• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Алгоритм выбора нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)»

Тест с ответами по теме «Алгоритм выбора нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Алгоритм выбора нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Алгоритм выбора нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• противовоспалительных
• препаратов
• по
• ответами
• НПВС
• нмо
• нестероидных
• на
• медицинские
• выбора
• алгоритм
• с
• теме
• Тест
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Больному с высоким риском развития желудочно-кишечных осложнений в случае необходимости можно назначить

1) этодолак в комбинации с ингибиторами протонной помпы;
2) эторикоксиб в комбинации с ингибиторами протонной помпы;+
3) мелоксикам в комбинации с ингибиторами протонной помпы;
4) целекоксиб в комбинации с ингибиторами протонной помпы.+

2. Больному с умеренным риском развития желудочно-кишечных осложнений можно назначить

1) неселективные НПВС в комбинации с ингибиторами протонной помпы;+
2) селективные ингибиторы ЦОГ2 в комбинации с ингибиторами протонной помпы;
3) неселективные НПВС;
4) селективные ингибиторы ЦОГ2.+

3. Возможные проявления гепатотоксического действия НПВС

1) бессимптомное повышение трансаминаз;+
2) интралобулярная или портальная инфильтрация;+
3) печеночная недостаточность;+
4) гранулематозный гепатит;+
5) амилоидная дегенерация печени;
6) холестаз;+
7) гепатомегалия;
8) жировая дистрофия печени.+

4. Железодефицитная анемия может быть проявлением

1) НПВС-гастропатии;
2) НПВС-ассоциированной диспепсии;
3) НПВС-энтеропатии.+

5. К какому виду коморбидности относится кровотечение из операционной раны на фоне приема НПВС в послеоперационном периоде?

1) причинная коморбидность;
2) осложнённая коморбидность;
3) ятрогенная коморбидность.+

6. Какие НПВС снижают антиагрегационное действия АСК?

1) напроксен;+
2) ибупрофен;+
3) диклофенак;
4) индометацин.+

7. Какие нарушения функции почек могут вызывать НПВС?

1) пиелит;
2) мембранозная нефропатия;+
3) острый или хронический интерстициальный нефрит;+
4) острая почечная недостаточность;+
5) острый папиллярный некроз;+
6) гипертензивный нефросклероз;
7) диффузный склерозирующий гломерулонефрит.

8. Какие нежелательные эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ1?

1) удлинение времени кровотечения (повышение риска послеоперационных кровотечений);+
2) задержка срочных родов;
3) ульцерогенное действие (НПВС-гастро- и -энтеропатия);+
4) проагрегационный (повышение риска тромбообразования);
5) НПВС-ассоциированная диспепсия.

9. Какие нежелательные эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ2?

1) удлинение времени кровотечения (повышение риска послеоперационных кровотечений);
2) проагрегационный (повышение риска тромбообразования);+
3) снижение почечного кровотока, задержка жидкости в организме;+
4) задержка срочных родов.+

10. Какие препараты обладают выраженной селективностью в отношении ЦОГ2?

1) целекоксиб;+
2) сулиндак;
3) мелоксикам;
4) кеторолак;+
5) парекоксиб;
6) эторикоксиб.+

11. Какие препараты обладают умеренной селективностью в отношении ЦОГ2?

1) мелоксикам;+
2) сулиндак;
3) кеторолак;
4) эторикоксиб;
5) нимесулид;+
6) этодолак.+

12. Какие препараты рекомендуются для назначения больным с умеренным и высоким риском тромботических осложнений?

1) любые НПВС;
2) диклофенак;
3) целекоксиб;+
4) ибупрофен (≤1200 мг/д);+
5) напроксен.+

13. Какие терапевтические эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ1?

1) жаропонижающий;
2) обезболивающий;
3) противовоспалительный;
4) антиагрегационный;+
5) токолитический.

14. Какие терапевтические эффекты НПВС связаны с блокадой ЦОГ2?

1) жаропонижающий;+
2) обезболивающий;+
3) антиагрегационный;
4) токолитический;+
5) противовоспалительный.+

15. Какими симптомами проявляется НПВС-ассоциированная диспепсия?

1) язвы ЖКТ;
2) гастралгии;+
3) кровотечение из язв;
4) стриктуры верхних отделов ЖКТ;
5) тяжесть в эпигастрии после приема НПВС.+

16. Какими симптомами проявляется НПВС-гастропатия?

1) стриктуры верхних отделов ЖКТ;+
2) кровотечение из язвы желудка;+
3) гастралгии;
4) тяжесть в эпигастрии после приема НПВС;
5) язва желудка.+

17. Каков риск развития ЖКТ осложнений у больного 49 лет, регулярно принимающего НПВС и имеющего следующие анамнестические данные: страдает ИБС, год назад перенес инфаркт миокарда, постоянно принимает АСК в дозе 100 мг/д?

1) умеренны;
2) низкий;
3) высокий.+

18. Каков риск развития ЖКТ осложнений у больного 68 лет, регулярно принимающего НПВС и имеющего следующие анамнестические данные: курильщик, злоупотребляет алкоголем, периодически жалуется на тяжесть и дискомфорт в эпигастрии, принимает соталол для профилактики приступов мерцательной аритмии?

1) высокий;
2) низкий;
3) умеренный.+

19. Каков риск развития ЖКТ осложнений у больного 68 лет, регулярно принимающего НПВС и имеющего следующие анамнестические данные: курильщик, страдает стенокардией напряжения II ф. кл., принимает дабигатран по поводу постоянной формы мерцательной аритмии?

1) умеренный;
2) высокий;+
3) низкий.

20. Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у больного с уровнем общего холестерина 9 ммоль/л и ЛПНП 7 ммоль/л, страдающего артериальной гипертонией (АД 180-190/100-110 мм рт. ст.)?

1) умеренный;
2) низкий;
3) очень высокий;
4) высокий.+

21. Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у больного, перенесшего ОНМК и страдающего артериальной гипертонией (АД 160/95 мм рт. ст.) и сахарным диабетом 2-го типа?

1) низкий;
2) очень высокий;+
3) высокий;
4) умеренный.

22. Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у больного, страдающего артериальной гипертонией (АД 160/95 мм рт. ст.) и сахарным диабетом 2-го типа (без поражений органов мишеней)?

1) умеренный;
2) очень высокий;
3) высокий;+
4) низкий.

23. Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у больного, страдающего артериальной гипертонией (АД 160/95 мм рт. ст.), сахарным диабетом 2-го типа и документально подтвержденным атеросклерозом сонных сосудов?

1) умеренный;
2) очень высокий;+
3) низкий;
4) высокий.

24. Каковы проявления неблагоприятного воздействия НПВС на сердечно-сосудистые заболевания?

1) декомпенсация ХСН;+
2) развитие и дестабилизация артериальной гипертензии;+
3) развитие ИБС;
4) развитие ХСН;+
5) снижение эффектов антиангинальных препаратов;
6) развитие внезапной сердечной смерти;
7) снижение эффекта антигипертензивных препаратов.+

25. Какой препарат в особых случаях можно назначить больному с очень высоким риском развития тромботических осложнений и с высоким риском желудочно-кишечных осложнений?

1) напроксен + ИПП (или ребамипид);
2) целекоксиб;
3) напроксен;
4) целекоксиб + ИПП (или ребамипид).+

26. Какой препарат в особых случаях можно назначить больному с умеренным или высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (SCORE) и с высоким риском желудочно-кишечных осложнений?

1) целекоксиб + ИПП (или ребамипид);+
2) напроксен;
3) напроксен + ИПП (или ребамипид);
4) целекоксиб.

27. Какой препарат можно назначить больному с очень высоким риском тромботических осложнений при необходимости?

1) целекоксиб;
2) диклофенак;
3) ибупрофен (≤1200 мг/д);
4) напроксен;+
5) любые НПВС.

28. Какой препарат можно назначить больному с умеренным или высоким риском развития тромботических осложнений и со средним риском желудочно-кишечных осложнений?

1) напроксен;
2) целекоксиб + ИПП (или ребамипид);
3) целекоксиб;+
4) напроксен + ИПП (или ребамипид).+

29. Наибольший риск развития декомпенсации ХСН имеют

1) индометацин;+
2) напроксен;
3) эторикоксиб;+
4) кеторолак;+
5) целекоксиб.

30. Наименьший риск развития декомпенсации ХСН имеют

1) напроксен;+
2) кеторолак;
3) эторикоксиб;
4) индометацин;
5) целекоксиб.+

31. Перечислите препараты с низким риском тромботических осложнений

1) напроксен;+
2) диклофенак;
3) ибупрофен (в дозе ≤1200 мг/д);+
4) индометацин;
5) целекоксиб.+

32. Показателем умеренного риска развития сердечно-сосудистых осложнений является значение SCORE, равное

1) 10% и более;
2) 1-4 %;+
3) 1% и менее;
4) 5-9%.

33. Препараты, имеющие низкий риск развития гепатотоксичности

1) индометацин;
2) пироксикам;+
3) парацетамол в больших дозах;
4) диклофенак;
5) эторикоксиб;+
6) целекоксиб;+
7) ибупрофен в дозе ≤1200 мг/с;+
8) мелоксикам;+
9) напроксен.+

34. Продолжительность антитромбоцитарного действия АСК равна

1) 4-6 часов;
2) 7-10 дней;+
3) 24-48 часов.

35. Риск нефротоксичности НПВС повышают

1) ингибиторы АПФ;+
2) циклоспорин;+
3) некоторые антибиотики;+
4) рентгеноконтрастные средства;+
5) антагонисты кальция;+
6) бета блокаторы;
7) глюкокортикостероиды;
8) диуретики.+

36. Укажите возможные механизмы гепатотоксичности НПВС

1) прямое повреждающее действие на клетки печени;+
2) идиосинкразия;+
3) системное действие НПВС на сосуды печени.

37. Укажите механизм антитромботического действия НПВС

1) блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простациклина сосудистого эндотелия (PGI2);
2) блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простагландина F2a;
3) блокада ЦОГ1 и снижение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.+

38. Укажите механизмы неблагоприятного действия НПВС на сердечную недостаточность

1) повышение синтеза альдостерона;
2) снижение силы сердечных сокращений;
3) повышение тонуса периферических сосудов, дестабилизация АГ;+
4) задержка солей натрия и воды в организме.+

39. Укажите основной механизм неблагоприятного воздействия НПВС на сердечно-сосудистые заболевания

1) нарушение простагландинового механизма, регулирующего активность свертывающей и противосвертывающей системы;
2) прямое повреждающее действие на клетки сосудов и миокарда;
3) нарушение простагландиновых механизмов регуляции тонуса сосудов почек, почечной фильтрации и реабсорбции, а также механизмов почечной регуляции АД;+
4) стимуляция процессов, ускоряющих развитие атеросклероз.

40. Укажите основной механизм противовоспалительного и обезболивающего действия НПВС

1) блокада фермента ЦОГ1;
2) блокада простагландина F2α;
3) блокада ферментов ЦОГ2, и ЦОГ1;
4) блокада фермента ЦОГ2.+

41. Укажите основной механизм тромботических осложнений НПВС у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1) блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простациклина сосудистого эндотелия (PGI2);+
2) блокада ЦОГ2 и снижение синтеза простациклина F2a;
3) блокада ЦОГ1 и снижение синтеза тромбоксана А2 в тромбоцитах.

42. Укажите основные проблемы, связанные с коморбидностью

1) повышение риска развития нежелательных эффектов лекарственной терапии;+
2) необходимость в назначении нескольких ЛС одновременно;+
3) повышение инвалидизации больных;+
4) уменьшение сроков госпитализации больных.

43. Укажите препараты с низким риском развития ЖКТ осложнений

1) напроксен;
2) мелоксикам в дозе 7,5 мг;+
3) диклофенак;
4) ацеклофенак;+
5) нимесулид;+
6) кетопрофен;
7) целекоксиб.+

44. Укажите препараты с низким риском развития нефротоксичности

1) диклофенак;
2) АСК в низких дозах;+
3) ибупрофен в высоких дозах;
4) парекоксиб;
5) напроксен;
6) нимесулид;+
7) мелоксикам;+
8) ибупрофен в низких дозах.+

45. Укажите препараты, имеющие высокий риск развития гепатотоксичности

1) пироксикам;
2) напроксен;
3) индометацин;+
4) ибупрофен в дозе ≤1200 мг/с;
5) диклофенак;+
6) парацетамол (при передозировке).+

46. Укажите препараты, обладающие наиболее значимым негативным влиянием на АД

1) эторикоксиб;+
2) целекоксиб;
3) напроксен;
4) низкие дозы АСК.

47. Укажите препараты, оказывающие наименьшее дестабилизирующее действие на АГ

1) целекоксиб;+
2) напроксен;+
3) эторикоксиб;
4) низкие дозы АСК.+

48. Укажите способы снижения риска местного действия НПВС на желудочно-кишечный тракт

1) изменение лекарственной формы препаратов для п/о введения (таблетки в кишечнорастворимой оболочке, буферные растворы АСК);+
2) профилактическое назначение ингибиторов протонной помпы;
3) назначение топических или п/э лекарственных форм НПВС;+
4) назначение НПВС в виде ректальных суппозиториев.+

49. Укажите способы снижения риска системного действия НПВС на желудочно-кишечный тракт

1) назначение НПВС в виде ректальных суппозиториев;
2) профилактическое назначение ингибиторов протонной помпы;+
3) изменение лекарственной формы препаратов для п/о введения (таблетки в кишечнорастворимой оболочке, буферные растворы АСК);
4) подбор минимально эффективных доз НПВС;+
5) назначение топических лекарственных форм НПВС (при возможности).+

50. Укажите факторы риска послеоперационных кровотечений

1) использование селективных НПВС;
2) большой объем хирургического вмешательства;+
3) наличие исходных гемокоагуляционных нарушений;+
4) одновременный прием других антикоагулянтов.+

51. Укажите факторы риска развития нефротоксичности при приеме НПВС

1) артериальная гипертензия;+
2) ревматические заболевания соединительной ткани;
3) состояния после оперативных вмешательств;+
4) сахарный диабет;+
5) почечная патология в анамнезе;+
6) гипотиреоз;
7) состояния, сопровождающиеся гиповолемией.+

52. Что является результатом одновременного приема АСК с напроксеном, ибупрофеном или индометацином?

1) снижение риска сердечно-сосудистых осложнений при длительном применении НПВС;
2) снижение антиагрегационного действие АСК;+
3) повышение антиагрегационного действие АСК;
4) повышение риска желудочно-кишечных кровотечений.+

53. Эффекты каких антигипертензивных средств снижаются на фоне регулярного прием НПВС?

1) диуретиков;+
2) β-блокаторов;+
3) ингибиторов АПФ;+
4) антагонистов кальция.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Клиническая фармакология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---