• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Хронический
• утвержденным
• у
• Тест
• теме
• с
• по
• рекомендациям
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лимфолейкоз
• Лечение
• клиническим
• взрослых
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Альтернативной терапией первой линии у пожилых пациентов со значимой сопутствующей патологией является:

1) использование моноклональных антител;
2) монотерапия флударабином;
3) режим BR -терапия бендамустина с ритуксимабом;+
4) терапия хлорамбуцила с ритуксимабом (R-Clb).

2. В зависимости от цели лечения выделяют следующие терапевтические группы пациентов:

1) пациенты подросткового возраста;
2) пациенты преклонного возраста cо множеством сопутствующих заболеваний;+
3) пациенты с хорошим соматическим статусом без сопутствующих заболеваний;+
4) пациенты старческого возраста с органной недостаточностью.+

3. Варианты терапии, проводимой у пациентов с поздним рецидивом:

1) монотерапия ибрутинибом;+
2) повторные флударабин-содержащие курсы при условии, что при проведении этой терапии в первой линии не наблюдалась значительная токсичность;+
3) режим BR (бендамустин + ритуксимаб);+
4) режим R-HDMP - ритуксимаб в сочетании с высокими дозами стероидов (у больных с цитопенией).+

4. Выбор терапии второй и последующих линий при хроническом лимфолейкозе зависит от:

1) возраста больного;
2) времени наступления рецидива;+
3) клинической картины в рецидиве;+
4) терапии первой линии.+

5. Выбор терапии у пациентов с хроническим лимфолейкозом базируется на факторах:

1) психическое состояние больного;
2) состояние больного: возраст, соматический статус, сопутствующие заболевания, ожидаемая продолжительность жизни;+
3) факторы, связанные с лечением: наличие противопоказаний к данному препарату, качество и продолжительность ответа на ранее проводившееся лечение, характер токсичности ранее проводившегося лечения;+
4) характер болезни: тяжесть клинических проявлений, наличие факторов неблагоприятного прогноза (делеция 17p, мутация TP53).+

6. Диспансерное наблюдение больных хроническим лимфолейкозом осуществляется:

1) в течение 10 лет после достижения стойкой ремиссии;
2) в течение 3 лет после достижения стойкой ремиссии;
3) в течение 5 лет после достижения стойкой ремиссии;
4) на протяжении всей жизни больного – как в период лечения, так и вне лечения заболевания.+

7. Для лечения хронического лимфолейкоза у пожилых пациентов со значимой коморбидностью применяются:

1) дозоредуцированные режимы с флударабином и бендамустином в сочетании с ритуксимабом;+
2) монотерапия флударабином;
3) режим FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб);
4) хлорамбуцил в сочетании с ритуксимабом.+

8. Злокачественное клональное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся накоплением атипичных зрелых -лимфоцитов в крови, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезёнке:

1) острый лимфобластный лейкоз;
2) острый миелобластный лейкоз;
3) хронический лимфолейкоз;+
4) хронический миелоидный лейкоз.

9. К группе пациентов старческого возраста относятся больные с:

1) невысокой ожидаемой продолжительностью жизни, обусловленной возрастом;+
2) органной недостаточностью;+
3) отсутствием сопутствующих заболеваний;
4) тяжелыми сопутствующими заболеваниями.+

10. К группе пациентов хронического лимфолейкоза высокого риска относятся:

1) пациенты с делецией 17p или мутацией TP53 ,имеющие показания к началу терапии;+
2) пациенты с прогрессированием заболевания на фоне терапии флударабин- или бендамустин-содержащим режимом (F, FC, FCR, FCM, FMCR, BR), при условии, что лечение проводилось с соблюдением адекватных доз и сроков (прогрессирование не обусловлено недостаточностью терапии из-за токсичности);+
3) пациенты с рецидивом заболевания в течение 24-36 месяцев от начала комбинированной иммунохимиотерапии (режимы BR, FR, FCR, FCM);+
4) пациенты с тяжёлой сопутствующей патологией.

11. К преимуществам ибрутиниба при лечении пациентов с хроническим лимфолейкозом группы высокого риска относятся:

1) более высокая частота инфузионных реакций;
2) высокая частота инфекционных осложнений;
3) снижение сроков проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при использовании препарата.+

12. К рекомендациям по лечению пациентов из группы высокого риска относят:

1) применение терапии ибрутинибом до прогрессии или непереносимой токсичности;+
2) применение терапииофатумумабом до прогрессии или непереносимой токсичности;
3) проведение аллогенной трансплантации костного мозга всем пациентам, у которых есть возможности для ее проведения (молодой соматически сохранный пациент, наличие донора или возможность подбора неродственного донора);+
4) проведение трансплантации в период максимального эффекта от терапии ибрутинибом.+

13. Клиническая картина синдрома Рихтера включает следующие симптомы:

1) высокий уровень ЛДГ, гиперкальцемия;+
2) лихорадка, устойчивая к антибиотикам и антимикотикам;+
3) прогрессирующий рост лимфатических узлов;+
4) существенная потеря веса.+

14. Код хронического лимфолейкоза по классификации МКБ-10:

1) Н40.1;
2) С90.0;
3) С91.1;+
4) С92.1.

15. Критерии для оценки эффективности лечения хронического лимфолейкоза:

1) клеточный состав костного мозга;+
2) количество лимфоцитов в крови;+
3) показатели клинического анализа крови (тромбоциты, гемоглобин, нейтрофилы);+
4) степень увеличения лимфоидных органов.+

16. Лечение пациентов с синдромом Рихтера:

1) возможно применение экспериментального режима ABVD или BEACOPP-14 при ходжкинской трансформации;+
2) возможно применение экспериментального режима R-CHOP + ибрутиниб при трансформированном хроническом лейкозе;+
3) не разработано;+
4) применение режима FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб).

17. Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе:

1) используется только как самостоятельный метод лечения;
2) может использоваться для контроля локальных очагов болезни у пациентов, находящихся на выжидательном наблюдении или у пациентов с рецидивами, получавшими множество вариантов терапии;+
3) не рекомендуется как самостоятельный метод лечения;+
4) применима в терапии локальных проявлений болезни (лимфатические узлы значительных размеров в одной зоне).+

18. Методы реабилитации больных с хроническим лимфолейкозом включают в себя:

1) ведение здорового образа жизни, исключающего избыточную инсоляцию и тепловые физиопроцедуры;+
2) применение кинезиотерапии;
3) реабилитацию при возникновении осложнений в течение основного заболевания в рамках соответствующих нозологий;+
4) специальные методы реабилитации не существуют.+

19. Наиболее эффективным лекарственным препаратом, использующимся при монотерапии у пациентов с поздним рецидивом хронического лимфолейкоза является:

1) ибрутиниб;+
2) ритуксимаб;
3) хлорамбуцил;
4) циклофосфамид.

20. Наиболее эффективным лекарственным препаратом, использующимся при монотерапии у пациентов с хроническим лимфолейкозом группы высокого риска, является:

1) ибрутиниб;+
2) ритуксимаб;
3) хлорамбуцил;
4) циклофосфамид.

21. Особенности терапии FCR у пожилых пациентов с хроническим лимфолейкозом:

1) ассоциируется с более высоким риском развития инфекционных осложнений;+
2) ассоциируется с более высоким риском развития тяжелой нейтропении;+
3) наиболее эффективна;+
4) рекомендована в сочетании с терапией моноклональными антителами.

22. Особенностями терапии обинутузумабом в сочетании с хлорамбуцилом (G-Clb) у пожилых пациентов со значимой коморбидностью являются:

1) быстрое разрушение клеток ХЛЛ и активация нормальных иммунных клеток;+
2) высокая частота инфекционных осложнений;
3) высокая частота тяжелых инфузионных реакций;+
4) наибольшая частота ответа и полных ремиссий.+

23. Персистирующий лимфоцитоз при терапии ибрутинибом у больных с хроническими лимфолейкозом обозначает как:

1) полная ремиссия;
2) частичная ремиссия;
3) частичный ответ с лимфоцитозом;+
4) частичный рецидив.

24. Преимущественными режимами терапии для пожилых пациентов со значимой сопутствующей патологией являются:

1) комбинированная терапия обинутузумабом и хлорамбуцилом при профилактике инфузионных осложнений;+
2) монотерапия ибрутинибом;+
3) режим BR -терапия бендамустина с ритуксимабом;+
4) режим FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб).

25. Препарат первой линии для терапии больных с делецией 17p/мутацией TP53:

1) бендамустин;
2) ибрутиниб;+
3) ритуксимаб;
4) циклофосфамид.

26. Применение ПЭТ при хроническом лимфолейкозе:

1) позволяет выбрать оптимальный лимфатический узел для биопсии;+
2) позволяет выявить экстронодальную локализацию синдрома Рихтера;+
3) рекомендовано всем больным с хроническим лимфолейкозом;
4) рекомендовано только при диагностике синдрома Рихтера.+

27. Применение дозоредуцированного режима с флударабином (FCR-Lite) у пожилых больных с хроническим лимфолейкозом имеет следующие преимущества по сравнению с режимом FCR:

1) более высокая частота тяжелых инфузионных реакций;
2) более низкая частота возникновения цитопений и инфекционных осложнений;+
3) менее токсичный по сравнению с режимом FCR;+
4) общий и полный ответ на терапию наблюдается у большего количества пациентов.+

28. Проведение аллогенной трансплантации костного мозга больным с хроническим лимфолейкозом рекомендовано в сроки:

1) во время достижения максимального ответа на терапию ибрутинибом;+
2) при появлении инфекционных осложнений после терапии;
3) при резком ухудшении состояния здоровья больного;
4) при увеличении цитопении.

29. Прогноз при синдроме Рихтера:

1) благоприятен во всех случаях развития;
2) в случаях истинно трансформированной болезни неблагоприятен (медиана продолжительности жизни после установления диагноза составляет 6–24 месяцев);+
3) зависит от клональной связи с исходным клоном ХЛЛ;+
4) зависит от пола больного.

30. Распределение пациентов с хроническим лимфолейкозом на терапевтические группы зависит от:

1) возраста пациента;+
2) определяется решением врача;+
3) психического состояния пациента;
4) соматического статуса.+

31. Снижение токсичности терапии в режиме FCR у пациентов с хроническим лимфолейкозом возможно за счет:

1) использования моноклональных антител;
2) путем замещения флударабина и циклофосфамида бендамустином;+
3) снижения числа курсов FCR;+
4) уменьшения доз химиотерапевтических препаратов (FCR-Lite).+

32. Стандартом терапии первой линии у молодых пациентов c хорошим соматическим статусом является:

1) использование моноклональных антител;
2) монотерапия флударабином;
3) режим FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб);+
4) терапия хлорамбуцила с ритуксимабом (R-Clb).

33. Тактика, рекомендованная для лечения медленно прогрессирующего хронического лимфолейкоза:

1) выжидательное наблюдение до появления показаний к терапии;+
2) немедленная трансплантация костного мозга;
3) немедленное начало курса стандартной терапии;
4) применение поддерживающей терапии.

34. Терапию при хроническом лимфолейкозе рекомендовано начинать при наличии следующих показаний:

1) большие размеры селезенки (>6 см ниже реберной дуги);+
2) массивная и нарастающая лимфаденопатия;+
3) нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга и резистентная к преднизолону;+
4) один или более симптомов интоксикации.+

35. Терапия хронического лимфолейкоза у группы пациентов старческого возраста имеет следующие принципы:

1) выбор терапии зависит от психического состояния больного;
2) выбор терапии определяется текущей клинической ситуацией;+
3) оптимально проведение наименее токсичных вариантов терапии;+
4) цель лечения паллиативная.+

36. Хронический лимфолейкоз по классификации МКБ-10 относят к классу:

1) F00-F99;
2) G00-G99;
3) Q00-Q99;
4) С00-С96.+

37. Целью лечения группы пациентов преклонного возраста cо множеством сопутствующих заболеваний является:

1) достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни;
2) достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности;+
3) полное выздоровление;
4) улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь).

38. Целью лечения группы пациентов с хорошим соматическим статусом без сопутствующих заболеваний является:

1) достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни;+
2) достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности;
3) полное выздоровление;
4) улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь).

39. Целью лечения группы пациентов старческого возраста с органной недостаточностью является:

1) достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни;
2) достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности;
3) полное выздоровление;
4) улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь).+

40. Эффективность терапии FCR у молодых пациентов с хроническим лимфолейкозом обусловлена:

1) высокой частотой общего ответа на терапию;+
2) высокой частотой полных ремиссий;+
3) токсичностью терапии;
4) эрадикацией минимальной остаточной болезни в большинстве случаев.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---