• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Аденокарцинома шейки матки. Особенности этиопатогенеза, диагностики и лечения»

Тест с ответами по теме «Аденокарцинома шейки матки. Особенности этиопатогенеза, диагностики и лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аденокарцинома шейки матки. Особенности этиопатогенеза, диагностики и лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Аденокарцинома шейки матки. Особенности этиопатогенеза, диагностики и лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• аденокарцинома
• шейки
• матки
• особенности
• этиопатогенеза
• диагностики
• лечения

---

1. Аденокарцинома составляет ______ всех случаев рака шейки матки

1) 30%;
2) 10–25%;+
3) 5%;
4) 50%;
5) 15–25%.

2. В гистологической классификации ВОЗ, 2020 среди ВПЧ-ассоциированных аденокарцином шейки матки различают

1) мезонефричесую;
2) желудочного типа;
3) серозную;
4) муцинозную;+
5) эндометриоидную.

3. В гистологической классификации ВОЗ, 2020 среди ВПЧ-независимых аденокарцином шейки матки различают

1) серозную;+
2) желудочного типа;+
3) муцинозную;
4) эндометриоидную;+
5) обычного типа.

4. Дополнительные методы исследования при рецидивирующей и метастатической карциноме шейки матки

1) иммуногистохимическое исследование ER/PR;
2) тестирование на микросателлитную нестабильность (MSI);+
3) тестирование опухоли на PD-L1;+
4) иммуногистохимическое исследование HER2;+
5) определение ВПЧ для всех аденокарцином.+

5. Заболеваемость аденокарциномой шейки матки в последние годы

1) снизилось в развитых странах;
2) выросла в развитых странах на фоне снижения плоскоклеточного рака;+
3) в развитых странах снизилась;
4) остается стабильной;
5) снизилась, благодаря скринингу.

6. Иммуногистохимические маркеры для дифференциальной диагностики аденокарциномы шейки матки и эндометриоидной аденокарциномой эндометрия

1) MSI;
2) p53;+
3) PDl-1;
4) p16;+
5) ER/PR.+

7. Исследование по выявлению ВПЧ при диагностике аденокарциномы шейки

1) выявляет ВПЧ ВОР в 90% при светлоклеточной аденокарциноме шейки матки;
2) рекомендовано;+
3) не рекомендовано;
4) выявляет ВПЧ ВОР в 90% при муцинозной аденокарциноме шейки матки;+
5) не выявило ВПЧ ни в одной муцинозной аденокарциноме шейки матки.

8. Исследование по выявлению ВПЧ при диагностике аденокарциномы шейки матки

1) часто выявляет ВПЧ при мезонефральной аденокарциноме шейки матки;
2) не выявило ВПЧ ни в одной серонозной аденокарциноме шейки матки;+
3) чаще выявляет ВПЧ 16 и 18 типов;+
4) чаще всего выявляет ВПЧ 45 и 35 типов;
5) чаще выявляет ВПЧ 52 типа.

9. К критериям высокого риска прогрессирования аденокарциномы шейки матки относятся следующие

1) есть метастазы в лимфоузлы;+
2) лимфоваскулярная инвазия положительная;+
3) нет метастазов в лимфоузлы;
4) стадия ⅢБ;+
5) размер опухоли <40 мм.

10. К критериям промежуточного риска прогрессирования аденокарциномы шейки матки относятся следующие

1) лимфоваскулярная инвазия положительная;+
2) стадия ⅠB-ⅡB;+
3) есть метастазы в лимфоузлы;
4) нет метастазов в лимфоузлы;+
5) размер опухоли >40 мм.

11. Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T1b2N0M0?

1) IА2;
2) IB;
3) IВ23;+
4) IВ2;+
5) IB1.

12. Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T2bN0M0?

1) IIA2;
2) IIB;+
3) IIIA;
4) IIA;
5) IIA1.

13. Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T2bN1M0?

1) IIIС2;
2) IIIB;
3) IIIС1;+
4) IIIA;
5) IIB.

14. Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T4N0M0?

1) IIIC1;
2) IVB;
3) IIIC2;
4) IIIC;
5) IVA.+

15. Какой стадии по FIGO, 2019 соответствует опухоль категории T4N0M1?

1) IVB;+
2) IIIC1;
3) IIIC;
4) IIIC2;
5) IVA.

16. Код аденокарциномы шейки матки по МКБ-10

1) C53.9 – Поражение шейки матки неуточненной части;
2) C53.0 - Слизистая оболочка канала шейки матки (эндоцервикс);+
3) С54.0 - Поражение перешейка матки;
4) C53.1 - Слизистая оболочка влагалищной части шейки матки (экзоцервикс);
5) C53.8 - Поражение, выходящее за пределы шейки матки.

17. Лечение РШМ T1b1 стадии соответствует следующим положениям

1) в случае гистологических доказательств вовлечения тазовых лимфоузлов рекомендуется радикальная гистерэктомия с учетом степени риска;
2) при хирургическом лечении пациентов T1b1 и высоком риске рекомендуется радикальная гистерэктомия типа С1/С2;
3) при хирургическом лечении пациентов T1b1 и промежуточном риске рекомендуется радикальная гистерэктомия типа В2/С1;
4) в случае гистологических доказательств вовлечения тазовых лимфоузлов рекомендуется радикальная химиолучевая терапия и парааортальная лимфодиссекция;+
5) в случае гистологических доказательств отсутствия вовлечения тазовых лимфоузлов рекомендуется радикальная гистерэктомия с учетом степени риска.+

18. Лечение аденокарциномы шейки матки IB2-IIA соответствует следующему положению

1) первичная химиолучевая терапия может быть лучшим вариантом для пациентов с аденокарциномой шейки матки от IB(2) до IIA;+
2) рекомендуется хирургическое лечение с последующей адъювантной химиотерапией;
3) рекомендуется хирургическое лечение с последующей химиолучевой терапией;
4) рекомендуется хирургическое лечение с последующей адъювантной лучевой терапией;
5) рекомендуется хирургическое лечение с последующей иммунотерапией.

19. Лечение пациентов с аденокарциномой шейки матки Т1а1

1) пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить радикальную гистерэктомию;
2) у пациенток с T1a1- стадией при отсутствии LVSI рекомендуется биопсия сторожевого лимфатического узла (без дополнительной диссекции);
3) конизацию можно считать окончательным методом лечения у пациентов с T1a1 стадией;
4) пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить простую гистерэктомию;+
5) определение стадии лимфатических узлов не показано у пациентов с T1a1 при отсутствии LVSI.

20. Лечение пациентов с аденокарциномой шейки матки Т1а2

1) пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить радикальную трахелэктомию;
2) пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить простую гистерэктомию;+
3) у пациентов с отрицательным результатом LVSI рекомендована биопсию СЛУ с дополнительной лимфодиссекции;
4) пациенткам с аденокарциномой шейки матки Т1а2, завершившим деторождение, следует предложить радикальную гистерэктомию;
5) у пациентов с положительным результатом LVSI рекомендована биопсию СЛУ с дополнительной лимфодиссекцией.

21. Лимфодиссекцию можно не выполнять при аденокарциноме шейки матки

1) типа В и С;
2) типа D;
3) типа А;+
4) типа С;
5) типа В.

22. МРТ органов малого таза для диагностики аденокарциномы шейки матки

1) рекомендована без внутривенного контрастирования;
2) не обязательна для опухоли Т1а со свободными краями после конизации;+
3) рекомендована без внутривенного контрастирования при использовании МРТ всего тела с диффузионно-взвешенной визуализацией (WB-DWI/MRI);+
4) рекомендована с внутривенным контрастированием всем пациенткам с РШМ;+
5) рекомендована при отсутствии возможности выполнить МРТ, рекомендовано проведение КТ органов малого таза.+

23. Мониторинг после лечения аденокарциномы шейки матки соответствует следующим положениям

1) цитологическое исследование свода влагалища рекомендуется;
2) при высоком риске - каждые 3 месяца в течение первых 2-х лет, каждые 6 месяцев в течение 3-5 лет;+
3) КТ/МРТ каждые 3 месяца;
4) цитологическое исследование свода влагалища не рекомендуется;+
5) УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства в течение 3-5 лет каждые 3-6 месяцев.

24. Наиболее частый симптом аденокарциномы шейки матки

1) дизурические явления;
2) бели;
3) боль в пояснице;
4) кровянистые выделения из половых путей;+
5) боли внизу живота.

25. Опухоль категории T1b2 по классификации TNM, 2016 соответствует категории FIGO, 2019 как

1) IB1;
2) IIА2;
3) IВ2, IВ3;+
4) IВ3;
5) IIА1.

26. Опухоль категории T3b по классификации TNM, 2016 соответствует категории FIGO, 2019 как

1) IIIA;
2) IIB;
3) IIA2;
4) IIA1;
5) IIIB, IIIC, IIIC1, IIIC2.+

27. Основные прогностические факторы, связанные с опухолью при диагностике РШМ

1) стадии TNM и FIGO;+
2) глубина инвазии стромы шейки матки и минимальная толщина непораженной стромы шейки матки;+
3) распространение опухоли на тело матки;
4) наличие или отсутствие отдаленных метастазов;+
5) наличие или отсутствие поражения лимфоваскулярного пространства (LVSI).+

28. ПЭТ-КТ всего тела наиболее информативна

1) при местно-распространенном раке шейки матки (T1b3 и выше (кроме T2a1);+
2) для выявления метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов;+
3) для первоначальной оценки распространенности опухоли таза;
4) на ранней стадии заболевания с отсутствием подозрительных лимфатических узлов при УЗИ;
5) для определения глубины инвазии опухоли.

29. Паттерн Сильвы - система стратификации риска

1) при аденокарциноме шейки матки I-II стадии;
2) при аденокарциноме шейки матки II стадии;
3) при аденокарциноме шейки матки I стадии;+
4) при аденокарциноме шейки матки III стадии;
5) при аденокарциноме шейки матки II-III стадии.

30. Паттерн Сильвы различает прогностически более благоприятную аденокарциному шейки матки

1) типа В;
2) типа С;
3) типа В и С;
4) типа А;+
5) типа D.

31. По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IIA1 определяется как

1) опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза;
2) с вовлечением параметрия;
3) инвазивная карцинома >4 см в наибольшем измерении;
4) инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, >4 см в наибольшем измерении;
5) инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, <4 см в наибольшем измерении.+

32. По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IIB определяется как

1) с вовлечением параметрия;+
2) опухоль шейки матки выходит за пределы матки, но не вовлекает стенку малого таза или нижнюю треть влагалища;
3) инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении;
4) опухоль распространяется на стенку малого таза;
5) опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза.

33. По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IIIB определяется как

1) поражение парааортальных лимфатических узлов;
2) опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза;
3) опухоль распространяется на стенку малого таза и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки;+
4) поражение тазовых и/или парааортальных лимфатических узлов независимо от размера и распространения первичной опухоли;
5) поражение тазовых лимфатических узлов.

34. По классификации FIGO, 2019 опухоль категории IВ3 определяется как

1) инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, >4 см в наибольшем измерении;
2) инвазивная карцинома >4 см в наибольшем измерении;+
3) инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении;
4) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥5 мм (больше, чем стадия Ia) и <2 см в наибольшем измерении;
5) инвазивная карцинома, выходящая за пределы матки, <4 см в наибольшем измерении.

35. По классификации TNM, 2016 опухоль категории T1b2 определяется как

1) инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении;+
2) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥5 мм (больше, чем стадия IA) и <2 см в наибольшем измерении;
3) инвазивная карцинома с глубиной инвазии ≥5 мм;
4) с вовлечением параметрия;
5) инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении.+

36. По классификации TNM, 2016 опухоль категории T2a1 определяется как

1) инвазивная карцинома выходит за пределы матки ≥4 см в наибольшем измерении;
2) инвазивная карцинома выходит за пределы матки <4 см в наибольшем измерении;+
3) инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении;
4) с вовлечением параметрия;
5) инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении.

37. По классификации TNM, 2016 опухоль категории T2a2 определяется как

1) инвазивная карцинома выходит за пределы матки <4 см в наибольшем измерении;
2) с вовлечением параметрия;
3) инвазивная карцинома ≥2 и <4 см в наибольшем измерении;
4) инвазивная карцинома выходит за пределы матки ≥4 см в наибольшем измерении;+
5) инвазивная карцинома ≥4 см в наибольшем измерении.

38. По классификации TNM, 2016 опухоль категории T3a определяется как

1) поражение тазовых лимфатических узлов;
2) опухоль распространяется на стенку малого таза и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки;
3) опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза;+
4) поражение парааортальных лимфатических узлов;
5) инвазивная карцинома выходит за пределы матки ≥4 см в наибольшем измерении.

39. По классификации TNM, 2016 опухоль категории T3b определяется как

1) поражение тазовых и/или парааортальных лимфатических узлов независимо от размера и распространения первичной опухоли;+
2) опухоль вовлекает нижнюю треть влагалища, но не распространяется на стенку малого таза;
3) опухоль распространяется на стенку малого таза и/или является причиной гидронефроза или нефункционирующей почки;+
4) поражение тазовых лимфатических узлов;+
5) поражение парааортальных лимфатических узлов.+

40. При гистологически подтвержденной аденокарциноме шейки матки in situ на конизации рекомендуется простая гистерэктомия

1) при отрицательных и положительных границах в образце конизации;+
2) не рекомендуется;
3) хирургическая оценка лимфатических узлов допускается во время гистерэктомии;+
4) лимфодиссекция обязательно рекомендуется во время операции;
5) только при положительных границах в образце конизации.

41. При лечении аденокарциномы шейки матки

1) прогноз хуже, чем при лечении плоскоклеточного рака;+
2) отмечена меньшая чувствительность к химиолучевой терапии;+
3) прогноз такой же как при лечении плоскоклеточного рака;
4) прогностическая значимость гистологического типа все еще дискутируется;+
5) наблюдается высокая чувствительность к химиолучевой терапии.

42. Рост заболеваемости аденокарциномой шейки матки наблюдается в возрасте

1) старше 50 лет;
2) старше 40 лет;
3) 30 лет и старше;+
4) в возрасте 45 лет;
5) 20 лет и старше.

43. Сохранение яичников у пациентов с аденокарциномой шейки матки репродуктивного возраста

1) не рекомендуется при ВПЧ-неассоциированной карциноме;+
2) возможно, независимо от гистологического типа при РШМ;
3) не рекомендуется, поскольку частота метастазов в яичники при аденокарциноме выше, чем при плоскоклеточном раке;+
4) возможно, при ВПЧ-ассоциированной аденокрциноме шейки матки;
5) возможно, поскольку не описано случаев метастазов микроинвазиных аденокарцином шейки матки в яичники.

44. Цитологическое исследование при аденокарциноме шейки матки

1) достаточно для постановки диагноза;
2) часто выявляет отрицательный результат;+
3) только повторное цитологическое исследование информативно;
4) в 60% не информативно;+
5) недостаточно для постановки диагноза.+

45. Эндовагинальное УЗИ в диагностике аденокарциномы шейки матки

1) является вариантом, если его выполняет хорошо обученный специалист по УЗИ;+
2) никогда не рекомендуется с целью диагностики аденокарциномы шейки матки;
3) рекомендуется в целях определения распространенности опухолевого процесса и планирования алгоритма лечения;
4) всегда рекомендуется с целью диагностики аденокарциномы шейки матки;
5) является наиболее простым и доступным методом визуализации распространенности опухолевого процесса в брюшной полости.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---