• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Алгоритмы диагностики различных видов алопеций. Тактика лечения»

Тест с ответами по теме «Алгоритмы диагностики различных видов алопеций. Тактика лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Алгоритмы диагностики различных видов алопеций. Тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Алгоритмы диагностики различных видов алопеций. Тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• алгоритмы
• диагностики
• различных
• видов
• алопеций
• тактика
• лечения

---

1. Алопеция рассматривается как самостоятельное заболевание при

1) гипотиреозе/гипертиреозе;
2) очаговом выпадении волос;
3) дефиците белка, железа, биотина, цинка;
4) телогеновом выпадении волос;
5) андрогенном выпадении волос.

2. Андрогенетическая алопеция имеет

1) аутосомно-рецессивный тип наследования;
2) Y-сцепленный тип наследования;
3) Х-сцепленный тип наследования;
4) аутосомно-доминантный тип наследования;
5) полигенный характер наследования.

3. Андрогензависимые участки кожного покрова

1) область бороды;
2) зона лобка;
3) кожа туловища в области спины, живота;
4) область подмышечных впадин;
5) кожа теменной области волосистой части головы.

4. В Российской Федерации для лечения андрогенетической алопеции зарегистрирован

1) финастерид;
2) барицитиниб;
3) метотрексат;
4) дутастерид;
5) миноксидил.

5. В зависимости от объема и типа облысения выделяют следующие клинические формы гнездной алопеции

1) локальная (ограниченная);
2) диффузная;
3) субтотальная;
4) тотальная;
5) универсальная.

6. В соответствии со шкалой Гамильтона-Норвуда II стадия андрогенетической алопеции характеризуется

1) значительной потерей волос в лобно-височных областях, линия роста волос отступает к теменной области более чем на 2 см;
2) симметричными залысинами в лобно-височных областях, линия роста волос отступает к теменной области не более чем на 2 см;
3) выраженным разрежением волос в теменной области;
4) формированием подковообразного участка роста волос, волосы остаются только на боковых поверхностях головы и ниже затылка;
5) частичным или полным выпадением волос в макушечной области.

7. В соответствии со шкалой Гамильтона-Норвуда VII стадия андрогенетической характеризуется

1) симметричными залысинами в лобно-височных областях, линия роста волос отступает к теменной области не более чем на 2 см;
2) формированием подковообразного участка роста волос, волосы остаются только на боковых поверхностях головы и ниже затылка;
3) частичным или полным выпадением волос в макушечной области;
4) значительной потерей волос в лобно-височных областях, линия роста волос отступает к теменной области более чем на 2 см;
5) выраженным разрежением волос в теменной области.

8. В соответствии со шкалой Людвига II стадия АГА характеризуется

1) равномерным выпадением волос в области передней линии роста, без образования отдельных лобно-височных залысин, отсутствием участка алопеции в макушечной области;
2) полным облысением в лобно-теменной области;
3) выраженным разрежением волос в теменной области;
4) формированием подковообразного участка роста волос, волосы остаются только на боковых поверхностях головы и ниже затылка;
5) заметным истончением волос в теменной области.

9. В схемы лечения телогенового выпадения волос следует включать

1) топический миноксидил;
2) косметологические процедуры (мезотерапия, микронидлинг, инъекции, обогащенной тромбоцитами аутологичной плазмы);
3) ингибиторы янус-киназ (тофацитиниб, руксолитиниб, барицитиниб);
4) биологически активные добавки к пище (железо, витамин D, биотин, цинк и др.);
5) иммунодепрессанты (циклоспорина, метотрексата, азатиоприна).

10. Варианты андрогенетической алопеции IIa, IIIa, IVa, Va в соответствии со шкалой Гамильтона-Норвуда характеризуются

1) выраженным разрежением волос в макушечной области;
2) формированием подковообразного участка роста волос, волосы остаются только на боковых поверхностях головы и ниже затылка;
3) частичным или полным выпадением волос в макушечной области;
4) симметричными залысинами в лобно-височных областях, линия роста волос отступает к теменной области не более чем на 2 см;
5) равномерным выпадением волос в области передней линии роста, без образования отдельных лобно-височных залысин, отсутствием участка алопеции в макушечной области.

11. Вторичная рубцовая алопеция (травматическая) развивается вследствие

1) воздействия патогена;
2) миниатюризации волос, вызванной сверхэкспрессией рецепторов дигидротестостерона в тканях кожи головы;
3) необратимого разрушения волосяного фолликула при травмах, ожогах, инфекционных поражениях кожи, воздействия радиации;
4) компульсивного выщипывания волос на голове, ресницах или бровях;
5) развития аутоиммунного поражения тканей волосяного фолликула.

12. Выпадение волос (алопеция) может быть симптомом следующих системных заболеваний

1) герпетиформный дерматит;
2) системная красная волчанка;
3) атопический дерматит;
4) акантолитическая пузырчатка;
5) вторичный сифилис.

13. Гнёздную алопецию дифференцируют со следующими заболеваниями

1) герпетиформный дерматит;
2) сифилис;
3) дерматофитии;
4) красная волчанка;
5) вульгарный псориаз.

14. Диагноз андрогенетической алопеции подтверждается следующими данными клинического осмотра

1) локальное (очаговое) выпадение волос;
2) положительный тест натяжения/рull-тест;
3) отрицательный тест натяжения (pull-test);
4) диффузное выпадение волос;
5) поредение, уменьшение количества волос в лобно-височных и/или макушечной областях.

15. Диагноз андрогенетической алопеции подтверждается следующими данными трихоскопии

1) множественные короткие вертикально отрастающие волосы;
2) уменьшение количества волосяных стержней на фолликулярный юнит;
3) анизотрихоз, миниатюризированные волосы (>20%);
4) волосы, сломанные на разной длине, короткие волосы с трихоптилозом (секущиеся кончики);
5) желтые точки – пустые фолликулярные отверстия, заполненные сальным секретом.

16. Диагностические критерии острой фазы гнездной алопеции

1) положительный тест на складку;
2) положительный тест натяжения/Pull-тест;
3) в трихограмме преобладание волос в телогене, волос в виде восклицательного знака;
4) наличие множественных коротких вертикально отрастающих волос;
5) наличие дистофически измененных волос, суженных в проксимальной части (трихоскопия).

17. Для клинической картины андрогенного выпадения волос по женскому типу характерно

1) отсутствие волос на коже волосистой части головы, в области бровей, ресниц, на коже туловища;
2) формирование симметричных залысин в лобно-височных областях;
3) полное диффузное поредение волос на волосистой части головы;
4) поредение и истончение волос преимущественно в лобно-теменной области;
5) наличие одного или нескольких чётко очерченных округлых очагов алопеции на волосистой части головы.

18. Для клинической картины диффузной потери волос характерно выявление

1) положительного теста на мытье волос;
2) дистофически измененных волос, суженных в проксимальной части (трихоскопия);
3) положительного pull-теста (натяжение волос) на всей поверхности волосистой части головы;
4) более 25% волос в фазе телогена (трихограмма);
5) сломанных на разной длине волос, коротких волос с трихоптилозом (трихоскопия).

19. Для клинической картины локальной (ограниченной) алопеции характерно

1) наличие одного или нескольких чётко очерченных округлых очагов алопеции на волосистой части головы;
2) частичное или полное диффузное поредение волос на волосистой части головы;
3) отсутствие более 40% волос на волосистой части головы;
4) наличие очагов лентовидной формы, которые локализуются в краевой зоне роста волос в затылочной и височных областях;
5) отсутствие волос на коже волосистой части головы, в области бровей, ресниц, на коже туловища.

20. Для клинической картины универсальной алопеции характерно

1) наличие очагов алопеции лентовидной формы в лобно-теменной и височных областях;
2) один или нескольких чётко очерченных округлых очагов алопеции на волосистой части головы;
3) отсутствие более 40% волос на волосистой части головы;
4) частичное или полное диффузное поредение волос на волосистой части головы;
5) отсутствие волос на коже волосистой части головы, в области бровей, ресниц, на коже туловища.

21. Для оценки потери волос у женщин могут применяться следующие классификации

1) Гамильтона-Норвуда;
2) Синклера;
3) Людвига;
4) BASP.

22. Для тотальной формы гнёздной алопеции характерно

1) отсутствие более 40% волос на волосистой части головы;
2) наличие одного или нескольких чётко очерченных округлых очагов алопеции на волосистой части головы;
3) частичное или полное диффузное поредение волос на волосистой части головы;
4) отсутствие волос на коже волосистой части головы, в области бровей, ресниц, на коже туловища;
5) полная потеря терминальных волос на коже волосистой части головы.

23. Классификация BASP применяется для оценки

1) разрежения волос в теменной области;
2) поредения волос в лобно-теменной области;
3) ширины пробора;
4) разрежения/истончения волос в макушечной области;
5) формы передней линии роста волос, плотности волос на отдельных участках кожи головы.

24. Классификация Синклера для оценки потери волос у женщин основана на оценке

1) формы передней линии роста волос, плотности волос на отдельных участках кожи головы;
2) ширины пробора;
3) рецессии волос в лобно-височных и фронтальных областях;
4) поредения волос преимущественно в теменной области.

25. Ключевым моментом развития андрогенетической алопеции является

1) увеличение продолжительности фазы анагена;
2) увеличение продолжительности фазы телогена;
3) уменьшение продолжительности фазы анагена;
4) локальное аутоиммунное повреждение волосяных фолликулов.

26. Механизмами развития диффузной потери волос являются

1) преждевременное завершение фазы анагена;
2) сокращение длительности анагеновой фазы;
3) преждевременный телоптоз (немедленное вступление в телоген);
4) миниатюризация волос, вызванная сверхэкспрессией рецепторов дигидротестостерона в тканях кожи головы;
5) локальное аутоиммунное повреждение волосяных фолликулов.

27. Наиболее часто встречающимся видом выпадения волос является

1) очаговая алопеция;
2) трихотилломания;
3) телогеновая алопеция;
4) подрывающий фолликулит;
5) андрогенная (андрогенетическая) алопеция.

28. Неблагоприятными прогностическими признаками гнездной алопеции являются

1) поражение ногтевых пластин;
2) наличие у больного и/или членов семьи аутоиммунных заболеваний;
3) поражение по типу офиазис;
4) сопутствующая атопия;
5) позднее начало заболевания (в пубертатном возрасте).

29. Офиазис - форма гнездной алопеции, клиническая картина которой характеризуется

1) наличием очагов лентовидной формы, располагающихся в краевой зоне роста волос (в затылочной и височных областях);
2) частичным или полным диффузным поредением волос на волосистой части головы;
3) отсутствием более 40% волос на волосистой части головы;
4) отсутствием волос на коже скальпа, в области роста бровей, ресниц, на коже туловища;
5) полной потерей терминальных волос на коже волосистой части головы.

30. Потеря волос, локализованная на определенных участках, выявляемая с рождения характерна для

1) невуса сальных желез;
2) гнездной алопеции;
3) трихотилломании;
4) телогеновой алопеции;
5) аплазии кожи.

31. Потеря волос, локализованная на определенных участках, приобретенного характера может свидетельствовать о наличии у пациента

1) трихотилломании;
2) аплазии кожи;
3) гипотрихоза;
4) микоза кожи головы;
5) гнездной алопеции.

32. Преждевременное завершение фазы анагена может быть обусловлено воздействием следующих факторов

1) перенесенной интоксикацией;
2) применением кератолитиков, ретиноидов;
3) применением миноксидила;
4) стрессом;
5) повышением температуры тела (лихорадкой).

33. При локализованной потере волос на фоне поражения кожи волосистой части головы необходимо исключить

1) рубцовую алопецию;
2) телогеновую алопецию;
3) воспалительные заболевания кожи;
4) инфекционное поражение кожи (микоз);
5) андрогенетическую алопецию.

34. При подозрении на телогеновую алопецию с целью выявления наиболее распространённых причин, следует провести следующие лабораторные исследования

1) определение антинуклеарных антител (ANA) и антител к экстрагируемому ядерному антигену (ENA);
2) биохимический анализ крови (с показателями функции печени, почек, железа, ферритина и др.);
3) определение количества микроэлементов (цинк, селен), уровня витаминов D, В12, А, фолатов;
4) определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), половых гормонов;
5) гистологическое исследование биопсийного материала из очага поражения.

35. При распространённых формах гнёздной алопеции, при быстром прогрессировании заболевания рассматривают вопрос о назначении системного лечения с применением

1) иммунотерапия (дифенилциклопропенон – DSP, или дибутиловый эфир скворовой кислоты – SADBE);
2) иммунодепрессантов (циклоспорина, метотрексата, азатиоприна);
3) антралин 0,5-1%;
4) ингибиторами янус-киназ (тофацитиниб, руксолитиниб, барицитиниб);
5) кортикостероидов, в виде пульс-терапии per os.

36. Развитие гнёздной алопеции обусловлено

1) локальным аутоиммунным повреждением волосяного фолликула;
2) компульсивным выщипыванием волос на голове, ресницах или бровях;
3) воздействием патогена;
4) необратимым разрушением волосяного фолликула при травмах, ожогах, инфекционных поражениях кожи;
5) миниатюризацией волос, вызванной сверхэкспрессией рецепторов дигидротестостерона в тканях кожи головы.

37. Трихоскопические признаки андрогенной (андрогенетической) алопеции

1) множественные короткие вертикально отрастающие волосы;
2) волосы, сломанные на разной длине, короткие волосы с трихоптилозом (секущиеся кончики);
3) неоднородная толщина стержня волоса (одновременное наличие тонких, промежуточных и толстых волос);
4) увеличение доли пушковых волос и увеличение доли фолликулярных единиц с только одним появляющимся стержнем волоса;
5) желтые точки, перифолликулярное изменение цвета (перипилярный признак).

38. Трихоскопическими признаками острой фазы гнездной алопеции являются

1) волосы в виде запятой, спирали, зигзагов и азбуки Морзе в очаге поражения;
2) увеличение доли пушковых волос и увеличение доли фолликулярных единиц с только одним появляющимся стержнем волоса;
3) волосы, сломанные на разной длине, короткие волосы с трихоптилозом (секущиеся кончики);
4) волосы в виде восклицательного знака, черные точки, дистрофичные или обломанные волосы;
5) множественные короткие вертикально отрастающие волосы.

39. Трихотилломания развивается вследствие

1) компульсивного выщипывания волос на голове, ресницах или бровях;
2) воздействия патогена;
3) необратимого разрушения волосяного фолликула при травмах, ожогах, инфекционных поражениях кожи;
4) развития аутоиммунного поражения тканей волосяного фолликула;
5) миниатюризации волос, вызванной сверхэкспрессией рецепторов дигидротестостерона в тканях кожи головы.

40. Тяжёлое течение гнёздной алопеции наблюдается при

1) тотальной форме заболевания;
2) локальной (ограниченной) форме заболевания;
3) выпадении волос <40% на волосистой части головы;
4) универсальной форме заболевания;
5) выпадении волос ≥50% на волосистой части головы.

41. У значительной части пациентов с гнёздной алопецией наблюдаются следующие изменения ногтевых пластин

1) онихогрифоз;
2) онихорексис;
3) линии Бо;
4) трахионихия;
5) симптом наперстка.

42. Факторы, приводящие к нарушению нормального цикла роста волос, к выпадению волос при андрогенетической алопеции

1) локальное аутоиммунное повреждение волосяного фолликула;
2) дефицит белка, биотина, цинка, железа;
3) аномальная чувствительность фолликулов к циркулирующим андрогенам;
4) микровоспаление фолликула;
5) генетическая предрасположенность.

43. Факторы, участвующие в патогенезе андрогенетической алопеции

1) алиментарные;
2) генетические;
3) гормональные;
4) стрессорные;
5) инфекционные.

44. Характерными признаками андрогенетической алопеции, выявляемых при гистологическом исследовании биоптата являются

1) снижение плотности фолликулов;
2) формирование фиброзных тяжей;
3) фолликулярная миниатюризация;
4) нормальное количество и плотность фолликулов;
5) воспалительный лимфоцитарный инфильтрат, окружающий луковицы терминальных волосяных фолликулов.

45. Шкала Гамильтона–Норвуда применяется для

1) определения степени потери волос у мужчин;
2) подтверждения диагноза у женщин;
3) подтверждения диагноза у мужчин;
4) определения степени потери волос у женщин;
5) контроля ответа на проводимую терапию.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Дерматовенерология, Косметология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---