• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска при обмороках»

Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска при обмороках»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска при обмороках» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностического поиска при обмороках» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• итоговое
• предварительное
• теме
• Тест
• с
• при
• по
• поиска
• ответами
• обмороках
• на
• нмо
• медицинские
• диагностического
• алгоритм

---

1. «Золотой стандарт» диагностики аритмогенного синкопе

1) связь между симптомами обморока и изменениями на ЭКГ;+
2) связь между симптомами обморока и снижением АД;
3) сердцебиение в пресинкопальном периоде;
4) потеря сознания после короткого пресинкопального периода.

2. «Золотой стандарт» диагностики нейрорефлекторных обмороков

1) суточное мониторирование ЭКГ;
2) тилт-тест;+
3) электрофизиологическое исследование;
4) массаж каротидного синуса.

3. Аритмия, провоцирующая синкопальное состояние

1) персистирующая фибрилляция предсердий с ЧСС 120 в минуту;
2) пароксизм трепетания предсердий с ЧСС 180 в минуту;+
3) полиморфная желудочковая экстрасистолия более 100 в час;
4) пароксизм наджелудочковой суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 140 в минуту.

4. Асистолия более 3 секунд характерна для вазовагального обморока

1) 1 типа;
2) 3 типа;
3) 2б типа;+
4) 2а типа.

5. Вазовагальные обмороки чаще проявляются в

1) старческом возрасте;
2) среднем возрасте;
3) подростковом возрасте;+
4) молодом возрасте.

6. Высокий риск внезапной смерти возникает при обмороке

1) в положении сидя;
2) при наклоне;
3) в положении лежа;+
4) при натуживании.

7. Для кардиогенного обморока характерно

1) короткий пресинкопальный период;+
2) связь обморока со стрессом;
3) выраженные продромальные симптомы;
4) дебют до 40 лет.

8. К потере сознания приводит снижение снабжения головного мозга кислородом на

1) 40%;
2) 30%;
3) 50%;
4) 20%.+

9. Клинический признак пресинкопального периода обморока

1) аура в виде необычного запаха;
2) головная боль;
3) головокружение;+
4) ощущение кома в горле.

10. Лекарственные препараты, которые могут спровоцировать ортостатический обморок

1) метопролол;
2) нитроглицерин;+
3) нифедипин;+
4) индапамид.

11. Наиболее информативное исследование для выявления ортостатической гипотонии при приеме лекарств

1) тилт-тест;
2) проба с ортостазом;
3) суточное мониторирование АД;+
4) проба с физической нагрузкой.

12. Наиболее информативное исследование для дифференциальной диагностики вазовагального и ортостатического обморока

1) суточное мониторирование АД;
2) проба с ортостазом;
3) тилт-тест;+
4) проба с физической нагрузкой.

13. Наиболее информативный метод диагностики ортостатического обморока у пожилых

1) ортостатическая проба;
2) самоконтроль АД в домашних условиях;
3) суточное мониторирование АД;+
4) тилт-тест.

14. Наиболее распространенная причина транзиторной потери сознания у лиц молодого возраста

1) ортостатическая гипотензия;
2) гипогликемические обмороки;
3) вазовагальный обморок;+
4) кардиоваскулярные синкопе.

15. Наиболее частые обмороки в общей популяции

1) кардиогенные;
2) ортостатические;
3) неуточненные;
4) нейрорефлекторные.+

16. Наличие структурных изменений сердца указывает на

1) ортостатический генез обморока;
2) синдром каротидного синуса в качестве причины обморока;
3) ситуационный генез обморока;
4) кардиальный генез обморока.+

17. Неблагоприятный прогноз возникает при

1) бессимптомной синусовой брадикардии 40-50 в минуту;
2) длительном анамнезе рецидивирующих синкопе (годы);
3) персистирующей брадикардии менее 40 в минуту в отсутствие физической нагрузки;+
4) пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии при синдроме предвозбуждения желудочков.

18. Нейрорефлекторный обморок с неблагоприятным сердечно-сосудистым прогнозом у больных артериальной гипертонией

1) вазовагальный;
2) атипичный;
3) синдром каротидного синуса;+
4) ситуационный.

19. Ограничение интерпретации результатов суточного мониторирования ЭКГ при обмороке

1) невозможность исключить нейрорефлекторный характер брадикардии;+
2) эпизоды асистолии, не проявляющиеся клинически;
3) пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии, не сопровождающиеся потерей сознания;
4) большое число артефактов записи.

20. Ортостатическая гипотония – это снижение систолического АД в ортостазе

1) ниже 90 мм рт. ст.;+
2) более чем на 30 мм рт. ст.;
3) ниже 100 мм рт. ст.;
4) более чем на 20 мм рт. ст..+

21. Ортостатические обмороки чаще проявляются в

1) подростковом возрасте;
2) молодом возрасте;
3) среднем возрасте;
4) старческом возрасте.+

22. Отстроченная ортостатическая гипотония характеризуется снижением систолического АД при пребывании в ортостазе

1) от 3 до 30 минут;+
2) от 30 до 60 минут;
3) более 60 минут;
4) от 1 до 3 минут.

23. Первичное обследование больного с обмороками включает

1) ЭКГ в покое;+
2) мониторирование ЭКГ;
3) ЭхоКГ;
4) тилт-тест.

24. Периоды пика частоты обмороков в общей популяции

1) подростковый возраст;+
2) средний возраст;
3) молодой возраст;
4) пожилой возраст.+

25. Показание к госпитализации с целью диагностики

1) синкопе в душном помещении;
2) обморок при усилении антигипертензивной терапии;
3) ишемия при регистрации ЭКГ;+
4) потеря сознания во время физической нагрузки.+

26. Показание к массажу каротидного синуса

1) больные старше 40 лет с неустановленной причиной обморока;+
2) все пациенты, имевшие в анамнезе обмороки;
3) пожилые с обмороками и артериальной гипертонией в анамнезе;
4) пожилые с головокружением без обмороков.

27. Показание к проведению электрофизиологического исследования

1) профессиональная деятельность, которая требует гарантированного исключения аритмогенного генеза обмороков;+
2) причина обморока предполагается, но требует уточнения;
3) при всех типах преходящей потери сознания;
4) причина обморока неясна.

28. Показание к экстренной госпитализации с целью лечения

1) обморок после эмоционального стресса;
2) синкопе при переходе в вертикальное положение;
3) синдром каротидного синуса;
4) нарушение ритма, приведшее к развитию синкопе.+

29. Пресинкопальный период наиболее выражен при

1) кардиогенном обмороке;
2) ортостатическом обмороке;
3) синдроме каротидного синуса;
4) вазовагальном обмороке.+

30. При выраженной брадикардии на фоне обморока рекомендуется

1) диазепам внутривенно 10 мг (0,5% – 2 мл);
2) раствор глюкозы 40% – 50 мл внутривенно;
3) атропин 0,5-1 мг (0,1% – 0,5-1 мл) подкожно;+
4) мидодрин внутрь 5 мг.

31. При нарушении сознания на фоне судорожного припадка рекомендуется

1) мидодрин внутрь по 5 мг;
2) раствор глюкозы 40% – 50 мл внутривенно;
3) диазепам внутривенно 10 мг (0,5% – 2 мл);+
4) атропин 0,5-1 мг (0,1% – 0,5-1 мл) внутривенно.

32. При обмороке происходит

1) локальная ишемия головного мозга;
2) возникновение очага возбуждения в головном мозге;
3) повышение внутричерепного давления;
4) общая гипоперфузия головного мозга.+

33. При пароксизме желудочковой тахикардии в первую очередь необходимо провести

1) эхокардиографию;
2) суточное мониторирование ЭКГ;
3) электрофизиологическое исследование;
4) оценку риска внезапной смерти.+

34. Признак вазовагального обморока 1 типа

1) асистолия длится более 3 секунд;
2) скорость падения АД опережает урежение ЧСС;+
3) ЧСС стойко урежается менее 40 в минуту;
4) АД уменьшается менее чем на 10% от исходного.

35. Признак, отличающий синдром постуральной тахикардии

1) возникновение симптомов ортостаза в течение 30 секунд;+
2) нестабильность АД;
3) головокружение;
4) резкое увеличение ЧСС.

36. Признаками синкопального состояния являются

1) длительность, обратимость, предсказуемость;
2) внезапность, кратковременность, обратимость;+
3) внезапность, кратковременность, повышение мышечного тонуса;
4) кратковременность, обратимость, ретроградная амнезия.

37. Признаки активации автономной нервной системы перед развитием синкопе

1) бледность, потливость;+
2) тошнота, рвота;+
3) головокружение, слабость;
4) световые круги перед глазами.

38. Признаки психовегетативных расстройств в межприступном периоде характерны для

1) ортостатического обморока;
2) аритмогенного обморока;
3) нейрорефлекторного обморока;+
4) обморока при гиповолемии.

39. Причина кардиального обморока, возникшего за счет уменьшения наполнения левого желудочка

1) тетрада Фалло;
2) синдром Эйзенменгера;
3) стеноз клапана легочной артерии;
4) пролабирующая миксома левого предсердия.+

40. Причина ортостатического обморока

1) активация рефлексогенных зон, вызывающая брадикардию и вазодилатацию;
2) гипотония при переходе из горизонтального положения в вертикальное;+
3) уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления;
4) внезапный эмоциональный стресс.

41. Причина синкопального состояния

1) снижение систолического АД менее 90 мм рт. ст.;+
2) эпилепсия;
3) гипервентиляция;
4) нарушение циркуляции в системе вертебро-базилярных артерий.

42. Причина ситуационного обморока

1) подключичный «синдром обкрадывания»;
2) эмоциональное напряжение;
3) физическое напряжение;
4) висцеро-висцеральные рефлексы, вызывающие брадикардию и вазодилатацию.+

43. Причина ситуационного обморока

1) прием нитроглицерина;
2) кашель;+
3) дисфункция имплантированного кардиостимулятора;
4) тромбоэмболия легочной артерии.

44. Причина травматизации больного во время обморока

1) короткий пресинкопальный период или его отсутствие;+
2) асистолическая пауза более 3 секунд;
3) провокация дорожно-транспортного происшествия;
4) тонико-клонические судороги.

45. Причина транзиторной потери сознания при гипогликемии

1) резкое падение тонуса периферических вен;
2) снижение концентрации глюкозы в крови;+
3) внезапное снижение сердечного выброса;
4) вегетативный дисбаланс с преобладанием парасимпатических реакций.

46. Причины вторичных расстройств вегетативной нервной системы

1) болезнь Паркинсона;
2) идиопатическая вегетативная дисфункция;
3) сахарный диабет;+
4) амилоидоз.+

47. Провоцирующий фактор синдрома каротидного синуса

1) наклон головы назад;+
2) массаж позвоночника;
3) наклон головы вперед;
4) магнитотерапия воротниковой зоны.

48. Провоцирующий фактор синдрома каротидного синуса

1) применение диуретиков;
2) туго затянутый галстук;+
3) прием алкоголя;
4) упорная рвота.

49. Прогноз жизни у пациентов с неустановленной причиной обмороков

1) пациенты имеют хороший прогноз, отсутствует риск внезапной смерти;
2) прогноз, как правило, благоприятный, имеется небольшой риск внезапной смерти;+
3) пациенты имеют плохой прогноз и наибольший риск внезапной смерти;
4) ситуация не поддается прогнозированию.

50. Противопоказание к проведению массажа каротидного синуса

1) нестабильность шейного отдела позвоночника;
2) шум в проекции сонных артерий;+
3) синусовая аритмия;
4) синдром передней лестничной мышцы.

51. Серийность обморока (3-4 подряд) характерна для

1) нейрорефлекторного обморока;
2) кардиогенного обморока;+
3) обморока неуточненной этиологии;
4) ортостатического обморока.

52. Симптом, характерный для синкопе

1) амнезия периода потери сознания;
2) отсутствие рефлексов;
3) мышечный гипертонус;
4) мышечная гипотония.+

53. Симптомы постсинкопального периода обморока

1) мышечная боль;
2) слабость;+
3) головная боль;+
4) нарушение памяти.

54. Симптомы при продолжительном обмороке (3 минуты)

1) непроизвольное мочеиспускание;+
2) нарушение ориентации в периоде восстановления;
3) патологические рефлексы;
4) кратковременные судороги.+

55. Синкопальное состояние – это симптомокомплекс

1) характеризующийся наличием зрительных галлюцинаций;
2) сопровождающийся снижением системного АД;+
3) проявляющийся спонтанными судорожными приступами;
4) проявляющийся демонстративными эмоциональными реакциями.

56. Сознание после обморока характеризуется

1) головокружением, потемнением в глазах;
2) восстановлением сразу в полном объеме;+
3) амнезией на период обморока;
4) дезориентацией в месте и времени.

57. Тест с физической нагрузкой информативен при обмороках, если во время нагрузки развивается

1) АВ-блокада I степени;
2) АВ-блокада II степени типа Мобиц I;
3) синоатриальная блокада;
4) АВ-блокада II степени типа Мобиц II.+

58. Типы вазовагального обморока определяются при помощи

1) холодовой пробы;
2) пробы Вальсальвы;
3) ортостатической пробы;
4) тилт-теста.+

59. Транзиторная потеря сознания, сопровождающаяся нормальным уровнем АД

1) эпилепсия;+
2) прием нитроглицерина;
3) субаортальный стеноз;
4) aтриовентрикулярная блокада III степени.

60. У больного жалобы на потерю сознания, возникшую в положении сидя после предшествующего учащенного сердцебиения. Наиболее вероятный генез обморока

1) аритмический;+
2) вазовагальный;
3) ортостатический;
4) ситуационный.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина),Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---