• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Алгоритм неотложной экстренной помощи при болезни Паркинсона»

Тест с ответами по теме «Алгоритм неотложной экстренной помощи при болезни Паркинсона»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Алгоритм неотложной экстренной помощи при болезни Паркинсона» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Алгоритм неотложной экстренной помощи при болезни Паркинсона» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• при
• помощи
• экстренной
• неотложной
• алгоритм
• болезни
• паркинсона

---

1. MDS (2023) при дискинезиях у пациентов <70 лет рекомендует

1) только инфузионную терапию;
2) отмену леводопы;
3) глубокую стимуляцию мозга;+
4) переход на типичные нейролептики.

2. «Острые двигательные нарушения» при болезни Паркинсона объединяет

1) резкое ухудшение двигательных функций;+
2) резкое улучшение моторики;
3) возникновение сенсорных расстройств;
4) транзиторная атаксия.

3. Акинетический криз – это

1) только тремор покоя;
2) изолированная дистония стоп;
3) лёгкая брадикинезия без ригидности;
4) генерализованная акинезия с ригидностью и вегетативной дисфункцией.+

4. Антипсихотики, которые наиболее безопасны при психозах у пациентов с болезнью Паркинсона

1) галоперидол, хлорпромазин;
2) трициклические антидепрессанты;
3) клозапин, кветиапин (пимавансерин);+
4) рисперидон, оланзапин.

5. Апоморфин на шаге восстановления дофаминергической стимуляции

1) принимается только внутрь;
2) вводится п/к или в/в при неэффективности леводопы и наличии условий;+
3) используется как антагонист дофамина;
4) противопоказан при кризе.

6. Базовое условие, которое необходимо для верификации синдрома паркинсонизма по критериям английского общества

1) тремор покоя и постуральная неустойчивость;
2) ригидность и падения назад;
3) гиперкинезы при ходьбе;
4) гипокинезия/брадикинезия/олигокинезия.+

7. Болезнь Паркинсона чаще встречается в следующей группе

1) мужчины в 1,5 раза чаще;+
2) женщины в 1,5 раза чаще;
3) данные отсутствуют;
4) мужчины и женщины одинаково.

8. В зависимости от фармакокинетики леводопы описаны следующие варианты дискинезий

1) только «off»-дистонии;
2) только двухфазные;
3) только пиковые дозовые;
4) пиковые дозовые, двухфазные и «off»-периода.+

9. В основе акинетического криза лежит следующий механизм

1) избыточная ГАМК-ергическая активность;
2) катастрофическое падение дофаминергической активности с системным воспалением;+
3) гиперсеротонинергия;
4) дефицит ацетилхолина.

10. В основе лекарственно-индуцированной дискинезии по фармакодинамике леводопы лежит

1) тоническая стимуляция рецепторов;
2) только серотонинергическая стимуляция;
3) отсутствие влияния на рецепторы D1/D2;
4) пульсирующая (интермиттирующая) стимуляция рецепторов.+

11. В первые сутки при кризе мониторинг проводится

1) каждые 2-3 часа;
2) каждые 4-6 часов;+
3) 1 раз в сутки;
4) только при ухудшении.

12. Возрастной пик дебюта болезни Паркинсона приходится на

1) возраст старше 80 лет;
2) 60-70 лет;+
3) 50-60 лет;
4) 40-50 лет.

13. Глубокая стимуляция при дискинезиях

1) противопоказана до 70 лет;
2) не влияет на дискинезии;
3) усиливает моторные флюктуации;
4) позволяет снизить дозу леводопы на 30-50% и уменьшает дискинезии.+

14. Дискинезии у пациентов, принимающих леводопу >5 лет, развиваются с частотой

1) 60-80%;
2) 30-50%;+
3) 5-10%;
4) 10-20%.

15. Для гипокинезии/брадикинезии характерен следующий симптом

1) микрография;+
2) гемиатетоз;
3) гиперрефлексия с клонусами;
4) нистагм.

16. Доказанный эффект амантадина при дискинезиях заключается в

1) отсутствии эффекта;
2) снижении выраженности на 24-30%;+
3) снижении на 60-70%;
4) увеличении дискинезий на 10-15%.

17. Из симптоматической терапии при кризе нежелательно принимать

1) НПВС в целом;+
2) ибупрофен;
3) парацетамол;
4) физическое охлаждение.

18. К клинике акинетического криза относится

1) изолированная афазия;
2) выраженная гиперкинезия;
3) полная обездвиженность, восковидная гибкость, дисфагия;+
4) нистагм и атаксия.

19. К предрасполагающим факторам болезни Паркинсона отнесены следующие генетические мутации

1) PINK1, PRNP, MAPT;
2) LRRK2, SNCA, GBA, DCC, FMR1;+
3) HTT, ATXN1, ATXN3;
4) APP, PSEN1, PSEN2.

20. Какая группа описана как немоторная при болезни Паркинсона?

1) микрография, брадикинезия;
2) тремор, ригидность;
3) постуральная неустойчивость;
4) психотические, вегетативные, сенсорные проявления;+
5) старше 80 лет.

21. Какие лабораторные риски требуют ОРИТ при ригидном кризе?

1) креатинфосфокиназа >5000 Ед/л, миоглобинурия;+
2) лейкопения <3×109/л;
3) гипернатриемия;
4) гиперхлоремия.

22. Какие факторы отнесены к протективным внешней среды?

1) употребление кофе, паслёновые, табакокурение, физическая активность;+
2) гиподинамия и низкокалорийная диета;
3) исключение соли и сахара;
4) вегетарианство;
5) внезапная утрата равновесия при толчке.

23. Какие экологические факторы указаны как провоцирующие?

1) пестициды, нейротоксины, черепно-мозговая травма, тяжёлые металлы;+
2) глютен, лактоза;
3) йододефицит, гипоксия;
4) дефицит витамина D.

24. Какой объём/подход указан для инфузии амантадина при кризе?

1) перорально 50 мл раствор;
2) в/м болюсно 5 мл;
3) п/к 1 мл каждые 8 ч;
4) в/в капельно медленно 500 мл.+

25. Летальность при акинетическом кризе составляет

1) до 60%;
2) до 8%;
3) до 25%;+
4) 1-2%.

26. Наиболее высокая распространённость болезни Паркинсона отмечается

1) на Ближнем Востоке;
2) в Европе и Северной Америке;+
3) в Южной Америке и Австралии;
4) в Африке и Азии.

27. Одной из частых ошибок при ведении акинетического криза является

1) ранняя госпитализация в профильное отделение;
2) назначение леводопы через зонд;
3) продолжение метоклопрамида/циннаризина;+
4) ранняя инфузионная терапия.

28. Оценка заболеваемости болезни Паркинсона в год составляет

1) 40-60 на 100 000;
2) 1-5 на 100 000;
3) 20-30 на 100 000;
4) 8-18 на 100 000.+

29. Первые шаги помощи при ригидном кризе включают

1) отмену леводопы;
2) исключительно НПВС;
3) отмену провоцирующих препаратов и восстановление/увеличение дофаминергической терапии;+
4) назначение типичных нейролептиков.

30. Первым шагом алгоритма помощи при акинетическом кризе является

1) немедленная седация;
2) восстановление питания;
3) отмена провоцирующих факторов/дофаминоблокаторов;+
4) назначение НПВС.

31. Показанием для госпитализации в ОРИТ при акинетическом кризе является

1) температура 37,5°C;
2) отсутствие дисфагии;
3) лёгкая гипотония;
4) креатинфосфокиназа >5000 Ед/л.+

32. Препарат, который относится к дофаминоблокаторам, ухудшающим состояние при кризе

1) амантадин;
2) энтакапон;
3) метоклопрамид;+
4) ибупрофен.

33. При акинетическом кризе типично следующее лабораторное изменение

1) резкая гиперурикемия;
2) гипокреатинкиназемия;
3) повышение КФК (рабдомиолиз);+
4) тяжёлая гипокальциемия.

34. Проба с толчком при оценке постуральной устойчивости называется

1) тест Хен-Яра;
2) проба Миннесоты;
3) проба Ромберга;
4) тест Тевенара.+

35. Ригидный криз часто провоцирует

1) резкая отмена/изменение дофаминергической терапии;+
2) приём мелатонина;
3) витаминный комплекс;
4) начало статинов.

36. Фактор, провоцирующий акинетический криз

1) резкая отмена дофаминергических препаратов;+
2) гиперкалиемия без терапии;
3) начало леводопы;
4) приём мелатонина.

37. Частота акинетического криза среди пациентов с болезнью Паркинсона составляет

1) 0,3-3%;+
2) 0,03-0,3%;
3) 5-10%;
4) 10-15%.

38. Частота ригидного криза составляет

1) 0,05-0,1%;
2) 0,5-1%;+
3) 5-10%;
4) 10-15%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Психиатрия, Рефлексотерапия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---