• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Анафилактоидный синдром беременности»

Тест с ответами по теме «Анафилактоидный синдром беременности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Анафилактоидный синдром беременности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Анафилактоидный синдром беременности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• по
• с
• синдром
• Тест
• теме
• ответами
• нмо
• медицинские
• на
• беременности
• Анафилактоидный

---

1. Анафилактоидный синдром беременности в первую очередь следует заподозрить при

1) при нарастающем отеке нижних конечностей;
2) внезапном повышении артериального давления;
3) при остро возникшей гипертермии;
4) внезапном развитии острой дыхательной недостаточности во время физиологичных родов.+

2. Анафилактоидный синдром беременности чаще всего развивается на фоне

1) выраженного иммунодефицита;
2) хронической почечной недостаточности;
3) сахарного диабета;
4) антифосфолипидного синдрома.+

3. Анафилактоидный синдром беременности – это

1) системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс;
2) тяжелейшая патология, характеризующаяся шоковым или шокоподобным состоянием в сочетании с декомпенсацией системы гемостаза;+
3) аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена;
4) расстройство гемостаза, связанное с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свертывающей системы крови, приводящее к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений.

4. Артериальная гипотония, гипоксия, коагулопатия, хориоамнионит характерны для

1) тромбоэмболии легочной артерии;
2) анафилактического шока;
3) кровотечения;
4) сепсиса.+

5. В зависимости от ведущего клинического симптомокомплекса при эмболии околоплодными водами выделяют следующие типы

1) тип анафилактоидный;
2) тип сердечно-легочного коллапса;+
3) тип гипотонический;
4) ДВС-тип.+

6. В первую очередь при подозрении на антифосфолипидный синдром беременности необходимо произвести

1) МРТ головного мозга;
2) коагулограмму;+
3) анализ крови на газовый и электролитный состав;+
4) клинический анализ крови.+

7. В состав околоплодных вод входят

1) Xa-фактор;
2) гистамин;+
3) электролиты в диссоциированном состоянии;+
4) мукопротеиды с высоким содержанием углеводов.+

8. Верными являются утверждения

1) амниотическая жидкость обладает антифибринолитической активностью, которая также увеличивается со сроком гестации;+
2) амниотическая жидкость in vitro ускоряет протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время;+
3) амниотическая жидкость содержит вещества с низкой тромбопластиноподобной активностью, которая уменьшается со сроком гестации;
4) амниотическая жидкость содержит вещества с высокой тромбопластиноподобной активностью, которая увеличивается со сроком гестации.+

9. Внутрисосудистое свертывание при анафилактоидном синдроме сопровождается

1) тромбоэмболиями;+
2) тромбозами микроциркуляторного русла;+
3) кровотечением;+
4) активацией антикоагулянтного звена гемостаза.

10. Дифференциальную диагностику анафилактоидного синдрома беременности необходимо провести с

1) тромбоэмболией легочной артерии;+
2) острым нарушением мозгового кровообращения;
3) геморрагическим шоком;+
4) сепсисом.+

11. К критическим изменениям относятся

1) увеличение фибриногена более 4 г/л;
2) увеличение МНО более чем в 1,5 раза выше нормы;+
3) гипокоагуляция;+
4) увеличение АЧТВ более чем в 1,5-2 раза выше нормы;+
5) концентрация фибриногена менее 2 г/л.+

12. К факторам риска возникновения анафилактоидного синдрома беременности относится

1) многоплодная беременность;
2) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;+
3) дискоординированная родовая деятельность;
4) низкое венозное давление у роженицы при гипотонии.

13. К факторам риска возникновения анафилактоидного синдрома беременности относятся

1) внутриутробная гибель плода;+
2) роды крупным плодом;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;+
4) многоплодная беременность.

14. К фактору, предрасполагающему к развитию анафилактоидного синдрома, относится

1) подкожное введение низкомолекулярных гепаринов;
2) медленное внутривенное введение простагландинов;
3) быстрое, равномерное введение фенотерола;
4) быстрое, неравномерное внутривенное введение окситоцина в целях родовспоможения.+

15. К эндогенным медиаторам, активирующим эндотелиальные клетки, относятся

1) АФА-кофакторы;+
2) цитокины;+
3) трансформирующий фактор роста α;
4) компоненты системы комплемента.+

16. Критерии установления диагноза эмболии амниотической жидкостью

1) предшествующая лихорадка;
2) острая гипоксия матери (диспноэ, цианоз или периферическая капиллярная сатурация О2 (SpО2) менее 90%) и/или плода;+
3) коагулопатия, ДВС-синдром и массивное кровотечение при отсутствии других причин;+
4) артериальная гипертензия;
5) острая артериальная гипотония (систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст.) или остановка сердца.+

17. Критические изменения общего анализа крови

1) гемоглобин менее 70 г/л;+
2) количество лейкоцитов 12 109/L;
3) количество тромбоцитов менее 50 тысяч в мкл;+
4) гемоглобин 80 г/л.

18. Массивному маточному кровотечению у пациенток с анафилактоидным синдромом предшествуют

1) коллапс;+
2) кардиогенный шок;+
3) острая дыхательная недостаточность;+
4) артериальная гипертензия.

19. Механизм попадания околоплодных вод в кровоток матери обусловлен

1) разрывом маточных артерий;
2) разрывом оболочек и проникновением вод в межворсинчатое пространство или иной участок венозной системы матки;+
3) давлением в венозной системе матери, которое превышает давление внутриамниотической жидкости;
4) давлением внутриамниотической жидкости, которое превышает давление в венозной системе матери.+

20. Микроэмболизация пульмональных сосудов при анафилактоидном синдроме беременности происходит вследствие

1) активации коагуляционного каскада;+
2) отложения в сосудах вязкой амниотической жидкости;+
3) активации антикоагулянтного каскада;
4) контаминации меконием.+

21. Наиболее тромбогенным является следующий фактор свертывания крови

1) II фактор;
2) V фактор;
3) III фактор;
4) Ха-фактор.+

22. Непрямой массаж сердца проводится с частотой

1) 100-120 в мин., на глубину 7-10 см;
2) 100-120 в мин., на глубину 5-6 см;+
3) 60-80 в мин., на глубину 5-6 см;
4) 80-100 в мин., на глубину 5-6 см.

23. Общность патогенеза с анафилактоидным синдромом обнаруживают

1) преэклампсия;
2) анафилаксия;+
3) сепсис;+
4) эклампсия.

24. Патогенетическую общность жировой эмболии и эмболии околоплодными водами обусловливают

1) нарушение кровоснабжения миокарда;+
2) уменьшение сердечного выброса;+
3) гипокоагуляция;
4) легочная гипертензия.+

25. Повышают легочное сосудистое сопротивление и приводят к дальнейшей сердечной недостаточности

1) гипоксия;+
2) гиперкапния;+
3) алкалоз;
4) ацидоз.+

26. Показаниями для экстренной ИВЛ являются

1) гипотензия (90/70 мм рт. ст.);
2) брадикардия 50 уд в мин.;
3) апноэ;+
4) отек легких;+
5) остановка сердца.+

27. Понятие анафилактоидного синдрома беременности включает в себя

1) коагулопатию;+
2) гипергликемию;
3) острую гипоксию;+
4) артериальную гипертензию.

28. Последствия механической обструкции мелких и крупных сосудов легких при эмболии околоплодными водами

1) метаболический ацидоз;+
2) кардиогенный шок;+
3) метаболический алкалоз;
4) тканевая гипоксия.+

29. При анафилактоидном синдроме беременности в системе гемостаза выявляют

1) укорочение времени свертывания крови по Ли-Уайту (менее 5 минут);+
2) гиперкоагуляцию и гиперагрегацию тромбоцитов (1-я фаза синдрома ДВС);+
3) гипокоагуляцию и гипоагрегацию тромбоцитов (1-я фаза синдрома ДВС);
4) быструю смену фазы гиперкоагуляции на фазу гипокоагуляции.+

30. При внезапной остановке кровообращения у беременной женщины в сроке более 20 недель необходимо устранять механизм аорто-кавальной компрессии

1) смещением беременной матки максимально вправо в положении пациентки на спине;
2) смещением беременной матки максимально влево в положении пациентки на боку;
3) смещением беременной матки максимально влево в положении пациентки на спине;+
4) смещением беременной матки максимально вправо в положении пациентки на боку.

31. При подозрении на антифосфолипидный синдром беременности дополнительно необходимо выполнить

1) электрокардиографию;+
2) рентгенологическое исследование грудной клетки;+
3) трансэзофагеальную эхокардиографию;+
4) КТ органов брюшной полости.

32. При подозрении на эмболию амниотической жидкостью показано обеспечение адекватного венозного доступа путем установки

1) катетера размером от 16 G;+
2) катетера размером 12 G;
3) двух периферических внутривенных катетеров;+
4) одного периферического внутривенного катетера.

33. Резкое снижение активности протеин-С-глобал-теста наблюдается у пациенток с

1) антифосфолипидным синдромом;+
2) мутацией гена протромбина;
3) мутацией фактора Leiden;+
4) гипертиреозом.

34. Риск эмболии околоплодными водами чаще всего повышен у пациенток с

1) гестационным сахарным диабетом;
2) многоводием;+
3) преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты;+
4) предлежанием плаценты.+

35. Симптомы ДВС-типа эмболии амниотической жидкостью

1) тяжелая гипотензия (включая остановку сердца);
2) атония матки;+
3) внезапная одышка;
4) массивное кровотечение без свертывания крови;+
5) обморок, потеря сознания.

36. Симптомы анафилактоидного синдрома, которые могут наблюдаться со стороны матери

1) брадикардия;
2) судороги;+
3) персистирующая артериальная гипертензия;
4) цианоз.+

37. Симптомы анафилактоидного синдрома, которые могут наблюдаться со стороны плода

1) гиперемия кожных покровов;
2) гипотония;+
3) брадикардия;+
4) тахикардия.

38. Симптомы классического типа эмболии амниотической жидкостью

1) обморок, потеря сознания;+
2) атония матки;
3) тяжелая гипотензия (включая остановку сердца);+
4) массивное кровотечение без свертывания крови;
5) внезапная одышка.+

39. Согласно данным национального регистра случаев эмболии околоплодными водами, анафилактоидный синдром возникает во время родов в

1) 70% случаев;+
2) 34% случаев;
3) 61% случаев;
4) 49% случаев.

40. Тяжесть легочных проявлений при эмболии околоплодными водами зависит от

1) тяжести сердечно-сосудистых нарушений;
2) состава амниотической жидкости;+
3) вязкости амниотической жидкости;+
4) количества амниотической жидкости.+

41. У пациенток с фоновыми гемодинамическими нарушениями при анафилактоидном синдроме беременности может остро развиться

1) первичная коагулопатия;
2) острая почечная недостаточность;
3) острая печеночная недостаточность;
4) вторичная коагулопатия.+

42. Факторы, предрасполагающие к развитию анафилактоидного синдрома беременности

1) многоплодная беременность;+
2) разрыв шейки матки;
3) разрыв матки;
4) переношенная беременность.+

43. Ха-фактор немедленно конвертирует протромбин в тромбин в присутствии

1) фосфолипидов;+
2) акцелератора глобулина;+
3) ионов кальция;+
4) гистамина.

44. Центральную роль в механизме возникновения катастрофического антифосфолипидного синдрома играют

1) нарушение антитромботической активности эндотелия;+
2) повреждение эндотелия;+
3) гипокоагуляция;
4) нарушение противовоспалительной активности эндотелия.+

45. Эмболия амниотической жидкостью кодируется по МКБ-10 как

1) О98.1;
2) О76.1;
3) О78.1;
4) О88.1.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гематология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---