Тест с ответами по теме "Хронический вирусный гепатит В (ХВГВ) у взрослых: диагностика и лечение"

Распространенность вирусного гепатита В в Восточно-Европейских странах составляет 2-5%.

Хронический гепатит В (ХГВ) в настоящее время остается одной из основных проблем здравоохранения как в Российской Федерации, так и во всем мире. Ежегодно по данным ВОЗ от гепатита В умирает 1 млн человек, этот показатель занимает первое место среди причин смерти больных с патологией печени. Большинство летальных исходов были обусловлены хроническими заболеваниями печени, такими как цирроз печени (ЦП) и гепатоцеллюлярная карцинома (ГКЦ). Экономический ущерб, ежегодно наносимый хроническим гепатитом В только для России, составляет десятки миллиардов рублей. Гепатит B остается насущной медико-социальной проблемой для всего мирового сообщества, несмотря на эффективную национальную программу по вакцинопрофилактике. Постоянное своевременное выявление инфицированных вирусом гепатита В и определение фазы клинического заболевания, своевременная противовирусная терапия являются необходимыми и актуальными вопросами. Соблюдение рекомендаций и регламентируемых документов Министерства здравоохранения РФ позволит улучшить эпидемиологическую ситуацию, уменьшить возможные осложнения и улучшить прогноз хронического гепатита В.

1. ____ миллионов страдают хроническим гепатитом В

1) 140;
2) 270;
3) 350;+
4) 50.

2. ______ указывает на перенесенную инфекцию

1) анти - HCV IgG;
2) анти – HBs;+
3) анти – НВе;
4) анти – НВс.

3. ______________ маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только в биоптатах печени

1) HBcorAg;+
2) НВеАg;
3) аnti – НВcIgМ;
4) аnti – Нвe;
5) аnti-НAV.

4. В качестве этиотропной терапии хронического ВГВ применяются

1) аналоги нуклеоз(т)идов;+
2) иммуномодуляторы;
3) кортикостероиды;
4) цитостатики.

5. Возможные исходы хронического гепатита В

1) дискинезия желчевыводящих путей;
2) неалкогольный стеатогепатит;
3) стеатоз печени;
4) цирроз печени.+

6. Выберите оптимальную комбинацию критериев для начала противовирусной терапии ХГВ

1) высокая биохимическая активность, низкий уровень ДНК ВГВ, F0-1 по шкале METAVIR;
2) уровень HBsAg, ДНК ВГВ, уровень сывороточной ГГТ;
3) уровень HBеAg, ДНК ВГВ, выраженный стеатоз печени;
4) уровень ДНК ВГВ, уровень сывороточной АЛТ, тяжесть поражения печени.+

7. ДНК вирусного гепатита В можно обнаружить с помощью метода

1) ИФА;
2) ПЦР;+
3) РНГА;
4) РТГА.

8. ДНК-содержащим возбудителем вирусного гепатита является вирус гепатита

1) G;
2) В;+
3) Е;
4) С.

9. Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является

1) выявление в крови HВsAg;
2) обнаружение HBVDNA в крови методом ПЦР;+
3) повышение активности АСТ;
4) снижение сулемового титра.

10. Инфекциозность вируса гепатита В в _________ раз выше инфекциозности ВИЧ

1) 10-20;
2) 100-200;
3) 50-100;+
4) 500.

11. Исходы инфицирования вирусом гепатита В

1) неалкогольный стеатогепатит;
2) острый гепатит В;+
3) первичный рак печени;+
4) хронический гепатит В;+
5) цирроз печени.+

12. К вертикальному пути передачи HBV-инфекции относят

1) все виды половых контактов;
2) от матери к ребенку;+
3) парентеральные манипуляции;
4) трансфузии и пересадку органов.

13. К горизонтальному пути передачи HBV-инфекции относят

1) все виды половых контактов;+
2) от матери к ребенку;
3) парентеральные манипуляции;+
4) трансфузии и пересадку органов.+

14. К начальной стадии фиброза по результатам FibroScan 5,9 –7,2 кПа относят

1) F0;
2) F1;+
3) F2;
4) F3.

15. К недостаткам и ограничениям ультразвуковой эластометрии печени относят

1) возможность динамического контроля эффективности противовирусной и цитостатической терапии;
2) искажение (завышение) результатов при алиментарном ожирении (ИМТ > 28), стеатозе печени, выраженном цитолизе и холестазе, сердечной недостаточности;+
3) необходимость предварительного парацентеза при выраженном асците;+
4) необходимость применения специального датчика при измерении в узком или ригидном межрёберном пространстве (< 9 мм);+
5) применимость у пациентов с декомпенсированным заболеванием.

16. К противовирусным препаратам применяемых при беременности (FDA) относят

1) Adefovir;
2) Entecavir;
3) Lamivudine;
4) Telbivudine;+
5) Tenofovir.+

17. К существенным проявлениям фиброза по результатам FibroScan 9,6 – 12,5 кПа относят

1) F0;
2) F1;
3) F2;
4) F3.+

18. К умеренным проявлениям фиброза по результатам FibroScan 7,3 – 9,5 кПа относят

1) F0;
2) F1;
3) F2;+
4) F3.

19. Лекарственные препараты, используемые для лечения больных хроническим гепатитом В

1) Азидотимидин;
2) Ацикловир;
3) Рибавирин;
4) Энтекавир.+

20. Маркер активного размножения вируса

1) Anti-HBc (IgG);
2) Anti-HBs;
3) HBeAg;+
4) HBsAg.

21. Маркер наличия и репликации HBV

1) HBV-DNA;+
2) HBsAg;
3) Анти-НВе;
4) Анти-НВс.

22. Маркер обычно указывающий на начало стадии реконвалесценции

1) Anti-HBc (IgG);
2) Anti-HBc (IgM);
3) Anti-HBe;+
4) Anti-HBs;
5) HBeAg.

23. Маркер, свидетельствующий об инфицировании или ретроспективном процессе

1) Anti-HBe;
2) Anti-HBs;
3) HBsAg;
4) IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);
5) анти-НВcor(total) (НВсАb)//анти-НВcorIgG.+

24. Маркером, маркирующим инфицированность HBV, является

1) Anti-HBc (IgM);
2) Anti-HBe;
3) Anti-HBs;
4) HBeAg;
5) HBsAg.+

25. Маркером, указывающим на репликацию HBV в гепатоцитах и высокую инфекционность крови, является

1) HBcorAg;
2) HBeAg;+
3) HBsAg;
4) анти-НВcor(total) НВсАb.

26. Маркирует репликацию HBV в гепатоцитах, обнаруживается только в биоптатах печени ____

1) HBcorAg;+
2) IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);
3) анти-HBs (HBsАb);
4) анти-НВе (HBeAb).

27. Одним из наиболее ранних сывороточных маркеров ГВ, указывающим на острую инфекцию (фазу болезни) является

1) Anti-HBe;
2) Anti-HBs;
3) IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);+
4) анти- НВcor IgG.

28. Основной целью терапии ХГВ является

1) сероконверсияаНВсIgM на аНВсIgG,улучшение выживаемости и качества жизни больных путем предотвращения прогрессирования заболевания и развития ГЦК;
2) снижение вирусной нагрузки ДНК ВГВ до 2000МЕ/мл. Повышение физической и умственной активности, профилактика передачи от матери ребенку;
3) снижение вирусной нагрузки РНК HDV, профилактика и лечение внепеченочных проявлений, связанных с гепатитом В;
4) улучшение качества жизни пациента и повышение выживаемости, которое достигается путем предотвращения прогрессирования заболевания в цирроз, ГЦК и смерть как исход течения ХГВ.+

29. Основные группы риска инфицирования HСV и HBV

1) больные на гемодиализе;+
2) лица, употребляющие наркотики, практикующие татуаж и пирсинг;+
3) медицинский персонал;+
4) новорожденные от инфицированных матерей;+
5) пожилые люди.

30. По шкале METAVIR оценивают

1) активность и стадию фиброза печени;+
2) степень нарушения сознания и комы;
3) степень печеночной энцефалопатии;
4) тяжесть печеночно-клеточной недостаточности.

31. Положительным результатом, говорящим об отсутствии фиброза печени 5,8 кПа и меньше, является

1) F0;+
2) F1;
3) F2;
4) F3.

32. При абдоминальном ожирении (ИМТ > 28 кг/м2) вероятность ошибки может возрастать в ____ раз

1) 11;
2) 5;
3) 7;
4) 9.+

33. При наличии фиброза ____________________ повышаются

1) α2-макроглобулин;+
2) ГГТП;+
3) алипопротеинA1;
4) гаптоглобин;
5) общий билирубин.+

34. При наличии фиброза ____________________ понижаются

1) α2-макроглобулин;
2) ГГТП;
3) алипопротеинA1;+
4) гаптоглобин;+
5) общий билирубин.

35. При хроническом ГВ маркирует репликацию HBV и активность процесса в печени

1) IgM анти-НВсor (НВсАbIgM);+
2) аnti-НAV;
3) анти-НВе (HBeAb);
4) антиHBs (HBsАb).

36. Процесс накопления соединительной ткани в печени с замещением ею паренхимы в результате хронического повреждения гепатоцитов и превалирования процессов образования внеклеточного матрикса над его разрушением является

1) бластоцистозом;
2) некрозом;
3) стеатозом;
4) фиброзом.+

37. Распространенность вирусного гепатита В в Восточно-Европейских странах составляет

1) 0,4%;
2) 2-5%;+
3) 8-10%;
4) менее 1%.

38. Своевременный охват вакцинацией против гепатита В детей в 1 год (до 1 г. 11мес.) в 2019 году составил

1) 20%;
2) 50%;
3) 70%;
4) 97,37%.+

39. Терапия аналогами нуклиозидов при хроническом гепатите В проводится

1) Асунапревиром;
2) Даклатасвиром;
3) Софосбувиром;
4) Энтекавиром.+

40. Терапия аналогами нуклиозидов при хроническом гепатите В проводится

1) Даклатасвиром;
2) Ледипасвиром;
3) Софосбувиром;
4) Тенофовиром.+

41. У вакцинированных против вирусного гепатита В в крови определяются

1) HBsAg;
2) антитела к HBс IgG;
3) антитела к HBс IgМ;
4) антитела кHBsAg.+

42. Фибротест применяется для оценки

1) наличия и степени фиброза;+
2) необходимости пункционной биопсии печени;
3) размеров печени;
4) цитолиза.

43. Целями определения выраженности фиброза при вирусных поражениях печени являются

1) индукция и поддержание устойчивой вирусологической ремиссии;
2) определение прогноза заболевания;+
3) оценка актуальности проведения, прогнозирование эффективности и переносимости противовирусной терапии;+
4) уточнение вероятности клинически значимых осложнений.+

44. Цирроз печени 12,6 кПа и более по результатам FibroScan относят

1) F1;
2) F2;
3) F3;
4) F4.+

45. Частота выявления HBsAg в России составляет

1) 10%;
2) 2%;+
3) 30%;
4) 9%.


Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за непосильный труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (от скромной до щедрой суммы).

Спасибо, что Вы с нами!

Связаться с автором
Актуальная информация
Особый «ПОИСК » в правом верхнем углу позволит быстро найти нужную информацию (ожидайте загрузки поиска). Чем длиннее название, тем дольше ожидание.

Если «ПОИСК » "сломался" перезагрузите весь сайт.

Если же у вас браузер Internet Explorer для ПК - пользуйтесь разделом «Все статьи» (Ctrl+F).

Материалы во всех категориях расположены в алфавитном порядке и выходят ежедневно.