• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики лихорадочно-интоксикационного синдрома у больных с глубоким иммунодефицитом»

Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики лихорадочно-интоксикационного синдрома у больных с глубоким иммунодефицитом»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики лихорадочно-интоксикационного синдрома у больных с глубоким иммунодефицитом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики лихорадочно-интоксикационного синдрома у больных с глубоким иммунодефицитом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• у
• медицинские
• ответами
• теме
• Алгоритм
• диагностики
• лихорадочно
• интоксикационного
• лихорадочно-интоксикационного
• синдрома
• больных
• глубоким
• иммунодефицитом

---

1. Абсолютным критерием, подтверждающим токсоплазменное поражение головного мозга, является

1) выявление очагового поражения головного мозга на МРТ;
2) обнаружение антител к токсоплазме в крови;
3) очаговая неврологическая симптоматика;
4) обнаружение ДНК Toxoplasma gondii в ликворе.+

2. Действиями врача при постановке диагноза оппортунистических инфекций являются

1) выделить ведущий клинический синдром и назначить рекомендованный для него объем обследования; если у пациента несколько клинических симптомокомплексов – поиск этиологической причины по каждому из синдромов;+
2) назначить посев крови;
3) только физикальное исследование;
4) назначить весь доступный объем исследований.

3. К вирусным оппортунистическим инфекциям относятся

1) рецидивирующий Herpes zoster;+
2) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
3) саркома Капоши;+
4) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия;+
5) бациллярный ангиоматоз.

4. К обязательным обследованиям ВИЧ-инфицированного пациента с поражением ЦНС относятся

1) МРТ головного мозга с контрастированием;+
2) консультация невролога, офтальмолога;+
3) ЭЭГ;
4) клинический осмотр;+
5) люмбальная пункция.+

5. К самым распространенным оппортунистическим инфекциям в России относятся

1) туберкулез;+
2) гистоплазмоз;
3) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
4) пневмоцистоз;+
5) токсоплазмоз;+
6) висцеральный кандидоз.+

6. Какие вирусные инфекции являются оппортунистическими?

1) пневмоцистная пневмония;
2) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия;+
3) инфекция герпесвирусом 1 и 2 типа;
4) цитомегаловирусная инфекция.+

7. Какие заболевания протекают с диарейным синдромом?

1) туберкулёз (ТБС);+
2) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
3) криптококкоз;
4) аспергиллез;
5) криптоспоридиоз.+

8. Какие инфекции должны входить в ПЦР-панель при исследовании бронхоальвеолярного лаважа (БАЛЖ)?

1) Cr.neoformans;+
2) ЦМВ (количественно);+
3) ЦМВ (качественно);
4) Pneumocystis jirovecii;+
5) МБТ.+

9. Какие исследования помогут определить этиологию поражения внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов (ВБЛУ, ЗБЛУ) до выполнения или (при невозможности) провести биопсию этих лимфоузлов?

1) комплексное исследование кала на микобактериальные инфекции (МБТ/НТМБ): люминесцентная микроскопия, ПЦР, посев;+
2) исследование кала на кишечные инфекции;+
3) посев крови на микобактериальные инфекции (МБТ/НТМБ);+
4) посев на микрофлору, в том числе на грибы.

10. Какие методы диагностики активного туберкулеза не являются достоверными у пациентов с СД4<200кл/мкл?

1) Т-СПОТ;
2) Диаскинтест;+
3) посев мокроты на МБТ;
4) микроскопия мокрты на МБТ;
5) реакция Манту.+

11. Какие методы диагностики манифестной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) необходимо использовать у больных с ВИЧ-инфекцией?

1) ИФА, IgM IgG к ЦМВ;
2) ПЦР ликвор ДНК ЦМВ (количественный);+
3) ПЦР БАЛ ДНК ЦМВ (количественный);+
4) ПЦР крови ДНК ЦМВ (качественный);
5) ПЦР крови ДНК ЦМВ (количественный).+

12. Какие методы лучевой диагностики предпочтительны для обследования лихорадящего пациента с ВИЧ-инфекцией с СД4<200кл/мкл?

1) цифровой томосинтез органов грудной клетки;
2) компьютерная томография органов грудной клетки;+
3) линейные томограммы верхушек;
4) обзорная рентгенограмма грудной клетки.

13. Какие наиболее частые причины поражения легких у пациентов с СД4<200кл/мкл?

1) рак легкого;
2) бактериальные пневмонии;
3) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
4) туберкулез;+
5) пневмоцистная пневмония.+

14. Какие оппортунистические заболевания необходимо исключать при поражении внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов (ВБЛУ, ЗБЛУ) и органов брюшной полости?

1) криптоспоридиоз, сальмонеллез, сепсис;
2) туберкулез, микобактериоз (МАС-инфекцию), лимфопролиферативные заболевания;+
3) рак кишечника, микобактериоз (МАС-инфекцию), токсоплазмоз;
4) туберкулез, цитомегаловирусную (ЦМВ) инфекцию, криптококкоз.

15. Какие оппортунистические заболевания необходимо исключить при выявлении увеличенных лимфоузлов?

1) криптококкоз;
2) нетуберкулезный микобактериоз;+
3) туберкулез;+
4) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;
5) лимфопролиферативные заболевания.+

16. Какие оппортунистические инфекции вызваны простейшими?

1) криптококкоз;
2) токсоплазмоз;+
3) пневмоцистоз;
4) лейшманиоз;+
5) криптоспоридиоз.+

17. Какие оппортунистические инфекции являются грибковыми?

1) пневмоцистная пневмония;+
2) криптококкоз;+
3) криптоспоридиоз;
4) токсоплазмоз;
5) висцеральный кандидоз.+

18. Какое количество образцов мокроты необходимо исследовать при подозрении на микобактериальные инфекции?

1) 3 образца;
2) 1 образец;
3) 4 образца;
4) 2 образца.+

19. Какое лабораторное исследование не входит в диагностический минимум при интоксикационном синдроме с поражением легких?

1) посев на МБТ;
2) ПЦР на ДНК МБТ;
3) ИФА на IgG МБТ.+

20. Какое оппортунистическое заболевание является в России самым распространенным?

1) саркома Капоши;
2) неходжкинская лимфома;
3) рак матки;
4) туберкулез.+

21. Какое определение оппортунистических инфекций является верным?

1) это инфекции, манифестно проявляющие себя в условиях Т-клеточного иммунодефицита, развивающегося при ВИЧ-инфекции;+
2) это инфекции, возникающие в результате употребления в пищу продуктов, в которых размножились микроорганизмы и накопились их токсины;
3) это инфекция, поражающая пациента в процессе оказания ему медицинской помощи в больнице или другом медицинском учреждении, которая отсутствовала и не находилась в инкубационном периоде при его поступлении на лечение.

22. Какое первоначальное действие из перечисленного является необходимым при диагностике оппортунистических заболеваний?

1) исследование иммунного статуса (количество CD4, CD8 лимфоцитов, СD4/CD8);+
2) исследование кардиомаркеров;
3) исследование D-димера.

23. Какой комплекс лабораторных исследований мокроты, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) при подозрении на туберкулез является верным?

1) микроскопия КУМ, посев на плотные и жидкие среды;
2) Т-СПОТ, микроскопия КУМ;
3) микроскопия КУМ, ПЦР на ДНК МБТ, посев на плотные и жидкие среды.+

24. Наиболее информативным методом этиологической диагностики при синдроме увеличенных лимфоузлов является

1) колоноскопия;
2) резекционная биопсия лимфоузлов;+
3) УЗИ всех групп лимфоузлов;
4) пункционная биопсия лимфоузлов.

25. Наиболее частыми причинами поражения легких, внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ) и плевры у больных с глубоким иммунодефицитом являются

1) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
2) JC-вирус;
3) нетуберкулезный микобактериоз;+
4) пневмоцистоз;+
5) туберкулез.+

26. Основные инфекции, на которые необходимо исследовать ликвор методом ПЦР при подозрении на менингит/энцефалит

1) ДНК CMV (количество);+
2) ДНК МБТ;+
3) ДНК Toxoplasma gondii;+
4) РНК к вирусу гепатита С;
5) ДНК EBV (количество).+

27. Особенности оппортунистических инфекций

1) не развиваются на фоне приема иммуносупрессивной (трансплантация органов), лучевой и химиотерапии (онкологические и гематологические заболевания);
2) персистируют в организме, вызывая латентно протекающие эндогенные инфекции;+
3) паразитируют внутриклеточно, чаще в макрофагах;+
4) реактивируются и генерализуются на фоне иммунодефицита.+

28. Пневмоцистная пневмония относится к инфекционным заболеваниям

1) грибковым;+
2) инсектным;
3) вирусным;
4) бактериальным.

29. Показаниями для повторного исследования ликвора являются

1) присоединение синдрома поражения костей и суставов;
2) отрицательная неврологическая динамика для исключения развития микст-инфекции; при наличие грибкового (криптококкового менингита) с лечебной целью; оценка эффективности лечения;+
3) присоединение интоксикационного синдрома с поражением легких, плевры.

30. Показаниями к повторной люмбальной пункции являются

1) для оценки эффективности вначале курса лечения;
2) с лечебной целью при наличии грибкового (криптококкового) менингита и для оценки эффективности лечения (до 2-3 раз в неделю);+
3) оценка эффективности лечения при туберкулезном менингите, ВИЧ-энцефалопатии;+
4) отрицательная неврологическая динамика на фоне лечения для исключения развития микст-инфекции.+

31. Показаниями к проведению фибробронхоскопии являются

1) подозрение на оппортунистическое заболевание, диагностическим критерием для которого является обнаружение условно-патогенного возбудителя именно из бронхоальвеолярного лаважа (не из мокроты);+
2) отсутствие кашля и продуцируемой мокроты;+
3) клинико-лучевые признаки поражения бронхов, внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ);;+
4) желание пациента.

32. Поражение каких органов вызывает Цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных?

1) поражение костей и суставов;
2) поражение ЖКТ;+
3) поражение почек и надпочечников;+
4) поражение глаз;+
5) поражение легких.+

33. При выявлении генерализованной лимфоаденопатии, необходимо проведение

1) КТ ОГК;+
2) ЭГДС, колоноскопия;
3) биопсия лимфоузла с гистологическим, молекулярно-генетическим и бактериологическим исследованиями;+
4) КТ ОБП (с контрастированием).+

34. При каком количестве СД4 наиболее часто развивается пневмоцистная пневмония?

1) 400 кл/мкл;
2) 700 кл/мкл;
3) 200 кл/мкл;
4) <150 кл/мкл.+

35. При каком количестве СД4 необходимо исследовать кровь на ДНК цитомегаловируса?

1) 400 кл/мкл;
2) 300 кл/мкл;
3) 200 кл/мкл;+
4) 700 кл/мкл.

36. При каком количестве СД4 необходимо исследовать кровь на стерильность?

1) 700 кл/мкл;
2) 300 кл/мкл;
3) 400 кл/мкл;
4) 100 кл/мкл.+

37. При каком количестве СД4 пациенту показано обследование крови на ДНК ЦМВ?

1) менее 200 кл/мкл;+
2) более 500 кл/мкл;
3) менее 100 кл/мкл;
4) менее 300 кл/мкл.

38. При каком количестве СД4 пациенту показаны посев и ПЦР крови на микобактериальные инфекции (МБТ/НТМБ)?

1) менее 300 кл/мкл;
2) менее 200 кл/мкл;
3) более 500 кл/мкл;
4) менее 100 кл/мкл.+

39. Причиной развития серозного менингита у пациентов с ВИЧ-инфекцией и глубоким иммунодефицитом наиболее часто являются

1) токсоплазмоз;
2) Herpes zoster;+
3) туберкулез;+
4) криптококкоз;+
5) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция.

40. Причиной развития энцефалита у пациентов с ВИЧ-инфекцией и глубоким иммунодефицитом наиболее часто являются

1) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
2) пневмоциста;
3) токсоплазмоз;+
4) JC-вирус (прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия);+
5) аспергиллез.

41. С какими оппортунистическими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика лимфоденитов при наличии ведущего синдрома поражения костей и суставов?

1) криптоспоридоз, криптококкоз;
2) токсоплазмоз, лейшманиоз, микроспоридоз;
3) туберкулез, микобактериоз, лимфопролиферативные заболевания.+

42. С какими оппортунистическими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика лимфоденитов у пациентов с глубоким иммунодефицитом в первую очередь?

1) туберкулез, лимфопролиферативные заболевания;+
2) токсоплазмоз, лейшманиоз, микроспоридоз;
3) криптококкоз, гистоплазмоз, криптоспоридоз.

43. С какими оппортунистическими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика при интоксикационном синдроме с поражением органов брюшной полости?

1) токсоплазмоз, лейшманиоз, микроспоридоз;
2) криптоспоридоз, криптококкоз;
3) туберкулез, микобактериоз (MAC-инфекция), лимфопролиферативные заболевания.+

44. Что относится к бактериальным оппортунистическим инфекциям у пациентов с ВИЧ-инфекцией?

1) туберкулез;+
2) генерализованный сальмонеллез;+
3) аспергиллез;
4) бациллярный ангиоматоз;+
5) нетуберкулезный микобактериоз.+

45. Что такое оппортунистические инфекции?

1) это паразитарные инфекции;
2) это детские вирусные инфекции;
3) это инфекции, манифестно проявляющие себя в условиях Т-клеточного иммунодефицита;+
4) это инфекции, встречающиеся в странах юго-восточной азии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Инфекционные болезни, Пульмонология, Терапия, Фтизиатрия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---