• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Аденоматозный полипозный синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Аденоматозный полипозный синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Аденоматозный полипозный синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Аденоматозный полипозный синдром (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• утвержденным
• синдром
• полипозный
• аденоматозный
• рекомендациям
• 2025

---

1. Аденома – это

1) доброкачественное образование, образующаяся в результате очаговой гиперплазии эпителия;
2) локально инвазивная, неметастазирующая опухоль, развивающаяся из мышечно-апоневротических структур и занимающая промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
3) доброкачественная опухоль, особенностью которой является выраженное расширение базальных отделов и горизонтальный рост крипт вдоль мышечной пластинки слизистой оболочки;
4) доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия.+

2. Аденоматозный полипозный синдром – это

1) редкое наследственное заболевание, характеризующееся развитием в молодом возрасте множественных аденом толстой кишки с их неизбежной злокачественной трансформацией в случае несвоевременного хирургического лечения;+
2) частое наследственное заболевание, характеризующееся развитием в среднем и старшем возрасте множественных аденом тонкой и толстой кишки с их неизбежной злокачественной трансформацией в случае несвоевременного хирургического лечения;
3) редкое наследственное заболевание, характеризующееся развитием в молодом возрасте единичных аденом толстой кишки с их неизбежной злокачественной трансформацией в случае несвоевременного хирургического лечения;
4) редкое наследственное заболевание, характеризующееся развитием в молодом возрасте множественных аденом толстой кишки с низким риском их злокачественной трансформации в случае отсутствия хирургического лечения.

3. Ведущим инструментальным методом диагностики у пациентов с аденоматозным полипозным синдромом является

1) МРТ органов брюшной полости;
2) колоноскопия;+
3) молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах АРС/МUТYН в крови;
4) КТ органов брюшной полости с контрастированием.

4. Выберите признаки, наиболее характерные для классической клинической формы аденоматозного полипозного синдрома

1) наличие в толстой кишке от 20 до 100 полипов, локализующихся преимущественно в проксимальных отделах. Клинические проявления возникают в возрасте 40-45 лет, а малигнизация полипов происходит в возрасте старше 50 лет;
2) наличие в толстой кишке сотен полипов, злокачественная трансформация которых наступает в возрасте 18-40 лет; в детском возрасте могут развиваться выраженные метаболические нарушения и анемия, нередко вызывающие отставание в физическом развитии;;+
3) аденоматозный полипозный синдром, обусловленный наличием 2 биаллельных патогенных вариантов в гене МUТYН, а не в гене АРС;
4) у родственника пациента с аденоматозным полипозным синдромом обнаружен патогенный вариант в гене АРС, но при колоноскопии полипы толстой кишки не выявлены.

5. Гиперпластический полип – это

1) доброкачественная опухоль, особенностью которой является выраженное расширение базальных отделов и горизонтальный рост крипт вдоль мышечной пластинки слизистой оболочки;
2) доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия;
3) локально инвазивная, неметастазирующая опухоль, развивающаяся из мышечно-апоневротических структур и занимающая промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
4) доброкачественное образование, образующаяся в результате очаговой гиперплазии эпителия.+

6. Главной целью применения искусственного интеллекта во время колоноскопии у пациентов с аденоматозным полипозным синдромом является

1) оценка функции сфинктерного аппарата прямой кишки при планировании оперативного вмешательства с формированием тонкокишечного резервуара;
2) повышение частоты выявления аденом и полипов толстой кишки;+
3) оценка возможности удаления новообразования через эндоскоп;
4) снижение риска перфорации толстой кишки во время исследования.

7. Десмоидная опухоль – это

1) локально инвазивная, неметастазирующая опухоль, развивающаяся из мышечно-апоневротических структур и занимающая промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;+
2) доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия;
3) доброкачественная опухоль, особенностью которой является выраженное расширение базальных отделов и горизонтальный рост крипт вдоль мышечной пластинки слизистой оболочки;
4) доброкачественное образование, образующаяся в результате очаговой гиперплазии эпителия.

8. Диагноз «Аденоматозный полипозный синдром, классическая форма, ген АРС дикого типа» означает, что

1) при молекулярно-генетическом анализе крови патогенный вариант в гене АРС не обнаружен;+
2) у пациента обнаружено 100 и более новообразований толстой кишки;+
3) у пациента обнаружено от 20 до 99 новообразований толстой кишки;
4) при молекулярно-генетическом анализе крови обнаружен патогенный вариант в гене АРС.

9. Диагноз «Аденоматозный полипозный синдром, ослабленная форма, патогенный вариант в гене АРС» означает, что

1) у пациента обнаружено от 20 до 99 новообразований толстой кишки;+
2) при молекулярно-генетическом анализе крови патогенный вариант в гене АРС не обнаружен;
3) при молекулярно-генетическом анализе крови обнаружен патогенный вариант в гене АРС;+
4) у пациента обнаружено до 20 новообразований толстой кишки.

10. Для МUТYН-ассоциированного варианта аденоматозного полипозного синдрома (МАП) характерен тип наследования

1) сцепленный с полом;
2) кодоминантный;
3) митохондриальный;
4) аутосомно-рецессивный;+
5) аутосомно-доминантный.

11. Для доклинической формы аденоматозного полипозного синдрома наиболее характерны признаки

1) наличие в толстой кишке от 20 до 100 полипов, локализующихся преимущественно в проксимальных отделах. Клинические проявления возникают в возрасте 40-45 лет, а малигнизация полипов происходит в возрасте старше 50 лет;
2) аденоматозный полипозный синдром, обусловленный наличием 2 биаллельных патогенных вариантов в гене МUТYН, а не в гене АРС;
3) у родственника пациента с аденоматозным полипозным синдромом обнаружен патогенный вариант в гене АРС, но при колоноскопии полипы толстой кишки не выявлены;+
4) наличие в толстой кишке сотен полипов, злокачественная трансформация которых наступает в возрасте 18-40 лет; в детском возрасте могут развиваться выраженные метаболические нарушения и анемия, нередко вызывающие отставание в физическом развитии.

12. Зубчатая аденома – это

1) доброкачественная опухоль, происходящая из железистого эпителия;
2) локально инвазивная, неметастазирующая опухоль, развивающаяся из мышечно-апоневротических структур и занимающая промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
3) доброкачественная опухоль, особенностью которой является выраженное расширение базальных отделов и горизонтальный рост крипт вдоль мышечной пластинки слизистой оболочки;+
4) доброкачественное образование, образующаяся в результате очаговой гиперплазии эпителия.

13. Каким пациентам с аденоматозным полипозным синдромом рекомендуется выполнение молекулярно-генетического исследования мутаций в генах АРС/МUТY в крови?

1) только пациентам в детском возрасте;
2) данное исследование не показано пациентам с аденоматозным полипозным синдромом;
3) только пациентам с развернутой клинической картиной;
4) всем пациентам.+

14. Каков наиболее вероятный риск рождения ребенка с АРС-ассоциированным вариантом аденоматозного полипозного синдрома, если оба родителя страдают этим заболеванием?

1) 25%;
2) 100%;
3) 50%;
4) 75%.+

15. Каков наиболее вероятный риск рождения ребенка с АРС-ассоциированным вариантом аденоматозного полипозного синдрома, если один из родителей страдает этим заболеванием?

1) 50%;+
2) 75%;
3) 100%;
4) 25%.

16. Какое минимально число полипов, обнаруженных в толстой кишки, позволяет отнести заболевание к аденоматозному полипозному синдрому?

1) число полипов не имеет значения;
2) 40 и более полипов;
3) 10 и более полипов;
4) 20 и более полипов.+

17. Какое название имеет синдром, характеризующийся сочетанием аденоматозного полипозного синдрома со злокачественными опухолями центральной нервной системы – медуллобластомами?

1) синдром Линча;
2) синдром Гарднера;
3) синдром Туретта;
4) синдром Тюрко.+

18. Какой тип наследования характерен для АРС-ассоциированного варианта аденоматозного полипозного синдрома?

1) аутосомно-рецессивный;
2) митохондриальный;
3) аутосомно-доминантный;+
4) кодоминантный;
5) сцепленный с полом.

19. Кто чаще страдает аденоматозным полипозным синдромом?

1) женщины никогда не страдают аденоматозным полипозным синдромом;
2) мужчины и женщины с одинаковой частотой;+
3) мужчины;
4) женщины;
5) мужчины никогда не страдают аденоматозным полипозным синдромом.

20. Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах MLH1/MSH2 в крови у пациентов с подозрением на аденоматозный полипозный синдром

1) данное исследование не проводится с целью диагностики аденоматозного полипозного синдрома;+
2) позволяет определить вероятность развития заболевания у еще здорового ребенка;
3) позволяет подтвердить наличие заболевания;
4) позволяет оценить предполагаемую продолжительность жизни пациента.

21. Наиболее вероятная клиническая форма аденоматозного полипозного синдрома, при котором в толстой кишке диагностировано 27 полипов, клинические проявления возникли у пациента в возрасте 35 лет, а при молекулярно-генетическом исследовании крови выявлено наличие гена АРС «дикого» типа

1) доклиническая;
2) МUТYН-ассоциированный полипоз (МАП);
3) классическая;
4) ослабленная.+

22. Наиболее вероятная клиническая форма аденоматозного полипозного синдрома, при котором в толстой кишке диагностировано более 100 полипов, первые клинические проявления возникли у пациента в возрасте 14 лет, а при молекулярно-генетическом исследовании крови выявлен патогенный вариант гена АРС

1) МUТYН-ассоциированный полипоз (МАП);
2) классическая;+
3) ослабленная;
4) доклиническая.

23. Наиболее характерные признаки для ослабленной клинической формы аденоматозного полипозного синдрома

1) аденоматозный полипозный синдром, обусловленный наличием 2 биаллельных патогенных вариантов в гене МUТYН, а не в гене АРС;
2) наличие в толстой кишке от 20 до 100 полипов, локализующихся преимущественно в проксимальных отделах; клинические проявления возникают в возрасте 40-45 лет, а малигнизация полипов происходит в возрасте старше 50 лет;+
3) наличие в толстой кишке сотен полипов, злокачественная трансформация которых наступает в возрасте 18-40 лет; в детском возрасте могут развиваться выраженные метаболические нарушения и анемия, нередко вызывающие отставание в физическом развитии;
4) у родственника пациента с аденоматозным полипозным синдромом обнаружен патогенный вариант в гене АРС, но при колоноскопии полипы толстой кишки не выявлены.

24. Ограничением к эндоскопической полипэктомии как методу лечения больных с классической формой аденоматозного полипозного синдрома является

1) значимое увеличение количества и размеров полипов в срок между двумя ближайшими колоноскопиями;
2) наличие дисплазии высокой степени в ткани полипа по результатам биопсии;
3) эндоскопическая полипэктомия никогда не рекомендуется в качестве метода лечения при классической форме аденоматозного полипозного синдрома;+
4) подозрение на наличие малигнизации в каком-либо из полипов.

25. Пациенту с МUТYН-ассоциированным аденоматозным полипозным синдромом при обнаружении более 100 полипов в ободочной кишке, а также незначительного количества полипов в прямой кишке рекомендовано вмешательство

1) колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;+
2) эндоскопическое удаление полипов;
3) колпроктэктомия с формированием концевой илеостомы;
4) колпроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара, резервуаро-анального анастомоза и превентивной илеостомы.

26. Пациенту с МUТYН-ассоциированным аденоматозным полипозным синдромом рекомендовано эндоскопическое удаление полипов при

1) при обнаружении 100 и более полипов в ободочной кишке и незначительного количества полипов в прямой кишке;
2) при возможности полной эндоскопической санации толстой кишки (не более 10 полипов размером >1 см);+
3) при обнаружении 20-99 полипов;+
4) при обнаружении более 100 полипов в ободочной кишке, а также множественным поражением прямой кишки.

27. Пациенту с МUТYН-ассоциированным аденоматозным полипозным синдромом с количеством полипов 100 и более, а также множественным поражением прямой кишки рекомендовано вмешательство

1) эндоскопическое удаление полипов;
2) колпроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара, резервуаро-анального анастомоза и превентивной илеостомы;+
3) колэктомия с формированием илеоректального анастомоза;
4) колпроктэктомия с формированием концевой илеостомы.

28. Первые симптомы классической формы аденоматозного полипозного синдрома чаще всего появляются в

1) 20-45 лет;
2) 45-50 лет;
3) 14-16 лет;+
4) 5-10 лет.

29. Первые симптомы ослабленной формы аденоматозного полипозного синдрома чаще всего появляются в возрасте

1) 20-45 лет;+
2) 45-50 лет;
3) 14-16 лет;
4) 5-10 лет.

30. Перечислите критерии постановки диагноза аденоматозного полипозного синдрома

1) наличие патогенных вариантов в генах MLH1/MSH2;
2) наличие патогенных вариантов в генах MSH6/PMS2;
3) наличие патогенных вариантов в генах АРС/МUТYН;+
4) наличие 20 и более полипов толстой кишки.+

31. Проведение КТ/МРТ органов брюшной полости у пациентов с аденоматозным полипозным синдромом

1) противопоказано;
2) не рекомендовано;
3) рекомендовано только при ослабленной клинической форме аденоматозного полипозного синдрома;
4) рекомендовано у всех пациентов.+

32. Проведение генетического тестирования всех кровных родственников пациента с аденоматозным полипозным синдромом в случае отсутствия у него патогенных вариантов в генах АРС/МUТYН

1) рекомендовано в обязательном порядке;
2) нецелесообразно;+
3) целесообразно;
4) никогда не проводится.

33. Проведение генетического тестирования кровных родственников пациента с аденоматозным полипозным синдромом в случае выявления у него патогенных вариантов в генах АРС/МUТYН

1) никогда не проводится;
2) рекомендовано всем кровным родственникам;+
3) нецелесообразно;
4) рекомендовано только кровным родственникам после 40 лет.

34. Проведение реконструктивной операции (закрытие илеостомы) после колпроктэктомии с формированием тонкокишечного резервуара и резервуаро-анального анастомоза у больных с аденоматозным полипозным синдромом рекомендовано в сроки

1) через 1-1,5 месяца;
2) через 5-6 месяцев;
3) илеостома остается пожизненно;
4) через 2-3 месяца.+

35. Проведение эзофагогастродуоденоскопии у пациентов с аденоматозным полипозным синдромом

1) не рекомендовано;
2) рекомендовано только при ослабленной клинической форме аденоматозного полипозного синдрома;
3) рекомендовано у всех пациентов;+
4) противопоказано.

36. Противопоказания к формированию тонкокишечного резервуара и резервуаро-анального анастомоза после колопроктэктомии у пациентов с аденоматозным полипозным синдромом

1) наличие десмоидной опухоли, вовлекающей брыжейку тонкой кишки;+
2) классическая форма аденоматозного полипозного синдрома;
3) низко расположенный рак прямой кишки с прорастанием в окружающие ткани и инфильтрацией элементов тазового дна;+
4) анатомические особенности брыжейки тонкой кишки, исключающие возможность ее низведения в полость малого таза.+

37. Противопоказания к эндоскопической полипэктомии у больных с ослабленной формой аденоматозного полипозного синдрома

1) наличие дисплазии высокой степени в ткани полипа по результатам биопсии;+
2) значимое увеличение количества и размеров полипов в срок между двумя ближайшими колоноскопиями;+
3) эндоскопическая полипэктомия никогда не рекомендуется в качестве метода лечения при ослабленной форме аденоматозного полипозного синдрома;
4) подозрение на наличие малигнизации в каком-либо из полипов.+

38. Рекомендованный вариант оперативного лечения пациента с ослабленной формой аденоматозного полипозного синдрома при возможности полной эндоскопической санации толстой кишки и наличии не более 10 полипов размером >1см

1) колпроктэктомия с формированием концевой илеостомы;
2) выполнение эндоскопического удаления полипов толстой кишки;+
3) колпроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара, резервуаро-анального анастомоза и превентивной илеостомы;
4) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзосигмоанастомоза.

39. Рекомендованный объем операции больному с классической формой аденоматозного полипозного синдрома при наличии противопоказаний к формированию тонкокишечного резервуара и резервуаро-анального анастомоза

1) колпроктэктомия с формированием илео-ректального анастомоза;
2) левосторонняя гемиколэктомия с наложением трансверзосигмоанастомоза;
3) левосторонняя гемиколэктомия с выведением трансверзостомы;
4) колпроктэктомия с формированием концевой илеостомы.+

40. Рекомендованный объем операции при классической форме аденоматозного полипозного синдрома

1) колпроктэктомия с формированием илеоанального анастомоза;
2) колпроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара, резервуаро-анального анастомоза и превентивной илеостомы;+
3) правосторонняя гемиколэктомия с формированием илеотрансверзоанастомоза;
4) левосторонняя гемиколэктомия с формированием трансверзосигмоанастомоза.

41. С какими заболеваниями и наследственными синдромами необходимо проводить дифференциальную диагностику при постановке диагноза аденоматозного полипозного синдрома?

1) синдром Линча;+
2) синдром Бувере;
3) синдром Мириззи;
4) синдром Пейтца-Егерса.+

42. С какой клинической формой аденоматозного полипозного синдрома схоже течение МUТYН ассоциированного полипоза (МАП)?

1) с ослабленной формой;+
2) МАП не имеет клинических проявлений;
3) с доклинической формой;
4) с классической формой.

43. Синдром Гарднера – это

1) сочетание аденоматозного полипозного синдрома с опухолями мягких тканей и остеомами костей черепа;+
2) доклиническая форма аденоматозного полипозного синдрома;
3) аденоматозный полипозный синдром при выявлении биаллельных патогенных вариантов в гене МUТYН;
4) сочетание аденоматозного полипозного синдрома со злокачественными опухолями центральной нервной системы – медуллобластомами.

44. Синдром Тюрко – это

1) сочетание аденоматозного полипозного синдрома со злокачественными опухолями центральной нервной системы – медуллобластомами;+
2) аденоматозный полипозный синдром при выявлении биаллельных патогенных вариантов в гене МUТYН;
3) сочетание аденоматозного полипозного синдрома с опухолями мягких тканей и остеомами костей черепа;
4) доклиническая форма аденоматозного полипозного синдрома.

45. Синдром, характеризующийся сочетанием аденоматозного полипозного синдрома с опухолями мягких тканей и остеомами костей черепа называется

1) синдром Туретта;
2) синдром Мириззи;
3) синдром Гарднера;+
4) синдром Тюрко.

46. Следующий диагноз: «Аденоматозный полипозный синдром, МUТYН-ассоциированный полипоз, патогенные варианты в гене МUТYН» означает

1) при молекулярно-генетическом анализе крови патогенные варианты в гене МUТYН не обнаружены;
2) при молекулярно-генетическом анализе крови обнаружено 2 биаллельных патогенных варианта в гене МUТYН;+
3) у пациента новообразования толстой кишки не обнаружены;
4) при молекулярно-генетическом анализе крови обнаружено несколько биаллельных патогенных варианта в гене МUТYН.

47. Характерные признаки аутосомно-доминантного типа наследования при аденоматозном полипозном синдроме

1) мужчины болеют статистически чаще женщин;
2) женщины болеют статистически чаще мужчин;
3) признак встречается редко, не в каждом поколении;
4) признак встречается, как правило, в каждом поколении;+
5) мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.+

48. Характерные признаки аутосомно-рецессивного типа наследования при аденоматозном полипозном синдроме

1) мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой;+
2) женщины болеют статистически чаще мужчин;
3) признак встречается редко, не в каждом поколении;+
4) мужчины болеют статистически чаще женщин;
5) признак встречается, как правило, в каждом поколении.

49. Частота развития рака двенадцатиперстной кишки у пациентов с аденоматозным полипозным синдромом составляет

1) 1-2%;
2) 15-20%;
3) более 30%;
4) 5%.+

50. Что позволяет установить молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах АРС/МUТYН в крови у пациентов с подозрением на аденоматозный полипозный синдром?

1) подтвердить наличие заболевания;+
2) данное исследование не проводится с целью диагностики аденоматозного полипозного синдрома;
3) определить вероятность развития заболевания у еще здорового ребенка;+
4) оценить предполагаемую продолжительность жизни пациента.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Генетика, Колопроктология, Лабораторная генетика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия, Хирургия, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---