Тест с ответами на АТТЕСТАЦИЮ по теме «Скорая и неотложная помощь (СО) Первая категория: среднее профессиональное образование (для всех регионов)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами на АТТЕСТАЦИЮ по теме «Скорая и неотложная помощь (СО) Первая категория: среднее профессиональное образование (для всех регионов)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами на АТТЕСТАЦИЮ по теме «Скорая и неотложная помощь (СО) Первая категория: среднее профессиональное образование (для всех регионов)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Основными принципами охраны здоровья являются все кроме:
1) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей;
2) доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
3) соблюдение врачебной тайны;
4) медицинская помощь оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину бесплатно.
2. Скорая медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих:
1) срочной госпитализации;
2) срочного медицинского вмешательства;
3) срочной медицинской эвакуации;
4) все ответы верны.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
1) вне медицинской организации - по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
3) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).;
4) все ответы верны.
4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
1) экстренной, неотложной;
2) первичной доврачебной помощи, неотложной;
3) плановой, паллиативной;
4) экстренной, специализированной.
5. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:
1) острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний;
2) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, представляющие угрозу жизни пациента;
3) внезапные острые заболевания, состояния, обострения хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства.;
4) обострения хронических заболеваний, требующие специализированного медицинского вмешательства.
6. Что не относиться к экстренной форме оказания скорой медицинской помощи:
1) нарушения дыхания; нарушения системы кровообращения
2) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
3) травмы любой этиологии, отравления, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или повреждением внутренних органов);
4) констатация смерти.
7. Укажите правильные ответ на вопрос, решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:
1) с места происшествия (вне медицинской организации) – старший врач оперативного отдела скорой медицинской помощи;
2) с места происшествия (вне медицинской организации) – фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.;
3) с места нахождения пациента (вне медицинской организации) - медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;
4) с места происшествия (вне медицинской организации) – заведующий (подстанции) отделения скорой медицинской помощи.
8. Укажите правильный ответ, во время осуществления медицинской эвакуации:
1) медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи находятся рядом с водителем;
2) медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим бригады, находится рядом с водителем, «второй» медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи находиться рядом с пациентом и осуществляет мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь;
3) медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи находятся рядом с пациентом осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.;
4) медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи медицинское наблюдение за пациентом не проводят.
9. Общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает всех кроме:
1) двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя,;
2) медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.;
3) фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.;
4) фельдшера скорой медицинской помощи и водителя.
10. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса
1) «A»;
2) «B»;
3) «С»;
4) «D».
11. Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента
1) вызова бригады скорой медицинской помощи;
2) получения вызова бригадой скорой медицинской помощи;
3) выезда на вызов бригады скорой медицинской помощи;
4) выезда с подстанции бригады скорой медицинской помощи.
12. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом
1) транспортной доступности,;
2) плотности населения,;
3) климатических и географических особенностей регионов в соответствии Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.;
4) климатических и географических особенностей регионов.
13. Выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет следующие функции кроме:
1) осуществляет незамедлительный выезд (вылет) на место вызова скорой медицинской помощи; осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний.
2) оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению клинического состояния пациента;
3) оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, выдает больничные листы, направляет пациента на обследование.;
4) оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь,.
14. Если пациент, либо вызывающий предоставили бахилы и требуют их надеть согласно правила личной безопасности:
1) работники выездной бригады ни при каких обстоятельствах не одевают, данную ситуацию фиксируют в карте вызова;
2) работники выездной бригады немедленно покидают вызов, данную ситуацию фиксируют в карте вызова, сообщает старшему врачу оперативного отдела;
3) работники выездной бригады немедленно покидают вызов, данную ситуацию фиксируют в карте вызова;
4) работники выездной бригады обязаны выполнить просьбу пациента или вызывающего, данную ситуацию фиксируют в карте вызова.
15. При общении с пациентом и его окружением по требованию пациента, родственников пациента или вызывающего:
1) врач либо фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан назвать номер бригады, в случае претензии на работу медицинских работников бригады или оперативного отдела назвать номер телефона департамента здравоохранения.;
2) врач либо фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан назвать номер бригады, в случае претензии на работу медицинских работников бригады или оперативного отдела назвать номер телефона старшего врача оперативного отдела.;
3) врач либо фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, не обязан давать никакую информацию;
4) врач либо фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим обязан представиться и назвать полностью фамилию, имя, отчество свою и работников выездной бригады.
16. Право на отказ от медицинского вмешательства реализуется в соответствии:
1) со статьей 20 ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
2) с приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи";
3) с приказом Департамента здравоохранения Тюменской области №381ОС от 23.03.2012 «Об организации скорой медицинской помощи в Тюменской области».;
4) Должностной инструкции работника выездной бригады.
17. Отказ от медицинского вмешательства (осмотра, оказания медицинской помощи, госпитализации, транспортировки на носилках) оформить:
1) в карте вызова, заверить подписью обоих медицинских работников;
2) в карте вызова, заверить подписью любого присутствующего на вызове с указанием его фамилии, а также своей подписью;
3) в карте вызова, заверить подписью любого присутствующего на вызове без указания его фамилии, а также своей подписью;
4) в карте вызова, заверить подписью пациента, либо законного представителя с указанием его фамилии, а также своей подписью;.
18. При использовании электрокардиографии:
1) в медицинской карте должны быть расшифровка и интерпретация электрокардиограммы, ЭКГ должна быть приложена к карте вызова;
2) ЭКГ должна быть приложена к карте вызова, расшифровка и интерпретация электрокардиограммы в медицинской карте не обязательна;
3) в медицинской карте должны быть расшифровка и интерпретация электрокардиограммы, ЭКГ должна быть передана врачу стационара;
4) в медицинской карте должны быть расшифровка электрокардиограммы.
19. Мониторинг жизненно-важных функций при средней степени тяжести и тяжелом состоянии пациента контроль АД, ЧСС, ЧДД проводится:
1) каждые 10 минут;
2) каждые 15 минут;
3) каждые 20 минут;
4) каждые 30 минут.
20. Во время медицинской эвакуации (транспортировки) пациента:
1) медицинские работники обязаны находиться в салоне автомобиля скорой медицинской помощи, в случае необходимости оказывать медицинскую помощь и (или) контролировать состояние пациента;
2) руководитель бригады обязан находиться в кабине автомобиля скорой медицинской помощи, рядом с водителем, второй медицинский работник в случае необходимости оказывает медицинскую помощь и (или) контролирует состояние пациента;
3) оба медицинских работника находятся в кабине водителя;
4) медицинские работники находиться в салоне автомобиля скорой медицинской помощи только когда требуется оказание медицинской помощи.
21. При наличии жизнеугрожающих состояний медицинскую эвакуацию (транспортировку) следует осуществлять:
1) сразу, осуществляя во время медицинской эвакуации лечебные мероприятия, направленные на стабилизацию (при возможности) основных показателей дыхания и сердечной деятельности.;
2) после проведения лечебных мероприятий и стабилизации (при возможности) основных показателей дыхания и сердечной деятельности.;
3) немедленно не теряя времени на проведение лечебных мероприятий и стабилизации (при возможности) основных показателей дыхания и сердечной деятельности.;
4) после проведения лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию состояния пациента.
22. Вопрос о присутствии сопровождающих в салоне автомобиля во время медицинской эвакуации (транспортировки)решает:
1) сам пациент;
2) старший врач смены;
3) медицинский работник назначенный старшим.;
4) сопровождающий.
23. Должны транспортироваться в стационар в сопровождении родителей (опекунов), дети из детских учреждений - в сопровождении сотрудника данного учреждения:
1) Несовершеннолетние до 18 лет (больные наркоманией до 19 лет);
2) Несовершеннолетние до 15 лет (больные наркоманией до 16 лет);
3) Несовершеннолетние до 10 лет (больные наркоманией до 15 лет);
4) Несовершеннолетние до 12 лет (больные наркоманией до 14 лет).
24. При отсутствии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях лицу, находящемуся в состоянии алкогольного опьянения, врач (фельдшер, назначенный старшим) обязан дать сотрудникам полиции следующую информацию:
1) наименование станции (подстанции), отделения скорой медицинской помощи, фамилия, имя, отчество медицинского работника выездной бригады скорой помощи,;
2) номер карты вызова скорой медицинской помощи с указанием даты и времени обращения;
3) фамилия, имя, отчество медицинского работника выездной бригады скорой помощи,;
4) все ответы правильные.
25. Если бригада скорой медицинской помощи вызвана для медицинской эвакуации не врачом (фельдшером) медицинской организации, или медицинского работника нет на вызове:
1) перед медицинской эвакуацией оказать необходимую помощь. В карте вызова отмечается результат 14 «медицинская эвакуация».;
2) действовать как при первичном вызове (осмотреть пациента, сформулировать диагноз, оценить необходимость экстренной госпитализации, определить способ транспортировки, перед медицинской эвакуацией оказать необходимую помощь). В карте вызова отмечается результат 11 «госпитализация». Направление на госпитализацию, выданное врачом (фельдшером) медицинской организации, приложить к карте вызова скорой медицинской помощи;
3) осмотреть пациента, сформулировать диагноз, оценить необходимость экстренной госпитализации, определить способ транспортировки, перед медицинской эвакуацией оказать необходимую помощь. В карте вызова отмечается результат 14 «перевозка».;
4) В карте вызова отмечается результат 14 «перевозка». Выполнить медицинскую эвакуацию..
26. При отказе в приеме пациента в медицинской организации:
1) медицинский работник бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, обязан доложить об этом старшему врачу оперативного отдела, далее следовать его указаниям. Запрещается перетранспортировка пациента из приемного отделения в другие стационары без разрешения старшего врача оперативного отдела.;
2) медицинский работник бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, перевозит пациента в приемное отделение другого стационара. Вносит данную информацию в карту вызова.;
3) медицинский работник бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, оставляет пациента в приемном отделении. Информацию об отказе вносит в карту вызова.;
4) медицинский работник бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим, перевозит пациента в приемное отделение другого стационара.
27. Беременные, роженицы, родильницы с признаками массивного кровотечения со снижением артериального давления 80/60 и меньше:
1) доставляются в ближайший акушерский стационар. Обязательно предварительное сообщение в приемное отделение акушерского стационара о транспортируемой пациентке.;
2) доставляются в ближайший хирургический стационар. Обязательно предварительное сообщение в приемное отделение дежурного стационара о транспортируемой пациентке.;
3) доставляются в акушерский стационар по дежурству. Обязательно предварительное сообщение в приемное отделение акушерского стационара о транспортируемой пациентке.;
4) доставляются в ближайший стационар.
28. Беременные, родильницы с внутриутробной гибелью плода, либо с гибелью плода в родах в сроке беременности более 22 недель:
1) доставляются в родильный дом согласно установленной госпитализации. Вместе с родильницей доставляется послед. Труп плода (новорожденного) доставляется в бюро судебно-медицинской экспертизы судебно-медицинской экспертизы с оформлением соответствующих сопроводительных документов.;
2) доставляются в ближайший родильный дом. Вместе с родильницей доставляется послед. Труп плода (новорожденного) передается врачу приемного отделения с оформлением соответствующих сопроводительных документов.;
3) доставляются в ближайший стационар. Труп плода (новорожденного) передается врачу приемного отделения с оформлением соответствующих сопроводительных документов.;
4) Родильница доставляется в родильный дом согласно установленной госпитализации Труп плода (новорожденного) остается на вызове до прибытия полиции.
29. Признаки удовлетворительного состояния новорожденного:
1) ЧДД 30 - 40 в минуту, ЧСС не более 100 уд/мин, цвет кожных покровов розовый, мышечный тонус флексорная поза, рефлекторная возбудимость активен кашляет;
2) ЧДД 30 до 60 в минуту, ЧСС более 100 уд/мин, цвет кожных покровов розовый, мышечный тонус флексорная поза, рефлекторная возбудимость активен;
3) ЧДД 20 в минуту, ЧСС 70-80 уд/мин, цвет кожных покровов розовый, мышечный тонус нормальный, рефлекторная возбудимость активен;
4) ЧДД 16 в минуту, ЧСС 120-150 уд/мин, цвет кожных покровов розовый, мышечный тонус нормальный, рефлекторная возбудимость активен.
30. В условиях "дорожных" родов, при удовлетворительном состоянии новорожденного, основная задача врача бригады скорой медицинской помощи:
1) предотвращение развития у новорожденного гипотермии.;
2) предотвращение развития у новорожденного гипоксии.;
3) предотвращение развития у новорожденного асфиксии;
4) предотвращение развития у новорожденного кровотечения из пуповины.
31. Осмотр пациента в изолятор временного содержания МВД может производиться:
1) только в сопровождении дежурного (помощника дежурного) по ИВС. Пациент предварительно должен быть изолирован в камере или другом свободном помещении. ;
2) после удаления с вызова всех посторонних, включая дежурного (помощника дежурного) по ИВС с целью сохранения врачебной тайны. Пациент предварительно должен быть изолирован в камере или другом свободном помещении.;
3) пациент осматривается в камере предварительного заключения в сопровождении дежурного (помощника дежурного) по ИВС;
4) пациент осматривается в камере предварительного заключения.
32. Медицинская документация:
1) оформляется в соответствии с нормативными актами, регламентирующими правила заполнения. Запрещаются исправления, подчистки, применение корректоров. В записях должны быть описаны жалобы, анамнез, объективный статус в полном объеме, установлен диагнозом, перечислены все лечебно-диагностические мероприятия.;
2) все записи должны быть четкими, легко читаемыми, заполненными в соответствии с нормативными актами, регламентирующими правила заполнения. Запрещаются исправления, подчистки, применение корректоров. В записях должно быть наличие логической связи между жалобами, анамнезом, объективным статусом, диагнозом и оказанной медицинской помощью.;
3) записи в ней должны быть четкими, легко читаемыми. В записях должно быть наличие жалоб, анамнеза, объективного статуса, диагноза и оказание медицинской помощи.;
4) должна быть заполнена. В случае необходимости вносятся исправления подчисткой или с применением корректоров. В записях должно быть наличие логической связи между жалобами, анамнезом, объективным статусом, диагнозом и оказанной медицинской помощью..
33. В очаге чрезвычайной ситуации предпочтение в очередности оказания первой медицинской помощи на догоспитальном этапе отдается:
1) при прочих равных условиях детям и беременным женщинам;
2) при любых условиях детям и пострадавшим старше 70 лет;
3) при прочих равных условиях женщинам и детям;
4) никому.
34. К 1 группе (красная сортировочная марка) относятся:
1) пораженные в состоянии, представляющем угрозу для жизни, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи в первую очередь;
2) пораженные с повреждениями тяжелой и средней степени тяжести, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена;
3) агонирующие, пораженные с травмой, несовместимой с жизнью, нуждающиеся в симптоматической помощи, облегчающей страдания;
4) пораженные с функциональными расстройствами, не нуждающиеся в неотложной медицинской помощи (помощь может быть отложена, отсрочена).
35. К 2 группе (желтая сортировочная марка) относятся:
1) пораженные с функциональными расстройствами, не нуждающиеся в неотложной медицинской помощи (помощь может быть отложена, отсрочена).;
2) агонирующие, пораженные с травмой, несовместимой с жизнью, нуждающиеся в симптоматической помощи, облегчающей страдания.;
3) пораженные в состоянии, представляющем угрозу для жизни, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи в первую очередь;
4) пораженные с повреждениями тяжелой и средней степени тяжести, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена..
36. Руководитель работ обязан докладывать старшему врачу оперативного отдела обстановку:
1) каждые 30 минут, при изменении обстановки доложить старшему врачу немедленно и запросить потребность в силах и средствах;
2) каждые 20 минут, при изменении обстановки доложить старшему врачу немедленно и запросить потребность в силах и средствах;
3) каждые 10 минут, при изменении обстановки доложить старшему врачу немедленно и запросить потребность в силах и средствах;
4) каждые 60 минут, при изменении обстановки доложить старшему врачу немедленно и запросить потребность в силах и средствах.
37. Эвакуация из помещения (частный дом, квартира, комната, учреждение, техническое сооружение и т.п.) при выявлении больного с подозрением на ООИ осуществляется:
1) по решению старшего врача оперативного отдела, эвакуация больного осуществляется эвакобригадой или бригадой СМП с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ) в специально выделенный стационар.;
2) по решению врача противоэпидемической бригады, эвакуация больного осуществляется эвакобригадой или бригадой СМП с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ) в специально выделенный стационар.;
3) по решению главного врача (заместителя) стационара эвакуация больного осуществляется бригадой СМП с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ) в специально выделенный стационар.;
4) по решению главного врача (заместителя) станции скорой медицинской помощи эвакуация больного осуществляется бригадой СМП с использованием транспортировочного изолирующего бокса (ТИБ) в специально выделенный стационар.
38. При медицинской эвакуации больного с подозрением на ООИ бригадой СМП:
1) включить бактерицидный облучатель, обеспечить герметичность салона АСМП (щели заклеить лейкопластырем, плотно закрыть окна, выключить приточно - вытяжную вентиляцию), водитель при наличии изолированной кабины надевает комбинезон, при отсутствии ее - защитную одежду.;
2) включить бактерицидный облучатель, обеспечить проветриваемость салона АСМП (открыть окна, включить приточно - вытяжную вентиляцию), водитель при наличии изолированной кабины надевает комбинезон, при отсутствии ее - защитную одежду.;
3) включить бактерицидный облучатель, водитель при наличии изолированной кабины надевает комбинезон, при отсутствии ее - защитную одежду.;
4) включить бактерицидный облучатель, обеспечить проветриваемость салона АСМП (открыть окна, включить приточно - вытяжную вентиляцию).
39. При записи ЭКГ на левую руку накладывается электрод:
1) зеленого цвета;
2) желтого цвета;
3) черного цвета;
4) красного цвета.
40. При записи ЭКГ на правую руку накладывается электрод:
1) зеленого цвета;
2) желтого цвета;
3) черного цвета;
4) красного цвета.
41. При записи ЭКГ на левую ногу накладывается электрод:
1) зеленого цвета;
2) желтого цвета;
3) черного цвета;
4) красного цвета.
42. При записи ЭКГ на правую ногу накладывается электрод:
1) зеленого цвета;
2) желтого цвета;
3) черного цвета;
4) красного цвета.
43. При записи ЭКГ грудной V1 электрод располагается:
1) у правого края грудины в IV межреберье;
2) у левого края грудины в IV межреберье;
3) между электродами V2 и V4;
4) по левой срединно-ключичной линии в V межреберье.
44. При записи ЭКГ грудной V2 электрод располагается:
1) у правого края грудины в IV межреберье;
2) у левого края грудины в IV межреберье;
3) по правой срединно- ключичной линии в V межреберье;
4) по левой срединно-ключичной линии в V межреберье.
45. При записи ЭКГ грудной V3 электрод располагается:
1) у левого края грудины в IV межреберье;
2) между электродами V2 и V4;
3) по левой срединно- ключичной линии в V межреберье;
4) по левой передней подмышечной линии на уровне электрода V4.
46. При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:
1) у левого края грудины в IV межреберье;
2) у правого края грудины в IV межреберье;
3) по левой срединно- ключичной линии в V межреберье;
4) по передней подмышечной линии вVI межреберье.
47. При записи ЭКГ грудной V5 электрод располагается по левой:
1) срединно-ключичной линии в V межреберье;
2) передней подмышечной линии на уровне электрода V4;
3) средней подмышечной линии на уровне электрода V4;
4) задней подмышечной линии на уровне электрода V4.
48. При записи ЭКГ грудной V6 электрод располагается по левой:
1) срединно-ключичной линии в V межреберье;
2) передней подмышечной линии на уровне электрода V4;
3) средней подмышечной линии на уровне электрода V4;
4) задней подмышечной линии на уровне электрода V4.
49. Клиническая смерть – обратимое состояние, характеризующееся остановкой кровообращения и дыхания, сопровождающееся глубоким угнетением сознания и рефлексов. Длительность клинической смерти зависит от температуры окружающей среды и составляет в среднем у взрослых
1) до 3-5 минут,;
2) до 5-7 минут.;
3) до 2-3 минут;
4) до 10 мин.
50. Прекратить реанимационные мероприятия в условиях бригады скорой медицинской помощи можно только в тех случаях, когда
1) при использовании непрямого массажа сердца и ИВЛ отсутствуют признаки их эффективности в течении 30 мин;
2) при использовании всех доступных методов отсутствуют признаки их эффективности в течении 30 мин;
3) при использовании базовой сердечно легочной реанимации отсутствуют признаки их эффективности в течении 30 мин;
4) при использовании всех доступных методов отсутствуют признаки их эффективности в течении 15 мин.
51. К ранним признакам биологической смерти относится все кроме:
1) Стойкое отсутствие сердечной деятельности, кровообращения и дыхания в течение 30 и более минут.;
2) Помутнение роговицы и зрачка, образование треугольников высыхания (пятен Лярше).;
3) Снижение температуры тела;
4) Появление симптома «кошачьего глаза» (при сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель).
52. К достоверным признакам биологической смерти относится все кроме:
1) Снижение температуры тела (1 градус через каждый час после наступления смерти) становится достоверным через 2-4 часа и позже.;
2) Трупные пятна – начинают формироваться через 2-4 часа после остановки сердца и кровообращения.;
3) Трупное окоченение (посмертное сокращение скелетных мышц "сверху-вниз" – появляется через 2-4 часа после остановки кровообращения, достигает максимума к концу первых суток и самопроизвольно проходит на 3-4 сутки.;
4) Помутнение роговицы и зрачка, образование треугольников высыхания (пятен Лярше).
53. Минимальная частота сердечных сокращений у новорождённого первая неделя жизни
1) 60 уд в мин;
2) 80 уд в мин;
3) 95 уд в мин;
4) 100 уд в мин.
54. Минимальная частота сердечных сокращений у детей первого года жизни
1) 60 уд в мин;
2) 80 уд в мин;
3) 95 уд в мин;
4) 100 уд в мин.
55. Минимальная частота сердечных сокращений у детей младше 5 лет
1) 60 уд в мин;
2) 80 уд в мин;
3) 95 уд в мин;
4) 100 уд в мин.
56. Минимальная частота сердечных сокращений у детей старше 5 лет
1) 60 уд в мин;
2) 80 уд в мин;
3) 95 уд в мин;
4) 100 уд в мин.
57. Согласно рекомендациям Европейского совета по реанимации (European resuscitation council) 2010 г. и Американской ассоциации сердца (American Heart Association) 2010 г. при проведении СЛР реанимационные мероприятия у взрослых должны быть начаты по системе
1) ABC;
2) CAB;
3) CBA;
4) ACB.
58. Согласно рекомендациям Европейского совета по реанимации (European resuscitation council) 2010 г. и Американской ассоциации сердца (American Heart Association) 2010 г. при проведении СЛР реанимационные мероприятия у детей должны быть начаты по системе
1) ABC;
2) CAB;
3) CBA;
4) ABC.
59. Соотношение искусственной вентиляции легких и массажа сердца при реанимации новорожденных составляет:
1) 2:1;
2) 3:1;
3) 4:1;
4) 5:1.
60. Базовую СЛР у взрослого при отсутствии дефибриллятора необходимо начать с
1) проведения глубоких (7 см), частых (не менее 120 в минуту), непрерывных компрессий грудной клетки с соотношением продолжительности компрессии и декомпрессии 1:1, соотношение компрессий и дыхания у взрослых 15:2.;
2) проведения глубоких (2-5 см), частых (не менее 100 в минуту), непрерывных компрессий грудной клетки с соотношением продолжительности компрессии и декомпрессии 1:1, соотношение компрессий и дыхания у взрослых 5:1.;
3) проведения глубоких (5 см), частых (не менее 100 в минуту), непрерывных компрессий грудной клетки с соотношением продолжительности компрессии и декомпрессии 1:1, соотношение компрессий и дыхания у взрослых 30:2.;
4) проведения глубоких (6 см), частых (не менее 120 в минуту), непрерывных компрессий грудной клетки с соотношением продолжительности компрессии и декомпрессии 1:1, соотношение компрессий и дыхания у взрослых 2:30.
61. Эпинефрин (адреналин) при отсутствии сведений о массе тела ребенка при СЛР возможно применение дозы:
1) 0,1 мл 0,1% раствора на год жизни при разведении (1 мл 0,1% раствора на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида) 1 мл на год жизни;
2) 0,2 мл 0,1% раствора на год жизни при разведении (1 мл 0,1% раствора на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида) 2 мл на год;
3) 0,4 мл 0,1% раствора на год жизни при разведении (1 мл 0,1% раствора на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида) 4 мл на год;
4) 0,4 мл 0,1% раствора на год жизни при разведении (1 мл 0,1% раствора на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида) 4 мл на год;.
62. Атропин при отсутствии сведений о массе тела ребенка возможно применение дозы:
1) 0,2 мл 0,1% раствора на год жизни при разведении (1 мл 0,1% раствора на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида) 2 мл на год;
2) 0,4 мл 0,1% раствора на год жизни при разведении (1 мл 0,1% раствора на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида) 4 мл на год;
3) 0,1 мл 0,1 % раствора на год жизни при разведении (1 мл 0,1% раствора на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида) 1 мл на год жизни.;
4) 0,6 мл 0,1% раствора на год жизни при разведении (1 мл 0,1% раствора на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида) 0.5 мл на год;.
63. Согласно рекомендациям AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020г во время СЛР пациентам детского возраста в любых условиях первую дозу адреналина целесообразно вводить
1) в течение 5 минут с начала компрессии грудной клетки;
2) в течение 10 минут с начала компрессии грудной клетки;
3) в течение 15 минут с начала компрессии грудной клетки;
4) после интубации трахеи.
64. Согласно рекомендациям AMERICAN HEART ASSOCIATION 2020г при остановке сердца у пациентов с нешоковым ритмом целесообразно:
1) вводить адреналин в кратчайшие возможные сроки;
2) проводить непрямой массаж сердца;
3) минимизировать интервалы между компрессиями;
4) минимизировать интервал между ИВЛ.
65. Укажите правильное определение «Гипертонический криз» (ГК) согласно Российским национальным рекомендациям:
1) это остро возникшее выраженное повышение артериального давления (АД), сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.;
2) это остро возникшее выраженное повышение артериального давления (АД), сопровождающееся клиническими симптомами, поражения органов-мишеней.;
3) Это повышение артериального давления (АД), требующее его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней.;
4) Это повышение артериального давления (АД), требующее его снижения в короткий промежуток времени.
66. В большинстве случаев «Гипертонический криз» ГК согласно Российским национальным рекомендациям развиваются при:
1) систолическом давлении (САД) выше 160 мм рт. ст. и/или диастолическом давлении (ДАД) выше 100 мм рт. ст.;
2) систолическом давлении (САД) выше 180 мм рт. ст. и/или диастолическом давлении (ДАД) выше 120 мм рт. ст.;
3) систолическом давлении (САД) выше 200 мм рт. ст. и/или диастолическом давлении (ДАД) выше 110 мм рт. ст.;
4) систолическом давлении (САД) выше 220 мм рт. ст. и/или диастолическом давлении (ДАД) выше 140 мм рт. ст.;.
67. Препарат выбора при Артериальной гипертензии, ухудшение без признаков гиперсимпатикотонии:
1) каптоприл (капотен) 25 мг сублингвально при недостаточном эффекте дать повторно через 30 мин в той же дозе.;
2) моксонидин (физиотенз) 0,4 мг сублингвально при недостаточном эффекте дать повторно через 30 мин в той же дозе.;
3) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно.;
4) урапидил (эбрантил) 25 мг внутривенно дробно медленно.
68. Препарат выбора при Артериальной гипертензии, ухудшение с признаками гиперсимпатикотонии:
1) каптоприл (капотен) 25 мг сублингвально при недостаточном эффекте дать повторно через 30 мин в той же дозе.;
2) моксонидин (физиотенз) 0,4 мг сублингвально при недостаточном эффекте дать повторно через 30 мин в той же дозе.;
3) моксонидин (физиотенз) в дозе 0,2 мг однократно под язык.;
4) урапидил (эбрантил) 25 мг внутривенно дробно медленно.
69. Препарат выбора при изолированной систолической артериальной гипертензии:
1) каптоприл (капотен) 25 мг сублингвально при недостаточном эффекте дать повторно через 30 мин в той же дозе.;
2) моксонидин (физиотенз) 0,4 мг сублингвально при недостаточном эффекте дать повторно через 30 мин в той же дозе.;
3) моксонидин (физиотенз) в дозе 0,2 мг однократно под язык.;
4) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно.
70. Препарат выбора при Гипертензивном кризе без повышения симпатической активности:
1) каптоприл (капотен) 25 мг сублингвально при недостаточном эффекте дать повторно через 30 мин в той же дозе.;
2) моксонидин (физиотенз) 0,4 мг сублингвально при недостаточном эффекте дать повторно через 30 мин в той же дозе.;
3) моксонидин (физиотенз) в дозе 0,2 мг однократно под язык.;
4) урапидил (эбрантил) внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг при недостаточном эффекте повторять инъекции урапидила в той же дозе не раньше, чем через 10 мин.
71. Препарат выбора при Гипертензивном кризе с высокой симпатической активностью:
1) моксонидин (физиотенз) 0,4 мг сублингвально при недостаточном эффекте дать повторно через 30 мин в той же дозе.;
2) урапидил (эбрантил) внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг;
3) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
4) урапидил (эбрантил) 25 мг внутривенно дробно медленно.
72. Препарат выбора при Гипертензивном кризе и острой тяжелой гипертензивной энцефалопатии (судорожная форма).
1) урапидил (эбрантил) внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг;
2) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
3) урапидил (эбрантил) 25 мг внутривенно дробно медленно.;
4) нитроглицерин (нитроспринт спрей) 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина (перлиганит) внутривенно капельно до получения эффекта под контролем артериального давления.
73. Препарат выбора при Гипертензивном кризе и отеке легких:
1) урапидил (эбрантил) внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг;
2) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
3) урапидил (эбрантил) 25 мг внутривенно дробно медленно.;
4) нитроглицерин (нитроспринт спрей) 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина (перлиганит) внутривенно капельно до получения эффекта под контролем артериального давления.
74. Препарат выбора при Гипертензивном кризе и остром коронарном синдроме:
1) урапидил (эбрантил) внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг;
2) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
3) урапидил (эбрантил) 25 мг внутривенно дробно медленно.;
4) нитроглицерин (нитроспринт спрей) 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина (перлиганит) внутривенно капельно до получения эффекта под контролем артериального давления.
75. Препарат выбора при Гипертензивном кризе и инсульте:
1) моксонидин (физиотенз) в дозе 0,2 мг однократно под язык.;
2) урапидил (эбрантил) внутривенно струйно медленно в дозе 12,5 мг;
3) клонидин 0,1 мг внутривенно струйно медленно;
4) нитроглицерин (нитроспринт спрей) 0,4 мг под язык и до 10 мг нитроглицерина (перлиганит) внутривенно капельно до получения эффекта под контролем артериального давления.
76. Укажите лекарственным препарат с помощью которого подавляют Гипертензивный криз при феохромоцитоме:
1) нитроглицерин;
2) магния сульфат;
3) клонидин;
4) урапидил (эбрантил).
77. Укажите верное определение инсульта:
1) Инсульт – нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся появлением очаговых неврологических и/или общемозговых симптомов, приводящих к смерти больного вследствие причины цереброваскулярного происхождения.;
2) Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся внезапным (в течение минут, реже в течение часов) появлением очаговых неврологических и/или общемозговых симптомов, сохраняющихся более 24 часов или приводящих к смерти больного в более короткий промежуток времени вследствие причины цереброваскулярного происхождения.;
3) Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся появлением неврологических и/или общемозговых симптомов, сохраняющихся более 12 часов вследствие причины цереброваскулярного происхождения.;
4) Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), характеризующееся появлением неврологических симптомов.
78. В понятие инсульт входят все нозологические формы кроме
1) Субарахноидальное кровоизлияние;
2) Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние;
3) Внутричерепная травма;
4) Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы.
79. Укажите какими клиническими признаками характеризуется ОНМК:
1) внезапным (в течение минут, реже часов) возникновением менингеальной симптоматики.;
2) постепенное (в течение дней, реже недель) возникновением очаговой и/или общемозговой симптоматики.;
3) внезапным (в течение минут, реже часов) возникновением очаговой (или общемозговой и менингеальной) симптоматики.;
4) возникновением очаговой и/или общемозговой симптоматики после получения ЧМТ.
80. К общемозговым и менингеальным симптомам при ОНМК относятся все кроме:
1) различных вариантов выключения сознания (оглушение, сопор, кома);
2) головной боли, тошноты, рвоты, головокружения;
3) гемианопсии (выпадение полей зрения);
4) симптома Кернига.
81. К очаговым симптомам при ОНМК относятся все кроме:
1) односторонних двигательных нарушений в конечностях в виде парезов или параличей;
2) дизартрии, афазии;
3) анизокории;
4) сомноленции;.
82. Укажите в чем заключается основной принцип лечения больных с ОНМК на догоспитальном этапе:
1) Лечение на догоспитальном этапе заключается в стабилизации нарушенных жизненноважных функций с целью скорейшей доставки пациента в специализированное отделение для лечения больных с ОНМК.;
2) Лечение на догоспитальном этапе заключается в скорейшей доставки пациента в приемное отделение стационара (минимизация временных затрат при транспортировке).;
3) Лечение на догоспитальном этапе заключается в стабилизации нарушенных жизненноважных функций и определение наличия противопоказаний для транспортировки больных с ОНМК.;
4) Лечение на догоспитальном этапе заключается в ликвидации нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы и определения транспортабельности пациента.
83. Препараты, не рекомендованные для применения у больных с инсультом на догоспитальном этапе все кроме:
1) фуросемида;
2) пирацетама;
3) эуфиллина;
4) диазепама.
84. Укажите показания для интубации трахеи и проведение ИВЛ у больных с ОНМК
1) снижении уровня сознания (менее 10 баллов по Шкале Комы Глазго), аспирации или высоком риске аспирации, брадипноэ менее 18 в 1 минуту, тахипноэ более 25-30 в 1 минуту;
2) снижении уровня сознания (менее 6 баллов по Шкале Комы Глазго), аспирации или высоком риске аспирации, брадипноэ менее 10 в 1 минуту, тахипноэ более 45-50 в 1 минуту;
3) снижении уровня сознания (менее 8 баллов по Шкале Комы Глазго), аспирации или высоком риске аспирации, брадипноэ менее 12 в 1 минуту, тахипноэ более 35-40 в 1 минуту.;
4) снижении уровня сознания (менее 6 баллов по Шкале Комы Глазго), аспирации или высоком риске аспирации, брадипноэ менее 10 в 1 минуту, тахипноэ более 45-50 в 1 минуту.
85. Общепрофильные фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи для интубации трахеи и проведение ИВЛ у больных с ОНМК:
1) вызывают на себя общепрофильную врачебную выездную бригаду скорой медицинской помощи;
2) используют альтернативные методики (двухпросветную ларингеальную трубку, комбитюб, ларингеальную маску);
3) вызывают на себя специализированную выездную бригаду скорой медицинской помощи.;
4) вызывают на себя общепрофильную врачебную выездную бригаду скорой медицинской помощи.
86. Постепенное снижение АД при подозрении на ишемический характер ОНМК допустимо при цифрах систолического АД;
1) превышающих 220 мм рт.ст.;
2) превышающих 200 мм рт.ст.;
3) превышающих 180 мм рт.ст.;
4) превышающих 160 мм рт.ст.;.
87. Постепенное снижение АД при подозрении на геморрагический характер инсульта необходимо снижать при цифрах систолического АД:
1) более 220 мм.рт.ст.;
2) более 100 мм.рт.ст.;
3) более 180 мм.рт.ст.;
4) более 160 мм.рт.ст..
88. Для пациентов с ОНМК необходима максимально быстрая и приоритетная госпитализация в стационар с целью возможного проведения тромболитической терапии:
1) в первые 4,5 часа (от момента обращения за медицинской помощью);
2) в первые 4,5 часа (от момента появления первых симптомов);
3) в первые 4,5 часа (от момента первого контакта медицинского работника с пациентом);
4) в первые 5 часа (от момента первого контакта медицинского работника с пациентом).
89. Показания для госпитализации больных в медицинскую организацию, в которой создано отделение для больных с ОНМК кроме:
1) Травматического внутричерепного кровоизлияния;
2) Инсульта, неуточненного как кровоизлияние или инфаркт;
3) Преходящего транзиторного церебрального ишемического приступа [атаки].;
4) Субарахноидального кровоизлияния.
90. Транспортировка больных с ОНМК осуществляется:
1) на носилках с приподнятым до 300 головным концом;
2) на носилках с приподнятым до 600 головным концом;
3) на носилках с приподнятым до 400 головным концом;
4) на носилках с приподнятым до 900 головным концом.
91. Бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано отделение для больных с ОНМК обязана выполнять следующие требования кроме:
1) предварительного устного оповещения медицинской организации (отделение) о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления;
2) больные госпитализируются, минуя приемное отделение медицинской организации;
3) транспортировки осуществлять на носилках с приподнятым до 300 головным концом, независимо oт тяжести состояния больного.;
4) не показана госпитализация с признаками транзиторных ишемических атак.
92. Назовите правильное определение Острого коронарного синдрома
1) любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать заболевания миокарда.;
2) любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию.;
3) любая группа клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать острую сердечную недостаточность.;
4) Все ответы верны.
93. Какие варианты нестабильной стенокардии по клинической картине выделяют:
1) Длительная (?20 мин) ангинозная боль в покое;
2) Вариантная стенокардия (спонтанная, стенокардия Принцметала);
3) Постинфарктная стенокардия, возникшая в пределах двух недель с момента инфаркта;
4) Все ответы верны.
94. При подозрении на ОКС ЭКГ в 12-ти отведениях следует зарегистрировать в течение:
1) 5 минут после первого контакта медицинского персонала с пациентом;
2) 10 минут после первого контакта медицинского персонала с пациентом;
3) 15 минут после первого контакта медицинского персонала с пациентом;
4) 20 минут после первого контакта медицинского персонала с пациентом.
95. Помощью при ОКС укажите правильное значение кислородотерапии при назначении кислорода
1) со скоростью 2-4 л/мин при насыщении кислородом менее 95%;
2) со скоростью 4-8 л/мин при насыщении кислородом менее 90%;
3) со скоростью 6-10 л/мин при насыщении кислородом менее 80%;
4) со скоростью 10 л/мин при насыщении кислородом менее 88%.
96. Пероральное или внутривенное введение нитратов у больных с ОКС показано
1) для облегчения симптомов стенокардии;
2) для снижения уровня АД;
3) качестве профилактического средства в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.;
4) все ответы верны.
97. Укажите методику введения Морфина внутривенно при назначении больному с ОКС:
1) 3-5 (до 10) мг внутривенно с титрацией дозы, препарат разводят на 10 мл физиологического раствора и повторно вводят по 2-3 мл под контролем АД и ЧД;
2) 5-6 (до 15) мг внутривенно с титрацией дозы, препарат разводят на 10 мл физиологического раствора и повторно вводят по 3-6 мл под контролем АД и ЧД;
3) 6-8 (до 20) мг внутривенно с титрацией дозы, препарат разводят на 10 мл физиологического раствора и повторно вводят по 6-8 мл под контролем АД и ЧД.;
4) 3-5 (до 20) мг внутривенно струйно, препарат разводят на 10 мл физиологического раствора и повторно вводят по 3-5 мл под контролем АД и ЧД.
98. Укажите дозировку Аспирина при назначении пациенту с ОКС
1) 100-250 мг без кишечно-растворимой оболочки;
2) 150-300 мг без кишечно-растворимой оболочки;
3) 350-500 мг без кишечно-растворимой оболочки.;
4) 100-150 мг без кишечно-растворимой оболочки.
99. Укажите дозировку Клопидогреля для больных с ОКС, у которых не планируется инвазивное лечение:
1) 150 мг.;
2) 250 мг.;
3) 300 мг.;
4) 600 мг.
100. Укажите дозировку Клопидогреля для больных с ОКС, у которых планируется инвазивное лечение:
1) 350 мг.;
2) 600 мг.;
3) 650 мг.;
4) 150 мг.
101. Укажите дозировку эноксапарина для больных с ОКС:
1) 0,5 мг/кг подкожно;
2) 1 мг/кг подкожно;
3) 2 мг/кг подкожно;
4) 2,5 мг подкожно.
102. Укажите дозировку Нефракционированного гепарин (НФГ) для больных с ОКС:
1) внутривенно 60-70МЕ/кг в виде болюса (максимум 5000МЕ), а затем инфузия по 12-15МЕ/кг/ч (максимум 1000МЕ/ч).;
2) внутривенно 80-90МЕ/кг в виде болюса (максимум 8000МЕ), а затем инфузия по 12-15МЕ/кг/ч (максимум 2000МЕ/ч).;
3) внутривенно 30-40МЕ/кг в виде болюса (максимум 4000МЕ), а затем инфузия по 12-15МЕ/кг/ч (максимум 1000МЕ/ч).;
4) внутривенно 70-80МЕ/кг в виде болюса (максимум 8000МЕ), а затем инфузия по 12-15МЕ/кг/ч (максимум 8000МЕ/ч).
103. Укажите показания для назначения Бета-адреноблокаторов на догоспитальном этапе при ОКС:
1) наличии брадикардии или гипертонии с признаками сердечной недостаточности.;
2) наличии тахикардии или гипертонии без признаков сердечной недостаточности;
3) наличии тахикардии или гипертонии с признаками сердечной недостаточности;
4) возраст пациента до 60 лет.
104. Укажите дозировку Метопролол - при выраженной тахикардии у пациентов с ОКС:
1) предпочтительно внутривенно - по 2 мг через каждые 5 минут 3 введения, затем через 15 мин 25-50 мг под контролем АД и ЧСС.;
2) предпочтительно внутривенно - по 10 мг через каждые 5 минут 3 введения, затем через 15 мин 50-100 мг под контролем АД и ЧСС.;
3) предпочтительно внутривенно - по 5 мг через каждые 5 минут 3 введения, затем через 15 мин 25-50 мг под контролем АД и ЧСС. ;
4) предпочтительно внутривенно - по 3 мг через каждые 5 минут 3 введения, затем через 15 мин 50-100 мг под контролем АД и ЧСС.
105. Укажите дозировку Метопролол таблетированного у пациентов с ОКС
1) 50 - 100 мг;
2) 100 - 150 мг;
3) 150 - 200 мг;
4) 300 мг.
106. Перечислите группу пациентов с ОКС очень высокого риска, нуждающихся в выполнение ЧКВ в течение ближайших 2 часов после первого контакта с медицинским работником:
1) Рефрактерная стенокардия (включая инфаркт миокарда);
2) Возвратная стенокардия, ассоциированная с депрессией сегмента ST > 2мм или глубоким отрицательным зубцом T, несмотря на интенсивное лечение;
3) Клинические симптомы сердечной недостаточности или гемодинамическая нестабильность (шок);
4) Все ответы верны.
107. Назовите, в каких случаях в практике врача (фельдшера) скорой медицинской помощи наиболее часто встречается OKC с подъемом ST и диагностируется у больных с:
1) ангинозным приступом или дискомфортом в грудной клетке;
2) изменениями на ЭКГ в виде стойкого подъема сегмента ST;
3) «новой», т.е. впервые (или предположительно впервые) возникшей полной блокады левой ножки пучка Гиса (ЛНПГ) на ЭКГ;
4) все ответы верны.
108. Реперфузионная терапия (ЧКВ или тромболизис) показана всем больным кроме больных с
1) болью/дискомфортом в груди длительностью <12 ч;
2) болью/дискомфортом в груди длительностью ?12 ч;
3) персистирующим подъемом сегмента ST;
4) впервые (или предположительно впервые) возникшей полной блокады левой ножки пучка Гиса (ЛНПГ).
109. При отсутствии противопоказаний и невозможности выполнения ЧКВ в рекомендуемые сроки
1) предпочтительно на догоспитальном этапе незамедлительно доставить больного в центр с возможностью выполнения ЧКВ;
2) предпочтительно на догоспитальном этапе выполнить тромболизис;
3) предпочтительно на догоспитальном этапе незамедлительно доставить больного в стационар с отделением кардиологии.;
4) все ответы не верны.
110. Тромболитическая терапия проводится, если ЧКВ невозможно выполнить в:
1) течение 140 минут от момента первого контакта с медработником;
2) течение 130 минут от момента первого контакта с медработником;
3) течение 120 минут от момента первого контакта с медработником;
4) течение 90 минут от момента первого контакта с медработником.
111. При большом инфаркте и низком риске кровотечения должна быть проведена тромболитическая терапия
1) Если с момента появления симптомов прошло менее 2 часов, а ЧКВ не может быть выполнено в течение 90 минут,;
2) Если с момента появления симптомов прошло не менее 2 часов, а ЧКВ не может быть выполнено в течение 120 минут,;
3) Если с момента появления симптомов прошло менее 6 часов, а ЧКВ не может быть выполнено в течение 120 минут,;
4) все ответы не верны.
112. После догоспитальной тромболитической терапии при ОКС больной направляется в
1) отделение кардиологии стационара;
2) специализированный стационар;
3) центр с возможностью выполнения ЧКВ.;
4) в терапевтическое отделение стационара.
113. К абсолютным противопоказаниям для проведения тромболитической терапии при ОКС не относится:
1) Геморрагический инсульт или инсульт неизвестного происхождения любой давности;
2) Ишемический инсульт в предыдущие 6 месяцев;
3) Желудочно-кишечное кровотечение в течение предыдущего месяца;
4) Терапия оральными антикоагулянтами.
114. К относительные противопоказания для проведения тромболитической терапии при ОКС не относится:
1) Транзиторная ишемическая атака в течение предыдущих 6 месяцев;
2) Терапия оральными антикоагулянтами;
3) Резистентная гипертония (систолическое АД >180 мм рт. ст. и/или диастолическое АД>110 мм рт. ст.);
4) Пункция несдавливаемого участка (в т.ч. биопсия печени, люмбальная пункция) в предшествующие 24 часа.
115. Перечислите группу пациентов с ОКС очень высокого риска, нуждающихся в выполнение ЧКВ в течение ближайших 2 часов после первого контакта с медицинским работником:
1) Рефрактерная стенокардия (включая инфаркт миокарда);
2) Возвратная стенокардия, ассоциированная с депрессией сегмента ST > 2 мм или глубоким отрицательным зубцом T, несмотря на интенсивное лечение;
3) Клинические симптомы сердечной недостаточности или гемодинамическая нестабильность (шок);
4) Все ответы верны.
116. При отсутствии противопоказаний и невозможности выполнения ЧКВ в рекомендуемые сроки
1) предпочтительно на догоспитальном этапе незамедлительно доставить больного в центр с возможностью выполнения ЧКВ;
2) предпочтительно на догоспитальном этапе выполнить тромболизис;
3) предпочтительно на догоспитальном этапе незамедлительно доставить больного в стационар с отделением кардиологии.;
4) предпочтительно на догоспитальном этапе незамедлительно доставить больного в стационар.
117. Тромболитическая терапия проводится, если ЧКВ невозможно выполнить в:
1) течение 140 минут от момента первого контакта с медработником;
2) течение 130 минут от момента первого контакта с медработником;
3) течение 120 минут от момента первого контакта с медработником;
4) течение 90 минут от момента первого контакта с медработником.
118. Какой показатель сатурации указывает на развитие острой дыхательной недостаточности:
1) Менее 95%;
2) Менее 90%;
3) 85% и меньше;
4) Ниже 75%.
119. Укажите клиническое показание не характерное для перевода на ИВЛ.
1) Апное или угроза остановки дыхания (менее 6-8 мин);
2) Тахипное свыше 35 в минуту;
3) Быстро нарастающее угнетение сознания у пациента, кома с нарушение кашлевого и глотательного рефлекса.;
4) SpО2 > 85%.
120. Основные симптомы тяжелого обострения бронхиальной астмы:
1) Физическая активность – ограничена, затруднение дыхания – при разговоре, ЧДД – до 25 в минуту, дыхание при аускультации – свистящее на вдохе и выдохе, ЧСС – 100-120 в мин., SpО2 – 91-95% :;
2) Физическая активность – сохранена, затруднение дыхания – при ходьбе, может лежать, ЧДД – до 22 в минуту, дыхание при аускультации – свистящее на выдохе, ЧСС – меньше 100 в минуту, SpО2 – больше 95%:;
3) Физическая активность – резко снижена, затруднение дыхания – в покое, ЧДД – более 25 в минуту, дыхание при аускультации – громкое свистящее на вдохе и выдохе, ЧСС – более 120 в минуту, SpО2 – меньше 90%;
4) Физическая активность – отсутствует или резко снижена, затруднение дыхания – в покое, ЧДД – более 30 в минуту или менее 12 в минуту, дыхание при аускультации – отсутствие дыхания или немое лёгкое, ЧСС – менее 55 в минуту, SpО2 – меньше 88 % .
121. Какие ЧС являются техногенными?
1) Аварии и катастрофы на транспорте, пожары взрывы, обрушение зданий и сооружений, выбросы АХОВ, аварии на системах жизнеобеспечения людей.;
2) Землетрясения, извержения вулканов, оползни, обвалы, ураганы, сильные морозы, наводнения, природные пожары.;
3) Случаи хищения опасных веществ, массовые беспорядки, нарушения общественного порядка, внезапное прекращение работы объектов непрерывного технологического цикла.;
4) Массовые беспорядки, нарушения общественного порядка.
122. Какой вид медицинской помощи оказывается в очаге катастрофы врачебносестринскими бригадами?
1) Первая медицинская помощь.;
2) Первая врачебная помощь.;
3) Специализированная медицинская помощь.;
4) Квалифицированная медицинская помощь.
123. Какая сортировочная группа требует первоочередного внимания врача (фельдшера)?
1) I сортировочная группа – агонирующие.;
2) II сортировочная группа – пострадавшие, с повреждениями, опасными для жизни, нуждающиеся в неотложной помощи.;
3) III сортировочная группа – пострадавшие, с повреждениями тяжелой и средней степенью тяжести, на момент осмотра угрозы жизни нет.;
4) IV сортировочная группа – легкопораженные.
124. Какова последовательность Ваших действий по первичной оценке состояния пораженного в ЧС?
1) Определение реакции зрачка на свет и корнеального рефлекса, подсчет числа дыхательных движений, выслушивание сердечных тонов, измерение АД.;
2) Определение наличия (отсутствия) асфиксии, наружного кровотечения, судорожного состояния, определение уровня сознания, пульса, АД, локализации и характера травмы.;
3) Оценка характера и частоты дыхательных движений, определение симптома «кошачьего глаза», определение целостности кровеносных сосудов, оценка органов чувств (зрение, речевой контакт), оценка активных и пассивных движений в суставах конечностей.;
4) Определение симптома «кошачьего глаза», определение целостности кровеносных сосудов, оценка активных и пассивных движений в суставах конечностей.
125. Какой временной норматив установлен на одного пострадавшего при проведении медицинской сортировки?
1) 2 – 3 минуты.;
2) 5 – 6 минут.;
3) 20 – 30 секунд.;
4) 1,5 – 2 минуты.
126. В чем заключается значение медицинской сортировки?
1) Обеспечение распределения пораженных на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.;
2) В обеспечении приоритета лечения пострадавших, находящихся в крайне тяжелом состоянии.;
3) В распределении пострадавших на легкопораженных и тяжелопораженных.;
4) В распределении пострадавших по полу и возрасту.
127. В какую сортировочную группу должен быть отнесен пострадавший, извлеченный из завала, имеющий сдавление одной нижней конечности в течение 4 – 5 часов?
1) Приоритет транспортировки в стационар с оказанием неотложной помощи.;
2) Отсроченная помощь.;
3) Отпущен домой на амбулаторно-поликлиническое лечение.;
4) Приоритет оказания экстренной помощи.
128. Сколько выделяют сортировочных групп пораженных в ЧС по степени нуждаемости в однородных лечебных мероприятиях?
1) 2 группы.;
2) 8 групп.;
3) 4 группы.;
4) 6 групп.
129. Каковы оптимальные сроки оказания первой медицинской помощи пострадавшим в ЧС?
1) Не позднее 30 – 60 минут.;
2) Не позднее 1 – 2 часов.;
3) Не позднее 4 часов.;
4) Не позднее 5 – 6 часов.
130. Укажите сроки появления первичной реакции после облучения организма человека дозой, способной вызвать острую лучевую болезнь?
1) 5 – 10 минут;
2) 1,5 – 2 часа;
3) 30 мин. – 3 часа;
4) 3 час – 6 час.
131. Укажите курс медикаментозной терапии для профилактики воздействия радионуклидов йода на щитовидную железу у взрослых пораженных?
1) Калия йодид по 0,02 х 1 раз в день после еды в течение 7 – 8 суток.;
2) Калия йодид по 0,125 х 1 раз в день после еды в течение 7 – 8 суток.;
3) Калия йодид по 0,125 х 3 раза в день после еды в течение 7 – 8 суток.;
4) Калия йодид по 0,025 х 3 раза в день после еды в течение 7 – 8 суток.
132. Пострадавший доставлен из очага поражения концентрированной серной кислотой. Общее состояние удовлетворительное, имеет химический ожог кистей рук, жалуется на кашель, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха. В какую сортировочную группу Вы отнесете пострадавшего?
1) Агонирующие (1 гр);
2) Требует неотложной врачебной помощи (2 гр);
3) Отсроченная помощь (3 гр);
4) Легко пораженные (4 гр).
133. Какие основные формы первичной медицинской документации установлены для использования на догоспитальном этапе в чрезвычайных ситуациях?
1) Сопроводительный лист (для пораженного в ЧС).;
2) Сопроводительный лист (для пораженного в ЧС), специальные сортировочные марки,история болезни.;
3) Специальные сортировочные марки, история болезни, журнал движения пострадавших в ЧС.;
4) Журнал движения пострадавших в ЧС.
134. Для каких целей необходим изолирующий противогаз?
1) Для работы в эпидемическом очаге.;
2) Для защиты органов дыхания, глаз и кожи лица от любого АХОВ, независимо от свойств и концентрации, и в условиях недостатка кислорода.;
3) Для защиты органов дыхания от радиоактивной пыли.;
4) Для защиты органов дыхания.
135. Укажите правила пользования фильтрующим противогазом при попадании в зону химического поражения.
1) Вынуть маску из сумки, задержать дыхание, закрыть глаза, взять обеими руками маску и приложив нижнюю часть маски к подбородку, натянуть маску на лицо.;
2) Снять головной убор, вынуть маску из сумки, закрыть глаза, взять обеими руками маску и натянуть на лицо.;
3) Задержать дыхание, закрыть глаза, снять головной убор, вынуть маску из сумки, взять обеими руками маску и приложив нижнюю часть маски к подбородку, натянуть маску на лицо, сделать резкий выдох.;
4) Задержать дыхание, закрыть глаза, снять головной убор, вынуть маску из сумки, взять обеими руками маску и приложив нижнюю часть маски к подбородку, натянуть маску на лицо.
136. Укажите элементы одежды, входящие в комплект противочумного костюма?
1) Пижама (комбинезон), носки, медицинская шапочка (косынка), медицинский халат, резиновые перчатки, резиновые сапоги, респиратор (ватно-марлевая повязка), защитные очки, прорезиненный фартук.;
2) Противогаз, медицинская шапочка (косынка), резиновые перчатки, резиновые сапоги, респиратор (ватно-марлевая повязка), защитные очки, прорезиненный фартук.;
3) Защитный костюм Л-1, медицинская шапочка (косынка), медицинский халат, противогаз, респиратор (ватно-марлевая повязка), защитные очки, прорезиненный фартук.;
4) Защитный костюм Л-1, медицинская шапочка (косынка), медицинский халат, респиратор (ватно-марлевая повязка), прорезиненный фартук.
137. Укажите мероприятие, которое не относится к противоэпидемическим мероприятиям которое проводят в очаге особо опасной инфекции.
1) Активное выявление и экстренная изоляция больных, контактных и подозрительных на данную инфекцию.;
2) Экстренная неспецифическая и специфическая профилактика.;
3) Проведение дезинфекции. Санитарно-просветительная работа среди населения.;
4) Эвакуация населения из эпидочага.
138. Инфекции какой группы в первую очередь осложняют эпидемическую обстановку в очаге крупномасштабной ЧС?
1) Кишечные инфекции (брюшной тиф, холера, вирусные гепатиты, шигеллезы).;
2) Природно-очаговые инфекции (чума, сибирская язва, туляремия, бруцеллез).;
3) Трансмиссивные инфекции (риккетсиозы, вирусные геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит).;
4) Менингококовая инфекция.
139. Алгоритм оказания первой помощи пострадавшему с политравмой должен включать
1) обеспечение ИВЛ, иммобилизации поврежденных конечностей, введение кардиотоников, транспортировка больного;
2) обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, адекватную вентиляцию, инфузионную терапию, иммобилизацию и транспортировку;
3) аналгезию, инфузионную, кардиотоническую терапию, поддержание адекватного дыхания, иммобилизацию, транспортировку;
4) интубацию, ИВЛ, введение гормонов, кардиотоников, иммобилизацию, госпитализацию.
140. Характерными признаками "клапанного" пневмоторакса являются
1) боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное дыхание;
2) боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН нарастание подкожной эмфиземы, вздувшиеся яремные вены;
3) усиление "голосового дрожания", затрудненное дыхание, притупление перкуторного тона;
4) боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления.
141. Наиболее характерными признаками закрытого напряженного пневмоторакса являются
1) подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне поражения, тахикардия;
2) наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН;
3) отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия, коробочный звук, вздутие яремных вен;
4) цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония.
142. Для ушиба сердца в остром периоде закрытой травмы груди характерно
1) боли в области сердца;
2) возникновение экстрасистолии;
3) наличие изменений на ЭКГ;
4) все перечисленное.
143. Наиболее высокая смертность на догоспитальном этапе сохраняется
1) при сочетанной черепно-мозговой травме;
2) при сочетанной спинно-мозговой травме;
3) при тяжелой сочетанной травме груди;
4) при сочетанных повреждениях органов брюшной полости.
144. Тактика врача (фельдшера) скорой помощи при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшим с напряженным пневмотораксом
1) дача кислорода;
2) интубация трахеи;
3) инфузионная трансфузионная терапия;
4) создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждения.
145. При тупой травме живота с повреждением полого органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением
1) притупления в отлогих местах брюшной полости;
2) болезненного, напряженного живота;
3) исчезновения печеночной тупости;
4) перитонеальных явлений.
146. При тупой травме живота с повреждением паренхиматозного органа характерны все перечисленные симптомы, за исключением
1) тахикардии;
2) гипотонии;
3) притупления при перкуссии в отлогих местах брюшной полости;
4) исчезновения печеночной тупости.
147. Симптом "Ваньки-встаньки" патогномоничен разрыву
1) желудка;
2) мочевого пузыря;
3) селезенки;
4) фаллопиевых труб.
148. Тактика врача скорой помощи в случае, когда грыжа была вправлена больным до приезда врача (фельдшера)
1) осмотр, при мягком животе - обезболивание, наблюдение;
2) обязательная госпитализация;
3) при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача;
4) обезболивание, предложение госпитализации.
149. Выраженные схваткообразные боли в животе, рвота съеденной пищей, усиленная перистальтика кишечника, задержка стула и газов характерны
1) для прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
2) для острого холецистита;
3) для острого панкреатита;
4) для острой непроходимости кишечника.
150. Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы
1) Ражбо - Ортнера, Ровзинга, Образцова, "Френикус"- симптом;
2) Воскресенского, Курвуазье, Мейо - Робсона, Мари;
3) Грекова, Кохера, Захарьина, Мари;
4) Мейо - Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера.
151. Заражение медработника при обслуживании ВИЧ – инфицированного возможно в случае:
1) при проведении инъекций, пункций и др. манипуляций;
2) при проведении инъекций – прокол кожи через перчатку, во время операций – порез руки;
3) попадание крови на слизистую глаз, носа или рта;
4) верны ответы б, в.
152. Назовите основные характерные черты ВИЧ – инфекции:
1) неблагоприятный исход заболевания, постоянная репликация вируса в организме, продолжительный субклинический период заболевания;
2) короткий субклинический период заболевания, относительно благоприятный исход заболевания;
3) прогрессирующее снижение иммунитета;
4) верны ответы а, в.
153. Пути передачи ВИЧ - инфекции
1) контактно- бытовой, воздушно-капельный;
2) алиментарный, контактный;
3) половой, парентеральный, вертикальный;
4) фекально - оральный, половой.
154. При уколе, порезе необходимо:
1) снять перчатки, промыть руки под проточной водой, место укола смазать йодом;
2) снять перчатки, промыть руки под проточной водой, заклеить бактерицидным лейкопластырем;
3) снять перчатки, промыть руки под проточной водой, выдавить из ранки 2-3 капли крови, обработать йодом, заклеить бактерицидным лейкопластырем;
4) снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70% этиловым спиртом, место прокола обработать 5% спиртовым раствором йода, заклеить бактерицидным лейкопластырем.
155. Регламентирующие документы, определяющие работу МО по ВИЧ/СПИД
1) Федеральный закон РФ от 30.03.1995г. № 38-ФЗ;
2) Санитарные правила СП 3.1.5.2826-10 от 11.01.2011 с изменениями от 21.07.2016 № 95;
3) Приказ МЗ РФ от 09.01. 2018г. № 1н;
4) Всё перечисленное верно.
156. Максимальный риск инфицирования при проколе контаминированной иглой составляет:
1) от 0,01% до 0,3%;
2) 30%;
3) 10%;
4) 2%.
157. Чаще подвержены риску медработники, соприкасающиеся с:
1) кровью и её компонентами, вагинальным секретом;
2) моча, кал, слюна, грудное молоко;
3) спермой, спинномозговой жидкостью;
4) верны ответы а, в.
158. При попадании крови на халат, одежду необходимо:
1) снять халат и сдать в стирку;
2) снять халат, свернуть загрязнённой стороной в внутрь, замочить в дез. растворе, выдержать экспозицию, сдать в стирку, кожу под халатом обработать 70% этиловым спиртом;
3) продолжить работать, в конце дня халат сменить;
4) снять халат, положить в жёлтый пакет для отходов класса Б.
159. Назовите отличия в обслуживании ВИЧ – инфицированного пациента при проведении парентеральной процедуры:
1) одноразовые: маски, халат, перчатки, очки|;
2) одеть двойные латексные перчатки, обработать ногтевые фаланги спиртовым раствором йода, выполнять процедуру в присутствии дублера;
3) дополнительно обработать руки для проведения хирургических вмешательств;
4) обслуживать ВИЧ - инфицированных могут только медработники со специальной подготовкой.
160. Содержимое укладки для профилактики парентеральных инфекций:
1) 5% спиртовой раствор йода, ватные шарики, спирт этиловый 95%, бинт марлевый стерильный;
2) 1% раствор марганцовокислого калия, 5% спиртовой раствор йода, спирт этиловый 70%, лейкопластырь, протаргол, запасные перчатки, бинт, ватные шарики;
3) спирт этиловый 70%, нашатырный спирт, сульфацил натрия 20%;
4) спирт этиловый 70%, 5% спиртовый раствор йода, салфетки марлевые стерильные, бактерицидный лейкопластырь, бинт марлевый стерильный.
Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)