• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска и лечения при стенозе аортального клапана»

Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска и лечения при стенозе аортального клапана»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска и лечения при стенозе аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска и лечения при стенозе аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• клапана
• аортального
• стенозе
• лечения
• при
• и
• поиска
• диагностического
• Алгоритм
• медицинские
• нмо
• теме
• ответами
• на
• по
• с
• Тест

---

1. К изменениям на электрокардиограмме, наблюдающимся при аортальном стенозе, относятся

1) блокада левой ножки пучка Гиса;+
2) гипертрофия левого желудочка;+
3) гипертрофия левого предсердия;+
4) гипертрофия правого предсердия;
5) синоатриальная блокада 2 степени.

2. К клиническим проявлениям аортального стеноза относятся

1) внезапная смерть;+
2) обмороки;+
3) отсутствие жалоб в течение десятилетий;+
4) появление жалоб со времени формирования порока;
5) стенокардия.+

3. Какие аускультативные признаки характерны для стеноза устья аорты?

1) IV тон;
2) грубый систолический шум над аортой и над митральным клапаном;+
3) диастолический убывающий шум;
4) парадоксальное расщепление второго тона;+
5) приглушение I и II тонов на аорте.+

4. Какие дополнительные методы исследования помогут в оценке тяжести аортального стеноза?

1) кардиореспираторный тест;
2) нагрузочная проба с ЭКГ;
3) проба с добутамином;+
4) суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
5) суточный мониторинг артериального давления.

5. Какие изменения на рентгенограмме органов грудной клетки характерны для аортального стеноза?

1) поперечник сердца расширяется влево;+
2) расширение восходящего отдела аорты;+
3) резко выраженная талия сердца;+
4) резкое выбухание дуги легочного ствола;
5) сглаженность талии сердца.

6. Какие изменения на электрокардиограмме характерны для аортального стеноза?

1) в отведении V1-V2 желудочковые комплексы типа rSR имеют M-образный вид;
2) депрессия сегмента RS-T и инверсия зубца T в отведениях I, aVL, V4-V6;+
3) значительное увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях;+
4) интервал PQ более 0,12 сек;
5) отклонение электрической оси сердца влево.+

7. Какие могут быть кардиальные осложнения после операции «Трансаортальное эндоваскулярное протезирование аортального клапана»?

1) нарушение ритма и проводимости;+
2) острая почечная недостаточность;
3) острое нарушение мозгового кровообращения;
4) паравальвулярная регургитация;+
5) перфорация сердца.+

8. Какие параметры используют для классификации аортального стеноза по степени тяжести?

1) градиент систолического давления между левым желудочком и аортой;+
2) клинические проявления;
3) площадь отверстия аортального клапана;+
4) скорость аортального кровотока;+
5) сроки выживаемости от начала клинических проявлений.

9. Какова причина обморочных состояний при аортальном стенозе?

1) анемия;
2) болевой синдром;
3) длительная гипоксия головного мозга;
4) нарушения ритма сердца;
5) недостаточный сердечный выброс.+

10. Какой дополнительный метод диагностики рекомендован для оценки степени кальцификации аортального клапана?

1) магнитно-резонансная томография;
2) мультиспиральная компьютерная томография;+
3) нагрузочная проба с ЭКГ;
4) суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
5) суточный мониторинг артериального давления.

11. Ключевыми параметрами функционирования протеза являются

1) амплитуда движения створок механического протеза;+
2) значения пикового и среднего транспротезного градиента давления;+
3) наличие акустической тени от протеза;
4) наличие тромбов, паннуса, вегетаций на протезе;+
5) прочность соединения протеза с фиброзным кольцом.+

12. Легкому аортальномустенозу соответствуют следующие параметры

1) градиент систолического давления на аортальном клапане более 50 мм рт.ст.;
2) градиент систолического давления на аортальном клапане менее 25 мм рт. ст.;+
3) площадь отверстия аортального клапана менее 1,2 – 2,0 см²;+
4) скорость аортального кровотока более 4 м/с;
5) скорость аортального кровотока менее 3 м/с.+

13. По каким основным гемодинамическим параметрам оценивают тяжесть аортального стеноза?

1) максимальная скорость кровотока через аортальный клапан;+
2) площадь отверстия аортального клапана;+
3) средний трансаортальный градиент;+
4) степени регургитации на клапане легочной артерии;
5) степень регургитации на аортальном клапане.

14. Преимуществом открытой операции протезирования аортального клапана при двустворчатом кальцинированном клапане над методикой TAVI является

1) искусственное кровообращение;
2) меньше риск развития парапротезных фистул;+
3) минимальный риск материальной эмболии;+
4) подбор размера протеза и его фиксация под визуальным контролем;+
5) срединная стернотомия.

15. При аортальном стенозе средняя выживаемость

1) не зависит от характера жалоб;
2) не зависит от хирургического лечения;
3) составляет 5 лет после появления обмороков;+
4) составляет 5 лет после появления стенокардии;+
5) хирургическое лечение улучшает прогноз средней выживаемости.+

16. При помощи какого режима трансторакальной эхокардиографии можно вычислить градиент давления на стенозированном клапане?

1) 3D-эхокардиография;
2) B-режим;
3) М-режим;
4) постоянно-волновая допплерография;+
5) цветовая допплерография.

17. Причинами аортального стеноза могут быть

1) атеросклероз;+
2) бикуспидальный аортальный клапан на стадии кальциноза;+
3) кальциноз;+
4) ревматическая лихорадка;+
5) системная склеродермия.

18. Протез аортального клапана фиксируется шовным материалом к

1) восходящей аорте;
2) синусам Вальсальвы выше коронарных артерий;
3) синусам Вальсальвы ниже устья коронарных артерий;
4) стенкам аорты;
5) фиброзному кольцу аортального клапана.+

19. Размер протеза подбирается в соответствии с

1) диаметром восходящей аорты;
2) диаметром фиброзного кольца аортального клапана;+
3) длиной окружности фиброзного кольца аортального клапана;
4) объемом левого желудочка;
5) площадью поверхности тела.+

20. Самым эффективным видом лечения аортального стеноза является

1) консервативное лечение;
2) паллиативное лечение;
3) протезирование аортального клапана биологическим клапаном;
4) протезирование аортального клапана искусственным клапаном;+
5) эндоваскулярные методы лечения.

21. Сколько существует степеней кальциноза аортального клапана?

1) 1 степень;
2) 2 степени;
3) 3 степени;
4) 4 степени;+
5) 5 степеней.

22. Тяжелому аортальному стенозу соответствуют следующие параметры

1) градиент систолического давления на аортальном клапане 25-50 мм рт. ст.;
2) градиент систолического давления на аортальном клапане более 50 мм рт.ст.;+
3) площадь отверстия аортального клапана менее 0,75 см²;+
4) скорость аортального кровотока более 4 м/с;+
5) скорость аортального кровотока менее 3 м/с.

23. Умеренному аортальномустенозу соответствуют следующие параметры

1) градиент систолического давления на аортальном клапане 25-50 мм рт. ст.;+
2) градиент систолического давления на аортальном клапане более 50 мм рт.ст.;
3) площадь отверстия аортального клапана менее 0,75 – 1,2 см²;+
4) скорость аортального кровотока 2-4 м/с;+
5) скорость аортального кровотока менее 3 м/с.

24. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано

1) больным, не имеющим жалоб, при максимальном трансаортальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт.ст. и площади аортального отверстия менее 0,75см2;+
2) в возрасте не старше 60 лет;
3) всем больным с аортальным стенозом, имеющим жалобы;+
4) при скорости аортального кровотока менее 3 м/с;
5) при трансаортальном градиенте систолического давления менее 25 мм рт.ст..

25. Что может говорить о наличии дефекта соединения протеза с фиброзным кольцом?

1) наличие на протезе наложений;
2) наличие парапротезных сбросовых потоков;+
3) патологическая подвижность протеза;+
4) признаки ограничения амплитуды движения створок;
5) форма и характер транспротезного потока.

26. Что можно оценить при помощи b-режима трансторакальной эхокардиографии?

1) амплитуду и форму движения створок;
2) анатомические особенности створок;+
3) подвижность створок;
4) состояние створок;+
5) характер поражения створок.+

27. Что можно оценить при помощи м-режима трансторакальной эхокардиографии?

1) амплитуду и форму движения створок;+
2) анатомические особенности створок;
3) подвижность створок;+
4) толщину створок;+
5) характер поражения створок.

28. Что характерно для больного с аортальным стенозом по данным физикального осмотра?

1) при пальпации ощущается выбухание у левого края грудины;
2) при пальпации ощущается диастолическое дрожание на верхушке;
3) при пальпации ощущается систолическое дрожание в яремной ямке;+
4) при пальпации ощущается смещение верхушечного толчка;+
5) при перкуссии определяется расширение границ сердца влево и вниз.+

29. Что характерно для внешнего вида больного с аортальным стенозом?

1) акроцианоз;+
2) асцит;
3) бледность кожных покровов;+
4) набухание шейных вен;
5) периферические отеки.+

30. Что является основным методом исследования функции аортального протеза в послеоперационном периоде?

1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) сцинтиграфия;
4) электрокардиография;
5) эхокардиография.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Ревматология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---