Тест с ответами по теме «Амбулаторное ведение больных после протезирования клапанов сердца»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Амбулаторное ведение больных после протезирования клапанов сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Амбулаторное ведение больных после протезирования клапанов сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
При наличии механического протеза требуется постоянный прием антагониста витамина К.
1. В более частом выполнении эхокардиографии нуждаются пациенты
1) алло- или аутотрансплантатами первые 5 лет после операции;
2) во всех случаях после протезирования;
3) с биопротезами первые 5 лет после операции;
4) с вновь появившимися симптомами, которые могут быть связаны с дисфункцией протеза;+
5) с предварительно установленными отклонениями, требующими контроля их тяжести или динамической оценки после терапии.+
2. Диагностический метод выбора при подозрении на митральную недостаточность вследствие инфекционного эндокардита
1) МРТ;
2) компьютерная томография;
3) рентгенография;
4) электрокардиография;
5) эхокардиография.+
3. Диагностическими критериями для выявления фистулы протеза являются
1) дополнительные эхосигналы на оплетке протеза;
2) изменение характера движений запирательного элемента;
3) обратная струя с уровня протеза;+
4) распространение обратной струи в полости (I, II, III степень);+
5) феномен «залипания».
4. Долговечность биологических протезов
1) 10-15 лет;+
2) 20-30 лет;
3) 40-50 лет;
4) 5-10 лет;
5) 50-55 лет.
5. Долговечность механических протезов
1) 10-20-лет;
2) 20-30 лет;+
3) 30-40 лет;
4) 40-50 лет;
5) 5-10 лет.
6. К группе высокого риска тромбоза относятся
1) лица в случае транскакетерной имплантации аортального клапана;
2) лица с биологическим протезом в аортальной позиции;
3) лица с биологическим протезом в митральной позиции;
4) лица с механическим протезом в митральной позиции;+
5) пациенты с несколькими факторами риска тромбоэмболии.+
7. Критерии отбора пациентов для проведения транскатетерной имплантации протеза аортального клапана по данным МСКТ
1) диаметр кольца АК более 18 мм;
2) кальцинированный аортальный стеноз;+
3) площадь устья аорты более 0.8 кв. см;
4) площадь устья аорты более 1,5 кв. см;
5) площадь устья аорты ≤ 0.8 кв. см.+
8. МНО=2,5-3,5 на фоне приема АВК должно быть в случае, когда
1) механические On-X клапаны в аортальной позиции;
2) механический протез I поколения независимо от позиции;
3) механический протез II поколения в аортальной позиции;
4) механический протез II поколения в митральной позиции;+
5) механический протез II поколения вне зависимости от позиции клапана + ФП или других факторов риска.+
9. Наиболее вероятной причиной рестеноза митрального клапана после комиссуротомии является
1) кальциноз митрального клапана;
2) неадекватная комиссуротомия;+
3) неадекватная пенициллиновая профилактика;
4) повторные ревматические атаки;
5) прогрессирование фиброза вследствие турбулентного тока крови через клапан.
10. Однонаправленный характер движения створок митрального клапана со снижением амплитуды открытия может свидетельствовать
1) о ревматическом поражении митрального клапана с формированием недостаточности;
2) о ревматическом поражении митрального клапана с формированием стеноза;+
3) об аннулоэктазии фиброзного кольца митрального клапана;
4) об инфекционном эндокардите с поражением митрального клапана;
5) об отрыве хорды митрального клапана с формированием «молотящей створки».
11. Основное показание к транскатетерной имплантации аортального клапана
1) гипертрофия миокарда левого желудочка;
2) дилатация полости левого желудочка;
3) кальцинированные уплотненные стенки АК, со снижением систолического компонента в движении;+
4) увеличение площади аортального клапана либо его отверстия;
5) умеренно выраженная симптоматика у пациента.
12. Основные показатели механических протезов
1) высокая тромбогенность;+
2) необходимость постоянного приема антикоагулянтов;+
3) низкая тромбогенность;
4) прием антикоагулянтов 3 месяца после протезирования;
5) прием антикоагулянтов 6 месяцев после протезирования.
13. Основным методом диагностики порока сердца является
1) компьютерная томография;
2) перфузионная сцинтиграфия;
3) рентгенография;
4) электрокардиография;
5) эхокардиография.+
14. Основным преимуществом биопротеза клапана сердца перед механическим клапанным протезом является
1) высокая механическая прочность;
2) низкий уровень тромбоэмболических осложнений;+
3) превосходящие по своим параметрам гемодинамические характеристики;
4) простота хирургической имплантации;
5) технологическая доступность в изготовлении.
15. Относительные показания для хирургического лечения больных инфекционным эндокардитом, с искусственным клапаном
1) большие вегетации (более 10 мм);+
2) вегетации менее 10 мм;
3) контролируемая инфекция в течение 10-14 дней;
4) стафилококковый эндокардит;+
5) стрептококковый эндокардит.
16. Пациент с искусственным механическим клапаном сердца должен получать антикоагулянтную терапию
1) в течение госпитального периода;
2) в течение первого года после операции;
3) в течение полугода после операции;
4) пожизненно;+
5) при наличии тромбоэмболических осложнений.
17. Показанием к оперативному вмешательству на аортальном клапане является
1) оперативное лечение у пациентов с тяжелым аортальным стенозом необходимо начинать до появления симптоматики;+
2) появление легочной гипертензии;
3) появление симптоматики у больного с тяжелым аортальным стенозом;
4) появление тяжелой симптоматики является противопоказанием к оперативному лечению;
5) появление фибрилляции предсердий у больного с тяжелым аортальным стенозом.
18. Показания для баллонной вальвулопластики при митральном стенозе
1) выраженная митральная недостаточность;
2) выраженная спаенность по комиссурам;
3) выраженный фиброкальциноз створок;
4) отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок;+
5) тромбоз левого предсердия.
19. Показания для хирургического вмешательства при митральном стенозе
1) инфекционный эндокардит;+
2) легочная гипертензия с величиной среднего давления 25,0 мм рт ст;
3) отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок;
4) тромбоз левого предсердия;+
5) умеренная дилатация полости левого предсердия.
20. После протезирования клапана сердца механическим протезом и тромбоэмболией в анамнезе требуется постоянный прием
1) антагониста витамина К;+
2) апиксабана;
3) аспирина;+
4) дабигатрана;
5) низкомолекулярных гепаринов.
21. При каких обстоятельствах показано назначение антибактериальных препаратов у пациента-носителя искусственного клапана?
1) бронхоскопия;
2) гастроскопия;
3) колоноскопия;
4) операция на инфицированных тканях;+
5) челюстно-лицевые операции.+
22. При наличии механического протеза требуется постоянный прием
1) антагониста витамина К;+
2) апиксабана;
3) гепарина;
4) дабигатрана;
5) эноксапарина.
23. Признаки протезного инфекционного эндокардита по ЭхоКГ
1) объёмное соединительнотканное образование, формирующееся вокруг протеза;
2) полое Эхо-пространство от кольца протеза;
3) признаки разрушения или перфорации створок биопротеза с признаками препятствия нормального движения диска;+
4) распространение инфекции на околоклапанные структуры с подвижностью протеза с частичным отрывом клапана;+
5) частичное заклинивание запирательного элемента тромботическими массами.
24. Протезирование аортального клапана при аортальном стенозе показано
1) при аортальном стенозе вследствие врожденных изменений клапана;
2) при трансаортальном градиенте давления 25,0 мм рт ст;
3) при тяжелом аортальном стенозе (в том числе и бессимптомном) с дисфункцией левого желудочка;+
4) при тяжелом аортальном стенозе с клиническими проявлениями (одышка, синдром стенокардии, обмороки);+
5) при умеренно-выраженном стенозе.
25. Противопоказания к приему АВК
1) активное кровотечение любой локализации;+
2) артериальная гипертония 1 степени;
3) внутримозговые аневризмы и сосудистые мальформации;+
4) травма или операция в анамнезе;
5) язвенная болезнь желудка или 12 п.к. в стадии ремиссии.
26. Развитие тяжелой трикуспидальной недостаточности характерно для
1) диссекции правой коронарной артерии;
2) инфекционного эндокардита у наркоманов;+
3) перикардита;
4) тромбоза ушка левого предсердия;
5) умеренной легочной гипертензии.
27. Терапия пероральными антикоагулянтами у пациента с биологическим протезом аортального клапана показана
1) 3 месяца после операции;+
2) месяц после операции;
3) не применяется;
4) пожизненно;
5) полгода.
28. Усиливают эффект АВК
1) недостаточная абсорбция витамина К в кишечнике (малабсорбция, обструкция желчевыводящих путей);+
2) недостаточное поступление витамина К с пищей;+
3) повышенное поступление витамина К с пищей;
4) снижение катаболизма факторов свертывания II,VII,IX,X, протеинов С;
5) стимуляция активности системы цитохрома Р450 в печени.
29. Через месяц после протезирования биопротезом у пациента произошла острая окклюзия бедренной артерии тромбом, при гистологическом исследовании которого было обнаружено наличие в нем Aspergillus. Наилучший вариант дальнейшей тактики
1) замена клапана и продолжительная послеоперационная антифунгиальная терапия;+
2) замена клапана при обнаружении вегетаций при ЭхоКГ;
3) замена клапана при повторной эмболии или сердечной недостаточности;
4) лечение антибиотиками широкого спектра действия;
5) проведение полного курса амфотерицина Б.
30. Этиологические факторы, предрасполагающие к развитию дисфункции протеза клапана сердца
1) артериальная гипертония;
2) гиперхолестеринемия;
3) гипокоагуляция;
4) исходный тромбоз левого предсердия или тромбоэмболия в анамнезе;+
5) неадекватная антикоагулянтная терапия.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)