Тест с ответами по теме «Врожденные и перинатальные вирусные инфекции, диагностика и лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врожденные и перинатальные вирусные инфекции, диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врожденные и перинатальные вирусные инфекции, диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Активную форму врожденной цитомегаловирусной инфекции можно ставить, если
1) IgG положительные, IgM отрицательные;
2) IgG и IgM положительные;+
3) IgM положительные;+
4) IgG и IgM отрицательные.
2. Антенатальное заражение характерно следующими вирусными инфекциями
1) герпес-вирусные 6, 7, 8;
2) парво-вирусной В-19 (ПВ-В19);+
3) краснуха (Rubella);+
4) цитомегаловирусная (ЦМВ).+
3. Ацикловир для терапии врожденной герпетической инфекции назначают в дозе
1) 45 мг/кг/сут при локальных формах и 60 мг/кг/сут при диссемированной форме и энцефалите;
2) 60 мг/кг/сут доношенным и 40 мг/кг/сут недоношенным с массой ниже 1500 г;+
3) 50 мг/кг/сут доношенным;
4) 60 мг/кг/сут доношенным и недоношенным.
4. В группу для иммунизации после контакта с источником инфекции входят
1) новорожденные, матери которых заболели ветряной оспой за 4-7 дней до родов или 2 днями позже;+
2) новорожденные после контакта с ветряной оспой, если их матери серонегативны;
3) недоношенные новорожденные с гестационным сроком ниже 28 недель;+
4) недоношенные новорожденные с отрицательным анамнезом в отношении ветряной оспы.+
5. В группу перманентных нарушений, обусловленных Rubella-вирусом, входят
1) врожденные пороки сердца и гемодинамические нарушения функционирующих коммуникаций;+
2) пороки развития почек (раздвоение, подковообразная почка);
3) нейросенсорная глухота, аномалии глаз;+
4) микроцефалия, нарушения формирования неврного ствола.+
6. В основном, интранатально заражаются
1) вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);+
2) парво-вирусной В-19 инфекцией (ПВ-В19);
3) респираторно-синцитиальным вирусом;
4) герпес-вирусом второго типа.+
7. В основном, постнатальное заражение характерно для
1) респираторно-синтитиального вируса (Рс-вируса);+
2) цитомегаловируса;
3) герпес-вирусов 6, 7, 8;+
4) SARS-CoV-2.+
8. В патогенезе развития анемизации плода при трансплацентарной передаче Парвовируса В-19 (ПВ В-19) лежат следующие механизмы
1) к снижению количества эритроцитов, связано с угнетающим свойством ПВ В-19 на гемопоэз;
2) ПВ В-19 проникает в эритроциты благодаря родству к ним Р-ангигена;+
3) ПВ в клетке запускает механизмы цитотоксического повреждения, к гибели клетки путем апоптоза;+
4) лизис предшественников эритроцитов приводит к угнетению эритропоэза, снижению числа эритроцитов, концентрации гемоглобина и развитию анемии.+
9. В периоде новорожденности и в раннем возрасте - инфекция, обусловленная респираторно-синцитиальным вирусом, имеет следующие клинические характеристики
1) у недоношенных детей с бронхо-легочной дисплазией протекает с нарастанием признаков бронхо-обструктивного синдрома;
2) бронхиолит;+
3) очень тяжелое течение с частой необходимостью проведения ИВЛ у недоношенных и у детей с врожденными пороками сердца с лево- правым шунтированием;
4) апноэ.
10. В периоде новорожденности и детей раннего возраста, вирусный гепатит С имеет следующие клинические и лабораторные характеристики
1) повышение активных трансаминаз (активность трансаминаз может быть в норме);+
2) врожденные пороки развития сердца и сосудов;
3) желтуха, апатия, снижение аппетита;+
4) часто встречается субклиническая форма заболевания.+
11. В периоде новорожденности, ротавирусные инфекции имеют следующие клинические характеристики
1) клиника инфекционного токсикоза, схожая с сепсисом, транслокация кишечной флоры с последующим сепсисом, возможно НЭК-ом;+
2) инфекция часто протекает малосимптомно;+
3) абдоминальный синдром (вздутие живота, в основном мягкий на ощупь, жидкий стул, с примесью слизи, иногда крови);+
4) частота пороков развития при ранних сроках инфицирования очень высокая.
12. В периоде новорожденности, энтеровирусные инфекции имеют следующие клинические характеристики
1) миокардит с нарушением ритма, кардиомегалией;+
2) лихорадка, вздутие живота, диарея, неспецифическая экзантема;+
3) серозный менингит, минингоэнцефалит (судороги, может и угнетение, летаргия);+
4) диаррея обязательно сочетается с бактериальной инфекцией.
13. В результате применения Ганцикловира повышается вероятность развития
1) тромбоцитопении;+
2) нейтропении;+
3) увеличение трансаминаз и ГГТ;
4) анемии.+
14. В схему назначения Ацикловира для детей с врожденной герпетической инфекцией включается следующее
1) после проведения основного курса, рекомендуются проведение дополнительных 3-4 курса с дительностью 5 дней и с интервалом 2 дня;
2) при ухудшении состояния или нарастании симптоматики (поражения ЦНС) показано повторное введение препарата еще в течение 7-10 суток;+
3) доношенным и поздним недоношенным - 60 мг/кг/сутки (доношенным, на три введения с интервалом 8 часов, недоношенным c массой тела менее 1500 г - 40 мг/кг /сутки);+
4) длительность лечения 14 суток при локализованной форме ВПГИ, 21 и более суток – при остальных клинических формах.+
15. Вакцинация ротаткеком проводится по схеме
1) при сроке 6-12 недель препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно, с интервалами между введениями от 4 до 10 недель;
2) при сроке 6-32 недель первая вакцинация 6-12 недель; препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно, с интервалами между введениями от 4 до 10 недель;+
3) при сроке 6-32 недель препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно, с интервалами между введениями от 4 до 10 недель;
4) при сроке 6-12 недель первая вакцинация 6-12 недель; препарат для вакцинации вводится внутрь троекратно, с интервалами между введениями от 4 до 10 недель.
16. Всем новорожденным из группы риска по развитию инфекции, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), обязательно провести следующие исследования
1) проведение только серорлогических методов исследования;
2) проведение лабораторного исследования крови на антитела к ВИЧ методом иммуного блотинга;
3) проведение лабораторного исследования крови на антитела к ВИЧ методом ИФА;
4) определение РНК и/или ДНК ВИЧ в плазме крови методом ПЦР в первые сутки после рождения.+
17. Всем новорожденным с врожденной цитомегаловирусной инфекцией рекомендуется
1) осмотр офтальмолога на 1 месяце жизни, далее с учетом ретинопатии недоношенных, и ежегодное диспансерное наблюдение всех инфицированных детей до 18 лет;+
2) наблюдение гастроэнтеролога и оценка функций печени и поджелудочной железы при сроке беременности <36 недель;
3) регулярное наблюдение невролога и оценка неврологического статуса и психомоторного развития до 2 летнего возраста, с дальнейшей диспансеризацией и осмотром невролога хотя бы раз в год до 7 лет;+
4) аудиологическое исследование раз в 3 месяца в течение 1 года, затем через 6 месяцев до 3 лет, затем ежегодное диспансерное наблюдение до 10-19 лет.+
18. Выберите рекомендуемую, наиболее эффективную схему лечения острой цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у беременных
1) назначение только человеческого антицитомегаловирусного иммуноглобулина на всех сроках гестации;
2) назначение человеческого антицитомегаловирусного иммуноглобулина и при сроке ≥20 недель, к иммунокоррекции присоединяется ванганцикловир;+
3) назначение ганцикловира в/в с последующим назначением ванганцикловира внутрь;
4) назначение простого человеческого иммуноглобулина на сроках более 20 недель.
19. Выбор мочи в качестве среды для первичной ПЦР диагностики врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) рекомендовано
1) в первые 3 недели жизни;+
2) в первые 48 часов жизни;
3) на 4-6 неделе жизни зараженного ребенка;
4) на 3-4 неделе жизни.
20. Ганцикловир новорожденным назначается в дозе
1) 12 мг/кг/сут;+
2) 30 мг/кг/сут;
3) 15 мг/кг/сут;
4) 60 мг/кг/сут.
21. Ганцикловир при лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции назначается по схеме
1) 6 мг/кг 2 р/д внутривенно со средней длительностью 2-3 недели, с последующим переходом на препарат для приема внутрь;+
2) 20 мг/кг 3 р/д внутривенно длительностью 3 недели;
3) 12 мг/кг 3 р/д внутривенно длительностью 3 недели;
4) 6 мг/кг/ 2 р/д внутривенно в течение 6 месяцев.
22. Грудное вскармливание разрешено при
1) эклампсии в родах;+
2) болезни кленового сиропа;
3) ВИЧ-инфицировании матери новорожденного;
4) врожденной цитомегаловирусной инфекции.+
23. Группу энтеровирусов составляют
1) ротавирусы, вирусы ECHO, Коксаки группы В;
2) вирусы ECHO, Коксаки группы В, вирус Эбштейна-Барр;
3) вирусы ECHO и Коксаки группы В;+
4) все вирусы вызывающие энтерит и разные диспептические явления.
24. Дети от матерей с инфекцией, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), при искусственном вскармливании, обследованные молекулярными методами и не имеющие клинические проявления, расцененные как проявления ВИЧ-инфекции, с диспансерного учета снимаются
1) в случае, если имеют хотя бы 1 отрицательный результат ПЦР и 1 отрицательный результат на на АТ/АГ ВИЧ методом ИФА/ИХЛА в возрате 6 месяцев;
2) в возрасте ребенка старше 6 месяцев;+
3) в случае, если имеют 2 и больше отрицательных результата исследований на АТ/АГ ВИЧ методом ИФА/ИХЛА с интервалом более 1 месяца, выполненных в возрасте старше 6 месяцев (при отсутствии гипогаммаглобулинемии);+
4) в случае, если имеют минимум 2 отрицательных результата ПЦР (первый - в возрасте не ранее 6 недель, второй – не ранее 4-х месяцев).+
25. Диагноз «Врожденная инфекция, обусловленная парвовирусом В-19 (ПВ В-19), манифестная форма» устанавливается новорожденному при наличии клинических проявлений заболевания и этиологической верификации одним из следующих способов
1) обнаружение специфических Ig M в количестве в 2 и более раз превышающем порог чувствительности реакции (выявленных дважды с интервалом между исследованиями 5-7 суток методами ИФА или ХЛИА);+
2) идентификация ПВ В-19 вирусологическим методом в заведомо стерильных образцах в первые две недели жизни;+
3) наличие положительной ПЦР в крови, ликворе или выявлении антигенов ПВ В-19 методом ИЦХ в мазках-отпечатках, в заведомо стерильных субстратах (кровь, ликвор);+
4) обнаружение в пуповинной крови специфических Ig G.
26. Диагноз «врожденная герпетическая инфекция» можно поставить на основании следующих исследований
1) исследование сыворотки крови (ликвора) новорожденного одновременно количественно на Ig M и Ig G к ВПГ методом ИФА;+
2) микробиологические посевы ликвора, кожных элементов, выделений из глаз;
3) исследование мазков-отпечатков с высыпаний на слизистых, коже, крови, ликвора на наличие генетического материала ВПГ методом ПЦР;+
4) определение авидности Ig G в динамике.+
27. Диагноз «врожденная краснуха» ставится на основании
1) определения материнских специфических антител IgG и IgM;+
2) определения IgM с помощью HIT-теста (реакция торможения гемагглютинации) или персистирование антител после 6-го месяца жизни;+
3) только неспецифических методов диагностики с целью выявления органных поражений и врожденных пороков развития Эхо-КГ, НСГ, исследование слуха и глазного дна;
4) ПЦР.+
28. Диагностика врожденной Zika-вирусной инфекции проводится по следующей схеме
1) нейровизализация НСГ, МРТ, осмотр офтальмолога и оценка слуха (повтор 3-6 месяцев);+
2) парная материнская и неонатальная сыворотка на антитела (Ig G и Ig M);+
3) повторные вирусологические, ПЦР и иммуноцитохимические исследования в течение первых 2 недель жизни;
4) ПЦР – выявление вирусного РНК в сыворотке, слюне, моче в течение первых 7 дней заболевания.+
29. Диагностические мероприятия по выявлению вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) проводится детям
1) рождённым женщинами с положительным результатом экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию;+
2) рождённым ВИЧ-инфицированными женщинами;+
3) любым;
4) от матерей, получавших профилактику по эпидемиологическим показаниям.+
30. Длительность лечения врожденной герпес-вирусной инфекции Ацикловиром составляет
1) при локальной форме 14 дней, генерализованной (диссемированной) форме и энцефалите 21 и более;+
2) при локальной форме – 14 дней, изолированном менингите – 21 день, генерализованной (диссемированной) форме - 2 месяца;
3) при всех формах 21 день.
31. Для Zika-вирусной инфекции, патогномичным является наличие внутричерепных кальцификатов со специфической локализацией
1) в продолговатом мозге;
2) подкорковые;+
3) перивентрикулярные;
4) в базальных ганглиях.
32. Для выявления вируса гепатита С у новорожденных и детей раннего возраста, рекомендуется определение
1) анти-НС–антител;+
2) РНК в пуповинной крови сразу после рождения;
3) антител методом иммуноблотинга;+
4) РНК методом ПЦР в крови у ребенка.+
33. Для генерализованной формы врожденной герпетической инфекции характерно
1) вовлечение многих органов (энцефалит, пневмонит, гепатит);+
2) кожная пурпура, развитие гемолитической анемии;
3) начало симптомов, как правило, на 4-5 день жизни, максимальное проявление на 9-11 день;+
4) поражения кожи в виде типичных везикулярных поражений в 80% случаев.+
34. Для детей от матерей с инфекцией, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), на грудном вскармливании, критериями для снятия с диспансерного учета являются следующие
1) отсутствуют клинические проявления, которые могут быть расценены как проявления ВИЧ-инфекции и исключен риск артифициальной трансмиссии;+
2) ребенок не прикладывался к груди и не получал грудное молоко ВИЧ-инфицированной женщины в течение последних 9 месяцев;+
3) у ребенка в возрасте старше 18 месяцев получены отрицательные результаты ПЦР и на АТ/АГ ВИЧ через 4-6 недель, 3 месяца, 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания (при наличии у ребенка младенческой гипогамммаглобулинемии);
4) у ребенка в возрасте старше 18 месяцев получены отрицательные результаты ПЦР и на АТ/АГ ВИЧ через 4-6 недель, 3 месяца, 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания (при отсутствии гипогамммаглобулинемии).+
35. Для детей от матерей с инфекцией, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), при искусственном вскармливании и не обследованных молекулярными методами, основными критериями для снятия с диспансерного учета являются следующие
1) если возраст ребенка старше 18 месяцев;+
2) если не имеют признаков задержки психомоторного развития;
3) если имеют 2 и более отрицательных результата обследований на АТ/АГ ВИЧ методом ИФА/ИХЛА с интервалом не менее 1 месяца, выполненных в возрасте старше 18 месяцев (при отсутствии гипогамммаглобулинемии);+
4) если отсутствуют клинические проявления, которые могут быть расценены как проявления ВИЧ-инфекции.+
36. Для диагностики культурологическим методом и методом выявления генома энтеровирусов, рекомендуемыми средами для новорожденных являются
1) кровь;+
2) каловые массы;
3) ликвор;+
4) моча и слюна.
37. Для инфекции перинатального периода, обусловленной вирусом Epstein–Barr (EBV), характерно
1) течение болезни тяжелое, протекает подобно другим герпес-вирусным инфекциям;+
2) в качестве основного проявления - миокардит;
3) инфицирование новорожденного аэрогенным путем или посредством гемотрансфузий;+
4) частота пороков развития не высокая.+
38. Для лечения тяжелой формы врожденной инфекции, обусловленной Varicella-Zoster вирусом (VZV), используют
1) ацикловир 60 мг/кг/сут в/в в 3 ведения; лечение можно продолжить валацикловиром - внутрь;+
2) ацикловир 60 мг/кг/сут в/в в 3 ведения в течение 3 недель;
3) валганцикловир в дозе 30 мг/кг/сут, длительность лечения зависит от вовлечения в процесс мозговых тканей;
4) виларабин 30 мг/кг/сут в 2 ведения в течение всего периода заболевания.
39. Для локальной формы врожденной герпетической инфекции характерно
1) поражение кожных покровов, глаз, слизистой полости рта, пневмонит;
2) поражение кожных покровов, глаз, слизистой полости рта;+
3) поражение кожных покровов, глаз;
4) локальные явления часто перерастают в генерализованную форму.+
40. Для недоношенных детей, предрасполагающим для развития перинтальных инфекций, является снижение проницаемости следующих барьеров
1) кожного;+
2) гематоэнцефалического;+
3) гематолабиринтного;
4) плацентарного.+
41. Для новорожденных с лимфоцитарным хориоменингитом, правильные следующие характеристики
1) встречается только эмбриопатия;
2) повышена частота неиммунной водянки плода;+
3) повышена частота антенатальной гибели плода;+
4) среди врожденных пороков развития преобладают пороки развития нервной системы, глаз.+
42. Для перинатальныных инфекций характерно
1) повышение риска заражений при недоношенной беремености;+
2) заражение происходит только в антенатальной жизни;
3) повышение риска заражений при доношенной беремености;
4) заражение происходит в антенатальном, интранатальном или в постнатальном периоде.+
43. Для течения врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) характерно следующее
1) при врожденной ЦМВИ с изолированным снижением слуха, присутствует нарушения слуха в присутствии клинически незначимых признаков заболевания;
2) при врожденной ЦМВИ с изолированным снижением слуха, присутствует только нарушение слуха, при отсутствии лабораторных и клинических проявлений;+
3) тяжелой является генерализованная, клинически выраженная ЦМВИ, характеризующаяся поражением костного мозга, печени, жкт и нервной системы;+
4) к легкой форме относятся изолированные проявления (1 или 2), клинически незначимые или транзиторные.+
44. Для цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) характерно следующее
1) только трансплацентарный путь заражения;
2) глубоко недоношенные дети с отсутствующими протективными антителами могут заражаться через материнское молоко;+
3) резервуаром инфекции являются жидкости организма: вагинальный секрет, сперма, моча, слюна, материнское молоко, слезная жидкость, а также кровь и её компоненты;+
4) инфицирование может происходить пре-, интра- или постнатально.+
45. Задержка внутриутробного роста характерна для следующих врожденных инфекций
1) парво-вирусной инфекции В-19 (ПВ-В19);
2) токсоплазмозе;+
3) зика-вирусной инфекции (ZСV-инфекции);+
4) сифилисе.+
46. Зидовудин детям от матерей с инфекцией, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в неонатальном периоде, назначается по следующей схеме
1) с первых суток жизни внутрь по 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 4 недели;
2) в течение 1 часа жизни, внутрь по 0,002 г (0,2 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 1 месяц;
3) в первые сутки жизни внутрь по 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов;
4) не позднее 6 часов жизни внутрь по 0,004 г (0,4 мл) / кг 2 раза в сутки каждые 12 часов, курс 4 недели.+
47. Инфекция, обусловленная вирусным гепатитом В, у новорожденных верифицируется
1) по данным печеночных проб, трансаминаз, билирубина;
2) выявлением HBs- Ag;+
3) определением антител анти- HBs, анти- Hbe, анти- HBc- IgM- антитела;
4) выявлением HBs- Ag, Hbe- Ag, HBV-ДНК.
48. Инфекция, обусловленная вирусным гепатитом С у новорожденных, верифицируется
1) определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в пуповинной крови;
2) по данным о материнской инфекции и наличием симптомов заболевания у ребенка;
3) определением РНК вируса гепатита С методом ПЦР в пуповинной крови при наличии симптомов инфекционного токсикоза;
4) определением РНК вируса гепатита с методом ПЦР в крови у ребенка при наличии симптомов заболевания.+
49. Инфицирование вирусом краснухи в основном происходит
1) через грудное молоко при естественном питании;
2) вертикально - через родовые пути;
3) трансплацентаным путем;+
4) воздушно-капельным путем, после рождения.
50. К биохимическим маркерам врожденного гепатита, обусловленного вирусным гепатитом В, кроме снижения концентрации HBsAg, к ранним проявлениям anti-HBs, относятся
1) соотношение АсАТ и АлАТ >1;+
2) билирубин-ферментная и билирубин-протеидная диссоциация;+
3) снижение уровня протромбина, фибриногена;+
4) повышение креатинина, мочевины, мочевой кислоты.
51. К дородовым признакам внутриутробной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), помогающим до получения результатов материнских тестов предварительно поставить диагноз, относятся
1) асцит, водянка плода, псевдомеконеальный илеус;+
2) плевральные, перикардиальные выпоты;+
3) перивентрикулярные и абдоминальные кальцификаты;+
4) мегауретра и увеличение мочевого пузыря.
52. К дородовым признакам перенесенной/переносимой цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) у матери можно отнести
1) гриппоподобное заболевание у матери во время беременности, не относящееся к другой специфической инфекции;+
2) угрозу преждевременных родов, характерные изменения в плаценте (утолщение плаценты, гистологические, патоморфологические признаки хронического воспаления ворсинок плаценты);+
3) неиммунную водянку плода;
4) олиго- или полигидрамнион при вентрикуломегалии плода.+
53. К общеклиническим особенностям врожденных вирусных инфекций относятся
1) ЗВУР;+
2) вероятность рождения большими для гестационоого возраста;
3) кожно-геморрагический синдром (пурпура);+
4) перивентрикулярная лейкомаляция.
54. К общеклиническим особенностям врожденных вирусных инфекций относятся
1) церебральные кальцификаты;+
2) гипо-/апластическая анемия;+
3) гидропс плода;
4) пневмонит/пневмония.+
55. К переходящим проявлениям врожденной краснухи относятся
1) тромбоцитопения;+
2) дермальные экстрамедуллярные очаги гемопоэза;+
3) гиперхолестеринемия;
4) малый к сроку гестации.+
56. К проявлениям эмбриопатии, обусловленной Varicella-Zoster вирусом (VZV), относятся
1) дистрофия, высокая летальность;+
2) гипоплазия конечностей, отсутствие пальцев;+
3) язвы и звездчатые рубцы с пигментацией на коже;+
4) задержка внутриутробного роста (ЗВУР).
57. Клиническая картина коронавирусной инфекции (COVID-19), обусловленной SARS-CoV-2, у новорожденных в основном проявляется
1) синдромом мультисистемного воспалительного ответа;+
2) желудочно-кишечными нарушениями, в том числе НЭК;+
3) респираторным дистрессом;+
4) поражением почек.
58. Клинически, врожденная ЦМВИ часто проявляется
1) микроцефалией, нарушением слуха;+
2) обязательными врожденными пороками сердца, дефектами перегородок и митрального клапана;
3) малым для гестационного возраста;+
4) гепатоспленомегалией.+
59. Клинические признаки генерализованной и диссеминированной формы врожденной герпетической инфекции проявляются
1) через 2-3 недели после рождения, на первый план выступают признаки герпетического менингита и специфическое поражение кожи;
2) сразу после рождения, клинические проявления очень яркие;
3) на 4-5 день жизни, максимальное проявление на 9-11 день;+
4) с 20-22 недели гестационного возраста при УЗ-сканировании плода.
60. Клинические признаки при врожденной краснухе можно раделить на следующие группы
1) вызывающие генные мутации;
2) транзиторные;+
3) перманентные;+
4) отдаленные исходы перенесенной врожденной инфекции, обусловленные Rubella-вирусом.+
61. Клиническими признаками врожденной цитомегаловирусной инфекции являются
1) полицитемический синдром;
2) неврологическая симптоматика (в том числе судороги);+
3) петехии/пурпура, желтуха;+
4) пневмония/пневмонит.+
62. Лабораторные изменения у новорожденного с коронавирусной инфекцияей (COVID-19), обусловленной SARS-CoV-2, могут включать
1) повышение С-реактивного белка;+
2) повышение уровни лактата, трансаминаз, КФК-МВ, тропонина, гликированного гемоглобина;+
3) лейкоцитоз/лейкопения, тромбоцитопения;+
4) изменения в коагулограмме в виде гипокоагуляции и снижения уровня продуктов деградации фибриногена.
63. Лечение врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) включает последующее назначение
1) ганцикловира и валганцикловира;+
2) ганцикловира и иммуноглобулина человека антицитомегаловирусного;
3) ванганцикловира и виферона;
4) ганцикловира и ацикловира.
64. Манифестная форма врожденной инфекции, обусловленной парвовирусом В-19 (ПВ В-19) имеет следующие формы течения
1) крайне тяжелая;+
2) тяжелая;+
3) легкая и средней степени тяжести;+
4) фульминантная.
65. Механизм действия вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) на организм состоит из следующих звеньев
1) в следствие инфицирования клеток-предшественников, прогрессирующе уничтожаются Т-лимфоциты;
2) снижается число СD4-лимфоцитов;+
3) нарушается функция В-лимфоцитов;+
4) подавляется функция иммунорегулирующих факторов организма естественных киллеров, лимфокинов, нарушается синтез комплемента.+
66. Наиболее часто встречаемые поражения центральной нервной системы при врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ)
1) менингоэнцефалит;+
2) аплазия червя мозжечка;
3) некроз или киста герминативного матрикса, кисты или кальцификаты в белом веществе головного мозга с атрофией головного мозга и/или вентркуломегалией;+
4) перивентрикулярные кальцификаты.+
67. Начальная доза в рекомендуемой в РФ вакцины для универсальной иммунизации всех новорожденных
1) в течение первых 24 часов жизни, с введением 3 доз вакцины с интервалами 0-1-6 месяцев;
2) в течение первых 12 часов жизни, с введением 3 последующих доз вакцины с интервалами 1-2-12 месяцев;
3) в течение первых 24 часов жизни, с введением 3 последующих доз вакцины с интервалами 1-2-12 месяцев;
4) в течение первых 12 часов жизни, с введением 3 доз вакцины с интервалами 0-1-6 месяцев.+
68. Обследование на наличие инфекции, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) во время беременности, проводится
1) трехкратно - в каждом триместре, по общепринятым РФ правилам, независимо от желания женщины;
2) двукратно – при постановке на учёт по беременности и в третьем триместре беременности, после получения добровольного информированного согласия женщины;
3) двукратно – при постановке на учёт по беременности и в третьем триместре беременности, после получения добровольного информированного согласия женщины;+
4) однократно, на 27-28 неделе гестации, после получении добровольного информированного согласия женщины.
69. Обследование на наличие инфекции, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), во время беременности проводится
1) после получения добровольного информированного согласия женщины и при наличии документа, удостоверяющего личность женщины;+
2) двукратно – при постановке на учёт по беременности и в третьем триместре беременности;+
3) с учетом эпидемической обстановки органы управления здравоохранением могут вводить дополнительное обследование беременных женщин на ВИЧ-инфекцию перед родами;+
4) после получения добровольного информированного согласия женщины и не зависимо от наличия документа, удостоверяющего личность женщины.
70. Основные пути передачи врожденной парвовирусной В-19 (ПВ-19)
1) вертикально - через родовые пути;
2) трансплацентарный путь;+
3) воздушно-капельный путь, после рождения;+
4) гемотрансфузии.+
71. Основным побочным действием Валганциковира является
1) миелотоксичность;+
2) нейротоксичность;
3) гепатотоксичность;
4) нефротоксичность.
72. Паливизумаб назначается по следующей схеме
1) в дозе 15 мг/кг, с интервалами 1 месяц, обычно в общей сложности 5 доз;
2) в дозе 15 мг/кг, с интервалами 1 месяц, в осенне-зимний период обычно в общей сложности 5 доз;+
3) в дозе 12 мг/кг, с интервалами 1 месяц до истечения осенне-зимнего периода;
4) в дозе 50 мг (1 флакон), с интервалами 1 месяц, обычно в общей сложности 5 доз в период обострения респираторных заболеваний.
73. Пассивная иммунизация рекомендуется следующим группам детей
1) с хроническими заболеваниями легких, обусловленное недоношенностью на 2 году жизни и получал лечение (хроническое лечение кортикостероидом или диуретиком или продолжительная потребность в кислородной терапии), дети <24 мес, имеющие глубокую иммунную недостаточность;+
2) до 1 года с гемодинамически значимым врожденным пороком сердца, с хроническим заболеванием легких, с гестационным возрастом <32 недель, также имеющие анатомические легочные отклонения, которые ослабляют способность эффективно очищать верхние дыхательные пути;+
3) рожденные на 29 неделе беременности и младше 1 года на момент начала сезона распространения респираторно-синцитиального вируса;
4) рожденные до 29 недели беременности и младше 1 года на момент начала сезона распространения респираторно-синцитиального вируса.+
74. Патогенетическая терапия беременных коронавирусной инфекцией (COVID-19), обусловленной SARS-CoV-2, включает
1) ингибиторы рецепторов ИЛ-6 и ИЛ-1;+
2) иммуноглобулины и моноклональные антитела;+
3) глюкокортикостероиды;+
4) специфические антикоронавирусные антитела.
75. Первичную оценку возможного развития врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) проводят при сроках
1) 17-19 и 34-35 недель;
2) 22-24 недели;
3) 22-24 и 32-34 недели;+
4) 32-34 недели.
76. Перинатальная коронавирусная инфекция (COVID-19), обусловленная SARS-CoV-2, характеризуется следующим
1) для плода осложнения связаны с тяжестью переносимой матерью болезни;+
2) в среднем, у новорожденных и детей раннего возраста заболевание протекает в более легкой форме;+
3) очень низкая вероятность интранатальной передачи вируса;+
4) дети рождаются с несовместимыми с жизнью множественными врожденными пороками развития.
77. По отношению к медицинской документации новорожденного, правильны следующие ответы
1) медицинский персонал обеспечивает своевременность приёма ребёнком (запись в истории болезни) антиретровирусных перпаратов (АРВП);+
2) применяемая схема профилактики отражается в учётной форме 309/у «Извещение о новорождённом, рождённом ВИЧ-инфицированной матерью»;+
3) экстренное извещение подается в территориальный центр профилактики и борьбы со СПИДом вместе с образцом крови ребенка, взятым в первые 48 часов после рождения ребёнка, для обследования на ВИЧ;+
4) в территориальный центр профилактики и борьбы со СПИДом предоставляется пуповинная кровь.
78. Показанием к назначению усиленной схемы (тритерапии) ребенку от беременой с острой ВИЧ-инфекцией, является наличие хотя бы одного из следующих условий
1) определяемая вирусная нагрузка и/или низкие показатели иммунного статуса – число CD4+- лимфоцитов перед родами <350 мкл;+
2) социальные показания, нет уверенности, что родители ребёнка обеспечат приверженность в течение 4 недель приёма Зидовудина;+
3) обязательным является соблюдение региональных особенностей;
4) отсутствие первого и/или второго этапа профилактики, и/или наличие эпизодов клинико-лабораторной неэффективности в ходе профилактики.+
79. Показаниями для госпитализации новрожденного с коронавирусной инфекцией (COVID-19), обусловленной SARS-CoV-2, являются
1) дыхательные расстройства, гемодинамические нарушения (тахикардия), судороги;+
2) дети с патологией в неонатальном периоде;+
3) отсутствие клинического улучшения или ухудшение на фоне проводимой терапии в домашних условиях, невозможность изоляции при проживании с лицами из групп риска;+
4) при всех перинатальных контактах с коронавирусной инфекцией.
80. Показаниями для родоразрешения оперативным путем являются
1) первичное инфицирование в последний месяц беременности;+
2) наличие высыпаний генитального герпеса накануне родов и в родах, а с момента излития околоплодных вод прошло не более 4-6 часов;+
3) выделение ВПГ из цервикального канала накануне родов;+
4) генитальный герпес в анамнезе.
81. Препаратом выбора для проведения этиотропной терапии врожденной герпетической инфекции является
1) ганцикловир;
2) ацикловир;+
3) видарабин;
4) осельтамивир.
82. Препаратом резерва для лечения врожденной герпетической инфекции является
1) ганциркловир;
2) цимевен;
3) видарабин.+
83. При врожденной Zika-вирусной инфекции чаще всего диагностируется
1) микрофтальмия, катаракта;
2) нарушения слуха;
3) микроцефалия;+
4) нейросенсорная глухота.
84. При врожденной инфекции обусловленного лимфоцитарного хориоменингита, диагностируются следующие поражения глаз
1) хореоретинит, ретинальные рубцы;+
2) циклопия;
3) атрофия зрительного нерва;+
4) микрофтальмия, лейкокрия, катаракта.+
85. При врожденной инфекции, обусловленной Zika-вирусом, диагностируются следующие поражения глаз
1) хориоретинальная атрофия, катаракта, внутриглазные кальцификаты;+
2) очаговая пигментная дегенерация сетчатки;+
3) кератоконъюнктивит;
4) микрофтальм.+
86. При врожденной инфекции, обусловленной Zika-вирусом, диагностируются следующие поражения нервной системы
1) гипоплазия мозжечка и мозолистого тела;+
2) анэнцефалия;
3) истончение коры с аномалиями извилин, увеличение желудочкового и экстрааксиальные жидкостные пространства;+
4) внутричерепные кальцификаты (подкорковые).+
87. При врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) кальцификаты расположены
1) по проекции подкорковых ганглиев;
2) перивентрикулярно;+
3) по всему мозговому веществу;
4) субкортикально.
88. При врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) могут диагностироваться следующие аномалии развития головного мозга
1) анэнцефалия;
2) гипоплазия мозжечка;+
3) атрофия коры головного мозга;+
4) миграционные нарушения, полимикрогирия, лиссэнцефалия или пахигирия, шизэнцефалия.+
89. При врожденном лимфоцитарном хориоменингите диагностируются следующие поражения нервной системы
1) гипоплазия мозжечка;+
2) микроцефалия, уплощение извилин, лиссэнцефалия, шизэнцефалия,;+
3) гидроцефалия, порэнцефалические кисты, перивентрикулярная лейкомаляция;+
4) спинно-мозговые грыжи, с поражением корешков и парезами.
90. При герпетическом энцефалите в ликворе повышено
1) количество мононуклеаров и белка, концентрация глюкозы умеренно повышена;
2) количество мононуклеаров и белка, концентрация глюкозы умеренно снижена;+
3) количество лимфоцитов, нейтрофилов и белка, концентрация глюкозы умеренно снижена;
4) количество нейтрофилов и белка, концентрация глюкозы умеренно снижена.
91. При герпетическом энцефалите характерными признаками на нейровизуализации являются
1) утолщения сосудистых сплетений боковых желудочков мозга, его борозд, энцефаломаляция подкорковых ганглиев, таламуса;+
2) очаги перивентрикулярной лейкомаляции;
3) кисты в лобных областях;
4) перивентрукулярные кальцификаты.
92. При легкой и субклинической форме врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) рекомендуется следующее
1) рутинно назначать противовирусные препараты прямого действия всем недоношенным и не назначать доношенным новорожденным;
2) рутинно не назначать противовирусные препараты прямого действия;+
3) рутинно назначать противовирусные препараты прямого действия;
4) назначать всем новорожденным с нарушением слуха.
93. При лечении острой цитромегаловирусной инфекции (ЦМВИ) после 20 недели гестации, беременной назначается
1) валганцикловир в дозе 500 мг 3 раз/день внутрь в течение 12 дней;
2) ганцикловир в дозе 500 мг 2 раз/день внутривенно в течение 10-12 дней;
3) валганцикловир в дозе 500 мг 2 раз/день внутрь в течение 10 дней;+
4) валганцикловир в дозе 500 мг 3 раз/день внутрь в периоде до наступления родов.
94. При манифестной форме врожденной инфекции обусловленной парвовирусом В-19 (ПВ В-19), вероятность этого заболевания или состояния самая низкая
1) миокардит;
2) НЭК;+
3) острая инфекционная эритема;
4) преходящая аплазия костного мозга;
5) анемия, неиммунная водянка плода.
95. При наличии показаний у ВИЧ-серопозитивных матерей для родоразрешения оперативным путем, необходимо следующее
1) в плановом порядке операция кесарева сечения ВИЧ-инфицированным беременным проводится в 38 недель беременности;+
2) при проведении операции кесарева сечения внутривенное введение раствора Зидовудина назначается за 4 часа до начала операции;+
3) после родов АРТ у ВИЧ-инфицированных женщин отменяется сразу после получения отрицательных результатов, в том числе методом иммуноблотинга;
4) после родов антиретровирусная терапия (АРТ) у ВИЧ-инфицированных женщин не отменяется, а сохраняется пожизненно.+
96. При острой первичной (или обострения латентной) цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у беременной, для предупреждения вертикальной трансмиссии показано
1) на любом сроке гестации введение иммуноглобулина человека антицитомегаловирусного;+
2) при невозможности назначения антицитомегаловирусного иммуноглобулина, допустимо введение нормального человеческого иммуноглобулина;+
3) после 20 недели гестации по решению консилиума возможно назначение валгацикловира по 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 10 суток;+
4) на любом сроке гестации по решению консилиума возможно назначение валгацикловира по 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 10 суток.
97. При первом отрицательном результате ПЦР, последующие регламентные обследования ребёнка этим методом устанавливаются
1) 1 и 6 месяцев, если ребенок не прикладывался к груди, питание исключительно искусственное, и проводидись молекулярные методы диагностики;+
2) 1 и 2 месяца, 1 и 2 года;
3) 1, 6, 12 и 18 месяцев;
4) 1 и 4 месяца, 1 и 1,5 года.+
98. При перинатальном контакте с коронавирусной инфекцией (COVID-19), обусловленной SARS-CoV-2, рекомендуется
1) совместное пребывание в палатах «мать и дитя», после рождения подлежат контакту «кожа к коже», к прикладыванию к груди и к естественному вскармливанию;+
2) грудное вскармливание только при одновременно положительных результатах ПЦР у матери и ребенка;+
3) во время всего периода болезни у матери, независимо от результатов ПЦР у ребенка, его следует кормить искусственной смесью, сохраняя лактацию, для вскармливания грудью до отрицательного ПЦР;
4) при вынужденном разобщении матери и ребенка в одном учреждении, вскармливание новорожденного производится нативным сцеженным грудным молоком матери.+
99. При подозрении на перинатальное инфицирование вирусом гепатита С, соответствующие исследования проводятся в следующие декретированные сроки
1) ПЦР в 6 месяцев, анти-НСV-антитела в 15-18 месяцев;+
2) ПЦР в первые сутки после рождения, анти-НСV-антитела через 2-3 месяца;
3) ПЦР в первые сутки после рождения, анти-НСV-антитела через 3-4 недели;
4) ПЦР в 6 месяцев, анти-НСV-антитела в 12-18 месяцев.
100. При положительном результате лабораторного обследования на ВИЧ, направление женщины в территориальный центр профилактики и борьбы со СПИДом, подача форму 058/у, производится
1) не позднее 6 часов с момента обнаружения;
2) не позднее 12 часов с момента обнаружения;+
3) не позднее 48 часов с момента обнаружения.
101. При положительном результате, повторное ПЦР исследование новорожденному от ВИЧ-инфицированной матери, проводят
1) через 7 дней после положительного ответа;
2) на 7 сутки жизни;
3) на 8 сутки жизни;
4) на следующий день после получения положительного ответа.+
102. При положительных результатах ПЦР исследований на SARS-CoV-2 у матери и ребенка, рекомендуется
1) их раздельное пребывание в палате «мать и дитя», искусственное вскармливание;
2) их совместное пребывание в палате «мать и дитя», грудное вскармливание;+
3) их совместное пребывание в палате «мать и дитя», грудное вскармливание исключается;
4) их раздельное пребывание в палате «мать и дитя», однако рекомендуется вскармливание сцеженным грудным молоком матери.
103. При родоразрешении нормальным биомеханизмом через естественные родовые пути, новорожденным от матерей с генитальным герпесом, с профилактической целью назначается Ацикловир
1) 60 мг/кг/сут в течение 10 дней;+
2) 40 мг/кг/сут в течение 7 дней;
3) 60 мг/кг/сут в течение 3 дней.
104. При рубеолярной эмбриопатии повышается частота следующих аномалий развития глаз
1) типичная ретинопатия по типу «соли с перцем»;+
2) микрофтальмия;+
3) катаракта;+
4) атрофия зрительного нерва.
105. При рубеолярной эмбриопатии повышается частота следующих врожденных пороков сердца
1) патология клапанной системы;+
2) дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);+
3) транспозиция крупных сосудов;
4) периферический стеноз легочных вен.+
106. При синдроме Грегга повышается частота
1) самопроизвольных выкидишей;+
2) врожденных пороков сердца;+
3) врожденных пороков почек и мочевыделительной системы;
4) задержки внутрутробного роста.+
107. При эмбриопатии, обусловленной Varicella-Zoster вирусом (VZV), наблюдается
1) дисгенезия сфинктеров;+
2) поражение ЦНС (микроцефалия, судороги, нарушение психомоторного развития);+
3) врожденные пороки сердца;
4) поражение глаз (микрофтальмия, катаракта, хориоретинит, синдром Горнера).+
108. Прием антиретровирусных препаратов (АРВП), с целью проведения профилактики передачи инфекции, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери ребёнку, следует начинать
1) с 20 недели беременности;
2) на 13 неделе беременности с дительностью 2 недели, с повторным назначением на 36-37 неделе гестации;
3) сразу при получении положительных результатов на ВИЧ;
4) с 13 недели беременности (с 85 дня).+
109. Продолжительность терапии врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) составляет
1) 3 недели;
2) примерно 6 месяцев;+
3) 1 год;
4) 3-6 недель.
110. Профилактические мероприятия по инфекции, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в отношении новорожденного (третий этап профилактики) включают следующие этапы
1) ребёнку назначаются антиретровирусные препараты (АРВП) не позднее 6 часов жизни (внутрь или внутривенно);+
2) АРВП рекомендуется назначать при любом риске заражения;
3) ребенок не прикладывается к груди матери, рекомендуется исключительно искусственное вскармливание;+
4) гигиеническая ванна с водным раствором Хлоргексидина (50 мл 0,25% раствора хлоргексидина на 10 литров воды).+
111. Профилактическо-лечебные мероприятия по отношению к детям от матерей с инфекцией, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), состоит из следующих этапов
1) организация катамнеза по схеме в течение последующих 5-7 лет;
2) профилактические мероприятия в родильном доме и в учреждениях для послеродовой помощи детям от серопозитивных матерей с ВИЧ;+
3) диспансеризация и снятие с учета диспансерного наблюдения;+
4) диагностика и профилактика заболевания у плода во время беременности.+
112. Пути передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
1) гемотрансфузионный, инъекционный (использование загрязненных шприцев, игл), инструментальный (применение загрязненных катетеров);
2) воздушно-капельный, контактный;
3) передается всем новорожденным от матерей носителей ВИЧ;+
4) половой.+
113. Р-антиген Парвовируса В-19 (ПВ В-19) имеет высокую тропность к клеткам-предшественникам
1) лейкопоэза;
2) мегакариоцитов;
3) эритроцитов;+
4) гемопоэза в целом.
114. РНК вируса SARS-CoV-2 у новоржденных можно верифицировать в следующих биологические образцах
1) кровь;+
2) кал;+
3) назофарингеальные смывы, мокрота, бронхо-альвеолярный аспират;+
4) моча.
115. Развитию перинатальных инфекций способствуют
1) снижение проницаемости биологических барьеров;+
2) гестационный возраст ребенка;+
3) кормление ребенка через назогастральный зонд;
4) неразвитые иммунные механизмы у новорожденных.+
116. Различают следующие клинические формы течения врожденной герпес-вирусной инфекции (ВПГИ)
1) иолированный герпетический пневмонит;
2) генерализованная форма;+
3) иолированный герпетический энцефалит;+
4) локализованные формы.+
117. Ребенку, с подозрением на наличие инфекции, обусловленной вирусом гепатита В, рекомендуется провести следующие обследования
1) трансаминазы, билирубин, когулограмма;+
2) определение антител анти- HBs, анти- Hbe, анти- HBc- IgM- антитела;+
3) выявление вируса (HBs- Ag, Hbe- Ag, а также в случае необходимости HBV-ДНК);+
4) выявление HBs- Ag.
118. Рубеолярная фетопатия часто проявляется
1) помутнением роговицы;
2) гепатоспленомегалией;+
3) кожными проявлениями, петехиями и пурпурой, связанной с тромбоцитопенией, темными красно-синими узелками («голубичный пирожок»);+
4) остеопатией.+
119. С целью иммунокоррекции при врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный вводится в дозе
1) 1 мл через 48 часов, 3-6 введений;
2) 3 мл/кг через день, 10 введений;
3) 1 мл/кг через 48 часов, 3-6 введений;+
4) 1 мл/кг однократно.
120. Симптоматика и объем поражения органов при врожденной краснухе зависит
1) от вирусной нагрузки и вирулентности штамма;+
2) от тяжести течения заболевания у матери;
3) от способности плода контролировать репликацию возбудителя;+
4) от гестационного срока при инфицировании.+
121. Следующие проявления входят в группу транзиторных проявлений врожденной инфекции, обусловленной Rubella-вирусом
1) гепатоспленомегалия, гипербилирубинемия;+
2) менингоэнцефалит;+
3) увеличение размеров почек, расширение лоханок и мочеточников;
4) линейные прозрачные линии и метафизарные уплотнения на рентгенограмме длинных трубчатых костей скелета.+
122. Согласно ускоренному графику, вакцинация детей от матерей–носителей Вируса гепатита В, проводится по следующей схеме
1) в возрасте 1, 6 месяцев 0,5 мл в/м и в 12 месяцев 1 мл в/м;
2) в возрасте 1, 2, 12 месяцев 0,5 мл в/м;
3) в возрасте 0, 1, 3 месяцев 0,5 мл в/м и в 12 месяцев 1 мл в/м;
4) в возрасте 0, 1, 2 и 12 месяцев 0,5 мл в/м.+
123. Специфическими дородовыми признаками внутриутробной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) являются
1) микроцефалия, вентрикуломегалия, перивентрикулярные кальцификаты;+
2) гепатоспленомегалия;+
3) пороки развития почек и мочевыделительной системы;
4) ЗВУР.+
124. Средами для ПЦР-диагностики цитомегаловирусной (ЦМВИ) инфекции являются
1) моча, слюна, кровь, спинномозговая жидкость;+
2) моча, слюна;
3) моча, кровь;
4) кровь, спино-мозговая жидкость, каловые массы.
125. Структурные изменения в миокарде характерны для
1) врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ);
2) энтеровирусной инфекции;
3) врожденной краснухи;+
4) врожденного токсоплазмоза.+
126. Субклиническая форма врожденной цитомегаловирусной инфекции устанавливается при наличии
1) в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна) цитомегаловируса при отсутствии клилинически значимых признаков заболевания;+
2) только в моче или слюне в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна) цитомегаловируса при отсутствии клилинических признаков заболевания;
3) в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна) цитомегаловируса и при поражении только слухового анализатора (снижение слуха);
4) в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна) цитомегаловируса и при наличии клилинически незначимых признаков заболевания.
127. Трансплацентарная передача вируса характерна для
1) ротавируса;
2) вируса иммунодефицита человека (ВИЧ);
3) Zika-вируса;+
4) цитомегаловируса (ЦМВ).+
128. Тяжесть инфекции, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) по категориям, оценивается
1) по вирусной нагрузке;
2) нарастанием антивирусных антител;
3) по количеству CD4 в микролитре;+
4) методом иммуноглобинга.
129. У детей с врожденным ветряночным синдромом
1) выявление возбудителя в содержимом пузырьков методом ПЦР часто невозможно;+
2) диагноз ставится на основании анамнестических, клинических, лабораторных данных;+
3) иммунофлуоресцентные антитела появляются через 4-6 дней после появления экзантемы;+
4) диагноз ставится только на основании выявления генома вируса методом ПЦР.
130. У детей, с врожденной кранухой в анамнезе, в дальнейшем повышается частота развития
1) хронической болезни почек;
2) прогрессирующего панэнцефалита;+
3) нарушений развития зубов, глаукома, увеиты;+
4) эндокринологических нарушений аутоиммунного генеза.+
131. У новорожденных с основными этиологическими факторами врожденной герпес-вирусной инфекции (ВПГИ), являются
1) вирусы герпеса 2 и 6, 7 типа;
2) вирусы герпеса 6, 7 типа;
3) вирусы герпеса 1 и 2 типа;+
4) вирусы герпеса 1, 2 и 6 типа.
132. У ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией могут быть следующие отклонения лабораторных показателей
1) в ликворе преобладают нейтрофилы, цитоз 2000/мкл, глюкоза в пределах 20% от уровня в крови;
2) повышение белков острой фазы;+
3) повышение АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубина (с фракциями);+
4) анемия, тромбоцитопения, нейтропения.+
133. Усиленная схема химиотерапии детям от матерей с инфекцией, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включает одновременное назначение следующих препаратов
1) невирапин, ламивудин;
2) невирапин, ламивудин, зиновудин;+
3) ламивудин, зиновудин;
4) невирапин, зиновудин.
134. Химиотерапия Зидовудином детей от матерей с инфекцией, обусловленной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в первые 4 недели жизни проводится по следующей схеме
1) всем новорожденным от гестации 35 недель назначается в разовой дозе 4 мг/кг (внутрь) 3 мг/кг (в/в) в раза в день;+
2) недоношенным новорожденным от гестации от 30 до 35 недель в первые 2 недели жизни назначается 2 мг/кг (внутрь) и 1,5 мг/кг (в/в) 2 раза в день; в возрасте старше 2 недель рекомендуемые разовые дозы соответственно 3 мг/кг (внутрь) и 2,3 кг (в/в);+
3) всем новорожденным не зависимо от гестации 4 мг/кг 2 раза в день;
4) недоношенным новорожденным от гестации меньше 30 недель рекомендуемые дозы 2 мг/кг (внутрь) и 1,5 мг/кг (в/в) дважды в день.+
135. Экстренная профилактика при контакте с Varicella-Zoster вирусом (VZV) проводится следующим образом
1) зарегистрированной вакциной 1 доза (0,5 мл) в течение первых 96 часов после контакта (предпочтительно в течение первых 72 часов);+
2) вакциной «Окавакс» 1 доза (0,5 мл) в течение первых 72 часов после контакта;
3) вакциной «Варилрикс» 1 доза (0,5 мл) в течение первых 24 часов после контакта, ревакцинация через 10 дней;
4) любой зарегистрированной вакциной 1 доза (0,5 мл) в течение первых 48 часов после контакта.
136. Этиотропными препаратами для лечения цитомегаловирусной инфекции является
1) неоцитотект;
2) ацикловир;
3) валганцикловир;
4) ганцикловир.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Инфекционные болезни, Неонатология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
