Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики лихорадочно-интоксикационного синдрома у больных с глубоким иммунодефицитом»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики лихорадочно-интоксикационного синдрома у больных с глубоким иммунодефицитом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Алгоритм диагностики лихорадочно-интоксикационного синдрома у больных с глубоким иммунодефицитом» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Абсолютным критерием, подтверждающим токсоплазменное поражение головного мозга, является
1) выявление очагового поражения головного мозга на МРТ;
2) обнаружение антител к токсоплазме в крови;
3) очаговая неврологическая симптоматика;
4) обнаружение ДНК Toxoplasma gondii в ликворе.+
2. Действиями врача при постановке диагноза оппортунистических инфекций являются
1) выделить ведущий клинический синдром и назначить рекомендованный для него объем обследования; если у пациента несколько клинических симптомокомплексов – поиск этиологической причины по каждому из синдромов;+
2) назначить посев крови;
3) только физикальное исследование;
4) назначить весь доступный объем исследований.
3. К вирусным оппортунистическим инфекциям относятся
1) рецидивирующий Herpes zoster;+
2) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
3) саркома Капоши;+
4) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия;+
5) бациллярный ангиоматоз.
4. К обязательным обследованиям ВИЧ-инфицированного пациента с поражением ЦНС относятся
1) МРТ головного мозга с контрастированием;+
2) консультация невролога, офтальмолога;+
3) ЭЭГ;
4) клинический осмотр;+
5) люмбальная пункция.+
5. К самым распространенным оппортунистическим инфекциям в России относятся
1) туберкулез;+
2) гистоплазмоз;
3) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
4) пневмоцистоз;+
5) токсоплазмоз;+
6) висцеральный кандидоз.+
6. Какие вирусные инфекции являются оппортунистическими?
1) пневмоцистная пневмония;
2) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия;+
3) инфекция герпесвирусом 1 и 2 типа;
4) цитомегаловирусная инфекция.+
7. Какие заболевания протекают с диарейным синдромом?
1) туберкулёз (ТБС);+
2) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
3) криптококкоз;
4) аспергиллез;
5) криптоспоридиоз.+
8. Какие инфекции должны входить в ПЦР-панель при исследовании бронхоальвеолярного лаважа (БАЛЖ)?
1) Cr.neoformans;+
2) ЦМВ (количественно);+
3) ЦМВ (качественно);
4) Pneumocystis jirovecii;+
5) МБТ.+
9. Какие исследования помогут определить этиологию поражения внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов (ВБЛУ, ЗБЛУ) до выполнения или (при невозможности) провести биопсию этих лимфоузлов?
1) комплексное исследование кала на микобактериальные инфекции (МБТ/НТМБ): люминесцентная микроскопия, ПЦР, посев;+
2) исследование кала на кишечные инфекции;+
3) посев крови на микобактериальные инфекции (МБТ/НТМБ);+
4) посев на микрофлору, в том числе на грибы.
10. Какие методы диагностики активного туберкулеза не являются достоверными у пациентов с СД4<200кл/мкл?
1) Т-СПОТ;
2) Диаскинтест;+
3) посев мокроты на МБТ;
4) микроскопия мокрты на МБТ;
5) реакция Манту.+
11. Какие методы диагностики манифестной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) необходимо использовать у больных с ВИЧ-инфекцией?
1) ИФА, IgM IgG к ЦМВ;
2) ПЦР ликвор ДНК ЦМВ (количественный);+
3) ПЦР БАЛ ДНК ЦМВ (количественный);+
4) ПЦР крови ДНК ЦМВ (качественный);
5) ПЦР крови ДНК ЦМВ (количественный).+
12. Какие методы лучевой диагностики предпочтительны для обследования лихорадящего пациента с ВИЧ-инфекцией с СД4<200кл/мкл?
1) цифровой томосинтез органов грудной клетки;
2) компьютерная томография органов грудной клетки;+
3) линейные томограммы верхушек;
4) обзорная рентгенограмма грудной клетки.
13. Какие наиболее частые причины поражения легких у пациентов с СД4<200кл/мкл?
1) рак легкого;
2) бактериальные пневмонии;
3) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
4) туберкулез;+
5) пневмоцистная пневмония.+
14. Какие оппортунистические заболевания необходимо исключать при поражении внутрибрюшных и забрюшинных лимфоузлов (ВБЛУ, ЗБЛУ) и органов брюшной полости?
1) криптоспоридиоз, сальмонеллез, сепсис;
2) туберкулез, микобактериоз (МАС-инфекцию), лимфопролиферативные заболевания;+
3) рак кишечника, микобактериоз (МАС-инфекцию), токсоплазмоз;
4) туберкулез, цитомегаловирусную (ЦМВ) инфекцию, криптококкоз.
15. Какие оппортунистические заболевания необходимо исключить при выявлении увеличенных лимфоузлов?
1) криптококкоз;
2) нетуберкулезный микобактериоз;+
3) туберкулез;+
4) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;
5) лимфопролиферативные заболевания.+
16. Какие оппортунистические инфекции вызваны простейшими?
1) криптококкоз;
2) токсоплазмоз;+
3) пневмоцистоз;
4) лейшманиоз;+
5) криптоспоридиоз.+
17. Какие оппортунистические инфекции являются грибковыми?
1) пневмоцистная пневмония;+
2) криптококкоз;+
3) криптоспоридиоз;
4) токсоплазмоз;
5) висцеральный кандидоз.+
18. Какое количество образцов мокроты необходимо исследовать при подозрении на микобактериальные инфекции?
1) 3 образца;
2) 1 образец;
3) 4 образца;
4) 2 образца.+
19. Какое лабораторное исследование не входит в диагностический минимум при интоксикационном синдроме с поражением легких?
1) посев на МБТ;
2) ПЦР на ДНК МБТ;
3) ИФА на IgG МБТ.+
20. Какое оппортунистическое заболевание является в России самым распространенным?
1) саркома Капоши;
2) неходжкинская лимфома;
3) рак матки;
4) туберкулез.+
21. Какое определение оппортунистических инфекций является верным?
1) это инфекции, манифестно проявляющие себя в условиях Т-клеточного иммунодефицита, развивающегося при ВИЧ-инфекции;+
2) это инфекции, возникающие в результате употребления в пищу продуктов, в которых размножились микроорганизмы и накопились их токсины;
3) это инфекция, поражающая пациента в процессе оказания ему медицинской помощи в больнице или другом медицинском учреждении, которая отсутствовала и не находилась в инкубационном периоде при его поступлении на лечение.
22. Какое первоначальное действие из перечисленного является необходимым при диагностике оппортунистических заболеваний?
1) исследование иммунного статуса (количество CD4, CD8 лимфоцитов, СD4/CD8);+
2) исследование кардиомаркеров;
3) исследование D-димера.
23. Какой комплекс лабораторных исследований мокроты, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) при подозрении на туберкулез является верным?
1) микроскопия КУМ, посев на плотные и жидкие среды;
2) Т-СПОТ, микроскопия КУМ;
3) микроскопия КУМ, ПЦР на ДНК МБТ, посев на плотные и жидкие среды.+
24. Наиболее информативным методом этиологической диагностики при синдроме увеличенных лимфоузлов является
1) колоноскопия;
2) резекционная биопсия лимфоузлов;+
3) УЗИ всех групп лимфоузлов;
4) пункционная биопсия лимфоузлов.
25. Наиболее частыми причинами поражения легких, внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ) и плевры у больных с глубоким иммунодефицитом являются
1) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
2) JC-вирус;
3) нетуберкулезный микобактериоз;+
4) пневмоцистоз;+
5) туберкулез.+
26. Основные инфекции, на которые необходимо исследовать ликвор методом ПЦР при подозрении на менингит/энцефалит
1) ДНК CMV (количество);+
2) ДНК МБТ;+
3) ДНК Toxoplasma gondii;+
4) РНК к вирусу гепатита С;
5) ДНК EBV (количество).+
27. Особенности оппортунистических инфекций
1) не развиваются на фоне приема иммуносупрессивной (трансплантация органов), лучевой и химиотерапии (онкологические и гематологические заболевания);
2) персистируют в организме, вызывая латентно протекающие эндогенные инфекции;+
3) паразитируют внутриклеточно, чаще в макрофагах;+
4) реактивируются и генерализуются на фоне иммунодефицита.+
28. Пневмоцистная пневмония относится к инфекционным заболеваниям
1) грибковым;+
2) инсектным;
3) вирусным;
4) бактериальным.
29. Показаниями для повторного исследования ликвора являются
1) присоединение синдрома поражения костей и суставов;
2) отрицательная неврологическая динамика для исключения развития микст-инфекции; при наличие грибкового (криптококкового менингита) с лечебной целью; оценка эффективности лечения;+
3) присоединение интоксикационного синдрома с поражением легких, плевры.
30. Показаниями к повторной люмбальной пункции являются
1) для оценки эффективности вначале курса лечения;
2) с лечебной целью при наличии грибкового (криптококкового) менингита и для оценки эффективности лечения (до 2-3 раз в неделю);+
3) оценка эффективности лечения при туберкулезном менингите, ВИЧ-энцефалопатии;+
4) отрицательная неврологическая динамика на фоне лечения для исключения развития микст-инфекции.+
31. Показаниями к проведению фибробронхоскопии являются
1) подозрение на оппортунистическое заболевание, диагностическим критерием для которого является обнаружение условно-патогенного возбудителя именно из бронхоальвеолярного лаважа (не из мокроты);+
2) отсутствие кашля и продуцируемой мокроты;+
3) клинико-лучевые признаки поражения бронхов, внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ);;+
4) желание пациента.
32. Поражение каких органов вызывает Цитомегаловирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных?
1) поражение костей и суставов;
2) поражение ЖКТ;+
3) поражение почек и надпочечников;+
4) поражение глаз;+
5) поражение легких.+
33. При выявлении генерализованной лимфоаденопатии, необходимо проведение
1) КТ ОГК;+
2) ЭГДС, колоноскопия;
3) биопсия лимфоузла с гистологическим, молекулярно-генетическим и бактериологическим исследованиями;+
4) КТ ОБП (с контрастированием).+
34. При каком количестве СД4 наиболее часто развивается пневмоцистная пневмония?
1) 400 кл/мкл;
2) 700 кл/мкл;
3) 200 кл/мкл;
4) <150 кл/мкл.+
35. При каком количестве СД4 необходимо исследовать кровь на ДНК цитомегаловируса?
1) 400 кл/мкл;
2) 300 кл/мкл;
3) 200 кл/мкл;+
4) 700 кл/мкл.
36. При каком количестве СД4 необходимо исследовать кровь на стерильность?
1) 700 кл/мкл;
2) 300 кл/мкл;
3) 400 кл/мкл;
4) 100 кл/мкл.+
37. При каком количестве СД4 пациенту показано обследование крови на ДНК ЦМВ?
1) менее 200 кл/мкл;+
2) более 500 кл/мкл;
3) менее 100 кл/мкл;
4) менее 300 кл/мкл.
38. При каком количестве СД4 пациенту показаны посев и ПЦР крови на микобактериальные инфекции (МБТ/НТМБ)?
1) менее 300 кл/мкл;
2) менее 200 кл/мкл;
3) более 500 кл/мкл;
4) менее 100 кл/мкл.+
39. Причиной развития серозного менингита у пациентов с ВИЧ-инфекцией и глубоким иммунодефицитом наиболее часто являются
1) токсоплазмоз;
2) Herpes zoster;+
3) туберкулез;+
4) криптококкоз;+
5) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция.
40. Причиной развития энцефалита у пациентов с ВИЧ-инфекцией и глубоким иммунодефицитом наиболее часто являются
1) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция;+
2) пневмоциста;
3) токсоплазмоз;+
4) JC-вирус (прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия);+
5) аспергиллез.
41. С какими оппортунистическими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика лимфоденитов при наличии ведущего синдрома поражения костей и суставов?
1) криптоспоридоз, криптококкоз;
2) токсоплазмоз, лейшманиоз, микроспоридоз;
3) туберкулез, микобактериоз, лимфопролиферативные заболевания.+
42. С какими оппортунистическими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика лимфоденитов у пациентов с глубоким иммунодефицитом в первую очередь?
1) туберкулез, лимфопролиферативные заболевания;+
2) токсоплазмоз, лейшманиоз, микроспоридоз;
3) криптококкоз, гистоплазмоз, криптоспоридоз.
43. С какими оппортунистическими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика при интоксикационном синдроме с поражением органов брюшной полости?
1) токсоплазмоз, лейшманиоз, микроспоридоз;
2) криптоспоридоз, криптококкоз;
3) туберкулез, микобактериоз (MAC-инфекция), лимфопролиферативные заболевания.+
44. Что относится к бактериальным оппортунистическим инфекциям у пациентов с ВИЧ-инфекцией?
1) туберкулез;+
2) генерализованный сальмонеллез;+
3) аспергиллез;
4) бациллярный ангиоматоз;+
5) нетуберкулезный микобактериоз.+
45. Что такое оппортунистические инфекции?
1) это паразитарные инфекции;
2) это детские вирусные инфекции;
3) это инфекции, манифестно проявляющие себя в условиях Т-клеточного иммунодефицита;+
4) это инфекции, встречающиеся в странах юго-восточной азии.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Инфекционные болезни, Пульмонология, Терапия, Фтизиатрия, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)