Тест с ответами по теме "Врожденный клапанный стеноз аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

Причиной возникновения двустворчатого аортального клапана являются деформации створок аортального клапана во время вальвулогенеза.

Причиной возникновения двустворчатого аортального клапана являются деформации створок аортального клапана во время вальвулогенеза.

1. В каких случаях рекомендуется выполнение операции протезирования аортального клапана асимптомным пациентам?

1) в случае аортальной регургитации и сопутствующей дилатации восходящей аорты (диаметр восходящей аорты более 4,5 см);
2) в случае очевидности быстрого прогрессирования аортальной регургитации;+
3) в случае очевидности быстрого прогрессирования клапанного стеноза аорты;+
4) в случаях наличия небольшой степени клапанного стеноза аорты с подтвержденным кальцинозом клапана.+

2. Для чего рекомендуется выполнение коагулограммы и подсчет числа тромбоцитов?

1) для определения объема переливаемой эритроцитарной массы;
2) для оценки степени тяжести анемии;
3) для прогноза величины кровопотери;+
4) для прогноза риска периоперационных кровотечений.+

3. За счет каких изменений при прогерии и мукополисахаридозе наблюдается стеноз аортального клапана?

1) утолщения аортальных створок;+
2) утолщения стенок аорты;
3) утолщения стенок левого желудочка;
4) фиброза аортальных створок.+

4. К какому возрасту отмечается увеличение частоты кальциноза аортального клапана у пациентов с врожденным клапанным стенозом аорты?

1) к 15-20 годам;
2) к 20-30 годам;+
3) к 30-40 годам;
4) к 40-50 годам.

5. Как клинически проявляется критический аортальный стеноз у новорожденного?

1) признаками застойной сердечной недостаточности;+
2) признаками отека легких;
3) синдромом малого сердечного выброса;+
4) синдромом увеличенного сердечного выброса.

6. Какая аномалия является наиболее частой при врожденном стенозе аорты?

1) двустворчатый клапан;+
2) мембрана;
3) одностворчатый клапан;
4) трехстворчатый клапан.

7. Какая встречаемость риска внезапной смерти в течение первых 30 лет жизни у пациентов с клапанным стенозом аорты?

1) 0,1 %;
2) 0,4%;+
3) 1 %;
4) 5%.

8. Какая частота встречаемости врожденного стеноза аорты среди других врожденных пороков сердца?

1) 10-15%;
2) 12-17%;
3) 3-6%;+
4) 8-12%.

9. Какие вмешательства производят при Операции Ross?

1) выполнение баллонной вальвулопластики;
2) оперативную открытую вальвулотомию;
3) протезирование аортального клапана легочным аутографтом;+
4) протезирование аортального клапана механическим протезом.

10. Какие генетические синдромы, сопровождающиеся недостатком эластина, коллагена, являются абсолютными противопоказаниями к выполнению операции Ross?

1) синдрома Вильямса;
2) синдрома Жильбера;
3) синдрома Марфана;+
4) синдрома Элерса-Данлоса.+

11. Какие значения максимального градиента систолического давления между левым желудочком и аортой относятся к выраженному аортальному стенозу?

1) 50-80 мм рт.ст.;+
2) > 80 мм рт.ст.;
3) до 110 мм рт.ст.;
4) до 50 мм рт.ст..

12. Какие значения максимального градиента систолического давления между левым желудочком и аортой относятся к резкому аортальному стенозу?

1) 50-80 мм рт.ст.;
2) > 80 мм рт.ст.;+
3) до 110 мм рт.ст.;
4) до 50 мм рт.ст..

13. Какие значения максимального градиента систолического давления между левым желудочком и аортой относятся к умеренному аортальному стенозу?

1) 50-80 мм рт.ст.;
2) > 80 мм рт.ст.;
3) до 110 мм рт.ст.;
4) до 50 мм рт.ст..+

14. Какие изменения при клапанном стенозе аорты могут быть зафиксированы при ЭКГ?

1) блокада левой ножки пучка Гиса;
2) признаки гипертрофии левых отделов сердца;+
3) признаки перегрузки левых отделов сердца;
4) эпизоды наджелудочковых аритмий.+

15. Какие показатели влияют на степень тяжести клапанного стеноза аорты при классификации по тяжести течения?

1) градиент диастолического давления;
2) градиент систолического давления;+
3) наличие кальциноза клапана;
4) площадь отверстия клапана.+

16. Какие проявления при ангиокардиографическом исследовании характерны для больных с врожденным клапанным стенозом аорты?

1) визуализация струи контраста, поступающего в восходящую аорту;+
2) дилатация восходящей аорты;+
3) усиление легочного рисунка по «венозному» типу;
4) утолщенные створки аортального клапана.+

17. Какие системные заболевания могут сопровождаться развитием стеноза аортального клапана за счет утолщения и фиброза аортальных створок?

1) мукополисахаридоз;+
2) прогерия;+
3) саркоидоз;
4) системная красная волчанка.

18. Какие существуют сопутствующие пороки развития сердечно-сосудистой системы при синдроме Шерешевского-Тернера?

1) декстропозиция аорты;
2) дефект межжелудочковой перегородки;+
3) коарктация аорты;+
4) незаращение боталлова протока;+
5) стеноз устья аорты.+

19. Каким изменением клапана в 70% случаев обусловлен «критический аортальный стеноз»?

1) двустворчатым клапаном;+
2) мембранным клапаном;
3) одностворчатым клапаном;
4) трехстворчатым клапаном.

20. Какими изменениями клапана может быть представлен врожденный клапанный стеноз аорты?

1) двустворчатым клапаном;+
2) мембраной;+
3) одностворчатым клапаном;+
4) трехстворчатым клапаном;+
5) четырехстворчатым клапаном.

21. Какое исследование рекомендуется всем пациентам с выраженным аортальном стенозом согласно гемодинамической классификации?

1) ЭХО-КГ;
2) балонная дилатация клапана;
3) катетеризация сердца с ангиокардиографией;+
4) рентгенологическое исследование в 3 поекциях.

22. Какой процент пациентов с врожденным клапанным стенозом аорты доживает до 30 лет?

1) 40%;
2) 50%;
3) 60%;+
4) 70%.

23. Какой процент пациентов с врожденным клапанным стенозом аорты умирает до 40 лет?

1) 40%;
2) 50%;
3) 60%;+
4) 70%.

24. Какую долю составляют дети с врожденным стенозом аорты среди внезапно умерших детей?

1) 20%;+
2) 33%;
3) 50%;
4) 75%.

25. На какие клинические группы могут быть распределены все пациенты согласно классификации по тяжести течения?

1) выраженный аортальный стеноз;+
2) декомпенсированный аортальный стеноз;
3) резкий аортальный стеноз;+
4) умеренный аортальный стеноз.+

26. При каком значении пикового градиента при допплеровском исследовании рекомендуется ежегодное проведение ЭКГ-исследования детям с диагностированным клапанным стенозом аорты?

1) 25-35 мм рт. ст.;
2) 35-45 мм рт. ст.;
3) более 50 мм рт. ст.;+
4) менее 20 мм рт. ст..

27. При каком значении показателя среднего градиента при допплеровском исследовании рекомендуется ежегодное проведение ЭКГ-исследования детям с диагностированным клапанным стенозом аорты?

1) 15-20 мм рт. ст.;
2) 20-25 мм рт. ст.;
3) более 30 мм рт. ст.;+
4) менее 10 мм рт. ст..

28. Проявлением какого патологического состояния являются приступы головокружения и потери сознания при выраженном клапанном стенозе аорты?

1) дефицита церебрального кровоснабжения;+
2) недостаточности коронарного кровотока;
3) повышения давления в левом желудочке;
4) увеличения венозного возврата к сердцу.

29. С какими наследственными заболеваниями в 20% сочетается клапанный стеноз аорты?

1) с коарктацией аорты;+
2) с открытым артериальным протоком;+
3) со стенозом митрального клапана;
4) триадой Фалло.

30. С какой целью проводится ангиокардиографическое исследование?

1) для определения гемодинамических параметров стеноза;+
2) для оценки конфигурации сердца;
3) для оценки размера и состояния восходящей аорты;
4) для уточнения уровня обструкции выводного отдела левого желудочка сердца.+

31. С какой целью проводится  рентгенографическое исследование в трех проекциях?

1) для оценки конфигурации сердца;+
2) для оценки легочного рисунка;+
3) для оценки размера и состояния восходящей аорты;+
4) для оценки размера и состояния легочных артерий.

32. Чем может усугубиться клиническая ситуация при критическом врожденном аортальном стенозе при наличии сопутствующей кардиальной патологии?

1) аномалией митрального клапана;+
2) коарктацией аорты;+
3) стенозом легочной артерии;
4) фиброэластозом левого желудочка.+

33. Чем обусловлено ослабление II тона или его полное исчезновение при клапанном стенозе аорты?

1) ослаблением аортального компонента;+
2) ослаблением митрального компонента;
3) усилением аортального компонента;
4) усилением митрального компонента.

34. Чем отграничено стенозирующее поражение при врожденном клапанном стенозе аорты?

1) клапанным кольцом;+
2) начальным отделом аорты;
3) прилегающими стенками левого желудочка;
4) створками клапана.+

35. Чем характеризуется аускультативная картина врожденного клапанного стеноза аорты?

1) наличием грубого систолического шума с максимумом во II межреберье справа;+
2) ослаблением II тона или его полным исчезновением;+
3) появлением раннего систолического «клика» на верхушке сердца;+
4) присутствием у части пациентов диастолического шума регургитации на митральном клапане.

36. Что относится к компонентам аортального клапана?

1) комиссуры;+
2) сосочковые мышцы;
3) створки;+
4) фиброзное кольцо.+

37. Что относится к критическим врожденным порокам сердца?

1) врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства в течение 1 года после рождения;
2) врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства в течение 3 месяцев после рождения;
3) врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства в течение 6 месяцев после рождения;
4) врожденные аномалии развития сердца, требующие инвазивного вмешательства или приводящие к смерти в первые 30 дней жизни.+

38. Что отражает градиент систолического давления между левым желудочком и аортой?

1) отношение скорости кровотока в левом желудочке к скорости кровотока в аортальном клапане;
2) скорость кровотока в аорте;
3) скорость кровотока через аортальный клапан;+
4) скорость кровотока через митральный клапан.

39. Что позволяет оценить ангиокардиографическое исследование «Левая вентрикулография»?

1) наличие/отсутствие внутрижелудочковой обструкции;+
2) размеры полости ЛЖ;+
3) степень гипертрофии ЛЖ;+
4) утолщение створок аортального клапана.

40. Что рекомендуется пациентам с тяжелыми формами клапанного стеноза аорты и нарушениями функции левого желудочка сердца (фракция выброса левого желудочка менее 50%)?

1) аортальная вальвулопластика;
2) инфузия Простагландина Е1;
3) протезирование аортального клапана;+
4) сосудорасширяющая терапия на длительный срок.

41. Что такое транслюминальная баллонная вальвулопластика аортального клапана?

1) оперативная открытая вальвулотомия;
2) протезирование аортального клапана легочным аутографтом;
3) протезирование аортального клапана механическим протезом;
4) чрезкожное эндоваскулярное вмешательство, направленное на устранение стеноза клапана.+

42. Что характеризует градиент систолического давления между левым желудочком и аортой?

1) градиент давления в аорте;
2) градиент давления в левом желудочке;
3) степень пролапса;
4) степень стеноза.+

43. Что является абсолютными противопоказаниями к выполнению операции Ross?

1) наличие у больного системного коллагеноза с образованием патологических иммунокомплексов;+
2) наличие у пациента генетических синдромов, сопровождающихся недостатком эластина, коллагена;+
3) патология клапана легочной артерии;+
4) патология митрального клапана, требующая протезирования.

44. Что является причиной возникновения двустворчатого аортального клапана?

1) генетическая Х-сцепленная мутация;
2) деформации створок аортального клапана во время вальвулогенеза;+
3) инфекционное поражение аортального клапана в перинатальном периоде;
4) недоразвитие аортального клапана.

45. Что является  грозным осложнением существующего врожденного клапанного стеноза аорты на фоне слабо развитой медии стенки аорты?

1) дилатация восходящей аорты;+
2) констрикция восходящей аорты;
3) разрыв восходящей аорты;+
4) расслоение восходящей аорты.+


Связаться с автором
Важная информация❗️
  1. Все материалы в категориях Забота, Здоровье, Медицина, Тесты и Оглавление расположены в алфавитном порядке и ежедневно дополняются.
  2. Особый поиск в правом верхнем углу позволит найти информацию, даже если вы допустили ошибку в запросе.
  3. Открыта возможность копирования материалов с компьютеров и мобильных устройств.