• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Врожденные пороки сердца у взрослых: методы радикальной коррекции и показания к трансплантации сердца"

Тест с ответами по теме «Врожденные пороки сердца у взрослых: методы радикальной коррекции и показания к трансплантации сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Врожденные пороки сердца у взрослых: методы радикальной коррекции и показания к трансплантации сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Врожденные пороки сердца у взрослых: методы радикальной коррекции и показания к трансплантации сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• бесплатно
• Врожденные
• пороки
• сердца
• у
• взрослых
• методы
• коррекции
• и
• показания
• к
• трансплантации
• радикальной

---

1. I классу лёгочной гипертензии по ВОЗ соответствует

1) незначительное снижение физической активности;
2) отсутствие ограничений физической активности;+
3) пациенты не способны переносить физическую активность;
4) физическая активность значительно ограничена.

2. II классу лёгочной гипертензии по ВОЗ соответствует

1) незначительное снижение физической активности;+
2) отсутствие ограничений физической активности;
3) пациенты не способны переносить физическую активность;
4) физическая активность значительно ограничена.

3. III классу лёгочной гипертензии по ВОЗ соответствует

1) незначительное снижение физической активности;
2) отсутствие ограничений физической активности;
3) пациенты не способны переносить физическую активность;
4) физическая активность значительно ограничена.+

4. Абсолютным противопоказанием к изолированной трансплантации сердца является

1) анамнез зависимости от психоактивных веществ в отдалённом прошлом пациента;
2) анамнез злокачественных онкологических заболеваний;+
3) аномалии анатомии магистральных сосудов сердца;
4) наличие у пациента праворасположенного сердца (situs inversus).

5. Аритмии у взрослых пациентов с врождённым пороком сердца

1) возникают, но только в виде пароксизмальной формы фибрилляции предсердий;
2) возникают, но только в виде постоянной формы фибрилляции предсердий;
3) успешно поддаются лечению с использованием обычной антиаритмической терапии;
4) часто свидетельствуют о декомпенсации сердечной недостаточности.+

6. В настоящее время наиболее распространённой методикой при трансплантации сердца является

1) гетеротопическая трансплантация по бикавальной методике;
2) гетеротопическая трансплантация по моноканальной методике;
3) ортотопическая трансплантация по биатриальной методике;
4) ортотопическая трансплантация по бикавальной методике.+

7. Врожденные аномалии [пороки развития] крупных артерий закодированы в МКБ – 10, как

1) Q22;
2) Q23;
3) Q24;
4) Q25.+

8. Врожденные аномалии [пороки развития] сердечной перегородки закодированы в МКБ – 10, как

1) Q20;
2) Q21;+
3) Q22;
4) Q23.

9. Врождённый порок сердца (ВПС), в исходе которого имеет место сердечная недостаточность III или IV ФК по NYHA, требующая госпитализации из-за декомпенсации симптомов на фоне подобранной терапии с максимальными дозировками препаратов и сопровождающаяся риском смерти в течение года, превышающим 50%, является показанием к

1) динамическому наблюдению в условиях стационара общего профиля;
2) продолжению медикаментозной терапии в условиях кардиологического стационара;
3) трансплантации сердца;+
4) хирургической коррекции ВПС.

10. Врождённый порок сердца без цианоза

1) атрезия лёгочной артерии;
2) единственный желудочек;
3) открытый артериальный проток;+
4) тетрада Фалло.

11. Врождённый порок сердца с цианозом

1) дефект межпредсердной перегородки;
2) открытый артериальный проток;
3) тетрада Фалло;+
4) тотальный аномальный дренаж лёгочных вен.

12. Диагностическим критерием лёгочной артериальной гипертензии при катетеризации правых отделов сердца является

1) давление заклинивания в лёгочной артерии более 10 мм рт. ст.;
2) лёгочное сосудистое сопротивление менее 2 ЕД. Вуда;
3) лёгочное сосудистое сопротивление менее 3 ЕД. Вуда;
4) повышение среднего давления в лёгочной артерии более 25 мм.+

13. Золотым стандартом радикальной коррекции открытого артериального протока (ОАП) в настоящее время является

1) консервативная терапия и динамическое наблюдение;
2) операция на открытом сердце с двойным лигированием ОАП;
3) торакоскопическая окклюзия с использованием металлических клипс под видео-контролем;
4) эндоваскулярная эмболизация с использованием окклюдера.+

14. Иннервация диафрагмы при трансплантации сердечно-лёгочного комплекса сохраняется путём

1) создания площадки, содержащей диафрагмальный нерв, артерии и вены;+
2) сохранения возвратной ветви блуждающего нерва;
3) сохранения заднего ствола блуждающего нерва;
4) сохранения переднего ствола блуждающего нерва.

15. К IV классу лёгочной гипертензии по ВОЗ относят

1) незначительное снижение физической активности;
2) отсутствие ограничений физической активности;
3) пациенты не способны переносить физическую активность;+
4) физическая активность значительно ограничена.

16. К врождённому пороку сердца без нарушения гемодинамики можно отнести

1) атриовентрикулярный канал;
2) декстрокардию;+
3) дефект межжелудочковой перегородки;
4) коарктацию аорты.

17. К врождённым порокам сердца относят

1) аномалии дуги аорты, не сопровождающиеся клиническими симптомами нарушения кровообращения;
2) аномалии морфологического развития сердца, его клапанного аппарата и магистральных сосудов, возникшие на 2-8-й неделе внутриутробного развития в результате нарушения процессов эмбриогенеза;+
3) аномалии морфологического развития сердца, его клапанного аппарата и магистральных сосудов, клинически проявляющиеся только в раннем возрасте;
4) генетически обусловленные аномалии развития клапанного аппарата сердца, без нарушения его функции.

18. К лёгочной гипертензии, ассоциированной с врождённым пороком сердца, относится

1) идиопатическая лёгочная гипертензия;
2) лёгочная гипертензия при наличии комплекса Эйзенменгера;+
3) наследуемая лёгочная гипертензия;
4) портопульмональная лёгочная гипертензия.

19. К препаратам, применяемым для специфической терапии ВПС-ассоциированной лёгочной гипертензии у взрослых, относятся

1) антагонисты рецепторов эндотелина (АРЭ);+
2) блокаторы кальциевых каналов;+
3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
4) простагландины.+

20. К симптомам левожелудочковой недостаточности можно отнести

1) одышку, приступы сердечной астмы;+
2) периферические отёки, жидкость в брюшной полости;
3) увеличение диаметра ярёмных вен;
4) увеличение печени.

21. К симптомам правожелудочковой недостаточности можно отнести

1) одышку;
2) приступы сердечной астмы;
3) увеличение печени;+
4) хрипы в лёгких.

22. Какой метод хирургического лечения необходим пациенту при наличии комплекса Эйзенменгера?

1) консервативная терапия и динамическое наблюдение;
2) радикальная хирургическая коррекция врождённого порока сердца;
3) трансплантация комплекса «сердце-лёгкие»;+
4) трансплантация сердца по ортотопической методике.

23. Комплексом Эйзенменгера называют

1) генетически детерминированное заболевание, приводящее к истончению и перфорации межжелудочковой перегородки сердца;
2) синдром, при котором ведущим этиологическим фактором является наличие у пациента двухстворчатого аортального клапана;
3) синдром, являющийся осложнением простых и комбинированных шунтирующих пороков сердца;+
4) сочетание трёх и более врожденных пороков сердца, при которых необходима радикальная коррекция в первый месяц жизни ребенка.

24. Коррекция врождённого порока сердца противопоказана при значении лёгочного сосудистого сопротивления

1) 2 Ед. Вуда;
2) 3 Ед. Вуда;
3) 4,5 Ед. Вуда;
4) 6 Ед. Вуда.+

25. Кто из представленных хирургов в 1968 году впервые выполнил трансплантацию сердечно-лёгочного комплекса от человека к человеку?

1) D. Cooley;+
2) J. Kirklin;
3) M. Debakey;
4) А. Бакулев.

26. Летальность при инфекционном эндокардите, развивающемся у взрослых пациентов с врождённым пороком сердца, составляет

1) более 60%;+
2) более 80%;
3) менее 30%;
4) менее 40%.

27. Объективным эхокардиографическим (Эхо-КГ) критерием правожелудочковой недостаточности является снижение показателя TAPSE менее

1) 18 мм;+
2) 22 мм;
3) 24 мм;
4) 26 мм.

28. Обязательный инструментальный метод исследования, который необходимо выполнить каждому взрослому пациенту с врождённым пороком сердца и лёгочной гипертензией для определения тактики оперативного лечения

1) катетеризацию камер сердца и фармакологическую пробу на вазореактивность сосудов лёгких;+
2) катетеризацию перешейка аорты и фармакологическую пробу на вазореактивность почечных артерий;
3) компьютерную томографию (КТ) головного мозга;
4) позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)-КТ миокарда.

29. Одним из критериев диагностики сердечной недостаточности является увеличение уровня

1) N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) более 125 пг/мл;+
2) мозгового натрийуретического пептида (BNP) более 125 пг/мл;
3) натрийуретических гормонов более 125 пг/мл;
4) предсердного натрийуретического пептида (ANP) более 125 пг/мл.

30. Острая фармакологическая проба на вазореактивность сосудов лёгких является положительной при

1) снижении среднего давления в лёгочной артерии более 10 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 40 мм рт. ст.;+
2) снижении среднего давления в лёгочной артерии более 15 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 50 мм рт. ст.;
3) снижении среднего давления в лёгочной артерии более 6 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 60 мм рт. ст.;
4) снижении среднего давления в лёгочной артерии более 8 мм рт. ст. с достижением абсолютной величины менее 50 мм рт. ст..

31. От общего количества трансплантаций сердца в США на долю врожденных пороков сердца у взрослых приходится

1) 10%;
2) 2%;
3) 4%;+
4) менее 1%.

32. Паллиативным вмешательством при врожденных пороках сердца является

1) операция Мюллера;+
2) пластика дефекта межпредсердной перегородки с использованием заплаты из ксеноперикарда;
3) пластика трикуспидального клапана по De Vega;
4) эндоваскулярная эмболизация открытого артериального протока с использованием окклюдера.

33. Первая успешная трансплантация сердца от человека к человеку в СССР была выполнена 12 марта 1987 года

1) Б.А. Зориным;
2) Б.А. Константиновым;
3) В.И. Шумаковым;+
4) В.П. Демиховым.

34. Первым в мире пересадку сердца от человека к человеку выполнил

1) D. Hardy;
2) А. Carrel;
3) В. Демихов;
4) К. Barnard.+

35. По функциональной классификации ВОЗ выделяют

1) 2 стадии лёгочной гипертензии;
2) 3 стадии лёгочной гипертензии;
3) 4 стадии лёгочной гипертензии;+
4) 6 стадий лёгочной гипертензии.

36. Показанием к трансплантации сердца при врожденных пороках сердца (ВПС) у взрослых является

1) ВПС, осложненный сердечной недостаточностью IV ФК по NYHA, а также рецидивирующими жизнеугрожающими нарушениями ритма, рефрактерными к медикаментозной терапии;+
2) комбинированный ВПС, непроявляющийся клинически;
3) комбинированный ВПС, протекающий на фоне лёгочной гипертензии;
4) наличие ВПС.

37. Противопоказанием к радикальной хирургической коррекции врождённого порока сердца является

1) дефект межжелудочковой перегородки с лево-правым сбросом крови;
2) дефект межпредсердной перегородки в сочетании с частичным аномальным дренажем лёгочных вен;
3) дефект межпредсердной перегородки с лево-правым сбросом крови;
4) дефект межпредсердной перегородки с право-левым сбросом крови.+

38. Распространённость взрослых больных с врождённым пороком сердца по данным на 2010-2020 год составляет

1) 1 на 150 взрослых молодого возраста;+
2) 1 на 340 взрослых молодого возраста;
3) 1 на 50 взрослых молодого возраста;
4) 1 на 500 взрослых молодого возраста.

39. С целью подтверждения диагноза лёгочной артериальной гипертензии дифференциальную диагностику проводят с

1) бронхиальной астмой;+
2) сердечной недостаточностью;+
3) системной красной волчанкой;
4) хронической обструктивной болезнью лёгких.+

40. Сердечная недостаточность у взрослых пациентов с врождённым пороком сердца

1) наступает как следствие врождённого порока сердца даже при своевременной коррекции;
2) не проявляется клинически до изменения направления сброса крови через имеющийся дефект;
3) не требует медикаментозного лечения;
4) является наиболее частой причиной смерти в отдалённом периоде.+

41. Следствием лёгочной артериальной гипертензии обычно является

1) дисфункция левого желудочка и развитие левожелудочковой сердечной недостаточности;
2) дисфункция левого желудочка и развитие правожелудочковой сердечной недостаточности;
3) дисфункция правого желудочка и развитие правожелудочковой сердечной недостаточности;+
4) развитие недостаточности митрального клапана, застоя крови в системе малого круга кровообращения.

42. Страна Мира, где были впервые предприняты эксперименты по трансплантации легкого на модели животного

1) Испания;
2) СССР;+
3) США;
4) ЮАР.

43. Число взрослых больных с врождённым пороком сердца по данным на 2008-2009 год составило

1) 10,2 на 100000 населения;
2) 2,5 на 100000 населения;
3) 4,7 на 100000 населения;+
4) 5,8 на 100000 населения.

44. Этап трансплантации сердечно-лёгочного комплекса, являющийся самым сложным для хирурга

1) этап подготовки тканей реципиента к имплантации органов донора;+
2) этап подключения аппарата искусственного кровообращения;
3) этап укладки донорских органов в грудную клетку реципиента;
4) этап эксплантации правого легкого.

45. Эхокардиографические (Эхо-КГ) критерии правожелудочковой сердечной недостаточности

1) отсутствие коллабирования нижней полой вены на вдохе пациента;+
2) повышение индекса объёма левого предсердия более 34 мл/м2;
3) снижение FAC менее 35%;+
4) снижение TAPSE менее 18 мм.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---