Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска и лечения при стенозе аортального клапана»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска и лечения при стенозе аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска и лечения при стенозе аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. К изменениям на электрокардиограмме, наблюдающимся при аортальном стенозе, относятся
1) блокада левой ножки пучка Гиса;
2) гипертрофия левого желудочка;
3) гипертрофия левого предсердия;
4) гипертрофия правого предсердия;
5) синоатриальная блокада 2 степени.
2. К клиническим проявлениям аортального стеноза относятся
1) внезапная смерть;
2) обмороки;
3) отсутствие жалоб в течение десятилетий;
4) появление жалоб со времени формирования порока;
5) стенокардия.
3. Какие аускультативные признаки характерны для стеноза устья аорты?
1) IV тон;
2) грубый систолический шум над аортой и над митральным клапаном;
3) диастолический убывающий шум;
4) парадоксальное расщепление второго тона;
5) приглушение I и II тонов на аорте.
4. Какие дополнительные методы исследования помогут в оценке тяжести аортального стеноза?
1) кардиореспираторный тест;
2) нагрузочная проба с ЭКГ;
3) проба с добутамином;
4) суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
5) суточный мониторинг артериального давления.
5. Какие изменения на рентгенограмме органов грудной клетки характерны для аортального стеноза?
1) поперечник сердца расширяется влево;
2) расширение восходящего отдела аорты;
3) резко выраженная талия сердца;
4) резкое выбухание дуги легочного ствола;
5) сглаженность талии сердца.
6. Какие изменения на электрокардиограмме характерны для аортального стеноза?
1) в отведении V1-V2 желудочковые комплексы типа rSR имеют M-образный вид;
2) депрессия сегмента RS-T и инверсия зубца T в отведениях I, aVL, V4-V6;
3) значительное увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях;
4) интервал PQ более 0,12 сек;
5) отклонение электрической оси сердца влево.
7. Какие могут быть кардиальные осложнения после операции «Трансаортальное эндоваскулярное протезирование аортального клапана»?
1) нарушение ритма и проводимости;
2) острая почечная недостаточность;
3) острое нарушение мозгового кровообращения;
4) паравальвулярная регургитация;
5) перфорация сердца.
8. Какие параметры используют для классификации аортального стеноза по степени тяжести?
1) градиент систолического давления между левым желудочком и аортой;
2) клинические проявления;
3) площадь отверстия аортального клапана;
4) скорость аортального кровотока;
5) сроки выживаемости от начала клинических проявлений.
9. Какова причина обморочных состояний при аортальном стенозе?
1) анемия;
2) болевой синдром;
3) длительная гипоксия головного мозга;
4) нарушения ритма сердца;
5) недостаточный сердечный выброс.
10. Какой дополнительный метод диагностики рекомендован для оценки степени кальцификации аортального клапана?
1) магнитно-резонансная томография;
2) мультиспиральная компьютерная томография;
3) нагрузочная проба с ЭКГ;
4) суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
5) суточный мониторинг артериального давления.
11. Ключевыми параметрами функционирования протеза являются
1) амплитуда движения створок механического протеза;
2) значения пикового и среднего транспротезного градиента давления;
3) наличие акустической тени от протеза;
4) наличие тромбов, паннуса, вегетаций на протезе;
5) прочность соединения протеза с фиброзным кольцом.
12. Легкому аортальномустенозу соответствуют следующие параметры
1) градиент систолического давления на аортальном клапане более 50 мм рт.ст.;
2) градиент систолического давления на аортальном клапане менее 25 мм рт. ст.;
3) площадь отверстия аортального клапана менее 1,2 – 2,0 см²;
4) скорость аортального кровотока более 4 м/с;
5) скорость аортального кровотока менее 3 м/с.
13. По каким основным гемодинамическим параметрам оценивают тяжесть аортального стеноза?
1) максимальная скорость кровотока через аортальный клапан;
2) площадь отверстия аортального клапана;
3) средний трансаортальный градиент;
4) степени регургитации на клапане легочной артерии;
5) степень регургитации на аортальном клапане.
14. Преимуществом открытой операции протезирования аортального клапана при двустворчатом кальцинированном клапане над методикой TAVI является
1) искусственное кровообращение;
2) меньше риск развития парапротезных фистул;
3) минимальный риск материальной эмболии;
4) подбор размера протеза и его фиксация под визуальным контролем;
5) срединная стернотомия.
15. При аортальном стенозе средняя выживаемость
1) не зависит от характера жалоб;
2) не зависит от хирургического лечения;
3) составляет 5 лет после появления обмороков;
4) составляет 5 лет после появления стенокардии;
5) хирургическое лечение улучшает прогноз средней выживаемости.
16. При помощи какого режима трансторакальной эхокардиографии можно вычислить градиент давления на стенозированном клапане?
1) 3D-эхокардиография;
2) B-режим;
3) М-режим;
4) постоянно-волновая допплерография;
5) цветовая допплерография.
17. Причинами аортального стеноза могут быть
1) атеросклероз;
2) бикуспидальный аортальный клапан на стадии кальциноза;
3) кальциноз;
4) ревматическая лихорадка;
5) системная склеродермия.
18. Протез аортального клапана фиксируется шовным материалом к
1) восходящей аорте;
2) синусам Вальсальвы выше коронарных артерий;
3) синусам Вальсальвы ниже устья коронарных артерий;
4) стенкам аорты;
5) фиброзному кольцу аортального клапана.
19. Размер протеза подбирается в соответствии с
1) диаметром восходящей аорты;
2) диаметром фиброзного кольца аортального клапана;
3) длиной окружности фиброзного кольца аортального клапана;
4) объемом левого желудочка;
5) площадью поверхности тела.
20. Самым эффективным видом лечения аортального стеноза является
1) консервативное лечение;
2) паллиативное лечение;
3) протезирование аортального клапана биологическим клапаном;
4) протезирование аортального клапана искусственным клапаном;
5) эндоваскулярные методы лечения.
21. Сколько существует степеней кальциноза аортального клапана?
1) 1 степень;
2) 2 степени;
3) 3 степени;
4) 4 степени;
5) 5 степеней.
22. Тяжелому аортальному стенозу соответствуют следующие параметры
1) градиент систолического давления на аортальном клапане 25-50 мм рт. ст.;
2) градиент систолического давления на аортальном клапане более 50 мм рт.ст.;
3) площадь отверстия аортального клапана менее 0,75 см²;
4) скорость аортального кровотока более 4 м/с;
5) скорость аортального кровотока менее 3 м/с.
23. Умеренному аортальномустенозу соответствуют следующие параметры
1) градиент систолического давления на аортальном клапане 25-50 мм рт. ст.;
2) градиент систолического давления на аортальном клапане более 50 мм рт.ст.;
3) площадь отверстия аортального клапана менее 0,75 – 1,2 см²;
4) скорость аортального кровотока 2-4 м/с;
5) скорость аортального кровотока менее 3 м/с.
24. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано
1) больным, не имеющим жалоб, при максимальном трансаортальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75см2;
2) в возрасте не старше 60 лет;
3) всем больным с аортальным стенозом, имеющим жалобы;
4) при скорости аортального кровотока менее 3 м/с;
5) при трансаортальном градиенте систолического давления менее 25 мм рт.ст..
25. Что может говорить о наличии дефекта соединения протеза с фиброзным кольцом?
1) наличие на протезе наложений;
2) наличие парапротезных сбросовых потоков;
3) патологическая подвижность протеза;
4) признаки ограничения амплитуды движения створок;
5) форма и характер транспротезного потока.
26. Что можно оценить при помощи b-режима трансторакальной эхокардиографии?
1) амплитуду и форму движения створок;
2) анатомические особенности створок;
3) подвижность створок;
4) состояние створок;
5) характер поражения створок.
27. Что можно оценить при помощи м-режима трансторакальной эхокардиографии?
1) амплитуду и форму движения створок;
2) анатомические особенности створок;
3) подвижность створок;
4) толщину створок;
5) характер поражения створок.
28. Что характерно для больного с аортальным стенозом по данным физикального осмотра?
1) при пальпации ощущается выбухание у левого края грудины;
2) при пальпации ощущается диастолическое дрожание на верхушке;
3) при пальпации ощущается систолическое дрожание в яремной ямке;
4) при пальпации ощущается смещение верхушечного толчка;
5) при перкуссии определяется расширение границ сердца влево и вниз.
29. Что характерно для внешнего вида больного с аортальным стенозом?
1) акроцианоз;
2) асцит;
3) бледность кожных покровов;
4) набухание шейных вен;
5) периферические отеки.
30. Что является основным методом исследования функции аортального протеза в послеоперационном периоде?
1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) сцинтиграфия;
4) электрокардиография;
5) эхокардиография.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Ревматология, Сердечно-сосудистая хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
