Тест с ответами по теме «Альгодисменорея. Лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Альгодисменорея. Лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Альгодисменорея. Лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В какой временной интервал обычно происходит развитие симптомов при эмболии амниотической жидкостью?
1) в первом триместре беременности;
2) в течение первых двух недель после родов;
3) во время и после родоразрешения в течение до 12 часов;+
4) через месяц после родов.
2. В каком случае используют внутрикостный доступ при оказании экстренной помощи?
1) когда после трех попыток не удалось обеспечить внутривенный доступ, если есть устройства для внутрикостного доступа и опыт персонала;+
2) при невозможности установить центральный венозный катетер, без учета количества попыток;
3) в любом случае при невозможности обеспечить внутривенный доступ, независимо от наличия устройств и навыков;
4) в случае наличия одного периферического катетера.
3. В первую очередь для восстановления объема циркулирующей крови (ОЦК) и сердечного выброса у пациенток с ЭАЖ вводят
1) коллоиды;
2) альбумин человека;
3) кристаллоидные растворы;+
4) гидроксиэтилкрахмал.
4. В случае отсутствия эффекта стабилизации гемодинамики при декомпенсированном геморрагическом шоке после введения плазмозаменителей следует
1) немедленно проводить экстренное хирургическое вмешательство без медикаментов;
2) начать введение инотропных препаратов;+
3) увеличить инфузию плазмозаменителей до 60 мл/кг;
4) начать введение вазопрессоров.+
5. Для ДВС-типа эмболии амниотической жидкостью характерны следующие симптомы
1) артериальная гипертензия;
2) атония матки;+
3) массивное кровотечение без свертывания крови;+
4) внезапная одышка.
6. Для какой категории женщин риск эмболии околоплодных вод наиболее высок?
1) для женщин 40 лет без родов;
2) женщин 22 лет;
3) для женщин 25 лет с предстоящими первыми родами;
4) для женщин 33 лет со средним возрастом и большим количеством родов в анамнезе.+
7. Для какой патологи характерны артериальная гипотония, гипоксия, коагулопатия и хориоамнионит?
1) для эклампсии;
2) для анафилактического шока;
3) для тромбоэмболии легочной артерии;
4) для сепсиса.+
8. Для классической эмболии амниотической жидкостью характерны следующие симптомы
1) обморок, потеря сознания;+
2) массивное кровотечение без свертывания крови;
3) артериальная гипертензия;
4) тяжелая гипотензия (включая остановку сердца);+
5) внезапная одышка.+
9. Как беременность влияет на венозный возврат и функцию сердца?
1) увеличивает функциональное состояние сердца;
2) улучшает венозный возврат;
3) ухудшает венозный возврат;+
4) не влияет на венозный возврат и сердечно-сосудистую функцию;
5) снижает функциональное состояние сердца.+
10. Как изменяется активность тромбопластинов и антифибринолитическая активность амниотической жидкости со сроком гестации?
1) значительно варьируется без закономерности;
2) не изменяется;
3) уменьшается со сроком гестации;
4) увеличивается со сроком гестации.+
11. Какая функция у Ха фактора свертывающей системы?
1) пролиферация тромбоцитов;
2) активация протромбина в тромбин;+
3) ингибирование фибринолиза;
4) образование протромбинового комплекса.
12. Какие из перечисленных изменений считаются критическими при тяжелой акушерской кровопотере?
1) концентрация фибриногена менее 2 г/л;+
2) увеличение МНО более чем в 1,5 раза выше нормы;+
3) увеличение уровня тромбоцитов и снижение АЧТВ;
4) повышение уровня фибриногена и снижение АЧТВ;
5) снижение МНО.
13. Какие пути введения препаратов считаются наиболее безопасным и эффективным при сердечно-легочной реанимации?
1) внутримышечный;
2) внутривенный;+
3) внутрикостный;+
4) пероральный.
14. Какие факторы предрасполагают к развитию анафилактоидного синдрома?
1) низкое венозное давление у роженицы при гипотонии;+
2) переношенная беременность;+
3) прерывание беременности до 12 недель беременности;
4) дискоординированная родовая деятельность.+
15. Какого размера эндотрахеальные трубки рекомендуется использовать при интубации у пациенток с признаками ЭАЖ?
1) 5,0-6,0;
2) 6,0-7,0;
3) 8,5-10,0;
4) 7,0-8,5.+
16. Какое максимальное время от установления диагноза допустимо для выполнения хирургического вмешательства при массивной кровопотере?
1) 10 минут;
2) 30 минут;
3) 60 минут;
4) 20 минут.+
17. Какой целевой показатель почасового диуреза считают приемлемым у пациентов с подозрением на ЭАЖ?
1) не менее 0,2 мл/кг/ч;
2) не менее 1,0 мл/кг/ч;
3) не более 0,5 мл/кг/ч;
4) не менее 0,5 мл/кг/ч.+
18. Какую меру необходимо принять у беременной женщины по истечении 20 недель при внезапной остановке кровообращения для устранения аорто-кавальной компрессии?
1) смещение беременной матки максимально влево в положении пациентки на боку;
2) смещение беременной матки максимально вправо в положении пациентки на спине;
3) смещение беременной матки максимально влево в положении пациентки на спине;+
4) смещение беременной матки максимально вправо в положении пациентки на боку.
19. Клинические типы эмболии околоплодными водами
1) сосудистый тип;
2) ДВС-тип;+
3) дистонический тип;
4) тип сердечно-легочного коллапса.+
20. Когда следует заподозрить анафилактоидный синдром беременности?
1) при нарастающем отеке нижних конечностей;
2) при внезапном развитии острой дыхательной недостаточности во время физиологичных родов;+
3) при остро возникшей аритмии;
4) при внезапном повышении артериального давления.
21. Код эмболии амниотической жидкостью по МКБ-10
1) О88.1;+
2) О98.1;
3) О77.2;
4) О78.1.
22. Максимально допустимая доза транексамовой кислоты при продолжающемся кровотечении
1) 2000 мг;
2) 4000 мг;+
3) 5000 мг;
4) 3000 мг.
23. Начальная внутривенная доза транексамовой кислоты для взрослого пациента с кровотечением
1) 15 мг/кг или примерно 1000 мг в течение 10 минут;+
2) 10 мг/кг или 500 мг в течение 20 минут;
3) 5 мг/кг или 250 мг одновременно;
4) 20 мг/кг или 2000 мг в течение 5 минут.
24. Основные критерии для постановки диагноза эмболии амниотической жидкостью?
1) коагулопатия, ДВС-синдром и массивное кровотечение при отсутствии других причин;+
2) предшествующая лихорадка;
3) острая артериальная гипотония (систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст.) или остановка сердца;+
4) гипоксия матери SpО2 95%;
5) артериальная гипертензия.
25. При массивной кровопотере, артериальной гипотонии и геморрагическом шоке рекомендуется вводить инфузионный объем в размере
1) 10-20 мл/кг;
2) 30-40 мл/кг;+
3) 5-10 мл/кг;
4) 50-60 мл/кг.
26. При наличии прогрессирующей дыхательной недостаточности у пациентов с признаками ЭАЖ, какая поддержка рекомендуется?
1) только инвазивная ИВЛ без учета данных анализа крови;
2) только низкопоточная оксигенация;
3) от низкопоточной оксигенации до инвазивной ИВЛ, в зависимости от клинического статуса и газового состава крови;+
4) только неинвазивная вентиляция с использованием CPAP.
27. При подозрении на ЭАЖ у пациентки для обеспечения адекватного венозного доступа рекомендуется
1) установить минимум два периферических внутривенных катетера размером от 16 G;+
2) сразу же установить центральный венозный катетер без предварительной подготовки;
3) обойтись без венозного доступа и вводить препараты внутримышечно;
4) использовать только один мелкий периферический катетер для минимизации риска осложнений.
28. При проведении расширенных реанимационных мероприятий у беременной женщины используются
1) те же лекарственные препараты и венозный доступ, что и вне беременности;+
2) лекарственные препараты, отличающиеся для беременных;
3) препараты категории A по FDA;
4) препараты категории В по FDA.
29. При проведении расширенных реанимационных мероприятий у беременной женщины при внезапной остановке кровообращения, режимы дефибрилляции используют
1) только медикаментозные без дефибрилляции;
2) только электрические режимы, без медикаментов;
3) те же режимы, что и вне беременности;+
4) другие, специально адаптированные для беременных.
30. Рекомендация для всех пациенток с ЭАЖ при остановке сердечной деятельности на фоне кардиопульмонального шока
1) подождать 10 минут, чтобы оценить самостоятельное восстановление сердечной деятельности;
2) немедленно начать сердечно-легочную реанимацию;+
3) подождать 5 минут, чтобы оценить самостоятельное восстановление сердечной деятельности;
4) выполнить родоразрешение, независимо от срока беременности.
31. С какой частотой и на какую глубину проводится непрямой массаж сердца?
1) 60-80 в мин., на глубину 5-6 см;
2) 100-120 в мин., на глубину 5-6 см;+
3) 70-80 в мин., на глубину 2-3 см;
4) 80-100 в мин., на глубину 5-6 см.
32. Свойства амниотической жидкости при исследовании in vitro
1) удлиняет время свертывания;
2) индуцирует агрегацию тромбоцитов;+
3) тормозит высвобождение фактора III;
4) укорачивает время свертывания.+
33. Соотношение компрессии грудной клетки и искусственного дыхания составляют
1) 30:2;+
2) 15:2;
3) 40:2;
4) 30:1.
34. Укажите признак, характерный для гипокоагуляции при ДВС-синдроме
1) увеличение уровня антитромбина III и плазминогена;
2) резко выраженная гипофибриногенемия и тромбоцитопения;+
3) укорочение АЧТВ и снижение времени свертывания крови;
4) повышение уровней фибриногена и тромбоцитов.
35. Укажите уровень продуктов деградации фибрина характерный для гипокоагуляции при ДВС-синдроме
1) 50-100 мкг/мл;
2) более 300 мкг/мл;+
3) меньше 200 мкг/мл;
4) менее 150 мкг/мл.
36. Целевые значения гемодинамических показателей
1) систолическое АД >100 мм рт. ст., СрАД >70 мм рт. ст., сердечный индекс >1,5 л/мин.м2;
2) систолическое АД >80 мм рт. ст., СрАД >60 мм рт. ст., сердечный индекс >2,5 л/мин.м2;
3) систолическое АД >90 мм рт. ст., СрАД >65 мм рт. ст., сердечный индекс >2,0 л/мин.м2;+
4) систолическое АД >110 мм рт. ст., СрАД >80 мм рт. ст., сердечный индекс >3,0 л/мин.м2.
37. Частота эмболии околоплодными водами примерно
1) 1 случай на 20 000 родов;+
2) 1 случай на 10 000 родов;
3) 1 случай на 30 000 родов;
4) 1 случай на 50 000 родов.
38. Через какой промежуток времени допустимо повторное введение транексамовой кислоты?
1) через 8 часов;+
2) через 6 часов;
3) через 12 часов;
4) через 4 часа.
39. Что входит в типичную клиническую триаду при эмболии амниотической жидкостью?
1) постепенное развитие гипоксии, гипотонии и лихорадки;
2) локальные боли, кровотечение и постепенное ухудшение состояния в течение нескольких дней;
3) повышенная температура, озноб и слабость после родов;
4) внезапная гипоксия, гипотония и коагулопатия.+
40. Что предшествует массивному маточному кровотечению у пациенток с анафилактоидным синдромом?
1) кардиогенный шок;+
2) артериальная гипертензия;
3) коллапс;+
4) судороги;
5) острая дыхательная недостаточность.+
41. Что происходит с активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ) при гипокоагуляции при ДВС-синдроме?
1) оно удлиняется;+
2) оно остается в пределах нормы;
3) оно быстро сокращается в течение нескольких минут;
4) оно укорачивается.
42. Что характерно для диагноза эмболия амниотической жидкостью?
1) диагноз ставится на основании одного симптома без необходимости исключения других заболеваний;
2) диагноз подтверждается только при наличии определённых биохимических маркеров;
3) диагноз носит клинический характер и является диагнозом исключения;+
4) диагноз основан на специфических лабораторных тестах высокой достоверности.
43. Что характерно для системы гемостаза при анафилактоидном синдроме беременности?
1) гипокоагуляция и гипоагрегация тромбоцитов, что характерно для первой стадии синдрома ДВС;
2) быстрая смена стадии гиперкоагуляции на гипокоагуляцию;+
3) гиперкоагуляция и гиперагрегация тромбоцитов, что соответствует первой стадии синдрома ДВС;+
4) удлинение свертываемости крови по методу Ли-Уайта, более 5 минут.
44. Эмболия амниотической жидкостью – это
1) диагноз исключения;+
2) системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс;
3) тяжелейшая патология, характеризующаяся шоковым или шокоподобным состоянием в сочетании с декомпенсацией системы гемостаза;+
4) расстройство гемостаза, связанное с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свертывающей системы крови, приводящее к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений;
5) аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!