Тест с ответами по теме "Врожденная катаракта. Лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

При двусторонних катарактах с целью предупреждения развития амблиопии (при отсутствии противопоказаний) операцию второго глаза рекомендовано проводить через 3-7 дней.

1. Атипичная врожденная катаракта характеризуется:

1) диффузным помутнением хрусталика с сохранением его формы и размеров;
2) отграниченным капсуло-лентикулярным помутнением переднего или заднего полюса хрусталика;
3) резким ослаблением или отсутствием рефлекса с глазного дна;+
4) тем, что офтальмоскопия невозможна или просматриваются только периферические участки глазного дна.+

2. Врожденная катаракта по классификации МКБ-10 относят к:

1) Q00-Q99;+
2) Н00-Н59;
3) Р00-Р96;
4) С00-D48.

3. Врожденная катаракта часто сочетается с другими патологическими изменениями органа зрения:

1) врожденная обтурация слезного канала;
2) косоглазие;+
3) нистагм;+
4) экзофтальм.

4. Врожденная катаракта часто сочетается с другими патологическими изменениями органа зрения:

1) аномалии стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва;+
2) дакриоцистит;
3) микрокорнеа;+
4) микрофтальм.+

5. Врожденная катаракта – это патологическое видоизменение глазного хрусталика, которое выявляется

1) в более позднем возрасте;
2) в первый триместр беременности;
3) как у новорожденного ребенка, так и в более позднем возрасте;+
4) у новорожденного ребенка.

6. Вторичная имплантация показана при:

1) единственном функционирующем глазе;
2) отсутствии грубых изменений в сетчатке и зрительном нерве;+
3) отсутствии постоянной контактной коррекции (непереносимость, нежелание родителей и другие);+
4) разнице между не корригируемой и корригируемой остротой зрения более 0,03.+

7. Вторичная имплантация показана при:

1) корригированной остроте зрения менее 0,03;
2) наличии капсульного кольца или периферических остатков передней и задней капсул хрусталика;+
3) отсутствии выраженных иридо-капсулярных и витреальных сращений, обеспечивающих возможность имплантации интраокулярной линзы в капсульный мешок или цилиарную борозду;+
4) отсутствии грубых анатомических изменений задней камеры глаза.+

8. Главным фактором при определении сроков хирургического вмешательства, как при двусторонней, так и при односторонней катаракте является

1) вид аметропии;
2) возраст ребенка;
3) выраженность помутнений хрусталика;+
4) пол ребенка.

9. Дети с афакией и артифакией состоят на диспансерном учете

1) в течение 3 лет;
2) в течение года;
3) до 14-16-летнего возраста ребенка;+
4) только в период лечения.

10. Для достижения мидриаза в день операции в глаз закапывают:

1) глазные капли из группы аналогов простагландина F2α (Глаупрост);
2) глазные капли из группы бета-адреноблокаторов (Бетоптик);
3) мидриатические капли различного механизма действия (м-холинолитики и симпатомиметики);+
4) нестероидные противовоспалительные препараты фракционно (в течение 1 часа через каждые 10 минут).+

11. Имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ) детям раннего возраста рекомендуется при наличии определённых анатомо-топографических параметров глаз ребёнка:

1) диаметр роговицы = 9,5 х 10,0мм и более;+
2) диаметр роговицы=9,5 х 10,0мм и менее;
3) отсутствием грубой сопутствующей патологии глаза;+
4) при нормальном или уменьшенном не более чем на 3,0мм передне-задней оси глаза по сравнению с возрастной нормой.+

12. Имплантация интраокулярной линзы детям более старшего возраста рекомендуется при:

1) наличии воспалительных заболеваниях век;
2) наличии оптимальных анатомических параметров, необходимых для имплантации интраокулярной линзы;+
3) отсутствии выраженной сопутствующей патологии глаз;+
4) отсутствии выраженной сопутствующей патологии организма.+

13. Метод аспирации-ирригации и вискоаспирации рекомендованы при:

1) наличии микрокорнеа и заднего лентиконуса;+
2) недостаточном медикаментозном мидриазе;+
3) полурассосавшихся и атипичных формах врожденной катаракты;+
4) при всех формах врожденной катаракты.

14. Методы коррекции афакии в современной офтальмологии:

1) имплантация интраокулярной линзы;+
2) контактная;+
3) очковая.+

15. Оптимальные сроки проведения операций при врожденной катаракте, вызывающей выраженную депривацию

1) в 1 год;
2) в 6 лет;
3) первые 5-6 месяцев жизни ребенка;+
4) первый месяц жизни ребенка.

16. Основным диагностическим признаком врожденной катаракты является:

1) косоглазие;
2) нарушение цветового зрения;
3) нистагм;
4) помутнение хрусталика.+

17. Относительными противопоказаниями к имплантации интраокулярной линзы грудным детям являются наличие:

1) гиалиновых мембран на радужке;+
2) значительно выраженных зрачковых мембран;+
3) персистирующей сосудистой сумки хрусталика;+
4) уменьшения (не более чем на 3,0мм) передне-задней оси глазного яблока по сравнению с возрастной нормой.

18. Показания к ранним операциям при врожденных катарактах

1) заднекапсулярные врожденные катаракты со средней и высокой степенью интенсивности помутнения;+
2) зонулярные формы врожденной катаракты II – III степени интенсивности помутнения хрусталика;+
3) передне-заднекапсулярные формы с диаметром помутнения менее 2,5мм, при которых через диск помутнения хрусталика возможна ретиноскопия;
4) ядерные и переднекапсулярные врожденные катаракты с диаметром помутнения 2,5мм и более.+

19. Предоперационная подготовка ребенка к удалению врожденной катаракты включает в себя профилактику бактериальных осложнений:

1) в течение дня, предшествующего операции в глаз закапывают капли, содержащие фторхинолоны 3 или 4 поколения 4–6 раз в день;+
2) витаминотерапию;
3) курс антибиотикотерапии широкого спектра за неделю до операции;
4) непосредственно на операционном столе глаз промывают раствором повидон-йода 10% с водой для инъекции с последующим орошением 0,9% раствором хлорида натрия, либо раствором антибиотика.+

20. При выявлении выраженных изменений хрусталика, вызывающих значительную зрительную депривацию рекомендовано проведение раннего хирургического вмешательства:

1) интракапсулярной экстракции врожденной катаракты с\без имплантации интраокулярной линзы;+
2) капсулорексиса с помощью ИАГ-лазера;
3) факоаспирации;+
4) экстракапсулярной экстракции врожденной катаракты с\без имплантации интраокулярной линзы.+

21. При лечении врожденной катаракты у детей, помимо хирургического вмешательства с последующей медикаментозной терапией, рекомендуется включить комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для развития зрения:

1) выявление и лечение осложнений (вторичная катаракта, вторичная глаукома, иридоциклит, дислокация интраокулярной линзы и другие);+
2) оптическая коррекция афакии (докоррекция артифакии);+
3) своевременное и качественное плеопто-ортоптическое лечение;+
4) устранение косоглазия, лечение нистагма.+

22. При монолатеральной врожденной катаракте хирургическое лечение целесообразно проводить в возможно ранние сроки в связи с наиболее высоким риском развития

1) врожденной обтурации слезного канала;
2) косоглазия;
3) тяжёлой депривационной амблиопии;+
4) экзафтальма.

23. При наличии противопоказаний к повторной даче наркоза в ранние сроки оперативное вмешательство на парном глазу (при двусторонних катарактах) откладывается на:

1) 1-2 месяца;+
2) год;
3) неделю;
4) полгода.

24. При незначительных помутнениях хрусталика (частичные формы врожденной катаракты), не требующих ранней экстракции катаракты тактика ведения ребёнка:

1) наблюдение офтальмолога;+
2) проведение лазерплеоптического лечения;+
3) раннее хирургическое лечение;
4) с целью профилактики и лечения амблиопии этим пациентам назначается медикаментозное расширение зрачка.+

25. При расчёте оптической силы, имплантируемой интраокулярной линзы у детей первого года жизни, определяют величину гипокоррекции оптической силы интраокулярной линзы равную

1) от 4,0Д до 10,0Д;
2) от 4,0Д до 14,0Д;+
3) от 4,0Д до 6,0Д;
4) от 6,0Д до 10,0Д.

26. При формировании задних синехий или появления фибрина в передней камере в раннем послеоперационном периоде используются:

1) антибактериальные и противовоспалительные препараты;+
2) витаминотерапия;
3) фибринолитические и коллагенолитические препараты;+
4) электро- или магнитофорез.+

27. Применение метода факоаспирации рекомендовано при:

1) воспалительных заболеваниях век;
2) нормальных анатомических размерах глаза;+
3) отсутствии грубой патологии капсульного мешка;+
4) сохраненном объеме хрусталика.+

28. Противопоказаниями к вторичной имплантации интраокулярной линзы являются:

1) корригированная острота зрения менее 0,03;+
2) наличие единственного функционирующего глаза;+
3) наличие послеоперационных осложнений (глаукома, иридоциклит и др.);+
4) тяжелая врожденная или приобретенная патология парного глаза.+

29. Противопоказаниями к вторичной имплантации интраокулярной линзы являются:

1) выраженный микрофтальм и микрокорнеа;+
2) грубые изменения ЭРГ;+
3) грубые изменения на глазном дне;+
4) миопия высокой степени (передне-задняя ось глазного яблока более 26,0 мм).+

30. Противопоказаниями к имплантации интраокулярной линзы детям грудного возраста являются:

1) врожденный птоз верхнего века;
2) значительное уменьшение объема задней камеры и капсульного мешка на глазах с диаметром роговицы 9,0 х 9,5мм и менее;+
3) наличие сопутствующей патологии глаз в виде удлиненных отростков цилиарного тела, сращенных с передней капсулой хрусталика при синдроме первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела, занимающих значительную часть задней камеры глаза;+
4) уменьшение передне-задней оси глаза от возрастной нормы более чем на 3,0 мм.+

31. Расчёт оптической силы интраокулярной линзы производится в основном по формуле SRKII и SRKТ, учитывающей:

1) HofferQ и HolladayI, в зависимости от возраста ребенка;+
2) индивидуальные константы выбранной модели интраокулярной линзы;+
3) преломляющую силу роговицы;+
4) сагиттальный размер глазного яблока (передне-задней оси).+

32. Рекомендовано при двусторонних катарактах с целью предупреждения развития амблиопии (при отсутствии противопоказаний) операцию второго глаза проводить через

1) 2 недели;
2) 3-7 дней;+
3) год;
4) месяц.

33. С целью профилактики эндофтальмита и развития воспалительного процесса по завершении операции применяют:

1) инстилляции антибиотика;+
2) комплексы витаминов;
3) субконъюнктивальные инъекции антибиотика;+
4) субконъюнктивальные инъекции кортикостероида.+

34. Сложность выполнения переднего капсулорексиса у детей, особенно первых лет жизни, обусловлена:

1) большим клиническим полиморфизмом передней капсулы;+
2) возрастными особенностями глазного яблока;+
3) обезболиванием на период операции;
4) повышенной восприимчивостью к инфекциям.

35. Современная технология хирургии врожденной катаракты включает:

1) мануальную аспирацию – ирригация хрусталиковых масс;+
2) применение дифференцированных методик переднего капсулорексиса;+
3) циклотрабекулоспазис;
4) эндокапсулярную имплантацию гибких акриловых интраокулярных линз.+

36. Современная технология хирургии врожденной катаракты включает:

1) аппаратную аспирацию – ирригация хрусталиковых масс;+
2) использование современных вискоэластиков для защиты эндотелия роговицы;+
3) синустрабекулэктомию;
4) тоннельные роговичные или корнеосклеральные микроразрезы с последующей шовной фиксацией основного разреза, выполнение парацентезов на 3 и 9 часах.+

37. Формы врожденных катаракт, при которых у детей более старшего возраста отмечается развитие обскурационной амблиопии слабой степени при относительно сохранных зрительных функциях и остаточной остроте зрения более 0,3-0,4:

1) заднекапсулярные врожденные катаракты со средней и высокой степенью интенсивности помутнения;
2) зонулярные врожденные катаракты 1 степени интенсивности помутнения хрусталика, ядерные;+
3) зонулярные формы врожденной катаракты II – III степени интенсивности помутнения хрусталика;
4) передне-заднекапсулярные формы с диаметром помутнения менее 2,5 мм, при которых через диск помутнения хрусталика возможна ретиноскопия.+


Уважаемые пользователи!

Источник бесплатен благодаря Вашей постоянной и очень важной поддержке. Если хотите сказать спасибо автору за его огромный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором ⤸
Актуальная информация ⤸
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию. Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.