• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Выбор тактики терапии герпесвирусной инфекции по данным мониторинга чувствительности вируса простого герпеса к этиотропным препаратам»

Тест с ответами по теме «Выбор тактики терапии герпесвирусной инфекции по данным мониторинга чувствительности вируса простого герпеса к этиотропным препаратам»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Выбор тактики терапии герпесвирусной инфекции по данным мониторинга чувствительности вируса простого герпеса к этиотропным препаратам» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Выбор тактики терапии герпесвирусной инфекции по данным мониторинга чувствительности вируса простого герпеса к этиотропным препаратам» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• этиотропным
• чувствительности
• Тест
• терапии
• теме
• тактики
• с
• простого
• препаратам
• по
• ответами
• нмо
• на
• мониторинга
• медицинские
• к
• инфекции
• данным
• герпесвирусной
• герпеса
• Выбор
• вируса
• тестирование

---

1. Больному после проведения трансплантации печени было назначено лечение для предупреждения отторжения органа. Через 1 неделю после проведения операции у него появились симптомы генерализованной герпесвирусной инфекции. Триггерными факторами развития герпесвирусной инфекции у больного были

1) иммуносупрессивная терапия;+
2) поликлональная стимуляция В-лимфоцитов;
3) реакция гистонесовместимости;
4) трансплантация органа.+

2. В инфицированных клетках в образовании активной формы цидофовира принимают участие

1) только ферменты вируса;
2) только ферменты клетки;+
3) ферменты вируса и клетки.

3. В инфицированных клетках в фосфорилировании ацикловира в активную форму ацикловир-трифосфат принимают участие

1) только ферменты вируса;
2) только ферменты клетки;
3) ферменты вируса и клетки.+

4. В инфицированных клетках в фосфорилировании пецикловира в активную форму пенцикловир-трифосфат принимают участие

1) только ферменты вируса;
2) только ферменты клетки;
3) ферменты вируса и клетки.+

5. Вероятность передачи вируса простого герпеса 2 типа чаще

1) от женщин к мужчинам;
2) от мужчин к женщинам;+
3) при бессимптомном вирусовыделении;
4) при наличии ИППП, сопровождающихся эрозивно-язвенным изменением кожи и слизистых;+
5) при наличии клинических симптомов заболевания;+
6) при нарушении интактности кожи или слизистых оболочек.+

6. Вирус простого герпеса 2 типа вызывает

1) аногенитальный герпес;+
2) инфекционный мононуклеоз;
3) многоформную экссудативную эритему;+
4) неонатальный герпес;+
5) саркому Капоши.

7. Вирус простого герпеса может передаваться путём

1) алиментарным;
2) вертикальным;+
3) воздушно-капельным;+
4) контактным;+
5) половым;+
6) трансмиссивным.

8. Вирус простого герпеса относится к облигатным внутриклеточным паразитам вследствие того, что его

1) репликация возможна только за счет внутриклеточных структур;+
2) существование вызывает гибель клетки;
3) существование невозможно вне клетки.

9. Вирус простого герпеса относится к семейству Herpesviridae, к подсемейству

1) Alphaherpesvirinae;+
2) Betaherpesvirinae;
3) Deltaherpesvirinae;
4) Gammaherpesvirinae.

10. Геном вируса простого герпеса кодирует свыше 80 белков, в том числе широкий набор ферментов. Основной мишенью для синтетических ациклических нуклеозидов является вирусный фермент

1) ДНК-полимераза;+
2) лигаза;
3) обратная транскриптаза;
4) праймаза;
5) хеликаза.

11. Геном вируса простого герпеса представлен

1) кольцевой двухнитиевой ДНК;
2) линейной двухнитиевой ДНК;+
3) линейной однонитиевой ДНК;
4) линейной однонитиевой РНК.

12. ДНК-полимераза вируса простого герпеса - это фермент, который

1) изменяет степень сверхспиральности ДНК, путем внесения одноцепочечных разрывов в ДНК;
2) катализирует полимеризацию дезоксирибонуклеотидов на матрице ДНК по принципу комплементарности;+
3) разделяет цепи двухцепочечной ДНК на одинарные;
4) синтезирует короткий фрагмент РНК, называемый праймером, комплементарный одноцепочечной матрице ДНК.

13. ДНК-полимераза вируса простого герпеса кодируется геном

1) UL23;
2) UL29;
3) UL30;+
4) UL52;
5) UL9.

14. ДНК-праймаза вируса простого герпеса - это фермент, который

1) изменяет степень сверхспиральности ДНК, путем внесения одноцепочечных разрывов в ДНК;
2) катализирует полимеризацию дезоксирибонуклеотидов на матрице ДНК по принципу комплементарности;
3) разделяет цепи двухцепочечной ДНК на одинарные;
4) синтезирует короткий фрагмент РНК, называемый праймером, комплементарный одноцепочечной матрице ДНК.+

15. ДНК-хеликаза вируса простого герпеса - это фермент, который

1) изменяет степень сверхспиральности ДНК, путем внесения одноцепочечных разрывов в ДНК;
2) катализирует полимеризацию дезоксирибонуклеотидов на матрице ДНК по принципу комплементарности;
3) разделяет цепи двухцепочечной ДНК на одинарные;+
4) синтезирует короткий фрагмент РНК, называемый праймером, комплементарный одноцепочечной матрице ДНК.

16. Действие химиопрепаратов из группы ациклических нуклеозидов направлено на

1) блокировку рецепторов для вируса простого герпеса;
2) ограничение репликации вируса простого герпеса в тропных клетках;+
3) усиление иммунного ответа;
4) элиминацию вируса простого герпеса из организма.

17. Длительная персистенция вируса простого герпеса у пациентов с герпетическим везикулярным дерматитом

1) не оказывает влияния на иммунитет;
2) приводит к активации иммунитета;
3) приводит к супрессии иммунитета.+

18. Для выявления у ВПГ мутаций устойчивости к Ацикловиру секвенируют

1) ген UL23;+
2) ген UL29;
3) ген UL30;+
4) ген UL5;
5) ген UL52;
6) ген UL8.

19. Для лечения герпесвирусной инфекции применяют химиопрепараты, относящиеся к группе аналогов

1) гуанозина;+
2) пирофофата;+
3) тимидина;
4) цитидина.+

20. Для лечения рецидивирующего лабиального герпеса (herpes labialis) в фазу обострения применяют

1) антибиотики широкого спектра действия;
2) ациклические аналоги нуклеозидов;+
3) иммуноглобулины человека;+
4) поливалентную герпетическую вакцину.

21. Для определения чувствительности вируса простого герпеса к противовирусным препаратам культуральным методом используют инокулят (в концентрации)

1) 1 ТЦД50/мл;
2) 10 ТЦД50/мл;
3) 100 ТЦД50/мл;+
4) 1000 ТЦД50/мл.

22. Для подтверждения диагноза генерализованной герпесвирусной инфекции у пациента врач-вирусолог исследовал сыворотку крови с целью выявления специфических антител к ВПГ с применением метода ELISA. На острую стадию герпесвирусной инфекции указывают антитела класса

1) IgA;
2) IgE;
3) IgG;
4) IgM.+

23. Для создания условий для селекции лекарственно-устойчивых штаммов вируса простого герпеса необходимы

1) большой объем популяции вируса (детектируемая вирусная нагрузка);
2) концентрация лекарства, превышающая минимальную ингибирующую концентрацию «дикого» варианта вируса;
3) оба условия.+

24. Для успешного выявления мутантного варианта вируса простого герпеса методами генотипирования его доля в популяции должна составлять не менее

1) 1%;
2) 20%;+
3) 5%;
4) 90%.

25. Женщина 22 лет обратилась к врачу по поводу ежемесячных рецидивов генитального герпеса, малоэффективности эпизодического применения ацикловира. При осмотре в области больших половых губ обнаружены мелкие везикулы, эрозии. Из содержимого везикул был выделен вирус простого герпеса 1 типа; при иммунологическом обследовании выявлено снижение числа CD4+лимфоцитов, NK-клеток, уровня ИФН-α. Для профилактики рецидивов генитального герпеса пациентке рекомендовано применение в период ремиссии поливалентной герпетической вакцины с целью

1) десенбилизации;+
2) иммунокоррекции;+
3) лечения рецидивов герпесвирусной инфекции;
4) профилактики заражения вирусом простого герпеса 2 типа;
5) профилактики рецидивов герпесвирусной инфекции.+

26. К врачу обратился мужчина 20 лет с жалобами на периодическое появление высыпаний в области головки полового члена и/или в аногенитальной области. При осмотре: на головке полового члена имеются сгруппированные пузырьки, в области мошонки - эрозии полициклических очертаний, с четкими границами, мягкие при пальпации. Целью назначения противовирусных химиопрепаратов у данного пациента является

1) достижение быстрого регресса высыпаний;+
2) подавление репликации вируса;+
3) стимулирование иммунной системы;
4) элиминация вируса из организма.

27. К врачу обратился пациент 25 лет с жалобами на появление высыпаний на лице, сопровождающихся зудом. При осмотре: в области угла рта справа, на подбородке - на эритематозном, отёчном фоне сгруппированные, мелкие, наполненные серозным содержимым пузырьки и мелкие эрозии. Для уточнения диагноза пациенту было проведено исследование содержимого пузырьков с помощью культурального метода. Вирус простого герпеса в зараженной культуре клеток можно обнаружить визуально

1) по способности эритроцитов адсорбироваться на цитоплазматической мембране инфицированных клеток;
2) по цитопатическим изменениям в клетках;+
3) по числу бляшкообразующих единиц.+

28. К врачу обратился пациент 25 лет с жалобами на появление высыпаний на слизистой оболочке полости рта, подчелюстной лимфаденит. Характерными элементами поражения слизистой оболочки рта герпесвирусной этиологии являются

1) афта;
2) гнойничок;
3) пигментация;
4) пузырек;+
5) эрозия.+

29. К врачу-офтальмологу обратился мужчина 42 лет с жалобами на ежемесячные рецидивы кератита, ухудшение зрения. Лечение ацикловиром в супрессивном режиме в течение двух месяцев было малоэффективным. При исследовании слезной жидкости с помощью культурального метода был выделен вирус простого герпеса 1 типа, устойчивый к ацикловиру. Наиболее вероятной причиной устойчивости вируса простого герпеса к ацикловиру явилась мутация в

1) ДНК-полимеразе;
2) РНК-полимеразе;
3) праймазе;
4) протеинкиназе;
5) тимидинкиназе.+

30. К препаратам 1 ряда, обладающим избирательным действием в отношении вируса простого герпеса 2 типа, относятся

1) ацикловир;+
2) бонафтон;
3) валацикловир;+
4) фамцикловир;+
5) фоскарнет.

31. К ситуациям, требующим замены противовирусного препарата у больных с герпесвирусной инфекции, относятся

1) вирусологический неуспех;+
2) выраженные побочные эффекты терапии;+
3) выявление лекарственно-устойчивых изолятов вирусов простого герпеса;+
4) выявление маркеров других инфекционных заболеваний;
5) появление новых и/или необычных симптомов заболевания на фоне проводимой терапии.+

32. К числу методов молекулярно-генетического типирования вируса простого герпеса относятся

1) ПЦР в реальном времени;+
2) гибридизация нуклеиновых кислот;+
3) иммуноблот;
4) рестрикционный анализ;+
5) сайт-направленный мутагенез;
6) секвенирование.+

33. Молекулярно-генетические методы, применяемые для выявления у ВПГ мутаций лекарственной устойчивости - это

1) ДНК-гибридизация;+
2) латекс-агглютинация;
3) полимеразная цепная реакция;+
4) полимеразная цепная реакция в режиме реального времени;+
5) реакция непрямой геммаглютинации;
6) реакция связывания комплемента.

34. Молекулярно-генетическое типирование вируса простого герпеса является методом выбора при

1) верификации результатов фенотипических методов;+
2) выборе схемы терапии;+
3) установлении давности инфекции;
4) установлении причины неуспеха терапии;+
5) эпидемиологическом надзоре за развитием у вируса возможной лекарственной устойчивости.+

35. Мутации преимущественно

1) компенсируют сниженную жизнеспособность вируса простого герпеса;
2) повышают чувствительность вируса простого герпеса к препаратам;
3) снижают чувствительность вируса простого герпеса к препаратам.+

36. Неэффективность химиотерапии при герпесвирусной инфекции обусловлена

1) возникновением и селекцией мутаций в вирусных белках - мишенях лекарственных препаратов во время терапии;+
2) заражением лекарственно-устойчивым штаммом вируса простого герпеса;+
3) неспособностью лекарственного препарата проникнуть в клетку;
4) подавлением иммунного ответа при герпесвирусной инфекции.

37. Пациенту с впервые установленным диагнозом простой герпес следует назначить препарат из группы аналогов

1) гуанозина;+
2) пирофосфата;
3) тимидина;
4) цитидина.

38. Первичная (передающаяся) лекарственная устойчивость вируса простого герпеса является результатом

1) заражения устойчивым штаммом ВПГ;+
2) недостаточной приверженности режиму терапии;
3) неуспешного лечения противовирусными химиопрепаратами.

39. Первичную нуклеотидную последовательность вируса простого герпеса можно определить с помощью такого метода, как

1) иммуноферментный анализ;
2) обратная транскрипция;
3) полимеразная цепная реакция;
4) секвенирование;+
5) электрофорез в агарозном геле.

40. Под термином «вирусная нагрузка» понимают меру тяжести вирусной инфекции, которую рассчитывают путем оценки

1) доли инфекционных вирусных частиц, несущих вирусный геном;
2) количества вирусных частиц в инфицированном организме;
3) количества вирусных частиц в определенном объеме биологической жидкости зараженного организма;+
4) количества вирусных частиц при однократном определении.

41. Под термином «латенция» понимают пожизненное сохранение вируса простого герпеса в

1) клетках крови;
2) нервных клетках регионарных ганглиев чувствительных нервов;+
3) эпителиальных клетках.

42. Показателем чувствительности вируса простого герпеса к препаратам является

1) концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса in vitro;
2) концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса in vivo;
3) максимальная концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса и создаваемая в жидкостях и тканях организма;
4) минимальная концентрация препарата, подавляющая репликацию вируса и создаваемая в жидкостях и тканях организма.+

43. Поливалентная герпетическая вакцина

1) вопрос о назначении вакцины решается индивидуально с учетом клинико-лабораторных данных;+
2) назначается в остром периоде;
3) назначается в период обратного развития высыпаний;
4) назначается в период полной ремиссии;+
5) назначается всем больным с рецидивирующим простым герпесом.

44. После отмены препарата устойчивые штаммы вируса простого герпеса

1) «архивируются» в латентно-инфицированных клетках;+
2) бесследно исчезают;
3) остаются существовать в виде минорных штаммов.+

45. При герпесвирусной инфекции важную роль в предотвращении рецидива заболевания играет иммунитет

1) гуморальный;
2) клеточный;+
3) неспецифический.

46. Причинами неуспеха химиотерапии герпесвирусной инфекции могут быть

1) генетически предопределенные особенности фармакокинетики лекарственных препаратов;+
2) наличие латентно инфицированных клеток;+
3) недостаточная приверженность курсу терапии.+

47. Прямой ингибитор активности вирусной ДНК-полимеразы, не требующий фосфорилирования и блокирующий репликацию ВПГ без встраивания в растущую цепь ДНК – это препарат

1) ацикловир;
2) валацикловир;
3) пенциклоир;
4) фоскарнет;+
5) цидофовир.

48. Репликация ДНК вируса простого герпеса – это процесс синтеза дочерней молекулы дезоксирибонуклеиновой кислоты на матрице родительской молекулы ДНК, который происходит в

1) цитоплазме инфицированных клеток, преимущественно с высоким обменом веществ;
2) ядрах и цитоплазме инфицированных клеток, преимущественно с высоким обменом веществ;
3) ядрах инфицированных клеток, преимущественно с высоким обменом веществ.+

49. Сколько вирусных белков принимает участие в репликации ДНК вируса простого герпеса?

1) 1;
2) 3;
3) 5;
4) 7.+

50. Специфическая иммунотерапия больных с часто рецидивирующим генитальным герпесом предусматривает назначение

1) иммуноглобулинов человека;+
2) поливалентной герпетической вакцины;+
3) препаратов индукторов интерферона;
4) препаратов интерферона.

51. Тестирование вируса простого герпеса на чувствительность к ацикловиру проводится

1) в случае неуспеха терапии;+
2) в случае прерывания терапии;
3) перед началом лечения у всех пациентов.

52. Тестирование лекарственной устойчивости ВПГ рекомендуется проводить

1) вскоре после отмены супрессивной схемы терапии;+
2) на фоне приема неэффективных препаратов;+
3) после замены схемы терапии;
4) через две недели после регистрации неэффективности и отмены терапии.

53. Тимидинкиназа вируса простого герпеса кодируется геном

1) UL23;+
2) UL29;
3) UL30;
4) UL52;
5) UL9.

54. У больных с рецидивирующей аногенитальной герпесвирусной инфекцией нарушения в иммунном статусе можно выявить

1) как в фазе рецидива, так и в фазе ремиссии;+
2) только в фазе ремиссии;
3) только в фазе рецидива.

55. У больных с рецидивирующей герпесвирусной инфекцией вирус простого герпеса во внешнюю среду

1) выделяется во время рецидива и ремиссии;+
2) выделяется только во время ремиссии;
3) выделяется только во время рецидива;
4) не выделяется.

56. У вирусов простого герпеса основной молекулой, несущей генетическую информацию, является

1) ДНК;+
2) РНК;
3) РНК и ДНК.

57. У женщины 25 лет без клинических проявлений герпесвирусной инфекции было выявлено повышение уровня специфических антител IgG в сыворотке крови, отрицательный результат ПЦР-теста на вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Женщина планирует беременность. Данные результаты свидетельствуют о том, что

1) женщина является вирусоносителем;+
2) женщине лечение не требуется;+
3) женщине необходимо динамическое наблюдение;+
4) женщине требуется дополнительное обследование и лечение.

58. Уровень репликации клинического изолята вируса простого герпеса в присутствии противовирусных препаратов in vitro можно оценить по ингибиции

1) бляшкообразования;+
2) диффузии препарата в агар;
3) метаболической активности инфицированных клеток;+
4) синтеза ДНК;+
5) цитопатического действия вируса.+

59. Уровень репликации клинического изолята вируса простого герпеса в присутствии противовирусных препаратов in vitro можно оценить с помощью

1) Е-теста;
2) МТТ-теста;+
3) ПЦР;+
4) диск-диффузионного теста;
5) культурального теста.+

60. Установлена взаимосвязь между появлением многоформной экссудативной эритемы и инфицированием

1) ВПГ-1 и ВПГ-2;+
2) ВПГ-1 и ЦМВ;
3) ВПГ-2 и ВЭБ;
4) ВПГ-6 и ВПГ-7.

61. Устойчивость ВПГ к ацикловиру в 95% случаев обусловлена мутациями в гене

1) ДНК-полимеразе;
2) РНК-полимеразе;
3) праймазе;
4) тимидинкиназе;+
5) хеликазе.

62. Фенотипические методы анализа лекарственной устойчивости вируса простого герпеса применяют при

1) анализе лекарственной устойчивости ВПГ у пациентов с историей неуспешного лечения;+
2) анализе первичной лекарственной устойчивости ВПГ;+
3) невозможности проведения молекулярно-генетического типи-рования ВПГ;+
4) подборе оптимальной концентрации лекарственных препаратов;+
5) установлении давности инфекции.

63. Фоскарнет является прямым ингибитором активности вирусной

1) ДНК-полимеразы;+
2) праймазы;
3) тимидинкиназы;
4) топоизомеразы;
5) хеликазы.

64. Хеликаза-праймаза комплекс вируса простого герпеса кодируется генами

1) UL5, UL8, UL42;
2) UL5, UL8, UL52;+
3) UL5, UL9, UL52;
4) UL8, UL9, UL52.

65. Эффективность ацикловира при герпесвирусной инфекции обусловлена

1) повышением активности вирусной РНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК;
2) подавлением активности вирусной ДНК-полимеразы, подавлением синтеза вирусной ДНК;+
3) подавлением активности вирусной тимидинкиназы, подавлением синтеза вирусной ДНК;
4) подавлением активности вирусной хеликазы, подавлением синтеза вирусной ДНК.

66. Эффективность применения ациклических аналогов нуклеозидов наиболее высокая при их назначении

1) в инкубационном периоде;
2) в первые 2–3 дня заболевания;+
3) в периоде разгара.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Вирусологи, Инфекционные болезни, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---