зоне внутренней фистулы проводится ИАГ-лазерная рефистулизация (не позже 1 месяца после развития сращения).+

7. Дополнительными методами терапии в комплексе нейротрофического лечения являются:

1) БРТ-биорезонансная терапия- лечение эндогенными и экзогенными электромагнитными полями;+
2) диатермия;
3) рефлексотерапия;+
4) цветотоимпульсная терапия по методике Тетериной Т.П.+

8. К вмешательствам фистулизирующего типа, предусматривающим формирование нового канала из передней камеры глаза наружу, в интрасклеральное пространств, относят:

1) диатермогониопунктура, микродиатермогониопунктура;+
2) операция гониодиализа с трабекулотомией ab externo;+
3) синустрабекулэктомия и ее модификации;+
4) трабекулотомия ab externo.+

9. К дополнительным методам лечения врожденной глаукомы, рекомендуемых всем пациентам, относятся:

1) антибактериальная терапия;
2) коррекция аметропий, включающая очковую коррекцию и коррекцию контактными линзами;+
3) медикаментозная кератотрофическая терапия;+
4) противовоспалительная терапия.

10. К операциям, направленным на устранение органических препятствий (в основном, мезодермальной ткани) на пути водянистой влаги к трабекуле относятся:

1) гониотомия (в том числе с гониопунктурой);+
2) лазерная трабекулопунктура;+
3) субтеноновая имплантация коллагеновой инфузионной системы;
4) трабекулотомия ab interno.+

11. К основным направлениям оперативных вмешательств при врожденной глаукоме относятся:

1) восстановление (формирование) оттока водянистой влаги, либо за счет устранения препятствия на ее естественном пути;+
2) перераспределение кровотока в системе кровоснабжения глаза за счет усиления кровотока глазной артерии;
3) создание нового пути оттока влаги (фистулы) в «обход» естественных дренажных путей;+
4) сокращение продукции водянистой влаги цилиарным телом.+

12. К причинам синдрома мелкой передней камеры в послеоперационном периоде относят:

1) наличие наружной фильтрации;+
2) отек роговицы;
3) плохую адаптацию коньюнктивального разреза;+
4) усиленную фильтрацию ВГЖ через послеоперационную фистулу.+

13. Методы лечения врожденной глаукомы у детей:

1) гормонотерапия;
2) медикаментозная гипотензивная терапия;+
3) химиотерапия;
4) хирургическое лечение.+

14. Наиболее частыми осложнениями хирургического лечения врожденной глаукомы являются:

1) помутнение хрусталика;
2) рубцевание в зоне хирургического воздействия;+
3) синдром мелкой передней камеры;+
4) цилиохориоидальная отслойка (ЦХО).+

15. Операциями выбора у детей с терминальной глаукомой являются:

1) гониотомия (в том числе с гониопунктурой);
2) диатермогониопунктура, микродиатермогониопунктура;
3) синустрабекулэктомия и ее модификации;
4) циклофотокоагуляция, циклокриопексия, диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий.+

16. Основные положения для выбора гипотензивной терапии:

1) использование препаратов с одинаковым фармакологическим действием в комбинациях не допустимо;+
2) одновременное использование не более двух препаратов (за исключением комбинированных препаратов);+
3) одновременное использование не более четырёх препаратов;
4) при недостаточной эффективности препарата первой линии, необходимо заменить его, не добавляя новый.+

17. Показания к назначению гипотензивных препаратов при врожденной глаукоме:

1) впервые выявленное повышенное ВГД у ребенка;+
2) коррекция уровня ВГД в послеоперационный период, для попытки нормализации ВГД у оперированных детей в ожидании повторного оперативного вмешательства;+
3) медленное развитие воспалительного процесса в течение нескольких месяцев;
4) предоперационная подготовка с целью максимального снижения ВГД перед операцией.+

18. Показаниями к неотложному хирургическому вмешательству при врожденной глаукоме являются:

1) наличие гидрофтальма (I форма) или других форм глаукомы, при которых имеется высокий уровень ВГД, который не может быть нормализован каким-либо другим методом лечения;+
2) невозможность осуществления других методов лечения (в том числе несоблюдение врачебных рекомендаций, выраженные побочные эффекты) или недоступность соответствующей медикаментозной терапии;+
3) неэффективность других методов лечения при изначально невысоком ВГД у детей с II и III клиническими формами врожденной глаукомы;+
4) остаточные зрительные функции (повторные операционные вмешательства).+

19. Показателями эффективности гипотензивных препаратов являются:

1) минимальное системное воздействие с желательным отсутствием побочных эффектов;+
2) отсутствие ускользания эффекта в течение длительного периода;+
3) плохая переносимость;
4) удержание ВГД в пределах оптимального (толерантного) уровня с минимальным числом препаратов в течение суток.+

20. Преимуществами операций по имплантации антиглаукоматозных дренажей, клапанов являются:

1) высокий риск послеоперационных осложнений;
2) длительный гипотензивный эффект операции;+
3) относительно простая техника операции;+
4) установление относительно контролируемго уровня ВГД.+

21. Причинами цилиохориоидальной отслойки (ЦХО), как осложнения после антиглаукомных операций, являются:

1) гипотония, наступающая во время операции вследствии избыточной наружной фильтрации ВГЖ при неадекватности антиглаукоматозной фистулы или недостаточной герметизации операционной раны;+
2) патологические изменения в гемодинамике жидкости супрахориоидального пространства;+
3) резкая декомпрессия во время вскрытия фиброзной капсулы глаза, приводящая к нарушению анатомических взаимоотношений глаза;+
4) тракционное смещение цилиарного тела и иридохрусталиковой диафрагмы кпереди с формированием отрицательного давления в супрахориоидальном пространстве и транссудацией в него жидкой части крови.+

22. Противопоказания к назначению современного нейротрофического лечения при врожденной глаукоме:

1) непереносимость назначаемых медикаментозных средств;+
2) нестабильная компенсация глаукоматозного процесса;+
3) отсутствие возможности регулярно контролировать ВГД;+
4) тяжелая сопутствующая общесоматическая патология.+

23. Рекомендуемые виды консервативного лечения при гифеме, гемофтальме и ЦХО:

1) антибактериальное;
2) гемостатическое;+
3) противовоспалительное;+
4) сосудоукрепляющее.+

24. Рубцеванию в зоне хирургического воздействия при врожденной глаукоме способствуют:

1) закрытие зоны операции гониосинехиями, которые являются последствиями послеоперационных иритов и кровоизлияний в переднюю камеру;+
2) наличие пигмента передней поверхности хрусталика;
3) недостаточный объем иссекаемой части трабекулы;+
4) отек роговицы.

25. Сложность выбора препаратов для лечения врожденной глаукомы обусловлена:

1) возрастом ребенка;+
2) наличием сопутствующей патологии;+
3) недостатком препаратов, рекомендованных для применения в детской практике;+
4) низкой эффективностью гипотензивный препаратов.

26. Современные способы, препятствующие избыточной пролиферации в зоне хирургического воздействия, включают в себя:

1) использование цитостатиков из группы антиметаболитов;+
2) применение витаминной терапии;
3) применение глюкокортикостероидов и протеолитических ферментов;+
4) уменьшение травматичности операций (иссечение субконъюнктивы и эписклеры).+

27. Физиотерапевтические методы лечения врожденной глаукомы:

1) yльpaтoнoтepaпия;
2) магнитофорез с нейротрофическими, и сосудорасширяющими препаратами;+
3) чрескожная электростимуляция зрительного нерва (ЧЭС);+
4) электорофорез.+

28. Хирургические методы сокращения секреции водянистой влаги, рекомендованные для лечения врожденной глаукомы:

1) диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий;+
2) субтеноновая имплантация коллагеновой инфузионной системы;
3) циклокриопексия;+
4) циклофотокоагуляция.+

29. Хирургическое лечение врожденной глаукомы рекомендовано для:

1) компенсации глаукоматозного процесса;+
2) повышения уровня ВГД;
3) снижения уровня ВГД;+
4) устранения препятствий оттоку ВГЖ, создаваемых различными структурными аномалиями дренажной системы глаза.+

30. Целями медикаментозного нейротрофического лечения являются:

1) снижение уровня ВГД;
2) сохранение зрительных функций у детей с врожденной глаукомой;+
3) стабилизация уровня ВГД;
4) стимуляция зрительных функций у детей с врожденной глаукомой.+


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию (ожидайте загрузки поиска).

Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.